母嬰保健培訓范例

【摘要】目的觀察并分析母嬰同室床旁護理在產科優質護理中的實際應用效果。方法80例產婦,采用抽簽法將其隨機分為研究組和對照組,每組40例。研究組接受母嬰同室床旁護理,對照組接受常規母嬰護理。比較護理期間兩組產婦對新生兒護理方法的掌握情況、產婦自我管理情況、母乳喂養時間情況。結果研究組產婦對新生兒護理方法的掌握度均高于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05)。研究組產婦自我管理能力評分為(97.1±5.6)分,高于對照組的(84.3±4.1)分,差異具有統計學意義(t=11.6641,P<0.05)。研究組產婦每天母乳喂養時間為(6.2±2.6)h,長于對照組的(3.1±1.7)h,差異具有統計學意義(t=6.3114,P<0.05)。結論對產婦實施母嬰同室床旁護理可以滿足產婦對掌握新生兒護理方法的需求,幫助其提高自我管理能力,延長母乳喂養時間,從而利于產婦樹立科學育兒的信心。

【關鍵詞】母嬰同室床旁護理；優質護理；應用效果

母嬰同室床旁護理,是指護理人員為產婦、新生兒及其家屬提供針對性的護理支持與服務,指導產婦及其家屬參與圍生期的保健工作,指導產婦如何科學的進行母乳喂養,不斷提高婦女兒童衛生保健工作的整體水平,從而推動了優質護理新模式的改革創新［1,2］。本次研究為進一步證實該種護理方式在優質護理中的實際臨床效果,現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2016年2~12月在本院產科進行分娩的80例產婦為研究對象,采用抽簽法將其隨機分為研究組和對照組,每組40例。研究組年齡22~34歲,平均年齡(28.1±2.9)歲；經陰道分娩24例,剖宮產16例。對照組年齡24~33歲,平均年齡(27.9±3.1)歲；經陰道分娩22例,剖宮產18例。兩組產婦年齡、分娩方式等一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2護理方法

[摘要]隨著我國對婦女和兒童醫療衛生的重視，婦幼保健機構能為婦女兒童提供最基本的醫療保障，在衛生事業中正發揮著越來越重要的作用。婦幼保健機構能很好的保護母嬰的健康，增強優生的概率，為幼兒的健康出生提供了基本的保障。但隨著醫學技術的發展，人們的保健意識近一步加強，婦幼保健機構的服務需要更加完善。文章對婦幼保健機構的人才管理和信息化狀況作出了分析，針對其中的不足之處提出了相應的改善對策，以提高其服務的水平。

[關鍵詞]婦幼保??；人才現狀；信息化

婦幼保健機構作為婦幼衛生事業中的重要部分，為我國婦女和兒童的健康提供了有力的保障。隨著醫療水平的發展，人們的保健意識的增強，婦幼保健機構在新的形勢下需要進行轉型。加強對人才的管理和引進，大力推動信息化建設是婦幼保健機構發展的關鍵。

1婦幼保健機構在吸引人才方面的劣勢

婦幼保健機構不同于其他的綜合性醫院，其工作內容限定在專業的領域，尤其在母嬰保健方面占據著明顯的優勢。由于婦幼保健機構這種特殊的性質，因此在人才引進管理方面有著專業化的要求。婦幼保健機構在人才引進方面存在幾點劣勢。

1.1規模小

首先是保健機構的規模較小。相比于醫院，保健機構無論在規模大小、資產擁有或是社會影響力方面都要稍遜一籌。由于規模的限制，婦幼保健機構難以提供高待遇和高福利，對人才缺乏一定的吸引力[1]。醫護人才在保健機構的專業發展前景較差，缺乏穩定性。

母嬰同室是指產后母親和新生兒24h在一起，并且新生兒與母親分離的時間每天不超過1h。母嬰同室是增強母嬰情感交流，提高母乳喂養成功率，促進產婦和新生兒健康的有效措施。但由于工作性質和服務對象的特殊性，母嬰同室病房又是醫院安全隱患高風險科室。針對性護理措施首先是確定護理目標，針對護理目標制定相應的護理診斷，是一種有目的、有針對性的護理方法[1-2]。本文將這一方法應用到母嬰同室病房安全管理中，探討針對性護理措施對母嬰同室病房安全管理的作用。保證母嬰同室病房的護理安全，減少護理差錯及醫療事故的發生。

1資料與方法

1.1一般資料：

選取我院2014年6月至2014年8月產科母嬰同室病房收治的600例住院患者作為研究對象，選入研究對象的均為產后患者，且新生兒均在母親身邊，產婦年齡25~42歲，平均年齡30歲，均為愿意配合治療護理工作、思維正常的患者。

1.2方法：

將我院產科母嬰同室病房2014年6月至2014年8月收治的600例住院患者隨機分為針對性護理組與常規護理組，兩組患者均給予常規護理措施，針對性護理組患者在此基礎上給予針對母嬰安全的專項護理措施，包括控制醫院感染、加強醫院基礎設施建設、提高患者及醫護人員的安全意識等等。通過比較兩組患者的出院滿意度，驗證針對性護理措施對提高母嬰同室安全管理的效果。

1.3效果評價：

作者：駱華偉 陸新成 鄭凱航 單位：浙江省醫學會

中英合作項目“改善中國城鄉貧困人群的就醫環境”(簡稱GTF項目)是英國海外發展署面向全世界多領域、且要求由非政府組織和大學機構共同參與的一項改善民生項目,于2008年8月立項,首先在浙江省正式啟動。項目牽頭機構為倫敦大學學院國際衛生與發展中心,項目成員單位為浙江省醫學會、浙江省農村衛生協會、浙江省性病/艾滋病防治協會、浙江省殘疾人聯合會、浙江省婦女聯合會、浙江師范大學。項目的總目標是提高試點省區衛生行政部門的公信力,在衛生系統建立實施高效管理與提高透明度的原則與實踐,并將這種模式所取得的成果經驗為國內其他地區提供借鑒,其中建立社區衛生委員會、實施循證醫學、媒體運作信息公開和建立母嬰健康俱樂部是該項目的4個主要內容。項目啟動2年多來,先后在浙江省9個縣(市)區的農村地區進行了實施,取得了一定成效。

1項目的重點內容實施情況

1.1社區衛生委員會的建立與運作

1.1.1社區衛生委員會的職責根據中英合作GTF項目“改善中國城鄉貧困人群的就醫環境”的目標及要求,浙江省9個項目縣(市、區)90個項目鄉鎮均建立了社區衛生委員會(CHCs)并運行。社區衛生委員會成員由下而上產生,由醫療機構代表(衛生院醫務人員)、殘聯代表、婦聯代表、公共衛生聯絡員、居民代表、企業代表等人員組成,能充分代表各個利益群體。社區衛生委員會是充分反映民意、民情、民心的一種組織形式,在政府和群眾之間起到溝通信息的橋梁作用,促進群眾參與衛生決策[1]。

1.1.2社區衛生委員會的功能社區衛生委員會根據項目設計主要有兩大基本職能。第一是信息溝通職能,收集群眾對基層醫療服務方面的意見和建議,并集中上傳到相關衛生醫療部門,同時將上級部門的處理結果反饋給委員會成員和社區居民,形成社區居民與衛生部門以及其它政府部門之間的溝通渠道、互動平臺;第二是監督職能,作為由社區居民代表和非醫療業內機構代表為主體組成的第三方評估機構,參與基層醫療衛生工作的監督和評估,有助于健全基層醫療衛生機構績效考核評估體制。

1.1.3社區衛生委員會的運作流程社區衛生委員會實際運作流程如下:首先,由社區衛生委員會成員依據各自的分工,采用入戶交流、收集反映、定點征詢和網絡傳遞等4種渠道收集社區居民關于社區公共衛生服務和基本醫療保健的意見或建議。其次,社區衛生委員會每月召開1次例會,就收集的意見和建議進行討論交流。第三,例會后匯總成員提出的問題及意見,分內容、層次遞交到衛生及相關部門。最后,將鄉鎮(街道)自行解決和上級部門的處理結果及時反饋給社區居民,對于目前受客觀原因暫時無法解決的問題,由社區衛生委員會成員向社區居民耐心做好解釋工作。

1孕產婦系統管理模式

在院領導支持下我院建立了以系統管理和優化服務為基礎，以信息網絡為依托，以高危篩查為重心的管理模式采用以社區為基礎、以家庭為核心、以三級醫療保健網為管理和業務依托、多學科合作的管理方式。

1.1建立系統管理網絡“家庭一衛生服務站點一衛生院一醫院”四位一體系統管理模式①村級保健員:是孕產婦發現、宣傳、動員的重要基礎做好孕產婦的家庭訪視和登記通過電話、上門服務等方式動態跟蹤孕婦，了解孕婦的生理、心理、家庭問題同時對孕婦及其家庭進行健康教育指導督促其到衛生機構進行篩查做好孕婦及家屬的健康教育。②各衛生院生要負責發現、建檔、追蹤、健康教育指導及非高危孕婦的早中期檢查做好產后隨訪發現高危孕產婦及時轉診到醫院。③醫院生要負責系統的產前檢查除做好孕產婦資料錄入、孕產婦信息數據監測與反饋外，還負責高危孕產婦的確診與治療、對基層的督導及培訓并負責做好各部門交流配合協調處理好各種問題。

1.2工作流程建立“家庭一衛生服務站點一衛生院一醫院，’四位一體系統管理孕產婦首次在衛生服務站點就診婦幼專干將信息錄入系統基層衛生服務機構做好高危孕產婦篩查將篩查結果反饋給基層保健員提出相應風險等級保健員根據風險類別進行不同程度的關注。當孕產婦未按規定時間轉診、產檢、隨訪時基層保健員通過電話或上門催訪發現異常孕婦及時轉診至上級醫院進一步診治接診醫院通過網絡可了解孕產婦孕產情況。孕婦在醫院分娩后，醫院婦保科通過內部網絡及時把產婦的信息轉到基層衛生服務機構婦幼專干對產婦及新生兒進行家庭訪視及產褥期保健指導，產后42d進行健康檢查結案同時進行滿意度調查和妊娠結局分析。

1.3保障措施整合全縣衛生資源，完善孕產婦急搶救網絡做好人才、資金、設備等各方面的支持:①在做好日常婦幼保健服務的同時從真落實高危孕婦的篩選高危孕產婦轉診、會診以及危重孕產婦報告、搶救和追蹤隨訪制度;②建立系統的管理體系及培訓體系提高整體篩查及服務水平;③結合國家“降消”項目和新型農村合作醫療項目做好資金保障。④通過補助方式調動基層婦幼保健人員的積極性。

1.4質量控制將婦幼保健服務工作納入對衛生服務中心的目標考核中并制定相關工作要求和考核標準考核方式:定期和不定期相結合、日常和年度考核相結合。

2邊遠山區孕產婦系統管理方法

摘要：新生兒家庭對于母嬰童商品及服務的需求越來越大，帶動了母嬰童行業的發展，導致母嬰童市場競爭愈發激烈。為了在競爭中生存，各母嬰童企業精心打造自身特色，不斷提升商品及服務以滿足消費者需求。本文以營銷理論為基礎，對A企業營銷策略進行探究，找出現今策略中值得借鑒的地方及存在的問題，最后針對存在的問題提出產品多元化、價格差異化、渠道立體化、促銷全面化等優化建議。

關鍵詞：A企業；母嬰童行業；品牌營銷；營銷策略；4P理論

母嬰童市場的蓬勃發展源于我國新家庭對高質量養育下一代的重視。國內以“母嬰童”為目標市場的企業競爭愈發激烈。為了尋求更好的出路，各企業精心打造自身特色，尋求差異共存。

1A企業簡介

A企業成立于2009年，總部位于江蘇省南京市，是一家以數據驅動，基于用戶關系經營的創新型新家庭全渠道服務平臺。自創立以來，便以獨特的大店模式＋重度會員模式＋深度服務模式＋ShoppingMall生活場景融入模式，為0～14歲的兒童和母親提供“商品＋社交＋服務”一站式解決方案。A企業不斷升級產品、提升服務體驗、深耕家庭服務產業，產品及服務涵蓋中國家庭全方位需求，具體如表1所示。

2A企業營銷現狀

2.1A企業營銷策略分析

一、討論

1、醫院護理管理中的缺陷

我國醫院分級管理標準規定，床護比例不得少于1∶0.4[2]，特別是基層醫院重醫輕護的思想使院內護理人員編制嚴重不足。婦產科護理人員還兼職其他科室（手術室、供應室等）的護理工作，無疑增加了婦產科護士的工作量。

2、客觀形勢的影響

護理質量的提高，患者自我保護意識的增強，護患關系的難處，醫療護理糾紛的增多，使護士工作難度加大，時刻警惕醫療差錯的發生，易誘發心理問題。

3、長期超負荷的工作量

隨著母嬰保健制度的不斷完善，農村孕產婦住院分娩補助政策的實施，住院分娩率呈逐年上升趨勢；愛嬰醫院的創建；專科護理工作增多，如會陰沖洗、新生兒沐浴、撫觸、游泳、預防接種、疾病篩查、臍部處理等；以“孕產婦為中心”的產科優質護理服務的開展，以及宣教工作的融入均大大增加了產科護士的工作量。

為深入貫徹總書記關于人民健康的系列重要講話精神，將保障人民健康放在優先發展的戰略位置，全面推進健康建設，制定本行動計劃。

一、總體要求

以新時代中國特色社會主義思想為指導，以顯著提高人民群眾健康水平為目標，以提升人均預期壽命為抓手，以改革創新為動力，聚焦影響人民健康的重大疾病和主要問題，全方位、全周期維護和保障人民健康，到2025年主要健康指標位居全國先進行列，為中國特色自由貿易港打下堅實健康基礎。

二、行動目標

到2023年，將健康融入所有政策的體制機制和政策體系初步建立，生態環境保持全國領先水平，健康生活方式加快推廣，安全保障能力和重點疾病防控能力明顯提升，重點人群健康狀況持續改善，全省人均預期壽命達到80歲。

到2025年，將健康融入所有政策的體制機制和政策體系進一步健全，形成有利于健康的生態環境、社會環境和生活方式，實現全方位、全周期的健康維護、促進和保障，威脅人民健康和生命安全的危險因素得到有效控制，人民健康水平顯著提高，全省人均預期壽命達到81歲。

三、行動內容