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摘要目的：
探討安全管理在兒科護理管理中的應用。方法：收治56例患兒，分為觀察組和對照組，各28例。對照組采用一般護理管理，觀察組將安全管理運用到兒科護理管理中。結果：觀察組護理綜合評分高于對照組(P＜0.05)。結論：安全管理在兒科護理中應用可以減少護理中出現的差錯，確?；純涸谧≡浩陂g的安全。
關鍵詞:
安全管理；兒科；護理管理
1.資料與方法
2015年7月-2016年7月收治56例患兒，進行比較研究，隨機平均將患兒分為觀察組和對照組。對照組患兒年齡7個月～10歲，平均(5±1.3)歲；其中男16例，女12例；住院時間4～20d，平均(12±2)d。觀察組患兒年齡6個月～9歲，平均(5±1.2)歲；其中男15例，女13例；住院時間2～14d，平均(8±2)d。對照組和觀察組的患兒在年齡、身體狀況、病情發展上差異無統計學意義(P＞0.05)。方法：對照組患兒進行常規化護理。觀察組將安全管理應用到患兒的護理管理中，確保患兒在醫院期間的安全。①對兒科的護理人員進行專業化培訓：很多護理人員對患兒的護理工作做得不夠專業，因此醫院應對兒科的護理人員進行專業化培訓。在上崗之前接受專業的安全管理護理培訓，之后通過考核的護理人員上崗，沒有通過的繼續接受培訓。上崗后可由經驗豐富的護理人員先帶領新上崗的護理人員，直到其能夠勝任患兒的護理工作。培訓內容主要包括護理人員對病房環境的管理，要根據患兒的病情將患有相同病情的患兒分到一起，如果病情允許，要做到每天開窗通風2次，30min/次?；純旱拇矄?、被罩有污染時應按時更換，患兒出院后及時做好終末處理，減少感染。每個患兒的床上應加上護桿，防止患兒翻身時掉下去。患兒身邊禁止擺放有危險性的東西以及藥物，防止亂拿亂食，以免對其生命安全造成一定的損害。護理人員要勤洗手，做好消毒工作，每天下午用空氣消毒機對患兒的病房進行消毒，良好的治療環境有助于患兒健康的恢復。手衛生是降低醫院感染最有效、最簡單、最經濟的方法，我院2016年4月26日-5月26日開展為期1個月的“關愛生命、安全在手、感染防控、從手做起”活動，由院感辦對全院職工進行手衛生知識和洗手技能的培訓，提高手衛生在院內感染防控工作中重要性的認識，提高手衛生的依從性。②加強監督管理：在加強兒科護理人員專業化培訓的前提下，加強護理人員的監督管理。將護理人員平均分為4個組，把將安全管理運用到護理管理方面做得好的護理人員，提升為病區質控小組組長，每月由質控小組組長對每個小組的組員進行管理并不定期抽查護理工作落實情況，對其護理記錄、技術操作、護理情況等進行評分，指出不足，及時進行改正。值班的護理人員要嚴格按護理級別巡視病房，在看到患兒情緒激動、在床上亂蹦亂跳，做有危險的活動時，護理人員要及時制止，囑咐家屬安撫患兒，加強看管力度，避免患兒摔到地上。囑咐家長在喂孩子吃飯的時候要小心，飯不能太硬，也不要太燙，患兒的消化系統比較脆弱，防止孩子在吃飯的過程中受到損傷。③加強健康宣傳教育：健康宣傳教育對象主要是患兒的家屬，因為患兒較小，對安全沒有意識。要詳細告訴患兒家屬在住院期間的注意事項：首先，家屬在照顧患兒時自己也應注意衛生，在病房走廊及每個病房內均已放置速干手消毒劑，家長可以根據個人手衛生清潔情況使用，勤洗手消毒可以降低患兒的感染率，加速患兒恢復的速度；其次，通過健康宣傳教育使得家屬能夠更多地了解患兒的病情。在吃的方面要知道禁忌，能夠清楚地知道藥物的種類、用量，不要將藥物放到患兒可以夠到的地方，避免發生誤食；最后，通過電視媒體傳播、向患兒家屬發放健康教育宣傳手冊等方式，提高患兒家屬的安全防范意識。④改造醫療設施：現在很多醫院洗手的地方仍然是手動開關，洗完手再去關水龍頭就失去了洗手消毒的意義，因此醫院應該將水龍頭改成感應式或者腳踏式。因為多人多次使用肥皂，可能有交叉感染，應換成按壓式洗手液。醫院可以用消毒紙巾代替毛巾，因為毛巾需要多次消毒。洗手的效果由洗手的方式、洗手的次數以及洗手用具決定，隔段時間對手上的細菌種類、數量進行檢查，檢查洗手效果。醫務人員如果洗手效果好會降低患兒的感染率。病房門前應安放消毒洗手液，醫護人員在查房前后進行洗手，每接觸1個患兒前后就要洗1次手。這種洗手液安放在病房門口和移動護士站、查房車上，使得醫護人員更加方便地使用。⑤提高患兒的安全防范意識：護理人員在對患兒檢查時可以對其講述衛生的重要性，讓患兒養成講衛生的好習慣，飯前便后要洗手。提高患兒的安全意識，不要在床上做有危險的動作，在地上走路時要小心路滑，不要打鬧，不要赤腳或穿拖鞋在病房內玩耍，不要觸碰有危險的東西，如刀、帶針頭的針管、藥品等。提高患兒的安全防范意識有助于護理人員的管理。統計學方法：采用SPSS17.0統計學軟件分析統計的數據，計量資料用(x±s)表示，采用t檢驗；計數資料行χ2檢驗；P＜0.05為差異具有統計學意義。
2.結果
對照組護理情況綜合評分8.7分，觀察組護理情況綜合評分9.5分，對照組比觀察組護理綜合評分低(P＜0.05)，見表1。兩組患兒家屬與護理人員之間發生矛盾情況：對照組矛盾發生率明顯高于觀察組(P＜0.05)，見表2。
3.討論
隨著生活質量的提高，人們對醫療水平以及護理情況的要求逐漸提高，醫療糾紛也逐漸增多，尤其是在兒科的護理管理上，患兒對醫護人員表達不清，而患兒家屬與醫護人員溝通不夠，常常產生不一樣的意見，更甚者與護理人員大打出手，使得醫護人員很難完成患兒的護理工作。將安全管理運用在兒科護理管理上，加強護理人員的培訓，使得兒科護理工作更加完善，降低了醫療糾紛的發生概率。兒科的患者和其他科室的患者有很大的不同，患兒安全意識薄弱。護理人員的無菌操作非常重要，如果護理人員不注意可能會出現安全問題，因此兒科的護理人員要更加專業化，才能夠承擔起更大的責任。
參考文獻
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作者:任廣蘭 王振英 單位:臨沂市平邑縣人民醫院
