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本研究出于對網絡覆蓋范圍以及維護難易程度的考慮，使用以太網線連接裝置(ethernetlineterminationequipment，eLTE)寬帶集群作為本地大局域網的承載。使用1.8GHz頻段集群，eLTE集群單站可以最遠覆蓋4km距離，在4km范圍內通過部署長期演進(longtermevolution，LTE)計劃技術、用戶端設備(customerpremiseequipment，CPE)，將LTE信號轉換成WiFi信號供CPE周邊WiFi設備接入。集群單站與CPE之間不需要線纜連接，通過無線LTE信號進行通信，只需對CPE進行供電即可快速搭建起帳篷周邊局域網絡。
2車載式移動醫療通信網絡系統設計
2.1業務需求分析
圍繞醫療通訊車設置“帳篷醫療點”，帳篷相當于科室，內設醫療設備和電腦等，設備需要通過本地無線網絡，訪問車內數據中心的醫院信息系統、實驗室信息系統和影像歸檔及傳輸系統。同時，本地桌面會診、遠程醫療及物資管理信息等也需要通過無線網絡進行通信。
2.2帶寬設計
根據現場救援環境需要，本網絡按可承受全網80臺業務訪問終端進行設計。其中帶寬需求最大的是PACS傳輸、遠程視頻及本地桌面會診3個業務；HIS、LIS訪問及語音通信等業務帶寬需求較小。文件傳輸保留1.2Mbps帶寬，桌面共享平均每方60K。由于終端的局限性，本研究設計語音按8并發、2路視頻并發、1路文件傳輸及5路桌面共享計算，共需帶寬設計為4種。
2.3傳輸距離設計
通常帳篷醫療點圍繞在通訊車220m范圍以內，相互間距＜60m。在特殊地形地貌的救援現場，系統應能支持擴展1倍的距離，提供400m左右的通信能力。為進一步發揮移動醫療通信車的作用，如與離開一定距離的醫護人員進行通信、從山上對山溝下需要救助人員進行現場環境采集等，系統若能提供千米(km)級的無線通信能力則更好，如支持4km長距離的通信，能夠使醫療通信系統適應各種救援現場環境下的靈活部署。
3基于LTE和WLAN的無線通信技術
LTE技術，即3.9G無線寬帶技術(準4G)，是未來的通信發展趨勢和發展目標。基于LTE的無線寬帶專網集群系統作為新一代寬帶無線移動通訊技術，具備同時傳輸大容量的下行和上行數據的能力。單站情況下，單小區的下行峰值速率可達到90Mbps，上行峰值速率可達到40Mbps。在4km超長距離下，系統認可提供0.9Mbps的通信帶寬。通過強大的寬帶數據接入功能，現場人員可以通過無線網絡實現遠端數據快速查詢、現場采集信息便捷上報以及工作電子流現場處理等業務，極大的提高應急救援人員的工作效率。單個CPE的WiFi可覆蓋40～90m的范圍，＜60m范圍的WiFi信號衰減較弱，不影響通信帶寬，相鄰數個CPE同時存在時WiFi設備可以接入信號最強的CPE中。為保障系統能夠提供WLAN無線定位功能，本研究在系統設計時將LTE網絡上疊加WLAN網絡，形成LTE和WLAN的本地無線網絡。AP通過CPE提供的LAN接口接入到網絡中，以LTE為管道承載數據通信業務，AP由AC集中管控，上電后可自動部署。采用LTE通信技術能夠同時提供基于LTE的集群通信功能，實現清晰、易于操作的語音通話以及語音對講功能。
4LTE和WLAN安全性分析
醫療信息涉及個人隱私，屬于保密信息，故整個系統建設需要充分考慮信息安全。LTE高安全加密集群通信和WLAN無線信號支持WIDS/WIPS無線攻擊檢測；MAC/802.1x接入認證等保障無線網絡安全，能夠滿足一般民用設計的要求。
5結語
本研究對醫療無線通信網絡設計選用LTE與WLAN疊加的無線技術，圍繞醫療通訊車建立本地無線通訊網絡，覆蓋帳篷式移動醫療點，最終實現了醫療設備、PC終端及通信終端等與本地數據中心的互通。整個車載移動醫療信息化系統可以在第一時間趕往事件現場，在災區以醫療通訊車為中心快速搭建起臨時醫療救援中心，滿足搶險和突發事件等醫療救助需要。
作者：王能才 韋哲 曹彤 單位：蘭州軍區蘭州總醫院信息科
