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摘要：本文針對當前醫院建筑設計的趨同性現象，分析了相關原因，并在此基礎上闡述了設計創新的基礎前提，提出了醫療建筑設計的三個創新方式。
關鍵詞：醫院建筑；設計；創新
當前，醫療服務體系建設受到社會各界的廣泛關注，新建醫療建筑也呈現出規模大、類型多、標準高等特點。在大發展的背景條件下，綠色醫院、智慧醫院等理念的發展以及循證設計、療愈環境設計等應用，使醫院建筑設計的理念不斷提升，但仍存在設計趨同性、缺少醫療工藝設計等問題。下面圍繞這些當前問題，對我國醫療建筑設計創新提供一點思考。
1醫院建筑設計趨同性分析
隨著醫院建設高潮迭起，出現一個明顯的現象是醫院建筑設計的趨同性，主要表現為醫院建筑造型相似：高建筑群樓、集中化布局、植入醫療街等。究其原因，主要有以下幾點：
1.1建設主體趨同
在改擴建大潮中，大部分公立醫院建筑都是建設的主體，從而造成醫院建筑有明顯的類型特征，特色相似。尤其是建設初期，很多項目更是做“加法”，將很多其他建筑的亮點植入到醫療建筑中來，使醫院建筑的“適用性”被忽視。
1.2類型化
現在的醫院建筑均有統一的建設標準和規范，在此行業管理下的項目，常常出現規范化、模式化、標準化的特點，反而使醫院建筑設計缺少了文化性和地域性。尤其是隨著信息技術的不斷應用，致使設計手法更為相似，這也容易造成設計趨同的結果。
1.3研究少
隨著我國醫院建設事業的快速發展，使很多項目的前期策劃時間大大被壓縮，可行性研究報告不夠充分，使很多設計機構不得不變通手法，運用模式化進行復制，未能進行深化研究。正是由于工期緊，要求高，也就造成了大部分建筑設計機構在研究創新方面的投入力度小，致使創新少。
2醫療建筑設計創新的基礎
針對當前醫療建筑設計現存問題，設計要變革，其基礎前提是要了解醫院建筑使用者的需求。醫院的使用者，主要為患者和醫護人員?；颊叩暮诵男枨笫牵横t院技術診斷高、環境舒適、就醫高效率、診療低價格；而醫護的核心需求是：診斷環境好、設備新、工作高效率、服務收入多、醫療事故少?？梢钥闯?，患者和醫生的核心需求里都沒有目前特別備受關注的互聯網+、移動醫療、網絡醫院，因為這些只是手段和平臺，它們的缺點是不能提供全感官的體驗，而這種體驗在醫療過程中是能夠降低風險的。所以，未來的移動醫療、網絡醫院只是為患者提供了一個選擇，能夠刺激患者的需求釋放，它們只是一種新的商業模式而已。所以，在未來，醫患必須依靠醫院這個平臺進行體驗式治療，而對于設計師來說，將體驗具象化恰恰是關注的重點，也是其應盡的社會責任。
3醫療建筑設計創新的方式
3.1總結型創新
隨著技術的進步，數據的收集和處理的效率大大提高，并且在各行各業發揮著越來越重要的作用。設計醫院時，完全可以應用數據來滿足醫院管理者的要求、改善設計方案。尤其是循證設計的運用，對醫療建筑及整個醫療和建設行業都起到重要的作用。循證設計的前瞻性可以幫助減免因技術更新或考慮不周導致的后期環境改造，而其多學科多專業參與的決策過程也使其建筑能更好地適用于最優化的運行管理模式，從而節省再建設所需費用及運行開支。通過這種總結型的設計理念，可以為設計創新提供更多的依據和思路。
3.2落地式創新
由于項目的多樣化，在策劃階段，建議從醫院的實際情況出發，確定有利于醫院經營的設計依據，并深入醫院各個科室，將醫護人員、患者、管理者的各種需求進行整合，最終實現落地式創新。
3.3個性化創新
個性化創新就是要突破傳統的醫院建筑設計模式，運用跨界的設計理念。醫院建筑作為最復雜的民用建筑，主要在于其功能性上。如何在保證功能性的同時突出個性化是需要重點考慮的。
3.3.1從體驗感出發
比如荷蘭的很多醫院建筑，非常注重醫院內的視覺設計，建筑師從給患者提供愉悅的體驗感為出發點，在內部的處理上，經常運用“模糊設計”和人性化燈光設計手法來淡化患者進入醫院和在醫技科室檢查時感受。有些醫院的入口更是與城市相融，使患者進入醫院時不會有明顯的差別，讓患者間接忽視身處醫院的事實。再如法國pont-sur-Yonne療養院，是一家典型的法國鄉村療養院，該建筑坐落在山坡上，利用地形高差，將建筑與當地的坡地景觀融為一體，通過蜿蜒曲折的道路，將人們自然指引到建筑主入口，主入口前面是一個面向山谷的小廣場，建筑外立面由向內凹陷的深色體塊和純白色體塊組成，兩者融為一體。
3.3.2從當地文化入手
從融入當地民族風俗、引入地方文化和傳統建筑特色為出發點，用以表達醫療建筑的地域文化特征。例如中山大學附屬第一（南沙）醫院項目建設地點位于廣州市南沙區橫瀝鎮明珠灣區起步區橫瀝島西側，總建筑面積為506304m2。其立面方案的設計以“靜水南沙、醫養身心”為主題，突出濱海建筑特色，并汲取經典、高端濱海建筑的立面特點，以白色橫線條為主要元素，局部波動變化，將海景最大限度地引入室內，不僅體現現代的國際化特征，更充分體現嶺南、灣區建筑輕巧通透的特點和文化氣息。
3.3.3結合現代科技
“5G”“AI”“MR”等新型信息技術已在社會各領域得到廣泛應用。2020年3月6日，工業和信息化部還專門召開加快5G發展專題會，研究部署加快5G網絡等新型基礎設施建設，服務疫情防控和經濟社會發展的各項工作。新型信息技術已使醫院建筑的醫療工藝的規劃更加科學，AI通過基于5G的大數據的收集整理和分析，可以更加客觀地推導醫院學科的發展趨勢，業務總量、運營成本以及相應空間規模的需求。因此，結合新技術，將改變醫療建筑設計的模式和理念。
4結語
綜上，醫療建筑作為民生建筑，備受關注，如何在保證醫院建筑基本功能的基礎上實現設計創新，是值得我們深入思考的問題。尤其是隨著新型信息技術的應用，勢必將更好地為民眾建設出滿足健康醫療需求的醫療專業設施。
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作者:牛審 單位:中國建筑設計研究院有限公司
