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［摘要］懷化市農村人口占比較大，老齡人口眾多，鄉村地區人口流失致使“空巢化”現象嚴重，農村地區醫療條件落后，現有的養老機構和床位遠不足以滿足老齡人口需求，老年人日常文娛活動匱乏，精神世界空虛，受傳統思想影響，對入住養老院較為抗拒，農民年收入不高，新農保參保率與參保檔次較低。文章從發展新農村建設，提高農村地區基礎設施和醫療條件，建議各級鄉村開展豐富的老年人文娛活動，推行多種養老模式相結合，鼓勵農民提高參保檔次，加強基層政府的監督和管理等方面提出對策。旨在對懷化市周邊地區農村養老現狀進行分析，為緩解懷化周邊農村的養老問題提供建議。
［關鍵詞］懷化市;農村養老;養老模式
1研究背景
截至2018年年末，我國60周歲及以上人口24.9萬人，占總人口的17.9%，其中65周歲及以上人口16.7萬人，占總人口的11.9%。由于發展程度的差異，農村老人受教育程度較低，思想傳統，農村地區基礎設施條件較差，老人可選的養老方式較少，其所面臨的養老現狀甚為嚴峻?！秶鴦赵宏P于加快發展養老服務業的若干意見》(國發〔2013〕35號)中提出發展目標，到2020年，全面建成以居家為基礎、社區為依托、機構為支撐，功能完善、規模適度、覆蓋城鄉的養老服務體系①。2019年7月1日，湖南省對村組織干部實施基本養老保險補貼制度②。目前，我國農村主要有家庭養老、土地養老和社會養老三種養老模式［1］。相較于城市樣化的養老服務，農村主要以子女養老和政府服務為主［2］，以孝文化為根基，家庭倫理成為農村養老的主要形式［3］。農民參保行為受個體及家庭特征、價值觀念等因素的影響［4］，參保檔次不高，養老保險費較少，老人工作基礎薄弱［5］。農村地區較為單一的養老機制，水平不高且效率較低，呈現明顯的“斷裂”特征［6］。為有效解決農村養老問題，應構建利益共享機制，協同多方共贏格局，推動農村養老的向好發展［7］，完善社會化老年健康服務體系，深化基層社會治理體制改革［8］，縮小城鄉養老保險差距［9］，廣泛發動群眾力量，推動農村互助養老模式［10］。目前的研究從多方面分析了農村養老所面臨的問題，也提出了總體的對策和方向，但分析面過于廣泛，下文將以懷化市農村養老現狀實際分析問題，提出針對性措施。
2懷化市農村養老現狀
懷化市位于湖南省西北部，地處武陵山區，經濟發展欠發達。2019年前三季度GDP總量顯示，懷化市GDP總量位居湖南省第十。2018年數據顯示，懷化市共有常住人口約496萬人，但城鄉居民基本養老保險的參保人數卻只有約295萬人，參保率不足60%，全市養老機構僅109家，全市養老床位數僅5860張③，在鄉村衛生建設方面，目前全市僅有179個村衛生室基本完成建設。下屬區縣中，溆浦縣農村居民可支配收入僅11924元，共有養老機構27所，床位6189張④。沅陵縣農村人口36.23萬元，農村居民人均可支配收入9545元，農村醫院僅1個⑤。辰溪縣有綜合醫院3個，衛生院30個，診所、衛生所、醫務室536個⑥。新晃侗族自治縣農業人口21.7萬人，城鄉居民養老保險參保僅53814人，基層醫療機構22個⑦。多山地丘陵的地形也致使懷化市鄉村集群分散，管理難度較大。由于缺少人文關懷理念，各鄉村的基礎設施、老年人娛樂設施都相對貧乏。此外，現居農村老齡人口受教育水平較低，思想觀念固化嚴重。農村老人的社會來源主要有養老保險費、子女贍養費、農業勞作等方式，2009年國家開始實行新型農村社會養老保險(新農保)，但此前未參保的老人數量較多，60歲以上的老人每月僅能領取100元左右的養老金，個別縣市的貧困戶、低保戶由政府繳納基本養老保險費，如通道縣，對一些遭遇突發事故的農民，部分縣鎮銀行提供低利率的“養老貸”。在子女方面，農村中多數青壯年外出務工，留守老人和幼子在家，由于收入不高，外出人員在扣除自身消費及小孩撫養費之后，所能給到老人的費用不多，老人不僅要維持自己的生活，還要照料孫輩。少數身體較為康健的老人能通過自身的勞作額外獲得微薄的生活收入，但隨著年齡的增長，多數老年人的身體情況都不再允許其下地勞作。
3懷化周邊農村養老問題
(1)老齡人口“空巢化”現象嚴重。根據湖南省產業經濟中國市場2021年第7期(總第1070期)2017年度湖南省老齡事業發展統計公報顯示，懷化市老齡化程度超過全省18.16%①，據懷化市老齡委提供的數據顯示，目前懷化市老齡化進程明顯加快，以年遞增率4%增長。在集群分散的農村地區，由于村落周圍缺少工作機會，農村青壯年大量外流，多數家庭常年只有老人居住在家，有的老人甚至還需要照料孫輩。且農村交通不便，日常蔬菜、大米等大多靠自給自足，老年人有一定的生活勞作壓力。(2)養老機構和床位不足。就懷化市目前的養老機構和養老床位數量，對比老齡人口基數，還有極大的市場缺口。并且，即使是現有的養老機構也大多分布在城鎮，許多農村地區極少有養老機構存在。(3)醫療條件落后，就醫觀念淡薄。許多鄉村地區只有唯一的鄉村醫療點，少數醫生和護士，其醫療設施和醫療水平都較為落后，僅能處理一些日常的小病小痛。而農村老人受限于教育水平和家庭條件，怕耽誤日常照料孫輩以及思想上的不重視，小病不去看。在大病方面，現在的農村醫療保險雖然能報銷一定的比例，但其剩下的金額對于收入微薄的農村老人依然難以負擔。(4)文娛活動匱乏，精神世界空虛。目前，雖然許多村落有名義上的老年人活動中心，但在筆者的走訪調查中，發現許多活動中心名不副實。其場地狹小，或被以其他名目占據，基本無娛樂設施，統一組織的文娛活動更是少之又少，老年人的娛樂活動單一，精神空虛。(5)思想傳統，參保檔次較低。據調查來看，懷化市農村地區老人普遍受教育程度不高，受傳統思想的影響，許多老人認為除居家養老外，住養老院或是其他的養老方式都是子女不孝的表現，只有孤寡老人才會去住養老院。在社會養老保險方面，多數農村老人只能領取基本新農保的養老費，無額外購買其他的商業保險。未到領取保險費年紀的中年人，也僅僅參保了最低檔次的新農保，未來所能領取的保費也較少。
4措施建議
(1)大力發展新農村建設，留住青壯年。懷化市森林覆蓋率達70.97%，轄區內少數民族眾多，待開發的自然資源和文化資源前景廣闊。許多擁有豐富自然資源的區縣，其旅游開發建設僅處于基礎階段，各級政府可大力推進鄉村旅游、農家樂等，以市為單位加大對外推廣宣傳力度，扶持鄉鎮企業發展，因地制宜組織農產品種植培訓，在當地為青壯年提供更多的就業機會和收入來源，鼓勵鄉鎮青年留鄉發展。(2)提高農村地區基礎設施水平和醫療條件。提升硬件基礎設施水平，為開展文娛活動創造條件。應充分發揮鄉村基層干部引導作用，對老人思想情況應予以重視，鼓勵各級鄉村開展豐富的老年人文娛活動，豐富農村老人的精神世界，給予其更多人文關懷。(3)推行居家養老、互助養老及入住養老院等模式結合。因村制宜養老，有居家條件的老人，村委會定期對老人的身體健康進行監測，避免出現老人有病不看等情況，號召鄰里鄉親對其多多關懷，互幫互助。對一些身體狀況較差、獨居一室的老人，鼓勵其選擇入住養老院，接受更好的健康和生活服務。廣泛開展多種養老模式宣傳，潛移默化轉變農村老人思想，因地因人建議老人選擇最合適的養老方案。(4)鼓勵農民提高參保檔次?；鶎狱h組織、村委會等需要加大養老保險宣傳力度，以實際受益人群為例，對農村老人及其子女進行養老保險常識性教育，普及正規商業養老保險的識別和選擇，在新農保的基礎檔次上，鼓勵更多的農民參保較高檔次。此外，鼓勵有條件的家庭購買正規的商業保險，為今后的生活增添更多的保障。(5)加強基層政府的監督和管理，確保資金措施落到實處。上級政府要加強對基層村委、鄉鎮的監督和管理，提高其思想上的重視度，在資金的使用和措施的實施方面進行指導和監控，使每一分錢和每一分力都切實落實到民眾，真真切切為農村老人帶去物質的援助和精神的慰藉。
5結語
要解決幅員遼闊的農村地區的養老問題，需要政府、家庭和個人的共同努力。在政府方面，將發展本土企業和鄉村旅游業相結合，提高農民收入，加強農村基礎設施和醫療建設，各鄉村基層組織應發揮重要的倡導和服務作用，提高農民養老預防思想，豐富鄉村文娛活動;在家庭方面，子女需要對老人有更多的耐心和孝心，給予老人物質和精神的富足;對于老人自身，也要積極了解更多的保障方式，充分信任政府工作，給自己多樣化的養老選擇。
作者:張輝 付五平 單位:懷化學院
