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摘要：
隨著我國的改革開放和社會主義市場經濟的快速發展，新形勢下我國醫療水平發展較快，但是目前一些醫院的財務會計核算工作還不能適應社會經濟發展的需要，存在這樣那樣與實際不符的問題，采取相應的對策解決醫院會計核算的問題是當前醫院提高財務管理水平的需要。
關鍵詞：
醫院；會計核算；問題；對策
在新形勢下的醫院現代化建設進程中，提高醫學經濟效益和實現長遠健康持續發展需要強化醫院內部管理，財務管理和會計核算工作也應當引起醫院的高度重視，使醫院的財務會計核算信息更加迅速、精準、真實、可靠。
一、醫院會計核算存在的問題
1．醫院會計核算不能真實反映醫院當前的資產情況
新形勢下隨著國家對醫療機構的改革力度的加大，多元化發展的醫療機構模式基本成型，給醫院會計核算工作帶來的一些問題。院方為了與國家改革政策相吻合不得不改變資產核算模式，真實反映醫院資產狀況，避免國有資產受損。所以，一些醫院采用凈資產進行會計核算，出現計提比例不足的問題，嚴重影響醫院基礎配套設施的建設。在財務人員進行會計核算時因醫院計提比例不合適的問題，通過‘專項基金’進行核算基礎建設所花費的費用，之后在‘在建工程’貸方進行記賬，造成不真實的醫院資產狀況。這樣發展下去，財務賬面核算的都是過去醫院資產的情況，醫院真實的資產狀況不能得到真實反映。
2．醫院會計核算管理制度的不完善
當前一些醫院的體制建設中，醫院內部管理因受過去傳統一些思想的影響，會計核算部門與財務管理部門相分離，造成不健全的醫院會計核算管理制度。財務部門與會計核算部門職責不清出現工作不協調現象，沒有統一的標準對資產進行管理，造成會計核算工作效率不高，重復一些不必要的工作加大工作量，不利于醫院的會計核算效率的提高。不健全的醫院會計核算管理制度會引起一些會計人員降低工作主動性和積極性，會計質量工作降低，影響醫院財務管理水平的提升。
3．醫院會計報表的信息無法滿足使用者的需求
因近些年我國醫療體制的重大改革，醫院的運行管理模式逐漸向企業管理模式靠攏，醫院經濟效益也有力一定的提升。然而一些醫院受傳統核算方式的硬性，會出現財務會計報表數據不真實、不清晰的情況，給醫院報表使用者帶來一些誤區，不真實、不可靠和不完整的財務報表信息會使財務報表使用效率不高，很大程度的降低了會計核算的效率，對醫院的實際經營情況不能真實進行反映，影響領導決策。
4．醫院福利基金計提少的問題
在醫院醫療體制改革中，因為一些醫院的經營效益不樂觀，集體的福利基金因一些原因降低，醫院員工的合法應得權益受到影響，影響員工的生活質量。有些醫院也通過減低工資以及社會保險金基數等來降低員工的權益，減少員工收入。
5．醫院會計核算無法真實反映資金的流動情況
在一些醫院內部管理中存在財務部門沒有充分發揮控制和監督的職能，給醫院的管理帶來的不良的影響，醫院資金流動的真實情況不能通過會計信息和會計核算直接反映出來。相關財務人員的實際費用開支與會計核算與醫院的實際經濟活動存在一定的差距，造成醫院管理失效；資金真實流向與會計核算信息不相符，給醫院帶來不真實和不準確的財務會計信息。資金流動在醫院正常運行過程中不能真實得到反映，影響醫院的正常運行和經濟效益。
二、解決醫院會計核算問題的對策
1．明確醫院成本核算，完善會計核算管理制度
在新形勢下，隨著醫療體制改革進程的加快，醫院要想實現長遠健康持續的發展，提高自身經濟效益，強化對財務人員的管理，加強重視財務部門監督和管理，規范財務會計核算是當務之急。醫院在實際經營管理過程中，應當對資產和項目的內容進行明確，真實、可靠、完整的進行成本核算，使醫院正常順利運行下去。建立完善的會計核算管理制度，醫院要注重會計工作人員專業技能的提升和會計水平的提高，定期進行培訓，提高會計工作人員的工作激情；制定考核制度，責任到人，加強會計工作人員的交流和溝通，創造和諧的工作氛圍。例如，將會計工作人員按照工作時間的長短進行分組，經驗豐富和新來的會計工作人員組合到一起，可以使醫院財務部門的工作氛圍更濃，促進會計工作人員技能的提升和工作效率的提高。
2．提高認識，加強醫院內部管理和控制的力度
新的形勢下，國家對醫院會計標準提出了一些新的要求，所以，要提高醫院管理人員的認識，醫院內部管控的力度需不斷的加強，財務人員管理水平和自身素養也應當不斷提升，為增強醫院市場競爭能力和經濟效益打好基礎。醫院的領導在對醫院全體職工綜合素質提升方面要起到模范帶頭作用，為了不斷增加醫院的經濟效益，需要強化服務意識，增強人民大眾對醫院的信賴感。醫院內部管理和控制的重點是財務部門，財務部門與醫院其他部門的聯系最緊密，監督和管理其他部門的各種經濟活動，所以，加強對財務部門的管理和控制，才能保證會計核算的有效性，提高會計信息的真實性、可靠性和完整性。例如，針對采購部門的會計核算，醫院要安排專門的會計工作人員對采購的種類、價格和廠家等進行審核，以保證醫院采購部門工作人員采購物品時費用的開支有效性，維持醫院物品的正常供應。
3．健全會計科目，保證醫院會計信息的完整性
一些醫院會計科目設置不全的情況存在較為普遍，不利于醫院財務管理水平的提高，所以醫院應當不斷健全會計科目，真實對醫院資產實際情況進行反映，能夠讓醫院的經營管理者以及其他報表使用者能夠真實的了解醫院的實際經營管理情況，能夠更好的決策醫院的經營發展規劃。醫院完善會計科目也對醫院財務人員提出了相當高的要求，所以，財務會計工作人員應當受到相關部門的監督和管理，這樣以來就可以不斷的提高和提升財務人員的素質和工作技能，使醫院財務信息的有效性以及真實性得到保證，也能完整的對醫院的會計信息進行反映。此外，醫院也應當清晰的歸納、分類各個部門的活動，保證醫院正常工作順利開展，讓會計人員監督管理職能充分發揮出來。財務會計報表是醫院財務人員經常用到的管理工具，醫院財務報表的內容和項目應當根據醫院的實際情況進行不斷完善，以此來促使會計核算工作更加順利有效。例如，在處理舊的資產時，會計工作人員要將資產的種類、年限、數量和分布等情況詳細的記錄在會計報表里面，以便在折舊的過程中及時的填寫實際清況，以保證醫院現有資產的真實性和準確性。
4．促進醫院改革創新，建立全新會計體系
隨著信息技術的進步和醫療水平的提高，加之醫院之間競爭的存在，醫院很有必要建立一套屬于自己的會計體系，以適應新形式下醫院健康發展的需要，來提高醫院的財務管理水平。醫院提升自身的醫療水平、社會形象和服務水平就必須進行改革和創新，進而增加醫院的經濟效益。因此，在高科技信息網絡技術的普遍推廣和運用中，醫院要加強會計工作人員的培訓，對醫院的成本核算、資產流動和資源分配等進行有效的管理和控制，加強會計核算職能的提升，建立全新的會計體系。例如，現代網絡技術中，會計工作人員的工作已經和計算機緊密相連，財務軟件的不斷升級，對會計工作人員的工作技能和業務水平提出了更高的要求。所以，財務人員應當緊跟時代步伐，與時俱進，在日常工作中不斷的積累經驗，熟練掌握和運用現代化網絡技術和財會知識，以此來適應新形勢下醫院對財務人員的需要。醫院未來的發展和醫院財務部門管理和控制有著最緊密的聯系，所以，醫院會計體系的創新和建立都不是一蹴而就的，需要院方領導的大力支持，在醫院實際經營管理中，財務人員日常管理工作得到規范，強化對財務核算的監督管理，為實現醫院長遠健康持續發展提供強有力的保障。
三、總結
總之，在新的時期下，我國為了提高醫療服務水平和醫院的經濟社會效益，近些年做出了重大的改革，人民生活健康質量得以改善。然而醫院會計核算所存在的問題必須引起醫院管理人員的高度重視，在實踐過程中，采取相應的解決對策，完善管理制度，保證醫院會計信息的真實性、可靠性和完整性，促進醫院未來的長遠發展。
參考文獻：
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作者:張帆 單位:沈陽市婦嬰醫院財會科
