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摘要：新會計制度下，公立醫院的財務管理制度是能夠制約在公立醫院發展過程中各個環節各個部門的財務使用，從而對財務的使用情況進行實時監控的一項重要制度。新會計制度的，對我國公立醫院的財務管理提出了更為嚴格的要求。依據最新的會計制度，各個公立醫院應該不斷學習制度細節，不斷對自身的傳統財管制度給予完善和提升，從而更好地維護公立醫院的財務出入，促進公立醫院能夠穩步發展。
關鍵詞：新會計制度；公立醫院；財務管理
引言
新會計制度下，公立醫院的財務管理制度要能夠對各個環節各個部門的財務使用情況進行實時監控，這對我國公立醫院的財務管理提出更高要求。目前各個公立醫院不斷對自身的傳統財管制度進行完善和提升，但仍然存在一系列問題，傳統財務管理的架構無法滿足公立醫院發展需求。因此，需要優化財務管理結構，提高財務管理工作人員的專業水平，加大對財務管理人員的培養力度和待遇提升，來提高公立醫院的財務管理質量，為其持續穩定發展奠定基礎。
一、新會計制度下公立醫院財務管理概況
為了促進我國事業單位和政府單位的財務管理水平提升，確保其健康穩定發展，2019年開始，國家機關和事業單位開始執行《政府會計準則制度》，也就是統稱的新會計制度。通過近兩年的具體實施，可以看出，事業單位和其他機關單位的財務信息質量得到了初步的改善，同時通過會計模式重構、會計制度統一和財務會計功能強化，推動了事業單位預算管理的深入執行，為我國公立醫院的財務管理創新提供了重要依據。
二、新會計制度下公立醫院財務管理存在的一系列問題
（一）傳統財務管理的架構無法滿足公立醫院發展需求。公立醫院很早就存在于我國的事業單位之中，其具有傳統的財務管理制度，但是在架構方面還是存在一定的不足，主要體現在不兼容崗位不分離以及權責不明確，到目前為止，公立醫院仍然采用的是傳統的財務管理制度架構，這就會導致公立醫院的會計職能不夠明確，會產生比較混亂的會計現象，比如公立醫院的財管人員往往都身兼多職，還會擔任財務數據管理以及數據核算的工作，這就使公立醫院的財管與監督職能都集中在一人身上，在一定程度上影響了財管工作人員的工作質量。
（二）財務管理人員整體質量偏低。隨著醫院業務內容的復雜化，對財務管理專業人才需求量和質量要求也越來越高。高質量人才的流入是保證公立醫院財務管理質量的基本要求，同樣也是提高新會計制度背景下公立醫院適應力的基礎保障。由于公立醫院具有的公益性質，在日常管理中傾向于重視醫療服務水平和質量，忽視財務部門的隊伍建設，導致當前我國公立醫院財務管理高質量人才欠缺，影響了公立醫院財務管理質量的提高。主要表現在以下幾點：
1.公立醫院財管人員很難接受最新的會計制度。新會計制度下，我國很多公立醫院的財務管理人員都很難接受最新的會計制度，從而很難做好本職工作。只有高質量的財管人才才可以在滿足新會計制度要求的同時，再推動公立醫院財務管理工作的有效實施。伴隨著我國社會的飛速發展，人們對于財務管理的認識程度也越來越深，與此同時公立醫院對于財務管理人才的需求也越來越大，對財務管理人才的要求也越來越高。當前階段公立醫院財管人才的不足主要原因是，新會計制度的對公立醫院財管人員有著更為高質量的要求，但是公立醫院的財管人員仍然只能接受傳統的會計制度，而對于新會計制度卻難以接受。
2.公立醫院對于高質量財務管理人員的引入工作不到位。新會計制度的推動下，公立醫院對于自身財管人才的要求也會越來越高。高質量的管理人才應該能夠熟練并且靈活地運用所掌握的財管技術，在新型會計管理制度的要求下，這些人才能夠快速地掌握新技能，從而能夠使公立醫院能夠快速適應新會計管理制度。但是到目前為止，公立醫院對于高質量財務管理人才的引入工作仍然處于傳統的引入方式，所提供的待遇仍然是傳統的待遇，盡管有些公立醫院認清了這個現實，但是也僅僅只是在傳統待遇的基礎上改進了一點點，缺乏吸引高質量財務管理人才的亮點。這就使得公立醫院很難在短時間內吸引到大量的高質量財務管理人才，不利于公立醫院財務管理工作的開展。
（三）公立醫院財務信息化程度偏低。近幾年隨著我國信息技術的不斷發展，越來越多的行業對于信息化的使用越來越頻繁，公立醫院也不例外。要盡快提高公立醫院財務管理的質量，就必須加強醫院財務信息管理系統的建設。信息化建設水平直接影響到財務管理工作的效率，以及會計核算基礎質量。新會計制度的，要求公立醫院對于財務管理的預算管理要嚴謹進行，這離不開財務管理信息化的支持，大量高質量的數據可以使財務管理工作變得更為全面。但是，近幾年我國公立醫院財務信息化程度遠遠不達標，主要體現在以下幾個方面：
1.公立醫院財務信息共享難實現。公立醫院設立財務管理部門，主要是為了對單位財務流動進行統計的同時還要對其進行監督管控，從而能保證單位的財務人員可以從大局上了解到醫院自身的財務動向，基于醫院具體運營管理情況，對財務工作中的不足進行及時改進，同時為醫院運營決策提供財務數據和信息支持，從整體上提高醫院的財務管理質量。公立醫院在進行傳統的財務信息共享時，往往只是對整體的財務信息進行公開，側重于結果的公開，而關于資金流動環節、部門財務變動過程，則公開較少，這無疑是忽視了醫院內部對于財務的影響。公立醫院應該加大財務數據變動過程的公開公布，這能夠幫助財務人員根據數據對每個部門的發展情況進行全面分析，在很大程度上有利于監督每個部門的財務動向，提高醫院內各個部門對于財務預算的精準度。
2.財務原始數據丟失嚴重，真實性無法保證。公立醫院在進行信息公開的時候，往往都是通過網上平臺進行公開，所以財務管理人員只是看到網上平臺的公開數據，而很難接觸到最原始的數據。這同樣也是影響財務人員工作質量的一個重要因素。
（四）公立醫院內部控制基礎薄弱。公立醫院近幾年對自身財務管理制度的監督不到位的一個重要原因就是內部控制質量低下，因此要提高財務管理制度的內部控制。當前，公立醫院內部監督力度的不足主要體現在兩個方面，第一是醫院內部員工自我監督的意識薄弱，第二是內部員工之間欠缺相互約束、相互監督的文化環境，所以財務管理過程數據的準確性不足影響會計核算基礎質量。
三、新會計制度下公立醫院財務管理問題的解決方案
（一）優化公立醫院財務管理結構。公立醫院財務管理結構的優化主要分為一下幾個方面：首先，要對不相容崗位進行分離管理，這樣可以保證公立醫院的財務管理工作可以分為兩個步驟去完成，而且要設置兩個職位，使其相互制約，也就是財務管理與財務核算是分離開的，這樣可以有效地提高數據的準確性。其次，可以把公立醫院的財務管理與業財融合建設緊密聯系在一起，從而能夠確保公立醫院的財管工作人員可以通過分析財務數據，從業務方面對醫院的發展情況以及發展方向進行預測評估，提高財務管理的質量。
（二）提高公立醫院財務管理工作人員的專業水平。就目前新會計制度下發以來的情況看，提升公立醫院財務管理人員的專業水平是刻不容緩的。較高專業水平的財務管理人員可以更高質量地完成公立醫院財務管理的具體工作。因此要采取積極措施，來提高財務管理工作人員的專業水平。1.提升公立醫院對財務管理人員的培養力度針對目前新會計制度的變化，以及醫院因此產生的需求，加強醫院財務管理人員的在職培訓，系統性的培訓可以很大程度地提高內部財務管理人員的專業水平。所以，公立醫院要保證財務管理部門培訓與再教育方面的開支預算，通過專家授課、兄弟醫院經驗交流等多種方式，對財務管理人員的財務理念、專業技能、管理手段進行培訓，建立周期性、常規化的財務部門培訓體系，從而能夠使財務管理人員能夠在日常工作中把專業的知識運用到其中去，提升工作質量的同時也能夠促進公立醫院穩步發展。
2.提高公立醫院財務管理人員的待遇。提高公立醫院財務管理人員的待遇是最直接地吸引高質量財務管理人才流入的手段。公立醫院應該提高績效對于財務管理人員工資的影響，通過科學合理的績效考核，來營造公平競爭、積極向上的工作環境，激發財務管理人員的工作熱情，促進財務部門工作效率的提升。這對于公立醫院的良性發展是十分有利的。
（三）利用財務信息化管理提高公立醫院財務管理的質量。財務信息化管理是提高公立醫院財務管理質量的一個重要機制，公立醫院要加強財務信息管理，主要有以下幾個方面需要注意：
1.建設分類財務數據共享平臺。通過建立分類財務數據共享平臺，可以方便財務管理人員對于公立醫院的財務數據進行整理核對，并且能夠將這些數據進行分類，把分類之后的數據通過網上平臺公布。這樣可以使財務數據縮小到每個部門或者醫院發展的每一個環節中去，可以提高財務管理人員從財務數據中對各個部門以及各個環節預算的監督，提高財務管理的質量。而且，財務管理人員能夠精準地了解到各個部門發展過程中的實際數據，這樣可以提高財管人員對部門發展情況的分析精準度，提高數據的管理質量以及財務預算的質量。
2.建設網上財務原始數據庫。在新會計制度下，要求財務管理人員保證數據的真實性，真實的數據可以為財務管理提供強大的數據支持，提高財務管理的質量。因此，公立醫院要建設網上財務原始數據庫，可以提供一個財務管理人員可以依賴的原始數據庫，提高財務預算的精準度。但是在建設過程中還是要注意以下兩個問題：首先，公立醫院的財管人員應該完善對財務數據記錄的要求，從而保證財務數據的全面性。其次，公立醫院的財務管理人員在進行數據記錄時，應該保存各種格式的相關數據，如果財務出現偏差時可以借助數據庫來查明。
（四）提高公立醫院的內部控制質量。要求醫院內部的管理人員每日上報自身的工作情況，提高對醫院內部人員的工作監督力度，提高內部員工對于監督的重視程度。加強對公立醫院內部人員的控制質量，是確保財務管理工作準確度的一項重要手段，也為更好地適應新會計制度奠定基礎。
四、結語
在新會計制度以來，公立醫院的財務管理工作一直困擾著很多財務管理人員，但是財務管理確是保證醫院各個部門能夠穩步發展的一個重要手段。所以對公立醫院的財務管理人員提出了更高的要求，要求他們提高自身的專業水平和學習能力，使其能夠盡快地適應新會計制度。當前公立醫院在面對新會計制度還存在這很多的問題，需要不斷地完善自身的財務管理制度，不斷地探索高效的財務管理方法，從而保證公立醫院的財務管理制度能夠為醫院的穩定發展提供源源不斷的動力，發揮其最大的作用。
參考文獻
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作者:阮秀琴 單位:福建省漳州市醫院