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1明確審計工作重點和定位
一個部門的工作要開展好，首先要明白需要干什么，怎么干，要到位而不越位。根據審計處崗位職責及院領導要求，審計工作重點為：做好基建工程、修繕的全程現場跟蹤、結算審計，同時從監督的角度，兼顧工程的質量、進度、成本、安全，達到耐用、美觀、方便使用的效果。在內控制度審計方面，擴大審計范圍，客觀公正的反映審計事實，提出審計建議并落到實處。審計的定位以服務、協調、監督、推動工作的完成為最終目標，踏實、仔細的做好審計基礎性工作，同時對處室工作計劃、任務做到心中有數，及時檢查工作進度，確保按時完成任務。
2履行內部審計職能，發揮審計的協調、服務作用
內部審計職能經歷了單一職能論、二職能論，到多職能論，目前普遍認為內部審計具有監督、評價、鑒證職能。我們在實際工作中體會到，內部審計還具有協調、服務職能，且越來越發揮著重要的作用。隨著經濟的發展、單位規模的擴大，管理層級的細分，管理的縫隙會隨之出現且逐步擴大，而內部審計的協調、服務職能，在彌補、縮小管理縫隙方面能夠發揮獨到的作用。首先內審對象范圍比較廣，能夠比較容易發現管理的縫隙，二是內部審計相對獨立，能夠比較公正、公平的處理事情，三是審計一般由院長分管，匯報問題直接到管理的最頂層）。例如，我們在實際工作中，審計處牽頭進行基建修繕改造方案的論證，從使用角度出發到竣工驗收，征求使用部門的具體意見，并論證可行性，再由施工管理部門具體實施。
（1）從工程、修繕項目的方案論證，到招標、施工、竣工驗收、結算各環節，實行事前、事中、事后的審計，嚴格程序，確保對工程的質量、進度、造價做到心中有數，并按項目、按時間順序形成跟蹤審計檔案。具體做法：第一，做好事前審計是基建工程審計的前提：醫院內部審計部門有效的對基建工程項目實行監督，可以從源頭上監督建設行為，預防滋生腐敗行為發生。具體：
①參與工程項目的招投標全過程，審查招投標程序的合法性、操作的規范性、招標文件的完整性；及時發現錯誤和漏洞，避免日后醫院和施工企業在施工過程和工程結算時，發生不必要的爭議。
②工程量清單的審查。嚴格按照施工設計圖紙進行工程量計算（變更需提供建設單位、設計部門、監理單位、施工單位的簽字及圖片等），避免多算、重算、點錯小數點及錯套定額，造成醫院資金損失等問題發生。
（2）審計處在建設過程中既要做好工程結算審計還要做好管理審計，對監理公司的監理控制效果進行評價監督。通過深入現場跟蹤審計發現施工中的質量、造價等問題及時回饋給基建管理部門和監理公司，從審計監督的角度提出具體工作要求和整改建議以及處罰措施。由于審計的介入，彌補了基建、監理管理工作中的漏洞，降低了工程中存在的風險因素，在保證質量的前提下縮短工期、降低造價，提升了醫院工程建設管理的整體水平。
（3）充分運用計算機輔助審計、提高審計質量。由于醫院近幾年門診及住院病人的急劇增加，臨床出現病房、床位緊張現象，部分科室功能已不能滿足使用需求。因此醫院先后不斷對老病房進行改造、擴建。由于土建、裝飾、安裝工程項目較多，在竣工結算審計中為提高審計效率和審計質量，審計部門最早在工程中引進市定額站開發的勝通軟件，大大提高工作效率，審計質量得到更好的保證。
（4）做好工程結算審計工作。醫院近幾年發展迅速，工程量比較大，審計處自身力量重點做好了工程的現場跟蹤審計，及零星修繕的單獨審結；配合工程咨詢公司做好較大工程項目的結算審計，依據現場掌握的跟蹤資料，認真細致的核對工程量、材料的品牌、價格、簽證資料，定額套用，通過審計復核把關為醫院節約資金。在配合社會中介機構的結算工作中，審計處依據平時跟蹤的工程資料對事務所出具的報告進行復核審計把關，控制工程造價極大地維護醫院的利益節省了資金。
（5）切實維護醫院利益，解決科室實際問題。如ICU二區建設中，溫控、濕控未達到合同約定，督促施工單位解決；對部分工程質量問題、違反合同約定，對施工單位限期改正并進行經濟處罰。
（6）審計處參與所有的招投標工作，參與投標單位的資質審核、考察；審簽經濟合同；做好科室負責人交接、日常審計監督等工作；為掌握物資材料的市場價格，審計處單獨進行市場實地考察；通過對財務報銷單據會簽，開展延伸審計，如院區劃線的審計、科室牌、廣告牌的審計等，提出審計意見。
4加強內審建設，提高內審人員思想業務素質
建設一支思想作風正派，業務技術過硬的審計隊伍，是做好審計工作的決定因素。
（1）創造條件，鼓勵審計人員鉆研業務。審計工作是一項專業性很強的工作，必須有較強的業務能力才行。醫院創造條件，讓審計人員加強業務學習，參加會計、審計人員繼續教育，及內審協會組織的會議，及時了解、跟上經濟發展的要求，業務素質及工作技能均有了極大的提高。
（2）多壓擔子，讓審計人員在實踐中增長才干。管理學上有句名言：管理是一種實踐，其本質不在于知而在于行，其驗證不在于邏輯而在于成果，其唯一權威就是成就。在有了一定的專業技能以后，必須與實際工作相結合，多做工作，不懂的地方向專家咨詢，在實踐中發現問題、解決問題，當接觸的問題多了、解決的問題多了，就逐步樹立了審計的權威。
（3）勇于奉獻，忘我工作。
（4）嚴格要求，廉潔自律。
5結束語
領導重視和支持是內部審計工作的重要基礎，協調好與各方面的關系，是內部審計工作的重要條件，不斷加強內審機構建設，努力提高自身的內審業務素質，是做好內部審計工作的重要保證。
作者：黃梅 單位：濟寧醫學院附屬醫院審計處
