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[摘要]目的目的：探討pdca循環結合多媒體技術在產科護理實訓教學中的運用效果。方法：將產科護理專業60例學生（2018年9月~2018年12月）按隨機數字表法分分為對照組（n=30，傳統護理實訓教學）和結合組（n=30，PDCA循環結合多媒體技術教學），分析兩組教學效果。結果：結合組教學后理論知識和操作技能成績、教學滿意度顯著高于對照組（P<0.05）。結論：在產科護理實訓教學中運用PDCA循環結合多媒體技術可達到良好的教學效果。
[關鍵詞]PDCA循環；多媒體技術；產科護理；護理實訓；滿意度
產科是臨床重要科室，其理論性和實踐性較強，護理實訓教學是改善學生思維能力、促進學生將理論知識與實踐結合的重要教學過程。PDCA循環是對問題進行持續性改進的管理模式，可有效改善管理質量[1-2]。目前科學技術逐漸進步，多媒體技術在教學中的運用也逐漸增多，其可通過文字、圖像、視頻等為教學過程提供技術支持。為明確PD-CA循環和多媒體技術在產科護理實訓教學中的運用價值，本研究對產科護理專業學生護理實訓教學中運用PDCA循環結合多媒體技術，現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2018年9月~2018年12月在產科實習的護理專業學生60例，均為女性，教學過程均由相同教師進行，并按隨機數字表法分為對照組（n=30）和結合組（n=30）。其中對照組年齡17~19（18.2±0.6）歲，結合組年齡17~19（18.1±0.6）歲。兩組學生性別、年齡等一般資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
對照組進行傳統護理實訓教學，由教師講解實訓相關內容及操作步驟，由學生分組訓練，再由教師點評。結合組則在護理實訓教學中運用PD-CA循環結合多媒體技術：首先由教師根據學生教學前理論和操作技術考核成績實施分組，保證每組學生整體水平相當，在各組內選擇一名組長，配合教師進行相關實訓工作。制定計劃（Plan）：在每次實訓教學前3天，由教師提前通知學生實訓內容、目的、要求等，并指導每組學生在組長協調下進行自學、小組討論，并擬定護理計劃，在實訓前1天將護理計劃交給教師，由教師進行評定和審核，并給予指導。執行計劃（Do）：實訓課時，由教師進行集體演示，隨后由學生以小組形式執行護理計劃，執行過程中教師需聯合運用多媒體技術，通過音頻視頻等進行病例模型預設、講解，由學生根據視頻中預設的病例，在實訓模型上進行實訓操作，操作時進行錄像，并由教師在巡查過程中記錄存在的問題。檢查（Check）：實訓結束后分組觀看實訓錄像，集體討論存在的問題，并將討論結果匯總給教師，并由教師實施集中點評，完成護理計劃評價及評分。處理（Action）：課后開放實訓室，由學生進行再次實訓，并將結果匯報給教師；并組織學生進行此次實訓狀況的討論，總結存在的問題及改進方法，在下次實訓時進行改進。
1.3觀察指標
①分析兩組教學效果，在教學前后進行理論知識和操作技能考核，由未參與此次教學的2名教師進行評分，取平均值為最終成績，每項總分均為100分。②分析學生教學滿意度狀況，使用學校自制滿意度問卷調查，內容包括師生關系、學習興趣、教學形式、能力提升，每項均分為滿意和不滿意。
1.4統計方法
計量資料以均值加減標準差（xˉ±s）表示，兩組間均值比較采用兩獨立樣本t/t′檢驗。計數資料兩組構成比和等級資料比較，以頻數（f）、構成比（P）表示，采用Fisherχ2檢驗；均由SPSS22.0統計軟件進行數據統計。α=0.05。
2結果
2.1教學效果
教學前，兩組學生理論知識、操作技能成績差異無統計學意義（P>0.05）。教學后，兩組學生理論知識、操作技能成績均較教學前顯著提高（P<0.05），且結合組教學后理論知識、操作技能成績顯著高于對照組（P<0.05）。
2.2教學滿意度
結合組對教學中師生關系、學習興趣、教學形式、能力提升滿意度均顯著高于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。
3討論
護理實訓是通過實際操作訓練來改善護理操作技能的重要手段，目前護理改革逐漸深入，不斷提升教學效果，為社會培養更多實用型優秀護理人才是當前護理教學中的重點關注內容[3-4]。產科護理內容較多且復雜，對護理人員綜合技能要求較高，不斷加強護理實訓教學效果在產科護理人才培養中具有重要意義。目前科學技術逐漸進步，多媒體技術在多學科教學中均獲得了良好的教學效果[5-6]。國內外在產科教學多媒體技術運用過程中研發出了計算機模型，通過模型的建立可為護理實訓過程提供操作基礎，但計算機模型費用較高，在學校教學中運用較少。因此，本研究通過多媒體技術與產科實訓模型結合設置病例模型。PDCA循環最早在上世紀50年代由美國質量管理專家休哈特博士提出，由戴明進行宣傳和普及，是對管理質量進行持續改進的管理方式[7-8]。本研究中，結合組教學后理論知識和操作技能成績顯著高于對照組，分析原因是在PDCA循環和多媒體技術聯合運用時，可通過多媒體技術為學生提供良好的實訓模型，學生也可通過多媒體技術了解自身實際操作中的問題，且教師可通過多媒體技術輔助教學內容講解，使得教學內容更加直觀、方便，提升教學效果；結合PDCA循環時，可以實際實訓狀況為基礎，對實訓中出現的問題實施持續性改進，可持續性改進實訓模式和教學中存在的問題，從而保證教學效果[9-10]。結合組對教學中師生關系、學習興趣、教學形式、能力提升滿意度均顯著高于對照組，分析原因是傳統教學過程以教師宣教為主，學生學習興趣不高，主觀能動性不足；而在PD-CA循環聯合多媒體技術中，實訓形式更加豐富，且由學生作為學習的主導，師生交流更多，也可使學生主觀能動性提升，便于學生積極投入學習，提升學習興趣，提升能力，改善教學滿意度。綜上所述，在產科護理實訓教學中運用PDCA循環結合多媒體技術可達到良好的教學效果，提升學生滿意度。
作者:施秋月 姜妙麗 葉秀玉 單位:福建醫科大學附屬閩東醫院