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摘要:
通過文字描述及表格形式詳細闡述了經濟管理在醫保工作中的具體運用，通過計劃、決策、分析等具體方法說明經濟管理在醫保工作的重要作用，以及達到的效果。
關鍵詞:
經濟管理；醫院醫保工作；方法；作用
隨著醫療保險參保人員的增多，目前基本已經達到全民參保，醫保管理工作在醫院已越來越重要。醫保的日常管理工作有很多需要涉及到控制費用管理、報表制作、數據分析等與經濟管理息息相關的內容，運用經濟管理的相關知識使醫保管理工作更加有效、可行、科學。
一、計劃與預算
財務計劃是根據企業整體戰略目標和規劃，結合財務預測的結果，對財務活動進行規劃，并以指標形式落實到每一計劃期間的過程，主要通過指標和表格的形式體現。醫院經濟管理的目標是提高經濟活動的效益、效率、增強醫院的活力和競爭力。要想提高醫院的經濟管理水平，就要建立完善的內部控制制度，以合理的成本達到最佳的控制效果。在醫保工作中，每一年年初醫?？贫紩鶕耙荒甓雀骺剖业馁M用情況制定詳細的費用指標，具體包括單次住院費用指標、三費控制指標（檢查化驗費、藥品費、耗材費）、單病種執行率等。指標制定的依據為上一年度或前三年度各類數據的平均值。指標制定以后需通過院辦會討論通過，后與各科室主任簽訂全年目標任務書。醫?？仆ㄟ^月度報表將各類數據進行對比分析，對于超指標的科室進行考核扣款，通過指標的制定與考核可以將全年的各費用進行有效控制。
二、決策與控制
財務決策是指按照財務戰略目標的總體要求，利用專門的方法對各種備選方案進行比較和分析，從中選出最佳方案的過程。財務控制是指利用有關信息和特定手段，對企業的財務活動施加影響或調節，以便實現計劃所規定的財務目標的過程。當前，我國已經確立了重大決策終身責任制，并擁有有效的法律制度支撐。這種決策制度在醫院的經濟管理工作中同樣適用。健全制度建設，根據現有的法律法規及政策規定，立足公立醫院經濟管理的活動實際，突出患者利益，保障醫療服務，制訂出科學合理的管理規范和財務制度[3]。在醫保工作中，因為現在大多數醫院與社保的結算方式都為總額控制模式，即社保中心以各家醫院以前年度費用總額為參考，以及社?；馂榛鶖担瑢θ懈骷叶c醫院進行總額分配。所以醫院要對全年的費用總額有較好的決策與控制，在保證提供良好醫療服務的前提下，盡可能的控制費用，使社?；鹉軌驖M足全年醫院醫療費用支付的需要，或者即使超標，也要控制在全年費用的20%之內，這樣才能夠有效避免因總額超標而使資金無法收回的損失。具體方法有：(1)將全年費用進行有效分解，細化到月，細化到科室，并及時進行匯總分析，及時與各科室溝通匯報費用使用情況。將各類考核指標細化到月度、季度和年度的日常資源監管，從根本點加強醫院經濟管理的建構模式。(2)聯合醫務處嚴格把關住院指征，對于不符合住院條件或者能夠在門診看病的患者不予收住入院，并定期到各科室核實患者身份，有效控制住院人數。(3)大力推廣單病種定額付費及臨床路徑。住院單病種定額付費是對某種疾病的平均住院費用結合合理診治需要確定的固定的收費標準。有利于規范醫務人員醫療行為，可有效控制醫療費用的不合理增長。臨床路徑是指針對某一疾病建立一套標準化治療模式和治療程序，是一個有關臨床治療的綜合模式，以循證醫學證據和指南為指導來促進治療組織和疾病管理的方法。最終起到規范醫療行為，減少變異，降低成本，提高醫療質量的作用。通過以上決策將科室工作進行細化，科學、合理的對費用進行管理。
三、分析與考核
財務分析是指根據財務報表等信息資料，采用專門方法，系統分析和評價企業財務狀況、經營成果以及未來趨勢的過程。財務考核是指將報告期實際完成數與規定的考核指標進行對比，確定有關責任單位和個人完成任務的過程。財務考核與獎懲緊密聯系，是貫徹責任制原則的要求，也是構建激勵與約束機制的關鍵環節。醫?？圃趯嶋H管理中通過計劃的制定，決策的落實與控制，為各項費用有效控制提供了依據，同時還應定期對各類費用以報表的形式進行分析、匯總、對比，并在醫院網站上進行公示通報。例如某三甲醫院對2016年1～5月臨床部分科室三費占比情況進行了詳細的統計，確定肝膽胰一病區462人次就醫，人均費用為14963.58元，三費占比為77.56%；甲狀腺乳腺血管外科499人次就醫，人均費用為10321.66元，三費占比為75.37%；泌尿外科460人次就醫，人均費用8799.00元，三費占比為75.15%；重癥醫學科121人次就醫，人均費用為53388.58元，三費占比73.13%；創傷顯微骨科382人次就醫，人均費用為16325.18元，三費占比70.71%?；卺t院制定的指標，對超過指標的科室予以月度獎金獎勵，指標完成好的科室予以年終獎勵。通過此種方式的激勵，可以提高醫療服務質量，降低患者負擔，提高患者滿意度。
綜上所述，經濟管理在醫保工作甚至在整個醫院的管理中的作用是肯定的，通過經濟管理的方法可以使科室工作思路明確、流程規范，同時使科室工作更科學、更合理，是醫院各項費用控制的有效保證。
作者：梅柏喜 單位：安徽省銅陵市人民醫院
參考文獻：
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[3]郭繼超.新形勢下關于加強公立醫院經濟管理問題的思考與探討[J].財經界(學術版),2016（05）
第二篇：醫院衛生經濟管理標準化
摘要:
由于醫療衛生事業具有一定的特殊性，所以醫院各項工作都可能對患者的身心健康以及生命安全產生重要的影響。因此新時期為了進一步提升我國醫療衛生服務水平，應該高度關注醫院衛生經濟管理標準化建設問題，借助醫院衛生經濟管理標準化建設為醫院各項工作的開展創造良好的條件，為醫院在新時期的可持續發展提供相應的保障，也促使醫院為患者提供優質的醫療衛生服務。
關鍵詞:
醫院；衛生經濟管理；標準化
對于我國醫院來說，全面加強衛生經濟管理標準化建設能夠為醫院經濟管理自動化建設奠定基礎，并且隨著我國經濟社會的建設和發展，社會大眾對醫療衛生的要求也隨之增強，因此在當前社會背景下，醫院要想保證各項醫療服務能夠獲得社會大眾的廣泛認同，就應該積極加強衛生經濟管理的標準化建設，為各項醫務活動的開展提供特定的保障，促使我國醫院醫療衛生服務在新時期得到更好的發展。
一、衛生經濟管理標準化建設在推動醫院經濟管理自動化方面具有基礎性作用
醫院衛生經濟管理標準化作為醫院管理的重要組成部分，其工作內容涉及到醫療收費、賬務管理、成本核算、效益評估和價格管理方面的內容，由此可以看出醫院衛生管理標準化建設是一項系統性工程，需要醫院各級部門的高度配合。醫院衛生經濟運行工作具有一定的特殊性，其與一般的企事業單位存在巨大的差異，價格、核算、會計等相關項目數據更為復雜，其中涉及到的龐大繁雜經濟數據對衛生經濟管理工作提出了更高的要求，只有醫院借助計算機信息技術加強衛生經濟管理的標準化和網絡化建設，才能夠保證衛生經濟建設工作可以滿足醫院發展的需求。醫院衛生經濟管理系統在對醫院各項費用數據進行分析和整理的過程中，一般具有獨立的分類歸集體系，因此只有制定統一的標準和規范，并對不同系統之間的對應關系加以明確，才能夠保證最終得出的總數據更為準確、可靠和客觀。如醫院中的介入放射操作就可以歸入到檢查類，也能夠歸入治療類進行管理，因此必須建立統一的標準，才能夠實現信息的標準化建設，進而有效保證信息的通暢性，最終在實現信息共享的基礎上促進醫院衛生經濟管理的自動化建設。所以醫院應該高度重視衛生經濟管理標準化建設，積極加強各部門的重視，在各部門的配合下保證標準化建設工作的開展，進而以醫院衛生經濟管理的標準化建設全面推進醫院經濟管理自動化建設，促進醫院在新時期獲得更為穩定的發展。
二、衛生經濟管理標準化能夠促使醫院經濟管理質量和效率
在當前不斷深化改革和市場經濟呈現出新發展形勢的社會背景下，醫院經濟管理者要想借助高質量的管理促使醫院在激烈的市場競爭中獲得一定的優勢，就應該重點了解和分析醫院衛生經濟管理方面的信息，為各項決策的制定提供相應的支持，甚至可以說，隨著信息在醫院各項工作中的應用愈加廣泛，現階段，衛生經濟信息的獲取和整理已經成為影響醫院管理人員決策質量、關系到醫院穩定發展的重要因素。因此鑒于醫院經濟管理原始數據與醫院各項工作之間都存在著相對緊密的聯系，應該將結合醫院各方面的管理現狀構建相應的數據整理子系統，如醫療收費信息系統、成本核算信息系統和價格管理信息系統等，并針對不同子系統的需求設定一系列分類標準，對不同子系統和各項標準之間的對應關系加以規范，保證數據整理工作能夠在制度和規章的規范下進行，促使醫院各項衛生經濟信息的可靠性和客觀性的得到顯著的提升，為醫院經濟管理工作的開展提供良好的支持，保證醫院經濟管理質量和效率可以得到全面的強化。
三、醫院衛生經濟管理標準化建設能夠在實踐中不斷完善
在醫院衛生經濟管理工作中標準化建設是一個對相關工作、活動制定統一標準并貫徹和執行標準、對標準進行不斷修正的過程。醫院衛生經濟管理標準化建設能夠針對醫院各項工作需求制定一系列的分類標準和代碼標準，并在醫院經濟管理各項子系統中加以貫徹落實，隨著時代的發展對標準進行修改和完善，最終促使醫院經濟管理工作由傳統的分散管理轉變為一個相對規范的、循環往復的過程。由此可以看出，在醫院建設發展過程中積極追求衛生經濟管理的標準化建設，能夠保證醫院衛生經濟管理的科學性和規范性得到顯著的增強，進而有效促進醫院經濟管理活動的自動化建設。但是醫院管理人員應該認識到，受到當前醫院衛生管理標準化建設能力的影響，目前在醫院踐行衛生經濟管理標準化建設的過程中還存在一定的問題，如醫療服務項目分類的合理性有待進一步討論、醫療服務項目價表存在地區局限性、會計科目標準化建設在全國的適用性等，有待在實踐中進行進一步檢驗，所以要想實現醫院衛生經濟管理標準化建設，還應該隨著時代的變化不斷進行研究和調整，保證標準化建設工作能夠得到持續推進。
四、結束語
綜上所述，隨著經濟社會的發展和人民生活水平的進一步提升，社會大眾對醫院醫療服務的要求也逐漸提高，因此在當前社會背景下醫院要想保證自身醫療服務獲得社會大眾的廣泛認同，就應該進一步加強自身管理，積極推進衛生經濟管理標準化建設，實現醫院經濟管理自動化目標，進而促使醫院醫療衛生服務水平得到逐步的提升，為醫院的現代化發展以及我國醫療衛生事業建設貢獻相應的力量。
作者：薛艷杰 單位：遼源市婦嬰醫院門診收款處
參考文獻:
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第三篇：醫院衛生經濟管理信息技術應用
摘要:
近幾年，我國信息技術的增長速度飛快，實現了數字化時代的轉型，數字化技術的運行和發展對于醫療事業也有著很大幫助，不僅能實現信息化管理模式的升級，也能進一步優化信息管理水平和實際管控效率，確保醫院在信息化管理模式推動下實現可持續發展。本文針對新時期信息技術應用在醫院衛生管理經濟中的時代意義進行了簡要分析，并對信息技術在醫院衛生經濟管理中存在的問題以及應用路徑展開了討論，旨在為管理人員提供有價值的建議，以供參考。
關鍵詞:
信息技術醫院時代意義衛生經濟管理應用
一、新時期信息技術應用在醫院衛生經濟管理中的時代意義
近幾年，我國醫療事業呈現出高速發展的態勢，醫院只有提升內部管控措施和管理機制，才能在提升管理效率的同時，健全完整的信息優化技術，確保信息化操作流程符合時展需求。特別要注意的是，在信息技術推進的過程中，要突出其應用機制以及對醫院衛生降級管理的價值。
二、信息技術在醫院衛生經濟管理中的問題分析
(一)信息系統操作框架缺失
在信息技術應用的過程中，信息技術的建立健全依賴于管理系統的建設框架，管理人員要強化財務綜合分析信息管理機制和信息管理系統的融合。但是，在實際運行過程中信息系統的建立流程還存在一些問題，特別是系統的基礎構架還不完善，這就會導致使得數據處理過程出現偏差，導致其對工作效率和工作質量產生嚴重的制約和影響。
(二)醫院內部資產結構和物質參數缺失
對于醫院內部運行框架來說，信息技術是一種較為新興的技術模型，在實際運行實踐中還處于摸索階段，應用實踐處理機制也比較落后，也就會致使資產和物資管理項目出現了嚴重的信息化缺失問題，信息不能及時傳遞，就不能完全實現信息技術的應用價值。
(三)信息業務系統缺失
由于我國地域廣闊，經濟發展進程就呈現出了區域特性，有些地區之間經濟水平和科技發展程度差距較大，也就導致配套設施方面存在一定的差異性，若是設備不足以支撐信息技術的優化升級和使用，就會使得整體醫療機構的日常管理框架存在嚴重的不一致，缺乏必要的信息技術運行環境，也就使得衛生體制發展需求得不到有效滿足。
(四)信息運行框架共享機制缺失
隨著數字化時代的到來，要想實現醫療結構和社會發展進程的無縫對接，就要確保信息能得到有效的傳遞，實現優化的信息共享機制，從而保證管理人員能對實際情況建立有效的處理機制，實現信息數據互通的同時，針對不同問題進行有效的指揮和處理。然而，在信息運行框架發展的過程中，信息數量和業務量的激增導致數據交換口以及共享接口超負荷運轉，甚至出現了數據封閉的問題，這也嚴重制約了信息技術在醫院衛生經濟管理中的價值。
三、信息技術在醫院衛生經濟管理中的應用路徑
(一)應用在醫療結構管理系統建設過程中
在醫院管控過程中，利用醫療結構管理系統就是為了助力整體管控措施的實際效果，確保系統追蹤以及信息收集的實效性，也提高醫務人員以及醫院內部資金、藥品的有效管理。另外，應用醫療結構管理系統能提升醫院組織結構以及實際工作流程，告別傳統的單一化管理模式，深化管理力度和管理深度，真正實現全面管理措施，利用多元化系統促進財務信息接口的完整性。
(二)應用在OA辦公軟件系統建立過程中
隨著信息技術的不斷發展，在醫院的實際管理框架內，要保證工作質量和工作效率，就要建立健全完整的工作模型，實現工作運行中辦公自動化項目的有效運行。而目前比較主流的辦公自動化系統軟件就是OA系統，利用不同的協議以及標準構建一種完全貼合于醫院自身的辦公管理系統，管理部門能利用該系統進行業務的溝通和協調，從根本上提升了醫院衛生經濟管理的實效性，實現了信息流通速度的提高。
(三)應用在醫院信息運行技術優化過程中
在醫院建立健全信息技術的過程中，管理人員要針對具體問題建立具體分析的機制，保證醫院工作質量和工作效率的同步提升。醫院管理人員要利用信息技術強化醫院內部信息系統平臺的建立，利用技術革新的新格局強化管理的價值和信息技術的時效性。
(四)應用在醫院數據庫建立過程中
醫院要在利用信息技術的過程中，強化建立具有實際價值的數據庫，確保醫療數據使用標準符合醫院共享以及傳遞需求，建立完整的數據鏈條，實現數據格式以及數據信息制度的完整和健全，真正提高醫院衛生管理以及財務管控等方面能實現信息技術的全方位覆蓋。特別要注意的是，在信息技術運行過程中，基于提高醫院衛生經濟管理價值的目的，要提高對于企業基礎管理、輔助管理、后勤管理以及財務管理的信息技術管控基準。
四、結束語
總而言之，在推進我國醫療事業的過程中，醫院內部的管理人員要集中升級管控措施的高效性和智能化，促進信息技術和管理模式的融合策略，一定程度上確保醫療事業中衛生經濟管理得到信息化技術的助力，實現醫療管理工作的可持續發展。
作者：薛艷杰 單位：遼源市婦嬰醫院
參考文獻:
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