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摘要：科技的發展使得我國現階段的醫療條件有了很大的進步。各種醫療器械的更新以及新的醫療手段的產生都為我國醫療事業的進步做出了極大的貢獻。兒科作為我國醫療衛生事業的重要組成部分，在進行兒科護理過程中需要對各種注意事項進行重視，尤其是對一些可能出現的風險因素進行分析并提前做出預防是實現我國兒科護理進一步發展的主要手段[1]。
0引言
兒科護理，在所有的醫學護理過程中占據著較為特殊的地位。幼兒由于年齡較小因此抵抗能力較弱。一旦感染一些幼兒多發病，病情發展速度較快，出現危險的幾率較大。因此，在對幼兒進行醫學護理時要注意加強防范，對護理過程中的每一個環節都要高度重視，防止由于一些細節失誤造成較為嚴重的后果。本文將對兒科護理過程中的風險因素進行分析對相應的防范對策進行介紹。
1兒科護理風險因素介紹
正如上文所述，在對兒科患者進行護理時，由于患者抵抗力較弱，因此往往存在著一些會引起較為嚴重后果的風險因素。為了實現兒科護理的有效性，降低護理過程中出現醫療事故的幾率，必須對兒科護理的風險因素進行了解[2]。
1.1臨床紀錄存在漏洞。在進行兒科護理過程中，進行臨床記錄不僅可以便于醫生對患者病情進行了解，同時也便于患者病情復發時醫生能夠及時進行救治。但是，在對護理過程中的臨床記錄進行查看時發現，當前兒科護理進行的臨床記錄存在很多問題。首先，當醫院接受患者以后，必須對患者的病情進行評估，對患兒表現出來的主要生理特征進行詳細記錄，便于醫院醫生進行病情診斷。但是當前很多臨床記錄并沒有對患者病情的特點進行詳細記錄，主要原因是同患兒家長的溝通工作不夠細致，因此在進行記錄時很大程度上是憑經驗進行。其次，在對患兒進行護理時，每一次進行的護理操作都必須詳細記錄。但是很多臨床記錄都不夠詳細，甚至中間出現一段時間的空白，這使得患者一旦病情突變，醫生在進行用藥時沒有依據。最后，一些護士字跡潦草，對護理記錄書寫不夠規范，甚至存在記錄雷同的情況，使得臨床護理記錄喪失了原有的意義[3]。
1.2用藥風險。在對一些醫療事故進行調查時發現，出現事故的原因很多都是由于用藥不規范導致的。幼兒由于年齡較小，在進行用藥時必須對藥品種類和藥品用量進行嚴格控制，護士給藥過程中必須嚴格遵守三查七對的制度，對于一些有毒藥物、麻醉藥物、限制性藥物等在使用時必須嚴格按照這種藥物使用的規定程序進行，同時對于一些急救過程采用的藥物在用量上必須嚴格按照說明書進行。在給藥以后，護士必須在藥物產生作用時對患者進行詢問，一旦出現任何不良反應必須及時采取措施，對于一些病情較為嚴重的患兒，給藥以后必須進行嚴格看護，防治出現意外。護士在進行護理過程中，如果出現醫生由于疏忽產生用藥錯誤，必須立即停止給藥并重新確認。
1.3溝通不足產生的護理風險。護理人員在對患兒進行護理時，由于與患兒家屬溝通不足產生的護理危險也時有發生。究其原因，主要是由于患兒家屬對醫療知識匱乏使得護理人員采取的一些護理手段無法理解，甚至有些家長會對護士的一些抽血等常規操作都產生誤解，阻撓護理工作的正常進行。在阻撓過程中由于沒有對患兒進行及時護理而出現一定危險。因此，在對患兒進行護理之前用同患者家屬進行詳細溝通，將可能進行的一些護理操作和可能出現的一些情況對患者家屬進行詳細講解，爭取得到患者家屬的理解，使得護理工作能夠正常進行。同時將患者家屬阻撓護理工作可能造成的嚴重后果進行詳細告知，防止由于溝通不足而產生護理風險[4]。
1.4感染風險。在對患兒進行醫療護理過程中，由于幼兒年齡較小，抵抗能力較差，因此極易出現細菌病毒感染。尤其是在對一些外傷患兒進行處理過程中，這種細菌病毒感染發生風險更大。但是，我們必須認識到，這種感染風險不僅存在于患兒，也對醫護人員造成一定的影響。在進行護理的過程中，護理人員由于要與患兒進行近距離接觸，同時進行操作過程中出現扎傷、劃傷的風險較高。因此，極易感染上細菌病毒。例如經常出現由于意外扎傷而使得醫護人員感染傳染性疾病的事故。
1.5制度化管理不嚴格。兒科作為醫院所有科室中較為特殊的一種，其工作量較其他科室相比較大，對醫護人員的專業素質要求較高。接診的患兒病情變化較大。在一些地區，每當出現流感等傳播較廣的疾病時，醫院兒科就會人滿為患。在這種高強度的工作壓力下，一些醫院就無法保證管理制度能夠實實在在的嚴格落實。在沒有制度進行保障的情況下，一些醫護人員為了加快處理速度對護理程序進行及簡化，造成護理工作不夠徹底，或者忙中出錯，造成較為嚴重的醫療事故。
2兒科護理防范風險的具體措施
2.1提高醫護人員的風險意識。在兒科護理過程中，各種風險在每一個環節都會存在。兒科接診的患者一般都身體較弱，與成人不同，因此一旦出現紕漏就會造成較為嚴重的后果。因此，在進行兒科護理過程中，為了降低風險幾率，實現患兒的較快康復，必須加強醫護人員在護理工作中存在的風險意識。在醫院兒科的科室內部對可能存在的風險進行專門的講解，同時對后果的嚴重性進行普及，在科室內部形成一種嚴謹的工作作風，在實際工作中嚴格按照規定依據流程對患兒進行護理，使每個醫護工作者心中都具有存在風險的意識。同時在進行實際操作之前必須對可能存在的風險告知家屬，通過同患者家屬進行詳細溝通取得患者家屬的理解，然后避免一些不必要的風險產生，實現護理工作的有序進行。
2.2提高醫護人員的專業技能。要實現風險的降低，首先要求醫護人員具有較高的專業素養，理論知識豐富。在進行實際操作過程中能夠有效的利用有關知識對一些情況進行處理，保證護理工作有序、有效的進行，實現護理工作為患者服務的宗旨。同時醫院方面必須對醫護人員加強培訓，對科室的相關業務知識定期進行考核。建立良好的監督機制實現醫療護理工作的有效性。此外，必須鼓勵醫護人員對新知識，新技術進行學習，要緊盯醫學前沿，通過對新知識新技術的學習，實現醫護工作的進一步發展。通過加強學習，一方面提高了醫護人員的專業技能，另一方面也有效的在科室內部建立起良好的氛圍，實現兒科護理工作的有效進行。
2.3加強同患者家屬的溝通。在很多情況下，患者家屬也對護理工作產生的效果起到一定作用。在以往的實際工作中，常常由于與患者家屬溝通不夠而出現各種意外情況的發生。尤其是兒科護理，幼兒由于較為嬌嫩，當進行一些疼痛感較強的護理時就會出現哭鬧的情況，如果沒有進行及時溝通，就會出現患者家屬阻撓護理工作的進行，甚至造成事故的出現。在當前醫患關系較為緊張的社會形勢下，進行一些護理操作之前，如果沒有同患者家屬進行詳細的溝通，將護理過程中采用的手段和可能出現的一些情況進行告知，就會出現患者家屬不理解，甚至認為醫護人員在傷害患者。因此，只要加強同患者家屬的溝通，提高溝通時的技巧，才能保證兒科護理風險因素的降低。
3結論
本文通過對現階段兒科護理工作中可能出現的風險種類和應對這些風險的具體措施進行介紹可知，隨著近些年來我國醫療衛生事業的不斷發展，各種護理手段和技術已經得到大面積的應用。但是不可否認的是仍舊存在一些風險因素影響兒科護理工作的發展，只有針對性的采取相應對策對當前兒科護理工作中存在的問題進行解決，才能實現兒科護理工作的進一步提升[5]。
參考文獻
[1]須玉紅,高新,陳春花.兒科護理糾紛的風險因素及防范對策[J].新疆醫學,2015,39(1):144-146.
[2]王雪文.新護士規范化培訓和管理存在的問題及對策[J].實用護理雜志,2014,4(19):67.
[3]張璇.兒科護理風險因素分析及防范措施[J].中外醫學研究,2017,15(02):85-87.
[4]張迎秋,李彩霞,孫紅寧.兒科護理中的風險因素及防范措施探討[J].轉化醫學電子雜志,2016,3(10):87-88.
[5]高玉榮.兒科護理中風險因素分析及對策[J].中外醫療,2016,35(20):143-145.
作者:龍元芬 單位:天柱縣人民醫院兒一科
