醫學教育思想范例

摘要：

研究生思想教育是住院醫師規范化培訓的重要組成部分，作為研究生思想教育管理的承擔者，本文將探討其中存在的問題，并對新時期研究生思想道德教育做出了新的思考。從理論層面深入探討提高醫學研究生思想教育方法的可行性，從思想層面積極引導醫學研究生樹立正確的人生觀和價值觀，從實踐層面嚴格督促研究生以良好醫德為準則，將思想教育落實到臨床學習工作中。力圖促進臨床研究生教育事業的不斷發展。

關鍵詞：

住院醫師；規范化培訓；研究生；思想教育

住院醫師規范化培訓是培養合格醫學人才的必經途徑，在繼續教育中起承前啟后的重要作用[1]。我院作為吉林省住院醫師規范化培訓醫院，自2012年開始實行臨床醫學專業學位研究生培養和住院醫師培訓并軌的培養模式，此次并軌的最大優勢是參與培訓的專業學位研究生在達到畢業條件并培訓合格之后可獲得四證(畢業證書、學位證書、執業醫師資格證書和專科醫生規范化培訓合格證書)，畢業后即可行醫，大大提高醫學人才培養的質量和效益。然而,住院醫師大多是剛走出校門的本科生、研究生,他們對前途充滿信心,思想活躍,工作積極,渴望成才。但他們對當今社會出現的各種不良思潮、錯誤觀念缺少應有的免疫力。因此,加強對住院醫師的思想道德教育,幫助他們建立正確的人生觀、價值觀和倫理觀,顯得更為迫切[2]。我院一向非常重視臨床醫學研究生的思想道德教育工作,并一直探索住院醫師規范化培訓與研究生思想道德教育的有機結合,經過兩年的實踐,取得了較好的效果。

一、管理者的教育引導

1.思想教育學習討論會

一、療養院繼續醫學教育存在的問題

1對繼續醫學教育的目的缺乏認識

長期以來，療養院在繼續醫學教育方面重視不夠，認為療養院醫療業務相對單純，工作技術含量少，同時醫務人員對療養醫學專業的發展也缺乏認識，造成思想上普遍輕視繼續醫學教育。此外，隨著聘用人員的增多，部分科室工作必須依靠聘用人員來完成，以至存在著重工作輕培養，重深造拿文憑輕實踐學習，重經濟效益輕技術提高，重近期利益輕遠期效果，重在職人員輕聘用人員，重院外教育輕院內教育，這些都嚴重影響了繼續醫學教育的深入開展。

2對繼續醫學教育缺乏整體遠景規劃

繼續醫學教育是一項復雜的工程，目前療養院對繼續醫學教育雖然已經很重視，但還沒有制定出比較明確的政策和遠期規劃，在繼續醫學教育經費投入、各相關部門協調、管理人才引進等方面仍然缺乏整體設計和要求。隨著科學技術的迅猛發展，對繼續醫學教育的管理人員的知識也提出了新要求、新挑戰。但療養院繼續醫學教育的管理人員多由醫務部(處)科訓助理兼管，他們由于事務性工作較多，因此存在著表面性工作做得較多，而缺乏對遠景規劃進行深層次的研究與思考。

3對繼續醫學教育的制度建立不完善

一是尚未形成有效的激勵機制，醫務人員產生“學不學一個樣，學好學壞一個樣”的思想，參加繼續醫學教育活動往往是“要我學”，而不是“我要學”。二是缺乏有效的監管機制，沒有一個比較配套的措施和監管機制，無法對參加繼續醫學教育的醫務人員進行科學量化和管理。三是缺乏有效的評估方法，對繼續醫學教育工作開展的成效考評方法的科學性和操作性不強，僅僅是注重形式，缺乏長遠的計劃和目標。

第一篇:醫學教育下醫學生醫學教育思考

1原因分析

1．1宏觀因素教育的發展不是孤立的，受政治、經濟和文化等各種因素的影響和制約，我國現在仍處于社會主義初級階段，政治改革步伐緩慢、經濟發展區域失衡、文化發展缺乏整體規劃，在一定程度上制約和影響著我國醫學院校人文醫學教育的發展。

1．1．1醫學教育定位及培養目標偏離，人文醫學教育制度不健全目前對醫學生的培養往往只重視醫療技術方面，忽視了人文素質的培養。對醫學教育的定位不明確，將人文素質教育與人文醫學教育混為一談，認為加強醫學生的人文教育也就是開設一些基礎性課程，如文史哲、藝術欣賞等，完全背離我國醫學教育的實質。

1．1．2我國教育重理輕文，人文醫學教育未得到重視長期以來，重理輕文成為醫學教育中的一種普遍現象，這樣雖然培養了醫學生的理解、概括、抽象和邏輯思維能力等智力因素，但忽視了開發醫學生的意志、興趣、情感、態度等非智力因素?，F階段的醫務工作者，既要有過硬的醫學技術，又要有一定的人文素養。

1．2微觀因素醫學院校人文醫學教育的發展，有賴于當地政治、經濟、文化的全面和諧發展，同時也離不開本身的教育觀念、體制、經費投入、師資力量、學生自身因素等方面的影響和制約。

1．2．1教育觀念體制落后調查研究顯示，53．03%的學校其人文醫學教育的阻力主要是教育部門重視不夠、教育觀念落后、教育體制改革緩慢;51．62%的認為人文醫學教育的最大阻力來自學校決策者;進一步分析發現，53．48%的認為來自學校決策層的阻力，是他們在觀念上認為人文醫學教育不重要，46．5%的認為他們認為很重要，但認為教育體制改革太麻煩了，不易做到。這些數據說明，教育觀念、體制是影響醫學院校人文醫學教育發展的最主要因素。

【摘要】醫學教育為什么要體現人文，這是一個終極的形而上的哲學問題，需要哲學本體論做出堅實的承諾。醫學教育得以存在的本體論依據，是深深地扎根于人類社會的健康需求之中；醫學教育得以有效展開的本體論根基，是對人自身主體性的充分發揮；醫學教育得以未來發展的本體論訴求，是醫學教育工作者在具體的教育教學實踐活動中獲得了終極的價值與意義。

【關鍵詞】醫學教育；人文理念；本體論承諾

醫學教育為什么要體現人文理念，或者進一步說，醫學本身為什么要具有人文屬性，這看似一個非常簡單、直接、無需證明的問題，但卻是一個具有十分重大的悖論性問題。一個最鮮明的論證就是：現實的許多醫療實踐，處處體現著非人文，甚至是人性異化，重物輕人，看不到人，嚴重傷害人，等等，這不得不使我們去深度的反思：醫學以及醫學教育，其最原初的出發點、立足點、淵源、根據、原因、前提、基礎，到底是什么？而對于這些問題的探究與解答，則需要哲學形而上意義的探本，也即需要從哲學本體論的維度上，為醫學奠定一個堅實的本體論依據和承諾。唯有為醫學以及醫學教育奠定一個堅實的本體論承諾，在這個堅實的本體論承諾的基礎之上，醫學以及醫學教育才能夠真正體現人文，才能夠有效貫徹和落實人文，最終實現對人自身價值和意義的肯定。

一、醫學教育得以存在的本體論依據

哲學本體論思維，一個十分重要的特征，就是探究存在背后的存在、原因背后的原因，即總要為現實具體事物的存在，尋找其最堅實的存在依據，最深厚的歷史淵源，最能夠成立的前提和依據。正如亞里士多德所指出的第一哲學，是研究“是者之所以為是者”，“尋求最高原因的基本原理”[1]那樣，本體論哲學總是要不懈探究、形上探本，直至獲得一個最終的有說服力和有信服力的依據。遵循本體論的這一思維理路，那么，醫學教育得以存在的最深厚的原因、最終極依據是什么呢？首先來說，醫學教育之所以存在，是源于這項獨特的教育實踐活動要素的存在：有著專業的醫學教師，有著渴望學習醫學專業的醫學生，有著必要的醫學教育實踐活動場所，以及借以展開醫學教育的圖書、資料、工具、途徑、方法等中介性因素。這是就一個完整的醫學教育實踐活動的存在要件而言的。目前來看，各個醫科院校實際的醫學教育實踐活動，可謂如火如荼，有著強勁的活力和鮮明的特征，這是醫學教育實踐活動具體的存在樣式、活動狀態。但是，這僅僅是醫學教育實踐活動獲得獨立化，形成自身獨特特征和存在方式的一個重要體現。而所謂的獨立化、專業化、分工化，還意味著醫學教育實踐活動有著獨立的發展趨勢和可能，甚至脫離既有的軌道而偏離發展，這也就意味著醫學教育實踐活動越是獨立化、專業化、分工化，可能越是離醫學教育最初發生、最早起源、最原初的淵源，有著和最原初的始因越拉越火大的趨勢。甚至在醫學教育發展到一定時間和一定歷史階段之后，和最原初的發生始因、建立的初衷，相背離、相異化。試看現在的醫學教育模式，特別注重醫學知識、技能、重大發現、醫學前沿熱點、焦點的教育和教學，這不僅會造成人們的關注，社會影響也巨大，而且也是醫科院校著重培育的亮點，甚至是著重打造以獲得出彩的著重點。但是在這些所謂非常熱點、焦點、出彩的背后，試問，能有多少人認識到其對社會、對人類自身、對廣大的人民群眾到底有多大的價值和意義呢？難道醫學領域的高科技就能對人自身有著最大的價值和意義么？難道就不想想這些熱點、焦點、前沿的背后，到底對普通的廣大民眾有著多少切實的功用和效果呢？能夠在社會廣大普通人群中實際推廣嗎？是現代醫學教育所陷入的最大困惑與實在窘境。所以，重新思考和回溯醫學教育得以存在的最原初的依據、最初始的動因，應該把醫學教育放在整個人類社會存在和發展的需求上，是人類社會本身為了更好的生存和延續下去，需要維系作為人類社會的主體——人自身的健康，需要對人自身所產生的各種疾病、病痛有所緩解、有所治愈，這才是醫學教育得以存在的最根本的依據。如果一味地追求高科技、一味地追求前沿熱點，僅僅是滿足富裕人群的健康需要，不能滿足廣大普通民眾對生命健康的需求，那么，醫學教育就失去了其最深厚的社會根基、群眾基礎，就會帶來國家、社會對醫學教育投入的巨大浪費。一切的醫學知識、醫學技術的教育教學，其初始點和落腳點都應該回歸到社會廣大民眾的健康需求上，都要真正地為廣大民眾的生命健康所著想，并以此為最根本的存在依據。醫學教育不僅是真理性、知識性教育，而且更是價值性、人文性教育，要時時刻刻圍繞人自身的生命健康而展開，任何與人生命健康相脫離的醫學知識、醫學技能的教育和教學，最終都將是無法存在和延續下去的，都會失去其存在的依據。所以，醫學教育得以存在和發展的最深厚的原因、依據，是廣大社會民眾對生命健康的需求，是對人的生命價值的尊重與維護，這是醫學教育得以存在，并且長期存在的始終不竭的淵源。任何醫學專業出身的教師，任何專業的醫學生，以及醫學教育所采取的一切手段、途徑、方式和方法等，都要始終以人的生命健康為最堅實的本體論依據。

二、醫學教育得以有效展開的本體論根基

哲學本體論，不僅要回溯存在背后的原因、依據，而且還要探究存在自身的本質、屬性和規律，即存在最本原的實質、最內在的根本屬性、最客觀實在的規律。任何具體的存在，都要以一定的存在方式來表征自身的存在，但具體的存在方式是始終處于運動和變化之中的，但無論其怎樣運動和變化，都需要圍繞自身的內在本質、根本屬性和客觀規律而運動和變化，任何脫離內在本質、根本性質和客觀規律的運動變化，都將會趨于滅亡，或者演變為其他形式的運動和變化。而一旦演變成其他形式的運動和變化，那么也就意味著該事物就不是該事物自身而變成其他事物了，因為事物的根本屬性發生了根本性的變化。所以，本體論之所以能夠給人做出一個堅實的承諾，最內在原因就在于：本體論總要把握有形背后的無形，具體運動變化背后的穩定，以及千變萬化背后的永恒。這樣就能為人類在變動不居的現象世界中找到穩定、根本和長遠，實質就是抓住了事物內在的本質、根本屬性和客觀規律。那么，醫學教育得以展開的內在本質、根本屬性和客觀規律到底是什么呢？或者說，醫學教育能夠實質地帶來最終的效果，能夠為廣大醫學生所接受，能夠體現出醫學教育工作者的價值和作用，以及能夠彰顯醫學教育自身的功用和效果來，這一系列的要求和指向，一定是要最終落實到以人為本的教育教學實踐活動中，是凸顯了人，而不是淹沒了人，要充分體現人的地位和作用。醫學教育切忌忽略了人自身的能動性因素，要深深的明白，醫學教育雖然圍繞著醫學專業知識、醫療技能等方面而展開，但內在的基礎、核心、動力、活力則是醫學教師和醫學生，是二者作為人的因素而展開的，人的因素是醫學教育實踐活動中永恒的活的因素。醫學生是醫學教育的對象，沒有醫學生主體性、積極性、能動性的發揮，整個的醫學教育實踐活動都將陷于空談，最終的效果也將是難以為繼。任何的醫學教育，其形式、方式、途徑、手段、方法，都要從醫學生中來，到醫學生中去，唯有醫學生真正內化了醫學知識和醫療技能，并外化為具體的醫療實踐活動的能力，這樣的醫學教育和教學才能夠真正取得實際的效果。而現實的醫學教育實踐活動，則是特別凸顯醫學教師主體性的發揮，甚至來說，是醫學教師權威性、霸道性、強制性的絕對發揮。往往是醫學教師一言堂，教師講，學生聽；教師說，學生記；教師考，學生背，整個的醫學教育教學活動，看似絕對發揮了教師的主體性，但卻非常嚴重地埋沒了醫學生的主體性，使得整個醫學教育教學實踐活動陷入了單向式、直接性、機械式的模式，進入到了一種十分僵化、老套、凝固、停滯、沉悶的狀態。醫學生本身作為人，作為人自身所擁有的積極能動性，被嚴重扼殺了。所以，這就造成了目前醫學教學課堂上的分散、凌亂、凝固，教師與學生嚴重脫節，教師與學生“兩張皮”的現象十分嚴重。因此，醫學教育得以有效展開的本體論根基，或者說其核心精髓、根本性質、客觀規律，一定不是就醫學而醫學，就技術而技術，而是就教學而教育，從教學上升到教育，是真正在培育人、教育人、塑造人、提升人，是對人性深處求知、發展、提升的引領與塑造。正所謂“優良的教育并不是為了人生在世各種現實成功的資本，而是為了人自身的完滿，為了人格的健全。我們需要越過種種阻礙，回到人自身，澄清學校教育的根本目的。”[2]這意味著醫學教育教學實踐活動的具體展開，要想取得實際的效果，一定要以人為本，真正地貼近醫學生，遵循醫學生身心成長的客觀規律，這樣才能夠真正帶來醫學教育實踐活動的有效展開，進而達到良好的教育效果。

【摘要】為加快高水平本科教育建設，全面提高人才培養能力，提升高校思想政治教育水平，教育部提出強化課程思政和專業思政相融合的新教學理念，根據不同專業人才培養和專業能力的特點，合理地設計思想政治教育內容。模擬醫學教育是為培養高素質應用型人才的醫學專業教育方法，深刻理解“課程思政”的內涵與意義，探究模擬醫學專業教育的特點及其“課程思政”的必要性，設計模擬醫學教育“課程思政”的實施方案，建立基于“課程思政”教育的模擬醫學教育課程體系，加強學生思想道德教育和社會責任感，探索培養高水平、高素質、符合未來需求的醫療人員的教學新模式。

【關鍵詞】課程思政；模擬醫學；專業教育；教學改革；人文精神；醫護合作

1“課程思政”的內涵與意義

“課程思政”是指在教學中教師不僅向學生傳遞專業知識，同時把思想認識、政治觀念和倡導的道德規范以間接內隱的方式傳遞給學生，融思想政治教育于教學全過程[1]。課程思政的本質是一種課程理念，將思想政治教育滲透在課程設計、實踐的每一個環節[2]。在高校專業教學中，除專業知識教學外，如何建立符合社會發展要求的教育目標，提升學生的人格及思想境界，是高等教育中需要面臨的新課題。

2模擬醫學專業教育的特點與其“課程思政”的必要性

2.1模擬醫學專業教育的特點

醫學是一門非常實用的學科，臨床技能的培訓環節是臨床能力培養的重中之重。面對日益緊張的醫患關系，傳統的在患者身上進行醫療實踐教學的方法既違背人性，又難以在當前醫療大環境中實施，醫學教育中的薄弱環節始終是臨床技能培訓。模擬醫學教育為學生在校期間創造機會和條件，利用仿真的模擬人及標準化患者，在模擬真實醫院情景的過程中，通過采取角色扮演法、案例教學法、醫護融合情景教學法等多種手段，培養醫學生的臨床技能，提高學生臨床綜合診斷、獨立思考分析的能力，有效避免對患者的傷害[3]，目的是全面發展解決醫療問題的能力。

［摘要］在醫學教育中，加強學生人文精神的構筑是不可或缺的一項教育內容，也體現了醫者以人為本的核心理念。隨著當前醫學水平的不斷提升，更加需要人文精神指引，培養高素質的醫學專業人才。著重分析醫學教育中人文精神構筑及思想政治教育建設的方式，通過分析現狀來制定后續的培養措施，拓展醫學人文精神的構建途徑。

［關鍵詞］醫學教育；人文精神；思想政治

當前我國的教育方針中指出，強化人文素質教育可作為提高大學生人文素養的一條新途徑，尤其在高等教育中受到越來越多的重視，并且這一教學理念隨著教學改革的不斷深化，現已成為提高教育質量的一項重要舉措。從以往來看，我國醫學教育中對醫學生人文精神教育的力度不夠，更加偏向于知識、技能的培養，在這種教育模式下很多醫學生出現專業技術過硬，基本素質較低的現象，因此，在很大程度上制約著我國醫學進一步發展[1]。在高等醫學教育中，應當以人文精神的培養作為后續的一項主要教學內容。在教學過程中必須認識到人文精神是作為醫學生職業道德堅強支撐的后盾，只有提高人文素質，才能使其成為新時期下合格的醫療從業工作者。

一、醫學生進行思想政治教育與人文精神培養的必要性

（一）踐行社會主義核心價值觀的必然途徑

在中國特色社會主義建設過程中，對于社會主義核心價值觀的培養是一項核心建設任務，在高校醫學教育中，培養醫學生社會主義核心價值觀也是長久以來的教育方針，同時也是人文精神培養的一個重要原則。單純從醫學院教學來看，開展思想政治教育時，必須同時加強學生人文精神的培養。因為醫學生作為未來居民健康的守護神，若在學習階段缺乏政治方向、道德規范及思想意識的引導，將無法使其樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，所以對于未來我國的醫生團隊而言，應提升其人文素養和思想政治層次。

（二）促進醫學生全面發展的必然要求

關鍵詞:體育教育;醫學教育;意識;觀念;相關性

體育運動與醫學在人們的生活中作為不可或缺的兩部分，為現代人們的健康生活觀念和運動健身觀念的養成提供了醫學知識和運動常識。二者雖然是看似截然不同兩個概念，但是卻又圍繞著人體這一重要因素關系密切。為了新時期我國社會主義人才培養需求和高素質人才發展，本文就體育教育和醫學教育相關性研究，希望能為醫學教育開創新的局面，同時也為體育教育創造更多更好的發展道路。

1健康將體育教育與醫學教育緊密聯系在一起

隨著科技的發展，人們對健康的要求越來越高，對于與健康相關醫學知識常識的掌握和運動健身知識的把控越來越重視。也正是健康將來自于醫學教育和體育教育緊密聯系在一起?？萍及l展導致人們生產生活的機械化程度越來越高，使人們的身體運動量逐漸減少，人們對身體運動的需求越來越大，對身體機能醫學保健意識逐漸增強，對于體育教育核醫學教育的要求也越來越高。當今社會，人們對健康的認識越來越深入，健康概念的外延已經擴展至涵蓋人的所有基本屬性(自然屬性和社會屬性)。影響人類健康的因素是相當復雜的，至少可以分為7大類:1)社會經濟環境;2)物質環境;3)健康的發育狀態;4)個人的生活方式：5)個人的能力和支持;6)人類生物學和遺傳;7)衛生服務。而體育是一種復雜的社會文化現象，它以身體與智力活動為基本手段，根據人體生長發育、技能形成和技能提高等規律，達到促進全面發育、提高身體素質與全面教育水平、增強體質與提高運動能力、改善生活方式與提高生活質量的一種有意識、有目的、有組織的社會活動。由此可以看出體育與人的發展、體育與健康的密切關系?，F代體育必須與社會大系統同步發展，以人的全面發展為其終極目標，以人類健康作為其發展的終極目的。21世紀的人才是高素質的全方位的人才，對醫學知識和體育知識的獲取的需求同樣重要。因此在教學改革的推動下，醫學教育和體育教育都做出了相關性的調整。為了滿足時展，需求體育教育改革將醫學教育納入其中成為體育教學中的重要組成部分，因此，體育教育其中的醫學教育的好壞已經成為體育教學改革成敗的標準。醫學教育也同樣，改革也將運動生理學和體育保健學納入到醫學教學之中，成為醫學教育發展的重要組成部分，不容忽視。

2體育教育與醫學教育意識培養相關性

體育教育與醫學教育密不可分的聯系首先表現在思想意識方面的培養。首先，高校體育的目標即為學生體育活動參與習慣的培養，最終形成運動健身意識，樹立良好的生活觀和運動觀。體育教育的最終目標還是在一定程度上培養學生的拼搏奮斗精神，將這種精神貫穿到學習和生活中去。同樣醫學教育的目標是對運動性傷病的發生、發展規律，傷病后的訓練及常見病的康復的研究，并制定和實施科學的防治措施和傷病康復的手段和方法，以達到維護和促進體育運動參加者身心健康及提高運動成績的目的。醫學教育將全面掌握醫學知識，運用于救助他人、撫慰傷病，確保病人身心健康，并形成健康意識。因此，無論是醫學教育還是體育教育最基礎最重要的就是思想意識的培養。用意識引導行為的發展，形成終身學習和運動健身的習慣，確保為祖國培育更多社會需要的具有強健體魄的全面型人才。在教學過程中運用啟發式教學，能夠在理論與實踐結合的基礎上引導學生確立健身思想，解讀醫學健康的真諦，使學生從思想意識上真正認識體育活動的重要性，感受醫學教育的重要性。在具體的教學實踐中，體育教育將能夠訓練學生形成健康意識的教學活動積極推，進并不斷引導學生以終身鍛煉為目標，進行體育活動。學校可以盡可能多地開展籃球、乒乓球、羽毛球太體育舞蹈、健美操、太極拳、跑步、旱冰、游泳等生活中常見的簡單運動訓練，在課程教學體系內實現技巧訓練。這不僅能培養學生的愛好基礎，更能保障簡單持續性的運動鍛煉可以長期進行，做到既培養學生學習習慣又能保障運動健身意識的形成。

3體育教育與醫學教育中理論與技能的滲透

1改革的必要性

1．1貫徹強軍目標重大戰略思想的需要

強軍目標重大戰略思想為新時期我軍建設發展提供了根本遵循，也對軍事醫學教育訓練提出新要求:由重平時轉為重戰時，重視實戰化建設;在目標定位和考核標準上，由重視教育訓練時間、內容等“任務”完成情況轉向重視保障“打勝仗”能力養成情況;在教育訓練重點上，由注重單要素訓練(如單個人員、專業等)轉向重視體系保障能力生成轉變等。

1．2適應軍事、醫學、教育等科學不斷發展的需要

作為軍事、醫學、教育等多學科交叉融合的產物，只有不斷汲取相關學科發展的優秀成果才能確保軍事醫學教育訓練目標、內容、方法等體系建設的時代性、前沿性和創新性。當前，我軍醫學教育訓練體系發展滯后于相關學科發展，突出表現在人才培養目標定位難以滿足軍事發展需求，教學內容不能及時更新相關學科前沿成果、教學方法手段與創新教育理論發展還不相適應等方面，迫切需要進一步改革優化。

1．3滿足官兵醫學保障需求日益提升的需要

一方面，官兵應享有普通公民基本健康保障需求，需要改革我軍醫學教育體系(如評估和認證等)與國家普遍醫學教育訓練體系不協同、不接軌的現狀，實現資源共享、同步發展;另一方面，隨著信息時代軍事行動空間領域不斷拓展，如臨近、極地、深海等新空間和生物、認知、納米、量子等新領域，官兵應享有的軍事作業能力維護提高等特殊醫學保障需求將不斷提升，也將對軍隊醫學保障人才能力素質提出更高要求。