口腔健康基礎知識范例

1、護理帶教工作的重要性

護理工作是實踐性很強的工作，而護理實習是實踐的重要組成部分，同時也是護理專業課程中一個最為重要的組成部分。護理帶教是實習學生在護理臨床帶教老師的指導下，進行臨床實踐活動。門診口腔科的小手術及操作比較多，如何使實習學生的理論知識與臨床操作實踐相結合，為以后走向工作崗位打下良好的基礎，要解決好這個問題，只有在臨床上加強護理帶教工作。

2、從2005年我科有口腔專業實習生進入臨床實習以來，結合本人自2008年帶口腔臨床護理教學工作，在臨床帶教中發現口腔護理學生在實習中存在以下具體問題：

2.1對口腔護理工作的重要性認識不足及重視程度不夠

對口腔護理工作的專業性認識不足，將口腔護理工作簡單地等同于消毒清洗器械，協助老師準備器械等，把護士工作簡單定位為執行醫囑。

2.2無菌觀念不強

口腔科門診的手術及操作比較多，所以無菌觀念很重要。但相當多的實習學生對無菌技術在理論上有一定的認識和掌握，但具體在臨床操作上無菌觀念不強[1]。如存在跨約和污染無菌區、洗手不規范等問題。因為口腔公用材料品種多，應用比較頻繁，所以很容易被帶菌的唾液、血液所污染，如果消毒滅菌不規范就很容易引起感染。

【摘要】：高校兼具教學、科研和社會服務三大功能，以口腔醫學本科專業為例，人才培養基本采取先理論學習后臨床實踐的模式，這種模式割裂了理論學習與社會實踐的關系，也忽視了高校的社會服務功能。通過開展社會定點服務，可以很大程度上彌補現有培養模式的不足，有利于口腔醫學生綜合素質的提升。

【關鍵詞】：服務學習；社會服務；學生培養

20世紀60年代，服務學習理念在美國高校開始萌芽［1］，經過幾十年的發展成形，極大地改變了美國高校的人才培養模式，并在很大程度上影響著世界高校未來的發展走向［2］。20世紀80年代中期以來，我國的高等教育體制改革逐步深入，高校在教學和科研的基本功能之上逐步拓展社會服務功能，加強學校和社會的聯系，承擔校園資源社會共享、高新技術推廣應用等社會責任，在將科學技術轉換成生產力上發揮著重要的作用［3］。以口腔醫學本科專業為例，人才培養基本采取先理論學習后臨床實踐的模式。這種模式盡管有利于高效率培養學生的基本技能，卻也割裂了理論學習與社會實踐的關系，忽視了口腔醫學的社會性。學生經過五年的學習，雖然具備了口腔醫學專業的基礎知識，卻忽視了自己的社會責任，缺失了學習的主動性。而開展系統性的社會定點服務，可以有效改善口腔醫學生現有培養模式的弊端。

1口腔醫學生現行培養模式分析

以山西醫科大學口腔醫學專業本科生為例，學生學制五年，在校共10個學期。大一主修公共理論課，大二加入專業基礎課的學習，大三到大四下學期逐步從專業基礎課學習過渡到專業課強化訓練，在校理論學習時間約7．5學期，大四下學期臨床見習3個月，約0．5學期，大五專業實習10個月，約2學期。培養模式可以概括為“理論灌輸＋實地演練”。因山西醫科大學目前為多校區管理模式，中都校區地處晉中市高校園區，迎澤校區地處太原市中心，與各實習醫院距離相近，學生大一到大三在中都校區學習生活，大四搬至迎澤校區，大四下學期開始分派到各醫院臨床見習。這種“理論灌輸＋實地演練”的培養模式為多校區管理帶來了很大便利，學生低年級在高校園區集中學習，解決了老校區教室、宿舍不足的問題，統籌利用了新建校區的資源優勢，節約了教學成本，有利于學生安全管理。學生高年級搬至市區實習，節約了交通成本，方便學生統一管理。但這種培養模式也存在弊端，醫學生動手能力的養成至關重要，沒有臨床的實際演練，課堂學習的理論知識很難充分理解；同理，沒有理論學習的穿插指導，臨床實踐的效果也會大打折扣。

2口腔醫學生開展社會定點服務的意義

2．1實現高校社會服務功能

【摘要】訓練本科生的科研能力，推動口腔醫學本科生科研能力的提升，對建設一流學科有著重要意義。搭建科研平臺，成立科研訓練專業委員會，建立以基礎科學研究和臨床科學研究相結合的導師責任制，保障本科生科研訓練課程可以有序、高效的開展。通過建立科研實踐小組培養模式，召開小組學習會議，組織學生進行英文文獻學習，提高文獻查閱能力，進行科研實踐能力培訓，鼓勵學生撰寫中英文文章，開展自然科學基金撰寫培訓，鼓勵本科生積極參加各類學術會議及競賽等方面，培養口腔醫學本科生科研。學院自開展科研訓練課程，對教學和科研具有雙重促進作用，激發了教師們申報科研課題的積極性和進行科研學習的主動性，同時提升了我院的科研綜合實力和核心競爭力。

【關鍵詞】雙一流；科研能力；科研創新意識；導師責任制

2017年9月河南大學入圍首批國家“雙一流”建設高校，一流大學建設要以一流學科建設做抓手，一流學科建設要以科研平臺和科研團隊以及其產生的科研成果做支撐。高水平的科研是“雙一流”大學的顯著標志，高水平的科研團隊亦是“雙一流”高校優秀師資隊伍建設的重要內容，由此可見，科研平臺在高校學科建設中起到了不可替代的作用。此外，在教學能力優、科研能力強的教師團隊帶領下培養出具有創新意識和自主科研能力的學生隊伍，才能實現真正意義上的“雙一流”。因此，訓練本科生的科研能力，推動醫學院校本科生科研能力的提升，對建設一流學科有著重要的意義，亦是評價醫學生本科教學質量的標準之一。本科期間，科研經歷很大程度上影響著口腔醫學生的未來學術和職業發展。醫學本科生通過參與科研實驗訓練，樹立科研創新意識、團隊意識，培養嚴謹的科研思維、邏輯思維，具備專業綜合實踐能力，才能在口腔基礎研究、口腔臨床醫學和社會預防之間建立有效的良性循環，使更多基礎研究轉化為有社會效益的臨床應用成果，從而推動口腔醫學科學、持續、健康發展。為此，本研究對河南大學口腔醫學本科生設計開展為期36學時的科研訓練課程選修課，引導口腔醫學本科生盡早參與科研訓練，培養科研思維，提高創新能力和實踐能力。

一、成立科研訓練專業委員會

為了保障科研訓練課程順利進行，學院專門成立科研訓練專業委員會（簡稱，科委會），以便選拔、監督、考核導師，并定期為導師進行培訓，提升其科研指導能力。同時協調導師和學生各項工作，幫助師生溝通。

二、引導口腔醫學本科生早日建立科研創新意識

對于醫學類而言，對學生進行早期的科研素養和科研興趣的培養尤為關鍵，而科研創新意識的樹立源于對科研工作全面深入的認識和了解。因此，科委會在大一下學年即安排“走進實驗室”活動，帶領學生參觀各個課題組的實驗室，更加直觀地了解科研是什么？需要做什么？同時由課題組負責人為學生介紹課題組研究概況、科研動態及發展前景等，并以學生興趣愛好為出發點進行啟蒙，幫助學生謹慎選擇科研項目，避免盲目開展科研活動。同時，一年級學生可以在幾個課題組輪轉，了解各課題組的研究方向，根據自己的興趣和切身感受，確立自己的研究方向。

【摘要】口腔醫學本科生臨床實習是口腔醫學生從課堂的理論知識到獨立進行臨床診療的過渡階段?？谇会t學本科生在與患者面對面診療過程中，未完全實現理論轉化，缺乏實踐經驗，常常面臨許多問題。由此，采用先進的實習教學方法，制定合理的臨床實習教學模式，是保證實習質量的重要內容。文章探討了口腔醫學本科生臨床實習面臨的問題，討論多種先進的教學方式，及其在實習期內的管理流程，探索多種教學方式相結合的教學模式在臨床實習中的運用，旨在培養出高質量的口腔醫生，以適應社會需求。

【關鍵詞】CBL教學法；PBL教學法；MDT教學法；口腔醫學本科生；臨床實習；教學模式

口腔醫學本科生的臨床實習是口腔醫學專業教育的重要內容，是口腔醫學生從理論教學向臨床教學的過渡階段，也是從醫學生向獨立醫生轉變的重要過程。本科生的臨床實習不僅是課堂理論教學的深化，更著重培養醫學生的臨床診療實踐素質和能力，提升醫學生的綜合能力，是培養為合格的臨床醫生的關鍵環節。作為口腔醫學生進入臨床實踐的“第一步”，本科生的臨床實習在面對患者的實踐過程中，會遇到很多問題[1]，因此，制定合理且先進的臨床實習教學模式，是保證實習質量的重要內容。

1本科生臨床實習面臨的問題

1.1實習醫生與患者建立信任關系

口腔醫學本科生臨床實習是第1次正式參與臨床診療操作的階段，大部分實習醫生缺乏與患者溝通交流的經驗，在問診過程中不能全面把握患者的主訴及病史信息，器械的準備不全面，操作過程中不注重臨床操作手法和技巧，形象上不自信等，不能給予患者充分的信心。常常發生患者拒絕本科生接診，或者拒絕接受治療的情況。

1.2科室管理體制不同，導致教學質量差異

摘要：指出“要堅持把立德樹人作為中心環節，把思想政治工作貫穿教育教學全過程，實現全程育人、全方位育人”，在深刻理解高校“全方位育人”目標的基礎上，結合高職高專口腔醫學專業特點，將思政教育融入高職口腔醫學專業學生的臨床實踐教學中是非常重要和必要的。本文分析將思政教育融入到高職口腔醫學專業學生臨床教學中的意義及重要性，探索實施思政教育的方法，努力培養醫德高尚、醫術精湛，具有科學精神和人文情懷的合格的口腔醫生。

關鍵詞：口腔醫學；臨床實踐教學；思政教育

在新時代新形勢下，培養具有良好思想品質修養的社會所需的專業人才，引導學生端正學習態度，成為有追求、有理想的、對社會有用的棟梁之才，是一項緊迫又長遠的重要任務［1］。

一、思政教育的含義

近年來，隨著教育的深化改革，將思政教育融入到課程體系中，不光是思想政治課講思政，每一門專業課中都應有思政的內容，培養出高素質的優秀人才，從而為國家為社會服務。如今，很多單位在招聘時會把應聘者的思想品德、人文素質作為一項評價指標來考慮。思想品格是一個人為人的基礎，如果一個人最基本的思想道德覺悟不高，專業或業務能力再好，也不會為公司為企業做出太大的貢獻，并且會對社會造成一定的危害。

二、高職高?？谇会t學生臨床實踐教學的現狀

高職高?？谇会t學專業學生學制為三年，其中在學校理論學習兩年，臨床實習一年。作為一名口腔醫學專業學生，要想將來成為一名合格的醫生，除了要有扎實的理論基礎知識外，臨床實踐是非常重要的環節。因此，在臨床學習中要求學生要有崇高的敬業精神、實事求是的科學態度和優良的醫德醫風，重視醫療倫理和科學的人文素養。而目前臨床實踐教學中，部分帶教老師多數重視專業而輕視文化，過分強調專業的重要性，而忽略了傳統文化、思政教育等方面的價值觀、人生觀和對患者人文關懷上的培養。以牙槽外科教學中的“牙拔除術”為例：教學過程包括患者的問診、診斷、治療設計、牙拔除，在整個教學過程中大部分教師只關心結果———牙齒是否完整拔除，而忽略了整個過程的評價，比如，在問診中是否對患者給予了人文關懷，問診語氣是否能讓患者緩解就診的緊張情緒；在牙拔除術的麻醉術中，只關注麻藥的注射效果，而忽略了注射麻藥過程中是否動作輕柔，能否能盡可能減輕患者的痛苦；在牙拔除過程中只看術區的動作，忽略了口鏡、體位等的不恰當應用對患者造成的不適感。這些過程中的細節教學不到位，正是對學生人文精神、醫者仁心教育的缺失。部分學生和學校離開教室，走上臨床，在醫院這種開放式的學習環境中顯得自由散漫，遲到早退現象嚴重；有些同學為升本或者考研做準備，忽視實習。這就要求教師要加強學生的思想政治教育，糾正這些不良現象。

摘要：總書記指出“要堅持把立德樹人作為中心環節，把思想政治工作貫穿教育教學全過程，實現全程育人、全方位育人”，在深刻理解高校“全方位育人”目標的基礎上，結合高職高?？谇会t學專業特點，將思政教育融入高職口腔醫學專業學生的臨床實踐教學中是非常重要和必要的。本文分析將思政教育融入到高職口腔醫學專業學生臨床教學中的意義及重要性，探索實施思政教育的方法，努力培養醫德高尚、醫術精湛，具有科學精神和人文情懷的合格的口腔醫生。

關鍵詞：口腔醫學；臨床實踐教學；思政教育

在新時代新形勢下，培養具有良好思想品質修養的社會所需的專業人才，引導學生端正學習態度，成為有追求、有理想的、對社會有用的棟梁之才，是一項緊迫又長遠的重要任務［1］。

一、思政教育的含義

近年來，隨著教育的深化改革，將思政教育融入到課程體系中，不光是思想政治課講思政，每一門專業課中都應有思政的內容，培養出高素質的優秀人才，從而為國家為社會服務。如今，很多單位在招聘時會把應聘者的思想品德、人文素質作為一項評價指標來考慮。思想品格是一個人為人的基礎，如果一個人最基本的思想道德覺悟不高，專業或業務能力再好，也不會為公司為企業做出太大的貢獻，并且會對社會造成一定的危害。

二、高職高專口腔醫學生臨床實踐教學的現狀

高職高?？谇会t學專業學生學制為三年，其中在學校理論學習兩年，臨床實習一年。作為一名口腔醫學專業學生，要想將來成為一名合格的醫生，除了要有扎實的理論基礎知識外，臨床實踐是非常重要的環節。因此，在臨床學習中要求學生要有崇高的敬業精神、實事求是的科學態度和優良的醫德醫風，重視醫療倫理和科學的人文素養。而目前臨床實踐教學中，部分帶教老師多數重視專業而輕視文化，過分強調專業的重要性，而忽略了傳統文化、思政教育等方面的價值觀、人生觀和對患者人文關懷上的培養。以牙槽外科教學中的“牙拔除術”為例：教學過程包括患者的問診、診斷、治療設計、牙拔除，在整個教學過程中大部分教師只關心結果———牙齒是否完整拔除，而忽略了整個過程的評價，比如，在問診中是否對患者給予了人文關懷，問診語氣是否能讓患者緩解就診的緊張情緒；在牙拔除術的麻醉術中，只關注麻藥的注射效果，而忽略了注射麻藥過程中是否動作輕柔，能否能盡可能減輕患者的痛苦；在牙拔除過程中只看術區的動作，忽略了口鏡、體位等的不恰當應用對患者造成的不適感。這些過程中的細節教學不到位，正是對學生人文精神、醫者仁心教育的缺失。部分學生和學校離開教室，走上臨床，在醫院這種開放式的學習環境中顯得自由散漫，遲到早退現象嚴重；有些同學為升本或者考研做準備，忽視實習。這就要求教師要加強學生的思想政治教育，糾正這些不良現象。

本文作者：汪軼 唐彧 何艷 朱亞琴 單位：上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院 上海市口腔醫學重點實驗室

帶教老師使用SEGUE量表對口腔實習醫師在第1階段和第2階段的表現，針對準備工作、信息收集、信息給予、理解患者和結束問診等5個方面進行評分，最后得到醫患溝通技能總成績。應用SPSS13.0軟件包對數據進行統計學分析。采用t檢驗對SEGUE量表得分進行組間比較；醫學生醫患溝通行為自評結果采用Fisher精確檢驗或χ2檢驗，P＜0.05為差異具有顯著性。通過醫患溝通教育，醫學生的溝通技能成績總分由原先的16.066±3.308提高至21.867±2.456，經統計學分析，有顯著差異(P<0.05)。醫學生在準備工作、信息收集、信息給予、理解患者和結束問診中的得分，在醫患溝通教育前后，也均有顯著差異(P<0.05)。

醫學生醫患溝通行為自評表。經過醫患溝通教育，除“獲取患者就診的原因和目的”與“向患者解釋治療計劃”2個項目無顯著差異外(P>0.05)，其他幾項經統計學分析均有顯著差異(P<0.05)。經過醫患溝通教育，75.41%的學生認為能與患者建立信任關系，83.61%的學生能提前告訴患者診療過程中可能出現的問題，并提供可選的應對方案，80.32%的學生在診治過程中認同患者所付出的努力。

口腔實習醫師必須具備系統的口腔醫學基礎知識和專業理論,并掌握臨床操作技能,才能具備診療口腔疾病的能力；同時，在實習過程中，要注意與患者溝通的技巧,從而使患者及其家屬達到更好的合作。因此，對于進入臨床實習的口腔科實習醫師，培養其醫患溝通能力是非常重要的[3]。美國、英國大多數醫學院校從醫學生入學就開設《與患者溝通》、《患者》、《醫患溝通的藝術》等系列必修與選修相結合的課程[4]。近年來，我國不少醫學院校逐漸開始重視對醫學生的臨床溝通技能培養[5]。2003年，教育部“新世紀高等教育教學改革工程”重點項目中制定的《臨床醫學專業本科教學基本要求》中提到：臨床醫學學生畢業實習結束時，能達到具有有效與患者溝通的能力，準確獲取病史所有方面信息的能力(包括社會經濟狀況)[6]。2003年9月，南京醫科大學組織全國5家著名醫藥院校專家編寫的全國第一部醫患溝通方面的統編教材《醫患溝通學》,并開設了36學時的醫患溝通課程[7]。2008年，中國高等教育學會醫學教育專業委員會制定的《本科醫學教育標準—臨床醫學專業（試行）》正式提出了醫學生“應具有有效交流的能力”，進一步明確了培養醫學生醫患溝通能力的重要性[8]。

本研究注重理論與實踐相結合，一方面，通過對口腔實習醫師進行醫患溝通教育，提高了醫學生對醫患溝通、醫患關系重要性的認識；另一方面，通過醫學生之間互相角色扮演，在帶教老師指導下，有的放矢地針對如何接診患者、如何做好準備工作、如何進行信息收集、如何給予患者診療信息、治療過程中如何理解患者和如何結束問診等5個方面，進行醫患溝通技巧訓練，使醫學生掌握如何與患者交流。同時，在口腔臨床實習中，醫學生在帶教老師指導下，將醫患溝通理論知識與醫患溝通技巧相結合，以服務于患者。本研究采用的SEGUE量表包括5個維度、25個子項目，SEGUE是5個維度的首字母,即準備(setthestage)、采集信息(elicitinformation)、提供信息(giveinformation)、理解患者(understandthepatient’sperspective)、結束問診(endtheencounter)；25個子項目的排列順序與臨床實踐過程基本一致,評分標準簡單、便于實施,是近年來北美地區進行溝通技能培訓和評價的最常用的指標體系。本研究顯示，經過醫患溝通教育，醫學生醫患溝通技能總成績由16.066±3.308提高至21.867±2.456（P<0.05）。在SEGUE量表評價的5個方面，準備工作、信息收集、信息給予、理解患者和結束問診，醫學生的得分均顯著提高。衛生部為規范醫學教育臨床實踐活動的管理,保護患者、教師和學生的合法權益,保證醫學教育教學質量,制定并于2009年1月1日開始實施《醫學教育臨床實踐管理暫行規定》[9]。

實施此規定后,口腔實習醫師必須首先聲明自己的實習醫師身份,并在老師的協助下取得患者的同意,才能對患者進行診斷和治療。由于口腔醫師面對的是意識清醒并具有行為能力的患者,因此，規定的實施，在一定程度上對口腔實習醫師的臨床診治和醫患溝通帶來了影響[10]。有調查顯示，47.83%的患者在實習醫師診治時存在各種擔心，僅有28.26%的患者沒有顧慮[11]。也有調查顯示，交流需求與交流障礙的矛盾，使得醫學生與患者交流時難以取得成功[12]。本研究結果顯示，醫患溝通教育前，只有37.71%的學生認為能與患者建立良好的信任關系。我國以往的高等醫學教育只注重醫學生職業技能的培養,而忽視了服務理念與醫患溝通能力的培養[13]。大多數醫學生對醫患溝通、醫患關系的重要性認識不足,缺乏對“健康”定義的新認識,低估了社會、心理、環境等因素在疾病治療中的作用,只重視患者的病情,而忽視了患者心理與情感的需求[14]。這種只關心病不關心人的現象在醫學生臨床實踐中普遍存在。在與患者接觸時,有的醫學生忽視了與患者的診前溝通,詢問病史時語言生硬、缺乏親和力,加之剛進入臨床，操作技能不熟練,而使患者產生恐懼或抗拒感。有的醫學生與患者討論不恰當的話題,導致溝通過程不愉快,無法得到預期的溝通效果,從而影響醫療工作的正常進行。

本研究中，經過醫患溝通教育，75.41%的醫學生能與患者建立信任關系。本研究顯示，在醫患溝通教育前，13.11%～29.5%的醫學生認為自己在“與患者建立信任關系”、“評估患者對診療計劃的依從性”、“鼓勵患者制定治療計劃”和“認同患者所付出的努力”、“詢問患者是否有其他問題探討”等方面有機會去做卻“沒有做”，這反映了醫學生雖然有溝通的意識，但是缺乏在溝通中的主動性。也有6.57%~19.67%的醫學生表示，在上述方面沒有機會去做。這些溝通行為缺失的原因主要是由于實習醫師剛剛接觸臨床、實踐經驗不足，常常承受著來自患者不信任的壓力，故與工作多年的醫師相比，在與患者溝通中，往往會有些行為受限的表現[15]。

作者：董治中 單位：安徽師范大學體育學院

0前言

體育運動如何鍛煉的衛生科學知識體育運動鍛煉的衛生科學知識是人類在改造世界的實踐中所獲得的認識和經驗的總和，它包括經驗知識和理論知識。人的知識是后天在社會實踐中形成的，是對現實的反映。辯證唯物主義把社會實踐作為一切知識的基礎和檢驗知識的標準。知識借助于一定的形式，或物化為某種勞動產品，可以交流或傳遞給下一代，成為人類共同的精神財富。體育衛生科學知識是指體育科學事實、概念、定律、原理和科學模式等，體育衛生科學知識體系是借助于一定的認識方法獲得的，同時，它通過許多途徑獲得的。體育衛生科學知識的認識，跟研究者的領悟能力有極大的關系。領悟能力包括運用知識的能力，培養追根問底的強烈欲望，對體育實踐活動多方面的經驗等。在獲取科學知識、培養領悟能力的過程中，離不開科學探究研究。所謂保健，有增進并保持健康之意。保健學主要是把醫學基礎知識應用于保健方面的學習，但是它包含多方面的教育內容。由于體育運動是促進健康的一種手段，所以體育運動與保健有著非常密切的關系。良好的運動習慣是人們保持健康的重要手段，需要大力推廣和發展。而運動中不可避免的會出現一些偏差，比如運動創傷、過度疲勞、運動衛生、飲食衛生等問題。人們需要掌握一些運動生理學、健康與成長發育、運動創傷的預防與急救等基礎知識，用以指導正常的運動訓練，獲得最佳的鍛煉效果，不斷提高自身的身體素質，讓健康陪伴一生。

1定時定期的進行體格檢查

為了了解體育鍛煉對增強體質的作用，了解運動中身體健康和機能的變化狀況，檢查鍛煉的方法是否正確，運動量是否適宜等，應定期進行體格檢查，從而進一步修訂體育鍛煉計劃和改進鍛煉方法。

2充分做好準備活動和整理活動準備活動能使身體各器官系統機能迅速地進入工作狀態，以適應劇烈運動的要求，減少或防止運動損傷的發生；整理活動可使人體更好地從緊張的運動狀態逐漸過渡到相對的安靜狀態，并可消除機體內的代謝產物，減輕肌肉酸痛和消除疲勞。

2.1如何做好準備活動的需求