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摘要：文章針對考察甘肅省臨夏回族自治州人民醫院財務管理工作流程中存在的不足及缺陷，探討相應的改進策略。甘肅省臨夏回族自治州人民醫院財務管理系統中存在的主要財務風險隱患是專業財務管理人才缺失、財務管理目標不明確、以及財務風險意識不足，相應的改進策略及具體實施應為引進財務管理專業人才、明確財務管理目標、同時加強財務風險意識。財務風險管理是控制醫院運營成本，提高經濟效益，確保醫院可持續發展的重要工作。專業人才缺失、管理目標不清、以及風險意識淡薄是當前醫院財務管理系統的普遍缺陷。及時引進財務管理專業人才、明確財務管理目標、加強財務風險意識，是改進現有醫院財務管理機制、控制財務風險的重點內容。
關鍵詞：醫院；財務風險；控制；對策
醫院財務管理的工作是統籌安排醫院各項人力、設備、財政資源，對其儲備及運用實行決策及監管，保障醫院各項資源的科學合理利用，避免收支失衡。除此之外，根據醫院收益及經濟環境的動態變化調整經營策略，及時發現并糾正不合理收支及財務舞弊行為，也是醫院財務管理工作的重要任務。總之，財務管理是醫院管理的重點內容之一，如何加強醫院財務管理效率，降低醫院財務風險，保障醫院的長遠發展，是醫院行政管理人員必須加以重視的問題。本文分析了甘肅省臨夏回族自治州人民醫院財務管理系統中存在的缺陷及不足，對相應的財務風險隱患進行了分析及討論，旨在為今后的醫院行政管理工作提供指導依據，現將經驗及體會報道如下。
一、財務風險隱患
（一）缺乏專業財務管理人員
當前甘肅省臨夏回族自治州人民醫院各行政及臨床部門分管財務的工作人員多數是醫學及護理學相關專業人員，沒有足夠的財務相關教育背景。醫療相關背景對于醫院的財務管理工作非常重要，能夠確保財務管理人員順利與各科室溝通收支，從而實現高效率管理。然而，財務管理技能的欠缺可能造成資源配置混亂、資金管理不細致等問題。以上問題是造成財務風險的重要原因，隨著醫院業務量的上升及組織結構的復雜化，以上問題將變得更加嚴重，甚至導致核算不準確、數據記錄重合、缺失等嚴重問題。
（二）財務管理目標不明確
醫院并非普通的盈利機構或一般意義上的福利機構，其財務管理既不能片面追求盈利，也不能照搬普通非營利性組織的管理模式，必須同時考慮到醫院的發展及社會責任等。遺憾的是，當前醫院財務管理尚無統一標準化的模式，甘肅省臨夏回族自治州人民醫院目前各部門的行政管理人員均為醫療領域的專業人士，但并不精通財務管理及風險相關內容。由于當前財務管理領域的教材以企業管理的相關內容為主，重點也放在投資及融資等方面，醫院財務管理的目標很容易錯誤地照搬企業管理一切以盈利為目標的模式，未能考慮到福利產品需求等而造成財務風險。
（三）財務風險意識不足
醫院的基礎設施建設及設備人才的引進均需要大量的資金，因此醫院在快速發展期往往需要進行融資及投資。然而，若財務風險意識淡薄、盲目融資投資，就可能造成醫院大量負債，投資遲遲得不到回報，影響醫院資金鏈的運行。目前甘肅省臨夏回族自治州人民醫院尚無嚴重的融資投資相關財務問題，但部分科室也存在引進的先進設備不能充分利用，病床閑置時間過長等問題。隨著甘肅省臨夏回族自治州人民醫院規模的進一步擴大，這些財務管理上存在的缺陷所埋下的風險隱患就可能發展成為嚴重的財務管理問題。
二、改進策略及實施
（一）人才引進
為提升甘肅省臨夏回族自治州人民醫院整體財務管理水平，控制甘肅省臨夏回族自治州人民醫院財務風險，甘肅省臨夏回族自治州人民醫院各部門應引進專業人才，同時設立獨立的財務管理部門，確保專業財務管理人才得到足夠的權限，從而系統化管理醫院整體財務及各部門資源調配。具體來說，財務管理人員應對醫院整體及各部門的運營情況有足夠的了解，同時研究資源儲備及不同時期的工作目標，在此基礎上合理安排預算，并定期評估，杜絕資源的浪費及財務舞弊行為。
（二）確立目標
財務管理目標的明確是控制財務風險的大前提，只有目標明確，財務管理才能杜絕不理智行為，確保收支平衡。具體上說，保障居民生命健康、維護社會正常秩序是醫院的最終經營目標，因此財務管理工作不可片面追求利益最大化，特別是應避免盲目融資投資。對于企業來說，無必要的融資投資正是導致財務風險的重要原因，而醫院和企業同屬多部門組織，管理方面存在可相互借鑒之處。
（三）增強意識
無論是盲目融資投資、還是資金相關的舞弊行為，均與財務管理人員風險意識不強，資金監管不到位密切相關。醫院各部門專業性較強，相互溝通存在一定的難度，也給財務監管帶來了一定的困難，導致管理人員容易產生懈怠情緒。為控制財務風險，甘肅省臨夏回族自治州人民醫院應建立完善的內部財務監管機制，促進各部門之間的相互監督，同時不定期組織各科室學習財務基礎知識及倫理內容。目前，醫院行政管理層在醫院的財務管理工作中仍然扮演重要角色，醫院的財務管理模式也就與行政管理工作人員的思維模式密切相關。因此，即使設立了獨立的財務管理部門，針對醫院各級行政管理人員進行財務相關的繼續教育仍然是有意義的。
三、結論
綜上所述，醫院財務風險管理是醫院管理系統中不可或缺的一部分，關系到醫院的可持續發展。隨著醫療改革的進一步深化，醫療市場競爭愈加激烈，醫院管理將面對更多的機遇及挑戰。專業人才缺失、管理目標不清、以及風險意識淡薄是當前醫院財務管理系統的普遍缺陷。及時引進財務管理專業人才、明確財務管理目標、加強財務風險意識，是改進現有醫院財務管理機制，控制財務風險的重點內容。
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作者:方永平 單位:甘肅省臨夏回族自治州人民醫院
