醫療建筑設計范例

摘要：

文章詳細介紹了在醫療建筑設計領域所涉及的6種設計服務模式，通過對比，闡述了設計總承包模式在醫療設計中的特點及優勢。

關鍵詞：

全過程設計；設計總承包；醫療建筑設計；模式

醫院是功能最為復雜的民用建筑，與其他民用建筑設計相比，醫療建筑設計具有專業性和復雜性。結合十余年的醫療建筑設計工作實踐，對其設計服務模式及內容進行如下探討。

一、全過程設計

全過程設計包括規劃設計、建筑設計、室內設計、機電設計和景觀設計等一整套的流程設計。這種方式中所有的設計工作都由同一家設計單位來完成，雖然各專業設計介入的時間周期不同，但會出現內部協調問題。如建筑設計（俗稱土建設計）完成后，甲方認為應該進行“裝修”設計了，這時才委托設計單位進行內裝設計，而此時基本上土建部分的結構排水、強弱電預埋、隔墻等基礎工作已經完成或大規模開建，致使在室內設計的過程中不可避免地要對照明及開關插座、噴淋、風口等部分進行更改，造成投資增加。另外，土建方同裝飾方扯皮、推諉、工作交叉的地方也普遍存在。

［摘要］自從我們國家進入21世紀市場經濟時代以來，不僅國家的綜合經濟實力得到了穩步的增長，人們的生活水平也在不斷的提高，老百姓對于醫療建筑設計的要求也有了更為人性化的追求。因此緣故，在進行醫療建筑設計的時候不僅要考慮到建筑物的實用性、安全性、穩固性，更要從人性化的角度來進行設計。就當前階段來看，我國的醫療建筑設計主要表現在醫療設施設計、裝飾設計、功能設計等多個方面。時代在不斷的進步，新時代的醫療建筑不僅要滿足醫療區域的人性化設計，而且還要能夠在整體環境規劃上體現人性化的追求。鑒于此，本文就醫療建筑設計中的人性化設計的應用展開淺要的分析與探究。

［關鍵詞］醫療建筑設計；人性化設計；具體應用；分析與探究

1人性化設計對于醫療建筑設計的意義

實際上，任何一種類型的建筑設計其實都是為了滿足人的需求而建立的。隨著時代不斷的發展，人性化設計對于醫療建筑設計具體有哪些實際意義呢？筆者便從以下是三個方面展開分析。1.1滿足人們的生理需求事實上，每一個來醫院就醫的患者其實首要的目的就是為了讓自身的疾病得導妥善的治療與處理。就在治療的這整個過程中，患者的疾病之痛需要得到緩解，并且讓自身的生理機能各方面都得到回復。有些需要住院資料的患者，也會要求醫院為自己提供一個干凈、明亮，并且設備良好，乃至于通風環境等等各方面都有各方面的要求。加上醫院的人流量本身就比較廣，如果衛生條件不好的話，很有可能造成病菌的交叉感染。與此同時，對于某些特殊的殘障人士或者老年認識，他們更想醫院能夠為自身提供安全可靠的保障。如上一系列的要求，其實都反應了人們對于醫療建筑設計的生理需求。

1.2滿足人們的心理需求

關于人們心里方面的需求，主要反應在以下幾個方面：其一，來院就醫的患者希望可以得到院方的尊重，所以醫院的建筑設計必須是要滿足醫患的私密感與領域感，不能讓人感覺自己去到了一個絲毫沒有隱私的地方，在就診方面，他們對于門診室也希望能夠有相對比較寬闊的空間，而且最好能夠有智能較好的服務。與此同時，在住院部的某些建筑，患者也不希望自身的行為會受到建筑方面的活動限制，要盡可能的可以讓自己舒展身體；其二，對于某些需要快速就醫的患者，患者希望醫院的建筑物可以一目了然的讓人知道緊急病房的位置，而不至于帶著重傷還要四處去尋找具體的場所；其三，患者對于自身的健康擁有最基本的知情權，在對自身疾病換取的同時，他們還希望醫院的建筑風格可以滿足自身病情的防御機制；其四，由于很多需要患者都有長期住院的需求，所以他們在此期間還希望醫院可以為自己提供一些娛樂場所，例如綠茵地、寬闊的走廊等等，因為這些建筑往往可以讓郁悶的心情得以排解。

2醫療建筑設計中人性化設計的具體應用

一、循證設計與可持續設計

可持續設計目前也是循證設計領域的熱點話題之一?？沙掷m設計的發展存在著多重阻力，因為人們害怕改變，害怕成果的不確定，和害怕過高的成本。在建筑設計中的可持續設計通常被認為是額外的預算，或增加的計劃，是不必要的，復雜的，空想的，或者與科學技術進步是相矛盾的。這些對可持續設計的抵抗正成為了我們需要循證設計的原因，因為確鑿的證據可以幫助可持續設計方案被人們接受。循證設計是可持續設計的根基，兩種設計方式是共生的。

二、可持續醫療建筑的優勢

短期來看，可持續的建筑環境設計能夠緩解建筑環境對人身體健康帶來的不利影響。長期來看，它能夠創造出在身體，心理和精神方面都對使用者有益的環境。對醫療建筑來說，在減少環境對建筑不利影響的同時，也要減少建筑對環境的污染。具體來說是能夠幫助減少醫院對周邊社區的潛在負面健康影響。可持續的醫療設施和它的使用者的具體利益之間是互相關聯的，它能夠提高病人治療效果，提高病人和員工安全，滿意度，建立更好的社會形象，更能節約成本，和增加工作效率。

三、可持續設計要素和策略

1、室內空氣質量

醫療建筑中的患者和工作人員都長時間在室內活動。室內空氣充斥著來自建材和清潔劑的揮發性有機化合物（VOC），來自阻燃劑、殺蟲劑、增塑劑的半揮發性有機化合物（SVOC），來自霉菌的微生物和微生物揮發性有機化合物，無機化學物質，和顆粒物質，它們都對健康產生了威脅。保證良好的室內空氣質量應考慮如下四個設計原則。源頭控制：選擇低VOC的材料和低揮發性材料，減少室內空氣中的化學品濃度。通風設計：在室外空氣質量良好的地區可以考慮自然通風，但是室外空氣質量較低的地區應進行機械通風，并重點考慮空氣過濾，通風率選擇和加濕控制。建筑和室內空氣質量調試：建筑調試（Commissioning）是指對機械和電氣系統測試和評估的過程，以保證他們安裝正常且工作高效。建筑調試有助于不斷微調建筑，并捕捉空氣質量和工作效率的不足。建筑維護：機械系統的維護（如更換過濾器）和對環保清潔產品的使用能夠更好的保護建筑，而且能從長遠角度上提高室內空氣質量和使用者健康。

摘要:隨著社會的進步，人們的需求逐漸從單純的生存需求升級為對生活質量和精神享受的需求。醫療建筑是給人們提供綜合醫療服務的場所，故醫院在設計時應從人性化的角度考慮，進而為患者提供優質的就醫環境，為醫務工作者帶來更好的工作體驗，提高醫院的知名度與競爭力。

關鍵詞:醫療建筑；人文設計；建筑設計

我國經濟的發展帶動了人們生活水平的提高，這對醫療機構來說是一個機遇，更是一個挑戰。要正確面對這一問題，首先應當集中資源提高醫療質量。醫院是醫療場所，必然是以醫療為主，除此之外，還要提高的就是醫療建筑中的設計水平。醫療建筑的設計直接影響到了患者及其家屬對醫院的評價，因而增大對這一內容的投入是十分有必要的。

1醫療建筑設計中的人文情懷

目前，醫療建筑設計過程中最需要注意的是人性化醫療空間的構造內容及方式。人性化的醫療建筑設計可以在提高公共環境質量的同時營造一種比較令人信任的醫院形象，同時讓病患及其家屬感到醫院的人文關懷。若站在患者及其家屬的角度考慮，他們對醫院的主要期望在于醫院能否做到以人為本，因而醫院的建設過程中要充分體現人文關懷的主題，比如避免流程交叉導致病患辦理手續時會有額外的時間浪費，或者采用自然通風，避免讓患者產生焦慮情緒，緩解緊張的氣氛等。設計過程中需要充分考慮到不同患者可能出現的不同情況，進行反復斟酌后再進行建筑設計，盡量使每一位患者都能受到環境的積極影響，放松心情進而配合實施醫療過程。

2通過細節設計讓患者感受到人文關懷

醫院設計的整體理念在于人文設計，而對于不同的科室，人文設計可以通過不同的形式表現出來。

【摘要】因醫院業務范圍廣、服務項目多、功能區分化細、人流量大，所以既要求醫療建筑要有足夠的內部空間，以滿足內部功能區布置和人流承載，又要求醫院所處的地理位置必須具有較好的交通條件，兼具實用性和鮮明性的外形構造，優良的綠化環境，以保證醫療服務的及時性和有效性。論文在此背景下，結合實際項目，對醫療建筑的室內外空間環境優化策略進行梳理，期望可以為現代醫療建筑設計和營建提供思路和借鑒。

【關鍵詞】醫療；建筑設計；空間優化

1引言

伴隨著現代醫學事業的飛速發展，醫療服務從滿足治病救人的基礎要求，逐步上升為以人為本。醫療服務開始重視患者的服務體驗滿意度，而其中最重要的一個因素便是醫療環境。醫療建筑是醫院提供醫療服務的重要場所，醫療建筑內部功能是否健全，空間布局是否合理，內外環境是否滿足醫療服務要求，都對醫院的整體服務質量和患者的整體滿意度構成影響。這便要求在進行醫療建筑設計時必須綜合考慮各方面因素，設計出既具有實用性又兼具個性特點和藝術美感的醫療建筑。本文重點對醫療建筑的內外空間環境的優化策略進行探討。內部空間優化包括功能區優化和公共服務區優化；外部空間環境包括建筑外部形態優化及交通優化。

2醫療建筑內部空間環境優化

2.1內部醫療功能區空間優化。醫療內部功能空間是醫療服務的主要功能區，如門診中心、急救中心、住院區、醫學研究中心、行政辦公區等。內部功能區空間結構規劃設計越合理，其空間資源利用越充分，醫療服務質量就會越高。醫療建筑內部空間環境優化必須要堅持整體協調性設計原則、差異化設計原則和人性化設計原則。2.1.1整體協調性設計原則。在醫療建筑一級流程的設計中，應根據醫療服務的實際需要將某一服務體系內的相關功能區進行協調配置，盡量讓相關科室臨近布置，便于提升醫療服務效率增強服務體系內各科室的配合度。例如，在對腫瘤治療中心進行功能布局時，需要將腫瘤門診科、影像檢查科、放射治療科等主要科室進行集中布置，同理住院區、醫院行政辦公區、醫學科研區等也按照類似布局模式進行合理配置，不僅可使醫院內部功能結構清晰完整、整體協調，而且可為醫護人員及患者提供極大便利。2.1.2差異化設計原則。在醫療建筑二級以及三級流程設計中，應根據醫療服務功能的實際需要，面向不同患者類型設計與之相適應的功能，如老年患者、青少年患者、幼兒患者、殘障人士患者等因需求性和年齡上的具體差異，對醫療環境的要求各不相同。在進行醫療功能空間設計時應采用特質設計，尤其要針對不同患者和疾病治療進行合理設計，如獨立布置的危重觀察病房、隔離病房、重癥監護室等，在空間設計上通常較其他病房要寬敞，能夠同時布置更多的功能設施，如國外一些危重患者監護病房，其病房空間面積為一般病房的2倍，內部設計有獨立衛生間以及陪護區，病房內部裝飾材質、燈光等都進行特殊處理，具有極好的隔音降噪、防塵防撞性能，而且病房頂部還安裝有吊載軌道，可以非常便于對患者進行日常護理。2.1.3人性化設計原則。內部功能區設計要體現人性化，設計要有助于降低患者對環境的陌生感和恐懼感，各功能區既要保證基礎服務功能，又要盡量將功能區布置得溫馨、舒適、輕松一些，讓患者在一個良好的環境中接受治療和康養。內部空間設計時可以改變以往方方正正的設計模式，改變傳統醫院以白色為主的設計，病房以及醫生就診室可以偏向于家庭生活化設計，增加沙發、裝飾件、鮮花綠植、書架等生活家居及物件，降低患者治療及住院期間的緊張感和不適感[1]。例如，在對醫生診療室進行設計時，可在問診室增加沙發、書柜，擺放鮮花、日歷等生活物件，讓患者如同在家里接受家庭醫生服務一樣，不再感到恐慌和緊張。而病房設計中也應盡量使用暖色調，增加掛畫、設置衣柜、梳妝臺、空調、電視等家具，將以往的簡易鐵床換成時尚、舒適的多功能床，擴大病房空間，提升服務質量。

2.2公共服務空間優化。醫療建筑內的公共服務空間是人流最集中的區域，其功能區設計的合理性直接影響患者的滿意度和醫院的服務效率。內部公共空間包括門診大廳、候診區、連接醫院各功能區之間的通道等。公共空間設計要滿足共享性、便捷性、舒適性的基本原則，如門診大廳設計時應在以往掛號、收費、取藥、導醫的基本功能上，增加其他公共服務內容，可以在大廳空間內增加自助服務終端設備，患者通過終端設備進行掛號和交費和業務咨詢，緩解人員聚集和排隊等候。同時，在裝飾上要盡量選用軟質材料對拐角處或空間較狹窄處進行包裝，避免因人流擁擠而造成意外傷害，在色彩搭配上可選用多種顏色，增加色彩豐富性，避免單一色調給患者帶來壓抑感[2]。在候診區可以設置書架、公共閱讀區、休閑娛樂區、醫學科普宣傳區等，讓患者及家屬不再枯燥地等候，也利于化解患者的緊張情緒；在對各通道進行設計時，可以從色彩、燈光、裝飾件等方面來入手，可以把走廊和通道打造成藝術展覽區，打造成主題文化區，進一步豐富空間層次，增強公共服務功能。

摘要:中國是世界上人口最多的國家，且城市密集、交通發達，一旦爆發突發性公共衛生事件，將導致更多的人面臨交叉感染的危險，甚至付出生命的代價。肺炎疫情背景下，分析肺炎患者的癥狀特征、心理特征和治療需求，探索醫療建筑的設計策略，旨在為醫療建筑設計提供借鑒和參考，設計出高質量、高標準、高療效、高科技的醫療建筑。

關鍵詞:肺炎疫情，醫療建筑，設計策略，傳染病醫院

2020年春節來臨之際，一場名為“病毒肺炎”的疫情在武漢爆發，短時間內迅速擴散蔓延，傳播至全國各地乃至其他國家(例如韓國、日本、伊朗、新加坡、菲律賓、意大利、法國、德國、美國等)，對我國政治、經濟和社會穩定造成嚴重影響，已成為目前亟待解決的重大公共衛生事件。肺炎疫情的大規模出現，暴露了我國醫院建設和醫療設施不健全的弊端，嚴重影響著人們正常的生活狀況、工作秩序和身心健康。據權威報道，肺炎主要是通過飛沫傳播、接觸傳播、糞口傳播、氣溶膠傳播等方式，傳播速度快，致病率極高，使我國的人民健康、衛生安全和社會秩序受到了極大沖擊。當前的疫情防控形勢十分嚴峻復雜，面對肺炎疫情這種猝不及防的突發性公共衛生事件，只有充分了解肺炎患者的癥狀特征、心理特征和治療需求，熟悉醫院的業務流程，掌握醫院各區域的功能需求，探索如何配合醫護人員做好療愈工作，提升患者自身免疫力，提高患者治愈效果，從而增強全社會在突發公共衛生事件中的應對能力，作為從事人居環境研究和康復環境設計的專業人士來說是一件極為有意義的事情。

1肺炎患者與醫療建筑現狀

病毒肺炎(NovelCoronavirusPneumonia，NCP)，簡稱肺炎，其病原體為病毒，是一類傳染性極強的疾病。國際衛生組織(WHO)已將該疾病正式命名為2019冠狀病毒病(CoronaVirusDisease2019，COV-ID-19)。從確診患者的病例中看出，病毒經呼吸道飛沫傳播、接觸傳播和氣溶膠傳播是肺炎主要的傳播途徑，目前多地已經從確診患者的糞便中檢測出病毒，因此肺炎同樣存在糞口傳播的風險。從全國患者的年齡分布來看，各年齡段人群均對病毒沒有抵抗性，只要滿足傳播條件均有可能被感染。我國肺炎患者數量龐大，由于呼吸道傳染病醫院建設較為滯后，政府在應對突發性傳染病爆發的措施上，當前醫療設施和防控條件存在著嚴重的不足，甚至出現較多不規范的做法。眾多患者在感染初期沒有得到及時治療與隔離控制，不僅給周圍的親朋好友帶來交叉感染的風險，還導致患者病情加重，甚至造成死亡的危害。目前，武漢市在原有金銀潭傳染病醫院的基礎上，臨時建設火神山醫院和雷神山醫院，并在武漢洪山體育館、武漢客廳、武漢國際會展中心建設“方艙醫院”，這些措施在一定程度上緩解了肺炎患者不能集中隔離收治的狀況，對肺炎疫情的防控起到重要的作用。

2肺炎患者癥狀特征與需求

據研究表明，肺炎患者分為四種類型:普通型患者、輕癥患者、重癥患者和危重癥患者，其中，普通型患者和輕型患者占比90%，重癥患者和危重癥患者占比10%。肺炎會危及生命安全，甚至導致死亡的情況發生。肺炎患者主要表現為急性呼吸道感染，發病時常見癥狀為發熱、咳嗽、肌痛或疲勞，不典型癥狀包括咳痰、頭痛、咯血和腹瀉。臨床治療中，所有患者均存在肺炎疾病，大約半數患者出現呼吸困難、淋巴細胞減少，并發癥患者包括急性呼吸窘迫綜合征、急性心臟損傷和繼發感染。確診后的肺炎患者，普通型患者和輕癥患者需要接受吸氧、機械通氣、靜脈抗生素和奧司他韋治療，部分重癥患者需要接受機械通氣治療和體外膜肺氧合治療，極少部分危重癥患者需要接受重癥監護室(ICU)治療，必要時進行有創通氣治療。在具備有效隔離條件和防護條件的定點醫院，必須對確診病例和疑似病例進行隔離診治。重癥患者和危重癥患者收治入院治療，由呼吸科或傳染病專科醫護人員進行救治;普通型患者和輕癥患者關鍵在隔離，不需要特殊治療，或僅僅是對癥治療。沒有肺炎癥狀的人，但與肺炎患者接觸的隱性感染者不需要特殊治療，必須對其采取14d的醫學觀察，可以征用專門的醫院病房、學校賓館等進行隔離管理，配備醫護人員，做到定期巡診，盡量不占用有限的病房床位、?？浦委熀歪t護人員等醫療資源。由于肺炎患者的年齡、職業、學歷、性格、生活環境不同，其心理特征和治療需求也會出現明顯差異。當患者確診患病后，肺炎患者通常會表現出畏懼恐慌、孤獨無助、悲觀失望、求知求治等心理特征。首先，肺炎患者對“傳染病”表現出畏懼恐慌，害怕傳染給家人朋友，擔心因患有肺炎而影響自己正常的學習、工作和生活;其次，肺炎患者隔離期間，禁足于病房之中，禁止親朋好友探視，面對冰冷的治療環境感到孤獨無助;然后，肺炎疾病的治療暫時沒有特效藥，大多數患者采取對癥治療，患病期間患者經常出現呼吸困難等癥狀，導致肺炎患者失去療愈康復信心而悲觀失望;最后，有些肺炎患者的求知求治心理非常強烈，希望了解自己患病的原因、治療的方法、治療的時長等信息。

摘要：本文針對當前醫院建筑設計的趨同性現象，分析了相關原因，并在此基礎上闡述了設計創新的基礎前提，提出了醫療建筑設計的三個創新方式。

關鍵詞：醫院建筑；設計；創新

當前，醫療服務體系建設受到社會各界的廣泛關注，新建醫療建筑也呈現出規模大、類型多、標準高等特點。在大發展的背景條件下，綠色醫院、智慧醫院等理念的發展以及循證設計、療愈環境設計等應用，使醫院建筑設計的理念不斷提升，但仍存在設計趨同性、缺少醫療工藝設計等問題。下面圍繞這些當前問題，對我國醫療建筑設計創新提供一點思考。

1醫院建筑設計趨同性分析

隨著醫院建設高潮迭起，出現一個明顯的現象是醫院建筑設計的趨同性，主要表現為醫院建筑造型相似：高建筑群樓、集中化布局、植入醫療街等。究其原因，主要有以下幾點：

1.1建設主體趨同

在改擴建大潮中，大部分公立醫院建筑都是建設的主體，從而造成醫院建筑有明顯的類型特征，特色相似。尤其是建設初期，很多項目更是做“加法”，將很多其他建筑的亮點植入到醫療建筑中來，使醫院建筑的“適用性”被忽視。

摘要：醫院建筑屬于特殊的公共建筑，我國對綠色環保問題的重視程度日益提高，因此醫院建筑順應了相關的綠色建筑理念，從而滿足當前社會人們對于綠色建筑設計的發展追求。本文以江陰市醫療中心項目為例，闡述了在該項目的設計中，始終以人為本，圍繞綠色建筑這一理念，將設計、人與自然完美結合，達到了人與自然的和諧共處。

關鍵詞：綠色建筑；建筑設計；醫院建筑；實際應用

1綠色建筑設計在醫院建筑設計中的價值

綠色建筑設計的概念是當前建筑行業中最為火熱的設計理念之一，綠色建筑設計理念充分地將建筑物與自然環境相互結合，充分地發揮出自然環境帶來資源和便利，而將綠色建筑設計融入綠色建筑設計之中就是在醫院的建筑中增加綠色環保的建筑設計，充分地利用自然資源，減少建筑施工以及人類生活帶來的環境污染。

1.1綠色建筑設計概述

綠色建筑設計的概念是近些年來國際上廣泛使用和認知的建筑理念之一，這里的綠色建筑理念需要對建筑整體生命周期進行全部的階段中的用水、用電以及建筑材料的使用等全方位的影響因素全部計算在內，從而致使能源能夠充分地節約，有效地利用有限的資源。

1.2綠色建筑設計應用價值