醫學高級論文范例

一、材料與方法

一）材料

護理人員基本數據來源于醫院歷年人事統計報表。護理人員發表的論文數據來源于兩方面：一是應用CHKD《中文生物醫學》數據庫輸入“首都醫科大學附屬北京婦產醫院”進行檢索，將2006-2013年在國內公開發表的論文作為統計對象；二是醫院科研辦公室統計的2006-2013年登記發表的論文數和期刊影響因子數。兩方面的數據匯總后，篩除非醫學專業期刊（含增刊），選擇第一作者為護理人員的論文作為統計對象。

二）方法

以自然年為節點，將人員的基本信息與、影響因子、職稱、學歷等應用excel表進行分類統計。

二、結果

一）學歷

學術質量是期刊的生命，審稿在期刊學術質量把關中發揮著不可替代的作用。提高審稿時效和質量一直是期刊界關注的焦點。調查顯示，當前的審稿過程仍然存在較多問題，如審稿意見缺乏參考價值、審稿視角不全面、審稿人不能明察學術不端行為、審稿態度不公正、審稿周期長等［1－2］。準確深入了解審稿人的認知水平和審稿傾向是解決上述問題的關鍵。既往調查結果顯示，大部分審稿人對審稿責任和作者學術不端行為的認知不全面，不會主動審閱稿件統計學內容，認為沒有必要披露審稿利益沖突，介意將自己的信息公開給作者［3－5］。但是，上述調查規模一般較小，很少對不同類型稿件的審理時間以及審稿人的統計學審稿能力進行調查，也很少對不同類型審稿者的認知水平和傾向差異進行分析?；谝陨显?，本研究針對《中華皮膚科雜志》審稿專家的審稿時間、統計學審稿能力、對審稿利益沖突和學術不端形式的認知以及對公開審稿意見的態度等開展問卷調查，以期深入、準確地了解專家對審稿行為的認知態度，為提高審稿時效和質量提供對策。

1研究對象與方法

在既往研究［3－7］的基礎上，結合審稿實踐中存在的熱點問題，針對審稿行為相關因素設計問卷，內容涉及審稿人一般信息、審稿時間、審稿意見公開意向、稿件評估指標和對審稿利益沖突、學術不端的認知等。采用問卷星平臺問卷，通過郵件向2018年1月1日至12月31日參與《中華皮膚科雜志》審稿的257位專家發送調查通知，調查對象通過點擊鏈接或掃描二維碼填寫問卷。通過問卷星平臺收集問卷，匯總結果。采用Excel和SPSS19．0軟件進行數據分析。對計量資料(審稿時間數據)進行的正態性檢驗顯示其呈非正態分布，因此，用Friedman檢驗分析不同類型稿件審理時間的差異，采用Mann-Whitney檢驗分析不同性別審稿人之間稿件審理時間的差異，采用Kruskal-Wallis檢驗分析不同職稱、學歷、年齡組審稿人之間稿件審閱時間的差異。對于計數資料，采用χ2檢驗進行兩組間(不同性別)比較，采用Kruskal-Wallis檢驗進行多組間(不同職稱、學歷、年齡組)比較。P＜0．05為差異有統計學意義。

2結果

2．1人口學特征

共回收有效問卷215份，應答率為83．6%。除2位審稿人來自美國外，其他應答者分別來自全國26個省、自治區或直轄市;男125人，女90人;以41～50歲者居多，占44．2%，其次是51～60歲(35．3%)、30～40歲(13．5%)、＞60歲(7．0%)，無＜30歲者;70．7%的應答者具有正高級職稱，27．0%具有副高級職稱，中級職稱者占2．3%;84．6%的應答者具有博士學歷，9．3%具有碩士學歷，6．0%具有本科學歷。215位應答者中，62．3%為3種或以上的期刊審稿，30．2%為2～3種期刊審稿。

2．2審稿時效相關因素

本文作者：劉潔 單位：溫州醫學院研究生部

生物醫學工程(BiomedicalEngineering,BME)是理、工、醫相結合的交叉學科,崛起于20世紀60年代?，F代生命科學與技術、計算機科學與技術、電子科學與技術、材料科學與技術、醫學科學與技術等廣泛滲透、交叉、融合,形成了生物醫用材料、現代工程醫學、遠程醫療工程、智能醫用儀器系統、人工器官等諸多生物醫學工程技術新領域。BME碩士教育開創了集產學研為一體的工程技術中高級人才培養模式。近年來,BME在推動現代醫學的發展中發揮著越來越重要的作用。六年前國家發改委高科技產業司就明確提出:盡快培育、壯大我國生物醫學工程產業,使其成為國民經濟新的增長點。

一、我國BME碩士專業學位研究生教育的現狀

我國BME人才培養主要依托于工科或醫科,存在培養方向多但培養人數少的問題,導致我國醫院及相關企事業單位的該領域從業人員大多沒有生物醫學工程專業背景。BME碩士學位教育的規模過小,難以滿足社會的需求,特別是融合醫、理、工等學科的復合型人才更是供不應求。據中華醫學會醫學工程學分會副主任呂忠生調查,目前全國大約有6萬家醫院,生物醫學工程專業人員只占醫院總人數的10%,與國外30%的比例相差懸殊。作為醫學工程的最大產業,國內1萬多家醫療設備企業也急需該專業的高級技術人員[1]。我國BME碩士專業學位教育在2008年以前僅在理工院校中進行,每年招生不足百人,發展處于徘徊狀態。鑒于我國急需大量BME中高級專業技術人才以及提升在職從業人員的專業水平的需要,開展BME碩士專業學位教育已刻不容緩。

二、在醫學院校開展BME碩士專業學位教育的探索和實踐

為使BME碩士專業學位教育有新的突破,國務院學位辦嘗試在醫學院校開展該項教育。我校生物醫學工程專業起步早、基礎好,特別是近年來從海內外引進了一批優質人才后,形成了一支醫、理、工相融合的師資隊伍,具備了較好開展BME碩士專業學位教育的條件和能力。2008年我校成為開展該項教育的首所醫學院校,并力求在醫療器械與醫院信息管理、基因工程與基因藥物方向做出特色。

(一)依托醫學院校的優勢資源,分層次招生宣傳,吸引優質生源。近年來醫院得到了快速地發展,醫師的學位層次提升較快,而醫技人員的學位層次相對滯后,對該學位教育具有較大的需求。作為醫學院校,要善于發揮擁有諸多的附屬醫院和教學醫院的優勢,分層次招生宣傳,以取得良好的效果。即先向醫院主管領導介紹BME碩士專業的學位特點;再請各醫院相關部門協助開展招生宣傳;同時向醫技科室寄送簡章并進行網絡招生宣傳;還可嘗試對相關企業開展定點招生宣傳。2008年我校首屆招收學生21人,招生人數列全國第二位,錄取考生的GCT成績百分位平均值81.17,列全國第四位,生源質量和數量較為理想。

【摘要】教育部規定臨床醫學專業型碩士研究生必須在完成自身碩士課程的同時參加為期3年的住院醫師規范化培訓，并且需要通過考試合格，這一規定完全改變傳統的臨床專業型碩士研究生的培養模式。本研究目的是探索臨床醫學專業學位研究生在住院醫師規范化培訓期間，如何提升自己的科研思維能力，試圖為兩者合理、有機結合提出一些建議和措施，對完善臨床醫學專業學位研究生教育體系，培養具有科研意識的現代臨床醫學高級人才提供幫助。

【關鍵詞】臨床醫學；住院醫師規范化培訓；研究生培養；專業學位；科研能力；醫學教育

臨床醫學專業學位研究生的培養是我國醫學教育改革的一個重要部分，它與臨床醫學本科生畢業后現階段采取的臨床醫師規范化培訓體系雖然是并軌進行，但培養的要求和目標不同，臨床醫學專業學位研究生培養的目標是高層次的醫學人才，要求在臨床能力培養的同時注重科研能力發展，因此，如何將科研意識貫穿在整個規范化培訓過程之中，值得我們探索。

1以往臨床醫學研究生培養背景

我國傳統的臨床醫學專業學位研究生培養模式往往為6~12個月的脫產式課程學習，以及1年到1年半的科研實驗及論文的撰寫。這就導致了研究生在臨床輪轉的時間往往不足1年。多年以來，臨床醫學專業型碩士研究生畢業后其臨床技能操作、臨床實踐經驗、臨床應變能力等臨床能力方面存在明顯不足，為了扭轉這種“重科研、輕臨床”的培養模式的弊端，在2014年，國家教育部、國家衛生計生委等六個部門聯合下發了《關于醫教協同深化臨床醫學人才培養改革的意見》的文件。該文件中明確提出了構建以“5+3”(5年臨床醫學本科教育+3年臨床醫學碩士專業學位研究生教育或3年住院醫生規范化培訓)為主體的臨床醫學人才培養體系[1-2]。正因為這項硬性規定使得住院醫師規范化培訓制度在臨床專業型學位研究生培養過程中全面啟動，這也充分保障了臨床專業型學位研究生在畢業后能夠具備較強臨床實踐能力以及掌握對本專業常見疾病的基本處理原則。通過3年的住院醫師規范化培訓及考試，對于臨床專業型研究生而言，將會明顯提高個人的?？萍膊≡\療能力和技能操作水平，使之今后在工作崗位上，成為一名“會看病、能手術”的名副其實的高級別高層次臨床醫師，同時對提升我國醫療衛生事業的整體實力具有積極長遠的意義[3]。

2臨床醫學專業學位研究生與本科畢業的規培生的區別

自2015年開始，新入學的所有臨床醫學專業學位碩士研究生同時成為住院醫師規范化培訓的住院醫師，臨床醫學專業學位碩士培養模式將參照教育部、國家衛生計生委等六部門統一下發的住院醫師規范化培訓要求。這意味著對于臨床醫學碩士專業學位研究生不僅必須完成為期33個月的住院醫師規范化培訓，還需要在碩士研究生的3年學制內完成科研論文的選題、資料收集、實驗、論文撰寫等工作。那么專業型醫學碩士研究生在讀研期間，由于所有的時間都在進行住院醫師規范化培訓，他們又將如何利用非常有限的時間來完成科研論文呢？住院醫師規范化培訓工作與研究生科研意識的培養之間是否存在一定的沖突呢？同樣的3年住院醫師規范化培訓結束后，臨床醫學碩士研究生與本科生畢業又有哪些不同之處呢？如何在培養好臨床醫學碩士研究生的科研能力的同時達到住院醫師規范化培養目標，這些都是需要我們去思考和探索的問題。本科畢業后的住院醫師的培養著重于緊密結合臨床實踐，使其掌握臨床基本技能和實際的臨床工作能力。這為其將來能夠勝任日常的臨床工作打下堅實的基礎[4]。提高臨床實踐能力及掌握基本的臨床科研方法是臨床醫學專業型碩士的培養目標，研究生們還需要最終完成學位論文及答辯。因此，“規培”制度下的臨床專業學位研究生培養是對醫學生素質的全面提升，在完成“住院醫師規范化培訓”臨床培養的過程中，同時培養了科研能力、教學意識。研究生畢業后的視野和發展空間將明顯提升，為將來成為臨床、教學、科研全面發展的醫學高級人才打下夯實的基礎。

［摘要］目的：了解某基層?？漆t院近五年情況，分析科研管理中存在的問題，探討改善對策。方法：通過檢索該醫院2013—2017年發表的論文，從期刊及科室分布、論文被引情況和核心作者群等方面分析該院論文的產出情況。結果：近五年共437篇，其中科技核心以上期刊98篇，占22.43%；被中國知網收錄192篇論文，總被引頻次365次，篇平均被引1.9次；?？坪蛯W科論文產出質量高；科技核心以上論文已形成核心作者群，但核心作者數僅占衛技人員的2%。結論：目前尚存在論文產出質量不高、核心作者群比例低等問題，建議加強營造科研氛圍，注重論文書寫和投稿方面的培訓，以科研項目和學科建設推動論文產出，同時培育核心作者群，合理制定論文指標，以促進高水平論文和科研成果產出，提升基層醫院的整體實力。

［關鍵詞］基層醫院；論文產出；對策

醫學是一門實踐性很強的科學，需要不斷的實踐和總結經驗。而醫學論文則是醫學實踐過程中的醫學科研成果的重要表現形式，醫學的質量和數量是衡量一名醫務人員醫學成就的重要條件，同樣也是衡量一個醫院的業務水平和科研能力的重要參考指標［1，2］。但是基層醫院由于多種原因，醫學的數量和質量都不盡如人意，目前已成為制約醫院快速發展的重要因素。如何發現影響論文寫作的瓶頸，從而找到提高基層醫務人員論文產出的方法和對策是放在我們面前的重要課題。作者通過文獻計量學方法統計分析某基層?？漆t院的最近五年論文產出的相關因素和特點，并提出相關對策和方法。

1資料與方法

以萬方數據知識服務平臺、CNKI中國知網、維普咨詢中文期刊服務平臺作為檢索源，檢索某基層?？漆t院為第一完成單位，時間為2013—2017年，同時結合該院科教科登記發表的論文，該院人員為第一作者或通訊作者發表的國內外文獻共437篇。《中文核心期刊目錄總覽》是由中國知網、中國學術期刊網和北京大學圖書館期刊工作研究會聯合中文核心期刊目錄。“中國科技論文統計源期刊”，又稱“中國科技核心期刊”，由中國科學技術信息研究所出版，范疇主要為自然科學領域，兩者都是目前國內比較公認的優質期刊目錄。后文分別簡稱為北大核心、科技核心。

2結果

統計得近5年該院共發表文獻437篇，其中中文429篇，外文8篇。

醫學繼續教育是衛生技術人員從業后獲取新理論、新知識、新技術和新方法的終身性醫學教育[1]。   在醫學日新月異的今天,醫務工作者參加醫學繼續教育學習的好壞不僅直接關系著衛生技術人員自身前途的發展,而且是醫院發展的重要前提之一。雖然繼續醫學教育管理體系在我院已經形成,并在提高醫、護、技人員素質方面取得了很大成績。但是,隨著繼續教育工作的全面開展,實施過程中還需要不斷地總結完善,現將我院開展繼續醫學教育工作的體會和大家一起分享。   一、我院基本情況   醫院成立于1989年,位處北京西客站南側,北臨古跡蓮花池,西接京石高速公路入口。是一所學科齊全、設備先進、技術精良,集醫療、教學、科研、預防等為一體的三級綜合性醫院,隸屬于華北電網有限公司,接受北京市衛生局、豐臺衛生局業務管理。目前編制床位518張,實際開放床位546張。現有正式職工709人,其中博士、碩士73名,具有高級技術職稱120余人,中級職稱243人,首都醫科大學碩士研究生導師2名,9名華北電力技術院“專業管理專家”專家。   二、我院開展繼續教育的現狀   (一)參加繼續教育的對象   高年住院醫師、具有中級或中級以上專業技術職稱的在職衛生技術人員,包括醫學、醫技、預防醫學、衛生管理人員和護理人員。   (二)教學形式多樣化、靈活化、人性化   進修、學習班、崗位培訓、學術交流、專題講座、病例討論、讀片討論、示范性查房、自學、遠程教學、網絡教學、等。   (三)繼續教育的實施   由科教處、護理部共同負責衛生技術人員的繼續教育日常工作,衛生技術人員必須按規定參加繼續教育學習,并服從科教處、護理部的統一安排。   科教處會同醫務處、護理部等職能部門,每年安排院級講座不少于30次。所請的講課老師主要是醫院各科室主任或副高職稱以上的醫、護、技人員,市、區內其他兄弟醫院的主任醫師或其他三級醫院的專家教授。專業技術人員參加繼續教育實行學分制,并從2006年開始取消紙質學分證,通過IC卡學分機授分。   全院每個專業技術人員都有一張學分卡,參加繼續教育學習后由科教處、護理部刷卡授分。科教處、護理部每半年統計一次學習情況,在院周會上及時將學習情況反饋給科主任。每年每個參加繼續教育的專業技術人員按規定必須完成25學分,其中參加全國性或省市級Ⅰ類學分10分,院級聽講座及撰寫論文獲Ⅱ類學分15分。同時規定,醫院各科室每年至少一篇論著在中國科技論文統計源期刊核心版發表,重點科室普外科、心內科、呼吸科、內分泌科、康復科、骨科、放射科、體檢中心每年至少有2篇論著在中國科技論文統計源期刊核心版發表。   (四)考核   每年年底,科教處、護理部負責對院內專業技術人員進行繼續教育驗分考核。驗分不合格者,年度考核評優資格將被取消,同時將繼續教育納入職稱晉升和工作考核、崗位聘任管理體系,作為晉升、執業的必要條件之一,有力地促進繼續教育的開展。   三、我院繼續教育存在的問題   (一)認識不足,重視不夠[2]:不少人認為參加繼續醫學教育只與晉升職稱有關。某些已晉升到副高級職稱或不再想晉升職稱的人員,對參加繼續醫學教育學習不夠重視,熱情不高。一些專業技術人員在晉升期間集中學習,突擊得學分,一旦晉升后則熱情銳減。   (二)出勤率低:參加醫學繼續教育的專業技術人員很多是位于臨床一線的醫護人員,由于臨床工作繁忙,患者病情的瞬間變化,使醫護人員有時難以協調學習與工作的關系,在一定程度上導致缺勤或聽課遲到早退。另外,也有些醫護人員從思想上僅停留于應付眼前的工作,而影響了出勤率。   (三)學習內容與專業不匹配:由于我院實行三級學科管理,專業分工細化,每個二級科室的講座次數不可能使本科室醫護人員完成年度繼續教育的考核,而使部分醫護人員必須參加其他專業的講座。專業的不對口使聽課效果大打折扣。而且有少數醫護人員僅僅為應付繼續教育考核,而不是從提高自身出發來參加繼續教育,嚴重背棄了繼續教育的宗旨,也影響了自身的聽課效果和講課老師的講課積極性。   四、對策   由于醫院的醫療、護理任務繁重,衛生技術人員的工作和學習時間容易沖突,醫院繼續教育應采取靈活多樣的培訓形式,安排應堅持臨床為主、實踐為主、自學為主、業余為主。在內容上應突出先進性、針對性、實用性和趣味性。   (一)合理安排時間,提供多樣化教學形式   為保證繼續教育學習的時間,盡可能利用休息時間,少占用工作時間?，F代化教學技術為繼續教育提供多樣化教學模式,如遠程教學、網絡教學、多媒體教學等。多樣化的教學形式打破了時間和地域的限制,為個人自學提供了有利條件。   (二)不斷完善教學內容,開展實效性繼續教育   鼓勵醫護人員從本專業出發,結合自己工作的需要參加繼續教育,變要我學為我要學。當醫護人員參加本專業或與本專業有關的教學內容時,給予雙倍的學分,承擔教學講座者也可獲得雙倍學分。教學內容結合專業特點和實際工作需要,符合先進性、針對性和實用性。中級衛生技術人員要以提高本專業、本學科綜合業務水平為目的,學習新理論、新知識、新技術和新方法,為最終成為能獨擋一面的業務骨干打下扎實的基礎。高級衛生技術人員除了自身接受本領域國內外先進理念外,還要承擔實施醫學繼續教育的任務,不斷培訓年輕醫務人員,完善人才梯隊建設,使之成為真正的學科帶頭人。

傳統醫學教育對碩士研究生綜合素質培養存在一定的缺陷，其創造力得不到有效發揮。臨床醫學專業型碩士研究生（包括七年制研究生）是新興的一種醫學人才培養類型，重點培養他們的臨床勝任能力，以最終培養成為合格的臨床醫師為目標。實踐表明，這種重臨床的培養方式一定程度上忽視了科研能力的培養［1］。尤其兒科臨床工作非常繁忙，大部分時間已安排在臨床第一線工作，故臨床型研究生科研能力明顯低于科研型研究生，學生畢業論文的研究不能緊跟學科發展，也進一步影響臨床技能的提高。如何安排時間參與科研是臨床型碩士研究生及導師面臨的挑戰［2］。本研究結合目前臨床型研究生的重臨床輕科研的現狀，旨在為提高臨床型研究生科研能力方面提供參考，對于培養高素質、復合型高級醫學人才有著重要意義。

1臨床醫學專業型研究生培養特點

臨床實習時間不同。臨床專業型研究生包括了七年制研究生和5＋3專業學位研究生。而臨床型專業學位研究生有4年的時間在臨床實習，七年制研究生在臨床實習的時間僅僅只有2年半，因此，對于臨床問題的發現和科研思維及科研問題的提出都有很大的不同。每個層次的科研能力差別較大?？蒲心芰κ且粋€人在其所從事的專業中，以科學的思維和研究方法，對未知領域進行科學探索的能力，是反映其發現問題、認識問題和解決問題的能力。如果在臨床輪轉的時間較少，同時學生主動性不強，指導教師督促力度不夠，那研究生的科研能力基本得不到規范的培養，科研水平也就參差不齊。部分兒科專業學生錯誤地認為，臨床型研究生只要能熟練掌握基礎醫學知識和兒科臨床技能，具備臨床分析和思維能力及臨床工作能力就可以當一名好醫生，對于科研能力的培養認為是科研型研究生的主要方向，所以常常忽視對臨床問題的發現、分析和整理，對學科發展方向把握不準，無法掌握新技術、新方法［3］。

2結合兒科臨床醫學專業型研究生的特點，加強兒科學生科研能力的培養

加強學生專業外語閱讀與翻譯能力的培養?？蒲姓n題的新穎性取決于在大量查閱相關文獻資料的基礎上，緊密結合自身試驗或臨床數據［4］，發現新方法、新熱點，其中對國外醫學文獻的仔細研讀，對把握本學科前沿知識至關重要。因此，研究生必須具備英語的聽、說、讀、寫四大基本能力，尤其是翻譯文獻的能力在科研活動中非常重要。如果學生外語能力強，查閱、分析文獻的能力就會明顯提高，也容易產生興趣點，從中獲得有價值的科研信息，除此之外，還會學習到先進的技術和經驗及自己感興趣的科研方法和思路，有助于提高專業外語水平和實際工作應用能力。所以，進入研究生學習階段就要掌握好專業外語，這是提高自身科研能力的最基本的保障。例如，進入呼吸科輪轉實習過程中，首先要求學生閱讀全英文版的小兒呼吸病學書籍，以掌握常見病和多發病的特點及英文專業術語書寫方法，積累主要的專業術語和重要的專業英語表達方法。其次，每2～4周將1篇有關小兒呼吸系統專業的文獻進行翻譯鍛煉，導師給予糾正和指導。在日常臨床查房中，要針對不同病種進行英語提問，比如，該患者有哪些癥狀？（cough、feverand　wheezing）；該患者診斷是什么？支氣管哮喘（Asthma）等，以培養學生的日常專業英語聽說能力。每1～2個月進行專業英語考核，了解學生掌握程度，對其以后研究工作及撰寫英文文章打下基礎。

3注重師生溝通，增強學生科研動力

3．1培養學生思考科學問題方法及科研興趣

醫學繼續教育是衛生技術人員從業后獲取新理論、新知識、新技術和新方法的終身性醫學教育[1]。   在醫學日新月異的今天,醫務工作者參加醫學繼續教育學習的好壞不僅直接關系著衛生技術人員自身前途的發展,而且是醫院發展的重要前提之一。雖然繼續醫學教育管理體系在我院已經形成,并在提高醫、護、技人員素質方面取得了很大成績。但是,隨著繼續教育工作的全面開展,實施過程中還需要不斷地總結完善,現將我院開展繼續醫學教育工作的體會和大家一起分享。   一、我院基本情況   醫院成立于1989年,位處北京西客站南側,北臨古跡蓮花池,西接京石高速公路入口。是一所學科齊全、設備先進、技術精良,集醫療、教學、科研、預防等為一體的三級綜合性醫院,隸屬于華北電網有限公司,接受北京市衛生局、豐臺衛生局業務管理。目前編制床位518張,實際開放床位546張?，F有正式職工709人,其中博士、碩士73名,具有高級技術職稱120余人,中級職稱243人,首都醫科大學碩士研究生導師2名,9名華北電力技術院“專業管理專家”專家。   二、我院開展繼續教育的現狀   (一)參加繼續教育的對象   高年住院醫師、具有中級或中級以上專業技術職稱的在職衛生技術人員,包括醫學、醫技、預防醫學、衛生管理人員和護理人員。   (二)教學形式多樣化、靈活化、人性化   進修、學習班、崗位培訓、學術交流、專題講座、病例討論、讀片討論、示范性查房、自學、遠程教學、網絡教學、等。   (三)繼續教育的實施   由科教處、護理部共同負責衛生技術人員的繼續教育日常工作,衛生技術人員必須按規定參加繼續教育學習,并服從科教處、護理部的統一安排。   科教處會同醫務處、護理部等職能部門,每年安排院級講座不少于30次。所請的講課老師主要是醫院各科室主任或副高職稱以上的醫、護、技人員,市、區內其他兄弟醫院的主任醫師或其他三級醫院的專家教授。專業技術人員參加繼續教育實行學分制,并從2006年開始取消紙質學分證,通過IC卡學分機授分。   全院每個專業技術人員都有一張學分卡,參加繼續教育學習后由科教處、護理部刷卡授分?？平烫帯⒆o理部每半年統計一次學習情況,在院周會上及時將學習情況反饋給科主任。每年每個參加繼續教育的專業技術人員按規定必須完成25學分,其中參加全國性或省市級Ⅰ類學分10分,院級聽講座及撰寫論文獲Ⅱ類學分15分。同時規定,醫院各科室每年至少一篇論著在中國科技論文統計源期刊核心版發表,重點科室普外科、心內科、呼吸科、內分泌科、康復科、骨科、放射科、體檢中心每年至少有2篇論著在中國科技論文統計源期刊核心版發表。   (四)考核   每年年底,科教處、護理部負責對院內專業技術人員進行繼續教育驗分考核。驗分不合格者,年度考核評優資格將被取消,同時將繼續教育納入職稱晉升和工作考核、崗位聘任管理體系,作為晉升、執業的必要條件之一,有力地促進繼續教育的開展。   三、我院繼續教育存在的問題   (一)認識不足,重視不夠[2]:不少人認為參加繼續醫學教育只與晉升職稱有關。某些已晉升到副高級職稱或不再想晉升職稱的人員,對參加繼續醫學教育學習不夠重視,熱情不高。一些專業技術人員在晉升期間集中學習,突擊得學分,一旦晉升后則熱情銳減。   (二)出勤率低:參加醫學繼續教育的專業技術人員很多是位于臨床一線的醫護人員,由于臨床工作繁忙,患者病情的瞬間變化,使醫護人員有時難以協調學習與工作的關系,在一定程度上導致缺勤或聽課遲到早退。另外,也有些醫護人員從思想上僅停留于應付眼前的工作,而影響了出勤率。   (三)學習內容與專業不匹配:由于我院實行三級學科管理,專業分工細化,每個二級科室的講座次數不可能使本科室醫護人員完成年度繼續教育的考核,而使部分醫護人員必須參加其他專業的講座。專業的不對口使聽課效果大打折扣。而且有少數醫護人員僅僅為應付繼續教育考核,而不是從提高自身出發來參加繼續教育,嚴重背棄了繼續教育的宗旨,也影響了自身的聽課效果和講課老師的講課積極性。   四、對策   由于醫院的醫療、護理任務繁重,衛生技術人員的工作和學習時間容易沖突,醫院繼續教育應采取靈活多樣的培訓形式,安排應堅持臨床為主、實踐為主、自學為主、業余為主。在內容上應突出先進性、針對性、實用性和趣味性。   (一)合理安排時間,提供多樣化教學形式   為保證繼續教育學習的時間,盡可能利用休息時間,少占用工作時間?，F代化教學技術為繼續教育提供多樣化教學模式,如遠程教學、網絡教學、多媒體教學等。多樣化的教學形式打破了時間和地域的限制,為個人自學提供了有利條件。   (二)不斷完善教學內容,開展實效性繼續教育   鼓勵醫護人員從本專業出發,結合自己工作的需要參加繼續教育,變要我學為我要學。當醫護人員參加本專業或與本專業有關的教學內容時,給予雙倍的學分,承擔教學講座者也可獲得雙倍學分。教學內容結合專業特點和實際工作需要,符合先進性、針對性和實用性。中級衛生技術人員要以提高本專業、本學科綜合業務水平為目的,學習新理論、新知識、新技術和新方法,為最終成為能獨擋一面的業務骨干打下扎實的基礎。高級衛生技術人員除了自身接受本領域國內外先進理念外,還要承擔實施醫學繼續教育的任務,不斷培訓年輕醫務人員,完善人才梯隊建設,使之成為真正的學科帶頭人。