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【摘要】隨著社會的進步和發展，文化建設勢在必行，每一個先進的醫院，需要進行高度文化建設。醫院文化在醫院建設中起到重要作用，可以樹立醫院形象，凝聚醫護人員人心，為醫院的發展提供巨大幫助。近年來，我國密切注意到文化建設的重要性，提出了新醫改以及新的辦醫格局，各大醫院紛紛響應號召，通過文化建設來取得相應的社會市場競爭力，贏得屬于自己的社會份額，推動醫院可持續發展。本文通過闡述文化建設的內涵和作用，結合目前醫療機構存在的問題，提出建設性思路，為醫療機構的未來打下堅實基礎。
【關鍵詞】新形勢;社會醫療機構;文化建設;探索思考
我國“十三五”規劃對對發展社會醫療機構，促進社會辦醫都有明確計劃，社會醫療機構在國家政策的推動下，如何將自己建成一個有水平、有質量有特色的新型醫療結構，是目前社會醫療機構面臨的一個重要問題［1］。醫院文化是一種側面生產力，在醫院的建設、經營、運作、發展中得到了充分體現，現階段文化建設已經成為了現代醫院管理中不可或缺的一部分。在新形勢下，通過文化建設來促進醫院建設和可持續發展，值得醫療機構進行深思。
1醫院文化建設的含義與作用
醫院文化是長時間發展的共同意識、價值觀念、行為規范、道德準則以及職業道德的結合體，其需要一定的經濟條件作為基礎，根據醫院自身情況發展形成的一種群體文化［2］?，F階段醫院文化主要包括四個方面［3］。(1)環境文化。也被稱為醫院物質文化，醫院建筑、醫療設備、服務設施等均屬于醫院物質文化范疇。物質文化是醫院塑造良好形象的基礎保障，能為醫院發展提供良好平臺。(2)行為文化。醫院發展過程中醫護人員的科研教育、娛樂活動、人際關系等均是行為文化的范疇，良好的行為文化對醫患關系有所改善，并對醫護人員的忠誠度有一定提高。(3)制度文化。簡單來說，制度文化是精神文化的載體。在實際醫療工作中，制定的醫院管理制度能體現醫院價值觀，對醫院各方面行為進行約束，合理改善管理制度，對醫院的持續發展提供推動作用。(4)精神文化。處于醫院文化建設中的核心地位，受到一定社會文化影響，是醫院發展的新動力，決定醫院上述幾種文化的發展大方向。醫院文化很直觀的表現醫院核心競爭力，關系到醫院可獲得利益以及可持續發展等多個方面?？茖W合理的醫院文化是現代醫院管理理念的集中體現，當醫院文化被所有醫護人員認同時，會對醫院形成一種自我推動，積極產生正能量，進行醫院可持續發展，很大程度上決定醫院的經營效果和發展速度。
2醫院文化所存在的問題
2.1市場經濟快速發展的大環境下，醫護人員的價值觀受到重大考驗
在上個世紀九十年代，醫院在運營過程中出現一個全新的理念，逐漸被推向市場，進行自力更生，導致越來越多的醫療機構不得不進入競爭的大環境，與投入運營的醫院以及醫療機構公開、公平競爭，加上政府的鼓勵和推動，醫院開始大規模運用自己的運作手段，保證自我生存。由于激烈的市場競爭，以及在競爭中出現的不正當手段，導致部分醫護人員的核心價值觀發生了改變，特別在一些生存較為困難的醫療機構中，此種現象更為明顯。這些影響直接導致醫療機構市場化進程，造成醫患關系出現矛盾。在當前醫院發展建設中，一直強調“以人為本”的理念，而醫護人員畸形的價值觀是醫院建設中的最大難題。
2.2社會經濟轉型期的過渡較長，給后續醫院建設帶來新的挑戰
社會無時無刻都在向前發展進步，人們的思想發生了翻天覆地的改變，從原本狹窄、僵化的思維模式中走出來，價值觀、世界觀不斷拓展，直到如今的多元化，但不統一的觀念造就了現如今的困難。尤其是新醫改實施以來，允許醫生多點執業、自由執業，社會普遍崇尚的“多金主義”正劇烈沖擊著這一批走出醫院的專業人士們。而且人們崇尚科學主義，缺乏人文主義教育，重視技術，輕視人性［4］。醫護人員在實際工作中，除專業的醫療護理知識外，對其他方面的認知相對缺乏。通過怎樣的教育措施提升醫護人員核心價值觀、職業道德以及醫學倫理是當前醫院中存在的主要問題之一。
2.3社會醫療機構本身具有特殊性，給醫院建設帶來嚴峻挑戰
社會醫療機構體系逐漸成型，但由于成型時間短，醫護人員身份背景的多樣性，文化知識積累的參差不齊，導致醫院文化建設中出現多個誤區。①醫院文化建設過于簡單化。大多數醫院管理者缺乏對醫院文化建設的了解，在理論知識上較為模糊，導致實踐過程中沒有自我主見，容易盲從，片面的將一些單個因素當成醫院文化的主體，出現醫院文化的載體遠不能覆蓋醫院文化建設的現象。②醫院文化建設過于表面化。在醫院文化建設上存在思想上誤區，以為引導醫護人云為大眾健康做好相應服務就等于建立醫院文化，從而忽略了醫院文化建設精神內涵，沒有形成自己的核心價值觀，并將其傳遞至每一個醫護人員，使其出現自發性行動。社會醫療機構往往只注重眼前發展，缺少長遠目標，以及對未來的規劃，辦醫宗旨以及用人機制均存在明顯漏洞，缺乏對醫護人員的系統教育;對人才的渴求度不高，不尊重知識與人才，在醫護工作中，學術氛圍較差，以致于多個環節出現紕漏，導致醫院文化建設出現致命缺陷。
3社會醫療機構在進行醫院文化建設中的問題解決對策
3.1完成文化積淀，進行深度構建
正確的核心價值觀念不是一朝一夕養成的，需要經過數十年的文化積淀［5］。正確的核心價值觀是醫院競爭的重要因素，但其需要一個漫長的培養過程，需要醫院管理者運用各種方法，在合適的時機向全體醫護人員進行灌輸。其中，一些私立醫院還應克服團隊不穩定，員工流動較大的困難，對醫院進行深度構建。
3.2保持醫院文化建設高度創新
與公立醫院一致，社會醫療機構在尋求自我改變，面對多元化的發展方向，將面臨多種挑戰。每個醫院以及醫療機構都有自己的優勢與劣勢，為使自身完成新型文化建設，需要取長補短，竭盡所能發揮自己的長處，調整好經營策略，保持文化建設的高度創新，使其適應整個社會。
3.3個性化建設是社會醫療機構文化建設的必然趨勢
社會醫療機構無法與公立醫院進行對比，資金不足，人力缺乏均是社會醫療機構的缺陷［6］。每個醫院以及醫療機構都有自己獨特的背景與發展方向，遵循市場規律，突出個性化建設，探索符合自身獨特價值管理模式的運行機制，使其對市場份額進行有力競爭，擁有與公立醫院錯位競爭的能力。
3.4提高醫護人員滿意度，突出文化建設的主題
醫院文化建設無論往何種方向發展，始終脫離不了社會這個大環境，從而我們需要適應醫療服務競爭的需求，提供優質的醫療服務是文化建設的必然路徑之一。從目前醫療行業發展趨勢來看，不趨同才能使醫院形成特色化，主題鮮明的文化建設，打造屬于自己的產業品牌，在業界以及病人中樹立高大形象，在優秀的口碑中獨樹一幟。因此，在醫院不斷的提升醫療服務能力和治療質量的同時，塑造屬于自己的品牌形象，提升醫護人員、社會、國家對我們的滿意度，是醫院文化建設中一個突出方面。醫院文化建設是一個長期且復雜的工程，社會醫療機構要合理運用經營思路和管理理念，為醫院可持續發展提供動力。在新醫改與新的辦醫格局大環境下，發生自身特色，摸索適合自己的文化建設路線，才能擁有與公立醫院公平競爭的能力。
參考文獻
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作者:鄒霞 王小雨 單位:大連市中心醫院
