慢性腎功能不全患者個體化營養飲食護理

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慢性腎功能不全患者個體化營養飲食護理

【摘要】目的研究分析慢性腎功能不全患者個體化營養飲食護理方法與效果。方法選我院接收的慢性腎功能不全患者120例,入選時間為2016年6月至2017年6月。根據患者接診時間先后將患者分為對照組和觀察組。對照組實行常規的飲食指導,觀察組患者接受個體化營養飲食護理。對照兩組患者護理結果。結果對照組患者飲食依從性良好71.7%,與觀察組的88.3%相對比明顯要差,具有統計學意義(P<0.05);對比兩組患者護理后營養狀況,觀察組患者營養指標均明顯優于對照組,差異顯著(P<0.05)。結論為慢性腎功能不全患者提供個體化營養飲食護理方法,可提高患者飲食依從性,并改善患者的營養指標,有助于患者康復。

【關鍵詞】慢性腎功能不全;個體化營養飲食護理;分析

慢性腎功能不全是心腦血管病、腫瘤、糖尿病之后的又一種威脅人類健康的重要性疾病。從臨床接診的數據發現,該種疾病發病率不斷升高[1]。臨床觀察發現,慢性腎功能不全患者普遍存在營養不良的情況。針對此種現狀,合理的飲食指導對患者治療具有非常重要的意義。通過合理化的飲食指導可提供集體所需的營養物質,維持代謝平衡,以此就可減少營養不良的發生,提高患者生活質量。本文研究分析慢性腎功能不全患者個體化營養飲食護理方法與效果。

1資料與方法

1.1一般資料:選我院接收的慢性腎功能不全患者120例,入選時間為2016年6月至2017年6月。根據患者接診時間先后將患者分為對照組和觀察組。對照組60例,男34例,女26例,患者年齡為20~65歲,平均年齡為(49.3±4.8)歲。觀察組60例,男32例,女28例,患者年齡為21~76歲,平均年齡為(48.9±4.9)歲。對照組和觀察組患者一般性資料并無實實質性差異,具有可對比性。

1.2方法:慢性腎功能的飲食習慣與其病情、生活質量、生存率、腎性骨病、高血壓等具有一定聯系。通過飲食控制強化慢性腎功能自我管理。對照組患者實行常規化飲食指導,觀察組患者實行個體化營養飲食指導。個體化營養飲食指導應遵循低鹽、低脂、優質低蛋白的原則。結合的實際情況綜合性評價的營養狀態,以便制定出理想的營養治療方案,并確保熱量攝入充分,加強蛋白質、水、鈉以及鉀的攝入,根據水腫、尿量等各類情況,限制液體的出入量。熱量補充標準應每天確定在150~157kJ/kg,要求患者達到標準體質量?;颊呙刻旒◆宄蕿?.6~0.8g/kg作為蛋白質攝入量,其中有一半為優質蛋白,即魚、肉、蛋、奶類。依據患者水腫情況采用無鹽、少鹽膳食,每天鈉鹽的攝入量控制在3~5g,每天液體攝入量應為前一日尿量攝入量,同時還需另外補充500mL,盡可能減少堅果類食物和油炸類食物的攝入。禁止食用肥肉、動物內臟、濃縮肉湯等。日常飲食應選擇富含鈣、鐵、維生素的食物。依據營養飲食治療方案,護理人員根據患者與家屬的文化程度、疾病認知度,告知患者所有食物均需進過營養師計算與稱重。在飲食指導過程中,護理人員還應告知疾病護理與飲食等各方面的知識。向患者普及飲食治療方案、控制蛋白質攝入量的措施、如何選擇食物。同時明確告知患者應選擇甘油氨基酸豐富的食物[2]。將常用食物的蛋白質含量制成表格發放給每一位患者,促使患者能夠配合飲食護理。

1.3統計學分析:使用專用統計學軟件SPSS19.0對此次研究活動產生的所有數據進行處理,計數資料利用χ2檢驗,計量資料以均數±標準差(x-±s)表示,分別采用卡方檢驗和t檢驗,以判斷兩組數據差異性,如P<0.05表明具有統計學意義。

2結果

對照組患者飲食依從性良好71.7%,與觀察組的88.3%相對比明顯要差,具有統計學意義(P<0.05);對比兩組患者護理后營養狀況,觀察組患者營養指標均明顯優于對照組,差異顯著(P<0.05)。

3討論

針對慢性腎功能衰竭這一類特殊患者而言,其飲食行為會直接影響病情、生活質量、生存率。在病情不斷發展的過程中,慢性腎功能不全患者的腎臟排泄能力會不斷減弱,由此引起代謝性產物潴留、水電解質平衡失調,同時伴隨內分泌紊亂等各類情況,導致病情進展速度不斷加快。因此,有必要通過合理化的飲食指導緩解患者病情,維持水電解質平衡,促使患者保持良好的營養狀態,促進康復,已達到良好的治療效果,提高生活質量。在患者治療的過程中,加強飲食結構調整。通過第優質蛋白質、低磷、高維生素、高熱量的飲食方案改善患者營養狀態。在此次研究活動開展的過程中,對照組實行常規的飲食指導,觀察組患者接受個體化營養飲食護理。對照組患者飲食依從性良好71.7%,與觀察組的88.3%相對比明顯要差,具有統計學意義(P<0.05);對比兩組患者護理后營養狀況,觀察組患者營養指標均明顯優于對照組,差異顯著(P<0.05)。由此可見,個體化營養飲食護理更有助于改善患者的臨床癥狀。通過飲食護理指導,可促使患者進行自我管理,提高依從性,以此改變患者的各項生化指標。以此在減輕鈣磷代謝異常、貧血、高鉀血癥發生率的同時,可延緩病情進展,提高患者的生存質量。這對減少醫療資源開發具有非常重要的意義[3]。綜上所述,為慢性腎功能不全患者提供個體化營養飲食護理方法,可提高患者飲食依從性,并改善患者的營養指標,有助于患者康復。

參考文獻

[1]秦丹.個體化護理對慢性腎病透析患者營養狀態及生活質量的影響分析[J].醫藥衛生:文摘版,2016,15(9):127.

[2]楊艷,丁發賢,馬瀟,等.對慢性腎臟病患者個體化目標營養管理的調查分析[J].河北醫科大學學報,2017,38(5):525-528.

[3]陳婷.個體化膳食營養教育模式對慢性腎臟病患者營養及生活質量的影響[J].國際移植與血液凈化雜志,2016,35(1):3193-3197.

作者:郭麗娜 單位:遼寧省朝陽市建平縣醫院

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