先進醫學技術范例

摘要：現在我國正處于網絡信息科技飛速發展，知識系統大爆炸的時代，信息技術的發展已經滲入到社會經濟中各個領域，隨著我國現代化醫療改革的深入推進，醫學圖書信息化管理的重要作用也日益顯現，加強醫學圖書信息管理，發揮醫學圖書信息的積極作用，能夠提升醫護人員的專業素養，從而推動我國醫療事業健康高效的發展。本文先是對醫學圖書信息管理的發展現狀進行了概述，然后針對醫學圖書信息管理出現的漏洞和不足進行闡述，最后分析了在現代信息迅猛發展的前提下，醫學圖書信息管理如何有效發揮醫學信息的作用，為我國民眾的健康發展貢獻力量。

關鍵詞：醫學圖書；信息管理；發揮作用

一、我國醫學圖書信息管理的發展現狀

隨著現代化建設的不斷發展，醫學圖書信息管理工作的重要性在日益顯現，新形勢下醫學圖書信息管理工作必須與社會經濟的現代化發展相適應。醫學圖書信息管理工作有一定程度的發展，但是在實際操作過程中，依然存在好多弊端和不足，醫學圖書信息管理技術落后，各級醫療衛生領導層的管理者對醫學圖書信息管理的認識還不夠，醫學圖書信息管理隊伍建設滯后等等這些，都是醫學圖書信息管理部門亟待解決的問題。社會加速向前發展，醫學圖書信息管理工作也要與時俱進，鼓勵創新，革除醫學圖書信息管理的冗長積弊，更好的為我國醫療事業的發展服務[1]。

二、醫學圖書信息管理出現的不足

(一)醫學圖書信息管理技術落后

醫學圖書信息管理工作能否順利的開展，與醫學圖書信息管理能否為醫護人員和病患及家屬更好的服務息息相關。而醫學圖書信息管理為了提供讓人滿意的服務就必須有先進的醫學圖書信息管理的技術作為依托?，F今很多醫學圖書信息的分類過于多樣化，給醫護人員檢索醫學圖書資料帶來一定的障礙。醫學圖書信息管理系統落后，造成一些先進的醫學知識無法讓醫護人員及時了解，一定程度上造成醫學信息的閉塞，一般非醫人員基本很難看到專業的醫學圖書，醫學圖書資源的共享率很低[2]。

1美國休斯敦衛理公會醫院研究所介紹

1.1使命和愿景

(1)使命：

建立一支能夠彌補專業之間界限的研究團隊，并創新醫療技術，為來自世界各地的臨床醫生和研究人員培訓轉化實踐和先進技術。

(2)愿景：

通過有實用性和創造性的發展實踐來簡化新發現進入臨床的過程，以改善全球健康狀況。

(3)價值觀：

一、模擬醫學教育的現狀

模擬技術本身并非是一個新興的事物，現代模擬技術開始于20世紀三十年代，最早由美國陸軍航空公司應用于軍事航空訓練。而將模擬技術用于醫學教育則相對較晚，1987年，模擬教學之父－美國斯坦福大學麻醉系DavidGaba教授與工程師合作開發了第一個真正意義上的模擬人。從此之后，模擬醫學教育得到了長足的發展，1994－1995年美國匹茲堡大學和斯坦福大學率先建立了醫學模擬中心，世界各地的醫學院校也相繼陸續成立醫學模擬教育基地。模擬醫學教育的核心是目前不斷發展的模擬醫學技術，廣義的模擬醫學技術包括了標準化病人、模型模擬和復雜臨床環境模擬等。而目前在我國各大高等醫學院校開展得最為普遍的，則是各類模擬人和局部功能訓練器的使用。它們主要用于訓練醫學生的單項臨床操作技能，練習特定的任務。這種任務訓練器由一個代表身體的部分（如胸腔或腹腔）與測量操作者操作技能的感覺器連接而成，可以進行靜脈穿刺、抽血、心導管和胸導管置入等操作訓練。

近年來，隨著計算機科學的發展，虛擬現實觸覺感知系統以及生理驅動型模擬系統等先進模擬技術也被逐漸引入模擬醫學教育中。其中后者是當前最為先進的模擬系統，可以使模擬人對藥物及操作者的操作產生相應的實時反饋，從而達到最接近真實的效果。然而目前由于其高昂的價格，尚未在我國被廣泛地推廣。相比于傳統的醫學教學手段，模擬醫學教育具有時間方便性、可調節性、可重復性（即允許出錯）、能夠記錄和回放，以及高仿真性等優勢特性。這些特性使得使用者可以在任何時候，屏蔽一切復雜環境的干擾，反復多次地演練一項臨床操作技術。但是值得注意的是，盡管醫學模擬技術正在被日臻完善，但是當下我國所普遍使用的模擬醫學模型仍不能完全替代真實的臨床場景，其屏蔽一切不利于操練者練習操作的因素的同時，亦帶來了醫學生人文素質培養的缺失，值得醫學教育者們關注和思考。

二、模擬醫學教育在醫學生人文素質培養方面存在的局限性

正如上文中所說，如今模擬醫學教育在醫學生臨床技能及臨床思維培養等方面有著不可替代的優越性，然而受到技術和實際情況限制，目前我國所廣泛開展的模擬醫學教育并不能完全地模擬出真實的臨床情況，其在提升醫學生臨床技能學習效率和效果的同時，存在著在醫學生人文素質培養方面的局限性，具體而言，筆者認為有以下三個方面。

1.缺乏對愛傷觀念的培養

“愛傷觀念”的核心是以患者為中心，關心患者的疾苦。“愛傷觀念”是醫學生人文素質培養的重要組成部分。當前醫患關系日益嚴峻，醫方未能體會患方的切身疾苦，從而缺乏相對的人文關懷常常是導致醫患矛盾的原因之一。“愛傷觀念”的形成很大程度上來自于醫學生耳濡目染患者的疾苦之后所產生的同情心，而模擬醫學教育中恰恰缺少了這一感官刺激。醫學模具的一大優勢就是可以反復利用，但是很多使用較為普及的醫學模具并不具有感官反饋，即很多模具并不會喊“疼”，這就使得醫學生在反復操練的同時，不會意識到操作本身帶給患者的痛苦，久而久之養成了不良的習慣。而模擬醫學教育的評價標準更為偏向對操作結果的評價，例如腰椎穿刺模型，醫學生在訓練時往往只關注腦脊液是否流出，而忽略了操作過程中力度的輕重以及對周圍組織的損傷。倘若醫學生習慣于在模具上練習，并且將平時的操作習慣直接用于患者，將患者視為醫學模具，那么后果是不堪設想的。由此可見，模擬醫學教育在培養醫學生“愛傷觀念”方面存在著局限。

摘要：隨著當前我國臨床醫學的迅速發展，臨床醫學中的檢驗技術也有了較大的提升，在對患者進行臨床診斷的過程中，通過應用檢驗技術能夠使患者的病情得到進一步的確診，為患者疾病的診治提供科學的依據。因此，提升檢驗技術質量是臨床醫學中的重要內容。本文主要對臨床醫學檢驗技術質量管理的對策進行分析，旨在提升當前臨床醫學檢驗技術的整體質量。

關鍵詞：臨床醫學；檢驗技術；質量管理；對策

在臨床醫學中，檢驗技術是其重要的工具，檢驗技術不僅可以有助于提高診斷的準確性，而且還能夠為臨床治療提供科學的檢查結果，從而使患者的生命得到挽救，可見其在臨床中的重要性[1]。因此，在臨床醫學檢驗的過程中，應該確保檢驗技術的質量，并對其進行科學合理的管理，從而使其能夠更好的應用于臨床醫學之中。

1臨床醫學檢驗技術質量管理存在的缺陷

1.1檢驗的前期準備工作不夠充分

在對患者進行檢驗之前，個別醫生未對患者的實際病情進行細致的了解，導致對患者的檢驗存在一定的盲目性，從而導致對一些檢驗項目無所適從，所采取的檢驗缺少一定的目的性，致使檢驗過程中針對患者采集的標本出現失誤或是錯誤，并且有些標本采集的時間不能夠把握好，導致標本長時間留置，最終致使采集的標本性質發生變化而引發檢驗的結果出現偏差。除此之外，還存在一部分醫生或者是檢驗人員的個人水平和素質有所缺失，致使在檢驗的過程中，未能夠嚴格按照相關標準和要求進行檢驗，或是檢驗人員的檢驗知識未能夠及時更新，而是通過過時的檢驗流程對患者進行檢驗，這些因素都會對檢驗的結果造成偏差，最終導致檢驗的結果存在不合理性。

1.2檢驗的條件與技術不匹配

1發展現狀

繼續醫學教育考核合格已是專業技術人員執業注冊、年度考核、技術職稱晉升等必備條件。繼續醫學教育包括國家、省級繼續醫學項目，發表科研論文，單位組織的學術活動等形式。醫療衛生機構可以通過繼續醫學教育項目的申報與舉辦，推廣科技成果，充分帶動學科培養創新性人才。

2存在問題

2.1思想認識不到位

衛生技術人員的學習缺乏主動性與積極性，不能形成良好的學習氛圍。部分學員認為參加繼續醫學教育只與職稱晉升相關，已晉升到高級職稱或不再愿意繼續晉升職稱的部分人員，對參加繼續醫學教育熱情度較低。另外，基層醫院部分在職在崗人員工作繁忙，難以離職離崗學習，無法滿足送培需求。

2.2學科發展不均衡

中西部地區老、邊、貧地區較多，區域、城鄉醫療衛生機構發展不平衡，基層全科醫學的培訓更顯薄弱;同時，部分新生的邊緣學科繼續教育項目開展較為困難，學科發展不均衡，繼續醫學教育項目層次結構、專業結構存在偏科現象，難以滿足全體人員需要。

摘要：

在現代醫學中，臨床醫學檢驗結果的質量優劣，對病人病癥的確定、控制和治療都有重大影響。本文簡要闡述了臨床醫學檢驗質量控制的影響因素分析及應對措施探究。

關鍵詞：

臨床醫學檢驗質量控制；影響因素分析；應對措施探究

臨床醫學檢驗在現代醫療中有著很高的地位和作用。臨床醫學檢驗就是根據先進的儀器和設備，結合科學合理的檢測手段，對病人的血液、體液等標本檢測分析。臨床醫學檢驗的結果是醫師判定病人病情的重要依據，并決定著治療方案的確立。為了保證治療的質量，必須加強臨床醫學檢驗質量控制。

1影響因素分析

目前，影響臨床醫學檢驗質量控制的主要因素分為兩種：一種是實驗室管理上產生的影響，另一種是受試者自身產生的影響。在實驗室中，檢驗所需的儀器設備不符合所要求標準和對標本的管理和規范不合格對臨床醫學檢驗質量有重大影響。這就要求我們，在進行實驗時，要時刻注意所使用的藥品和試劑是否在保質期內，我們進行的操作是否規范和正規，所用的注射器、試管等干不干凈，采血針的密封性良不良好。規范管理實驗室標本要求我們規范管理血液標本，避免發生血液標本污染問題和溶血事故，并且確保標本按時檢測和反饋；規范管理體液標本和各種人體分泌物標本，比如，腦髓液的標本不能放置過長時間，確保一小時內送去檢測，采集唾液標本前要確保病人是用生理鹽水清潔口腔；規范管理糞便標本，檢測糞便標本前要把之放于滅菌封口的容器中；規范管理尿液標本，要保證存放器皿干燥干凈，禁止其他物質加入。另外，檢測結果一定要弄清楚，避免出現檢測結果弄混淆的情況，影響臨床醫學檢測質量。患者自身的影響因素源于患者自身的生理、藥物、飲食等諸多因素影響。臨床檢測程序必須按照不同患者的不同年紀、性別、病癥程度來對比正常值；同時還要考慮到之前使用藥物的藥理反應，使用避免藥理反應干擾的測試方法或者衡量標準；臨床檢測前的不合適飲食也會對檢測結果造成重大影響，比如，提高尿液標本中的糖分濃度，提升血液中乳酸含量等等。此外，患者的心理因素也可能會對臨床檢驗造成一定的影響，如果患者在采樣前情緒波動比較大，那么血壓可能會在短時間內上升，從而影響檢測結果，所以在采樣前，應該要安撫號患者的情緒。

醫學繼續教育是衛生技術人員從業后獲取新理論、新知識、新技術和新方法的終身性醫學教育[1]。   在醫學日新月異的今天,醫務工作者參加醫學繼續教育學習的好壞不僅直接關系著衛生技術人員自身前途的發展,而且是醫院發展的重要前提之一。雖然繼續醫學教育管理體系在我院已經形成,并在提高醫、護、技人員素質方面取得了很大成績。但是,隨著繼續教育工作的全面開展,實施過程中還需要不斷地總結完善,現將我院開展繼續醫學教育工作的體會和大家一起分享。   一、我院基本情況   醫院成立于1989年,位處北京西客站南側,北臨古跡蓮花池,西接京石高速公路入口。是一所學科齊全、設備先進、技術精良,集醫療、教學、科研、預防等為一體的三級綜合性醫院,隸屬于華北電網有限公司,接受北京市衛生局、豐臺衛生局業務管理。目前編制床位518張,實際開放床位546張?，F有正式職工709人,其中博士、碩士73名,具有高級技術職稱120余人,中級職稱243人,首都醫科大學碩士研究生導師2名,9名華北電力技術院“專業管理專家”專家。   二、我院開展繼續教育的現狀   (一)參加繼續教育的對象   高年住院醫師、具有中級或中級以上專業技術職稱的在職衛生技術人員,包括醫學、醫技、預防醫學、衛生管理人員和護理人員。   (二)教學形式多樣化、靈活化、人性化   進修、學習班、崗位培訓、學術交流、專題講座、病例討論、讀片討論、示范性查房、自學、遠程教學、網絡教學、等。   (三)繼續教育的實施   由科教處、護理部共同負責衛生技術人員的繼續教育日常工作,衛生技術人員必須按規定參加繼續教育學習,并服從科教處、護理部的統一安排。   科教處會同醫務處、護理部等職能部門,每年安排院級講座不少于30次。所請的講課老師主要是醫院各科室主任或副高職稱以上的醫、護、技人員,市、區內其他兄弟醫院的主任醫師或其他三級醫院的專家教授。專業技術人員參加繼續教育實行學分制,并從2006年開始取消紙質學分證,通過IC卡學分機授分。   全院每個專業技術人員都有一張學分卡,參加繼續教育學習后由科教處、護理部刷卡授分?？平烫帯⒆o理部每半年統計一次學習情況,在院周會上及時將學習情況反饋給科主任。每年每個參加繼續教育的專業技術人員按規定必須完成25學分,其中參加全國性或省市級Ⅰ類學分10分,院級聽講座及撰寫論文獲Ⅱ類學分15分。同時規定,醫院各科室每年至少一篇論著在中國科技論文統計源期刊核心版發表,重點科室普外科、心內科、呼吸科、內分泌科、康復科、骨科、放射科、體檢中心每年至少有2篇論著在中國科技論文統計源期刊核心版發表。   (四)考核   每年年底,科教處、護理部負責對院內專業技術人員進行繼續教育驗分考核。驗分不合格者,年度考核評優資格將被取消,同時將繼續教育納入職稱晉升和工作考核、崗位聘任管理體系,作為晉升、執業的必要條件之一,有力地促進繼續教育的開展。   三、我院繼續教育存在的問題   (一)認識不足,重視不夠[2]:不少人認為參加繼續醫學教育只與晉升職稱有關。某些已晉升到副高級職稱或不再想晉升職稱的人員,對參加繼續醫學教育學習不夠重視,熱情不高。一些專業技術人員在晉升期間集中學習,突擊得學分,一旦晉升后則熱情銳減。   (二)出勤率低:參加醫學繼續教育的專業技術人員很多是位于臨床一線的醫護人員,由于臨床工作繁忙,患者病情的瞬間變化,使醫護人員有時難以協調學習與工作的關系,在一定程度上導致缺勤或聽課遲到早退。另外,也有些醫護人員從思想上僅停留于應付眼前的工作,而影響了出勤率。   (三)學習內容與專業不匹配:由于我院實行三級學科管理,專業分工細化,每個二級科室的講座次數不可能使本科室醫護人員完成年度繼續教育的考核,而使部分醫護人員必須參加其他專業的講座。專業的不對口使聽課效果大打折扣。而且有少數醫護人員僅僅為應付繼續教育考核,而不是從提高自身出發來參加繼續教育,嚴重背棄了繼續教育的宗旨,也影響了自身的聽課效果和講課老師的講課積極性。   四、對策   由于醫院的醫療、護理任務繁重,衛生技術人員的工作和學習時間容易沖突,醫院繼續教育應采取靈活多樣的培訓形式,安排應堅持臨床為主、實踐為主、自學為主、業余為主。在內容上應突出先進性、針對性、實用性和趣味性。   (一)合理安排時間,提供多樣化教學形式   為保證繼續教育學習的時間,盡可能利用休息時間,少占用工作時間?，F代化教學技術為繼續教育提供多樣化教學模式,如遠程教學、網絡教學、多媒體教學等。多樣化的教學形式打破了時間和地域的限制,為個人自學提供了有利條件。   (二)不斷完善教學內容,開展實效性繼續教育   鼓勵醫護人員從本專業出發,結合自己工作的需要參加繼續教育,變要我學為我要學。當醫護人員參加本專業或與本專業有關的教學內容時,給予雙倍的學分,承擔教學講座者也可獲得雙倍學分。教學內容結合專業特點和實際工作需要,符合先進性、針對性和實用性。中級衛生技術人員要以提高本專業、本學科綜合業務水平為目的,學習新理論、新知識、新技術和新方法,為最終成為能獨擋一面的業務骨干打下扎實的基礎。高級衛生技術人員除了自身接受本領域國內外先進理念外,還要承擔實施醫學繼續教育的任務,不斷培訓年輕醫務人員,完善人才梯隊建設,使之成為真正的學科帶頭人。

摘要:醫療衛生事業是關乎全面健康的重大事業，近年來人們的健康保健意識逐漸提升，臨床中各種疑難疾病的發病率也呈現上升趨勢。為了進一步提高我國的臨床醫學水平，需要培養高素質的臨床醫學人才。文中主要探討臨床醫學采取全英語教學的必要性，說明了當前全英語教學存在的不足，并提出了相應的教學策略。

關鍵詞:臨床醫學;全英語;教學策略

當前的臨床醫學教學過程中，利用英語開展教學已經成為了一種潮流，一方面，有助于學生研究發達國家先進的醫學理論，另一方面有助于提高學生的綜合素養，促進臨床醫學的交流和發展。為了更好的提高我國的醫療水平，提高醫療服務質量，開展全英語教學十分必要。

1開展全英語臨床醫學教學的優勢

近年來我國的臨床醫學技術不斷發展和提升，甚至很多臨床醫生的醫療水平已經超越了同期內其他發達國家的醫療水平。但是我國是一個龐大的國家，人口數量眾多，對臨床醫學的需求也很高，需要更多的高素質人才。從一些方面來講，部分西方發到國家的臨床醫學理念是非常先進的，甚至有些臨床理念，西方先進了十年二十年甚至更久。目前所流行、權威的醫學文獻大部分是英文文獻，在中文教學或是雙語言教學模式下，學生的英語能力有限，并不能很好的查閱、利用、學習文獻資料。而全英語教學中，教師可以幫助學生一起理解文獻中的內容，為學生提供更豐富、先進的臨床醫學信息，打開學生的思路，讓學生受到更高水準的臨床醫學知識的啟發。另外，全英語教學是培養優秀臨床醫學人才的必要方式。當前本科醫學教學中，一般使用中文授課或者是雙語授課，有些專業詞匯老師也不是十分理解，直接導致學生的理解有限，導致很多前言的臨床醫學理論和技術不能及時的被國內醫學界所了解和接受。并且，在傳統語言教學模式下，學生的英語能力有限，也不能將我國的先進臨床技術向世界輸出，這就導致了世界對我國臨床醫學水平的認識不足。同時，英語是一門世界通用的語言，實施全英語教學，能夠提高醫學生的語言能力，提升綜合素養，方便學生繼續出國深造。

2當前臨床醫學全英語教學主要面對的困難

首先是學生自身的英語水平參差不齊，統一開展全英語教學時，有些學生可能無法理解老師的全部意思，影響教學質量。在初高中階段，受到應試教育的影響，學生更加注重、擅長在書面上表達英語，但是實際應用、聽說英語對大部分學生來說十分困難。比如針對英語中的一些表達方法、諺語等，并不是所有學生都能理解，學生在理解和表達上，都存在一定的障礙，這就在很大程度上阻礙了課堂的活潑和生動性，影響了學生的學習熱情。另外，臨床醫學教學人員的英語水平也是限制全英語教學的重要原因。其次，當前臨床醫學教學中，全英語教學可供選擇的教材很少。目前國內還不具備專業的英文醫學教材，一般都是老師針對某一個課題展開文獻調查，然后編寫教學內容再開展教學。有些學校采用英文原版的教材展開教學，但是很多專業名詞的理解不夠準確，影響了教學質量。