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摘要:成人醫學高等教育擔負著醫藥衛生從業人員的繼續教育和終身教育的重任，是醫學教育事業的重要組成部分。組織胚胎學是醫學主干課程之一，是成人醫學高等教育的必修課程。本校在課程教學實踐中結合專業培養特點和課程實際情況，在課程設計和教學模式上遵循因材施教的原則，力爭做到進得來、學得好、用得上、能發展，提高了教學效果。
關鍵詞:組織胚胎學;成人教育;教學模式
成人高等教育是我國高等教育事業的重要組成部分［1］。本校成人醫學高等教育招收的學員主要來自江蘇省內各基層醫療單位，大部分學員年齡在25～35周歲。組織胚胎學是必修課程，本課程的教學理念是以學員為主體的有效教學，在保證達到國家統一規格要求的基礎上充分考慮成人、在職、業余教育的特點，按照知識性和實用性并重的原則［2］，從實際出發，探索組織胚胎學成人高等教育教學模式，筆者將以制定教學計劃、合理安排教學內容和改革教學效果評價方式等方面作為切入點進行探討。
1課程教學設計
本課程教學采用由本教學團隊主編、多校合編的教材《組織學與胚胎學》（第2版，科學出版社）。教學內容包括組織學與胚胎學兩個部分，組織學主要講授正常機體微細結構及其相關功能；胚胎學主要講授人胚發生、發育的過程及其相關機制［3］。由于本校成人教育招收的學員均為在職醫護人員，利用業余時間學習，課程教學時間定為36學時，每周6學時，周六、周日上課，6周完成。為了在規定的時間內圓滿完成教學工作，教學團隊從多方面著手，認真做好相關工作。
1．1制定教學大綱和教學計劃
組織胚胎學成人高等教育教學大綱主要包括以下幾個方面：（1）本課程的性質和任務；（2）教學內容和教學目標，針對成人高等教育的專業特點及學員的基礎狀況和接受程度，在教學目標上對課程教學內容分別規定了掌握、熟悉和了解3級要求；（3）采用的教材和主要參考資料；（4）教學手段和考核方法。教學計劃根據教學大綱和學員課表制定，對每次課都作了細化規定，具體包括：（1）授課教師和授課時間、地點；（2）主要教學內容和重點、難點；（3）作業要求；（4）具體考核方式。
1．2合理安排教學內容
本課程成人教育教學的教學目標是要求學員能掌握人體主要細胞、組織和器官的光鏡結構；了解主要細胞和組織的超微結構；了解這些結構與功能的關系；較系統地認識人體胚胎的早期發生過程，從而為學習其它基礎醫學與臨床醫學課程打下良好的基礎。課程教學采用自編教材《組織學與胚胎學》（科學出版社）第2版，從課程特點和專業需要出發，教學時間安排為36學時，教學內容和相應學時安排見表1。
2教學過程
2．1課堂教學與網絡教學相結合的教學形式
由于課程總課時少，授課周期短，課堂教學全部安排為理論課，教學內容遵循“少而精”的原則，重點講授課程基本概念和基礎知識，簡要介紹本課程的新理論和新進展，知識點覆蓋教學大綱各項要求。課堂教學采用多媒體與黑板板書相結合的教學手段［4］。教師在授課時將本節課的重點內容和首次出現的新名詞寫在黑板上，學員既通過形象的多媒體課件和教師生動的講解理解課程知識，又通過保存在黑板上的板書掌握本次課需要掌握的重點內容和新名詞。每次課結束前都重申本章節的主要內容和重點，布置思考題，督促學員課后復習，下次課檢查學員復習情況。本課程實驗教學采用網絡教學和開放實驗室相結合的教學方法，由學員自主完成。由于成人學員均為在職，來自省內各地，網絡教學是重要的組成部分。教學團隊依托校園網建立了組織胚胎學遠程教學體系，方便學員復習和預習。教學體系采用以知識點為單元的章節式編排，包括課程信息、教學內容、實驗指導、自我測試、交流與討論等板塊。點擊各知識點，即可進入相應的頁面，遠程教學體系專門制作的實驗指導板塊包括實驗內容和復習要點等欄目。學員可以在所在地通過網絡觀察組織學切片圖，完成實驗課學習，使學員全面理解和掌握課程知識。學員與學員，學員和教師還可以通過網絡交流與互動。網絡教學既解決了實驗課的課時問題，彌補總課時的不足，也解決師生身處異地，交流不便的問題。
2．2教學評價
課程學習考核包括自我測試和課程考核兩種方式。自我測試利用網絡進行，課程遠程教學體系的自我測試板塊共有3000多道練習題，按課本章節順序編排，每個章節均包含選擇題、填空題、是非題、名詞解釋、論述題等題型，便于學員在學習過程中練習，每個章節末尾備有本章節練習題的正確答案，便于學員查詢，自行判斷和批改。學員通過自我測試發現自己的薄弱環節，有針對性的復習與自學。組織胚胎學成人高等教育課程的考核在課程結束后進行，實施教考分離，試卷從教研室試卷庫的成人教育分卷庫中隨機抽取。試題除了考核理論知識外，專門加入了實驗方面的內容，如要求學員用文字描述細胞的光鏡和電鏡結構等，以測試學員自主完成實驗教學的效果。考試在嚴格監考下閉卷完成，按統一標準輪流閱卷，專人復核。最終的學習效果評價采用綜合性評價，包括形成性評價和終結性評價兩部分，形成性評價記錄學員每次上課情況，終結性評價全面檢測學員對課程內容的認知程度，在課程全部結束后進行。
3教學效果
在本課程近3年的試卷中，隨機抽取每年試卷40份，將每位考生成績輸入計算機，進行數據處理和統計分析，學員最終成績采用形成性評價與終結性評價相結合的綜合性評價方法［6］。形成性評價以記錄學員上課次數、課堂表現為指標，占總成績20％；終結性評價以課程考核成績為指標，占總成績80％。近3年來成人高等教育組織學與胚胎學最終成績統計見表2。學員成績統計結果表明，近3年來，各年級學員的平均分均達75分以上，合格率均達到90％以上，說明通過師生的共同努力，絕大多數學員已掌握教學大綱所要求的各項知識點，本課程教學效果良好。
4討論
今后，本教學團隊還將繼續努力，進一步完善課程遠程教學體系，及時補充新概念和新觀點，充實文字資料；收集近來拍攝的更為典型光、電鏡照片，替換和完善圖片資料；將大量的描述胚胎發生的模式圖用自定義動畫方式組合，直觀再現胚胎發育過程，增加動畫資料；改進系列組織學與胚胎學實習引導片和課堂教學錄像，完善視頻資料。同時，為滿足來自基層不同崗位的在職學員的多樣化的學習需求，教學團隊正在開展與課程相關的配套子課程建設，目前正在建立的有“醫用細胞生物學”、“口腔組織胚胎學”、“比較組織學”、“形態學實驗技術基礎”等，各門子課程均制定了教學大綱和教學計劃，并初步建立了網站。綜上所述，本教學團隊根據成人教育的特點，順應市場需求，制定運用合適的教學模式，在課時上合理安排理論課與實驗課的權重；充分利用網絡教學；采用合適的教學方法和教學手段，不僅在規定的時間內完成了高等醫學教育組織胚胎學課程的教學任務，而且讓每一個學員都能獲得真才實學［7］。課程的教學工作使學員能夠通過成人教育渠道獲得基礎醫學認識水平和能力的提升，有助于他們今后的學習和工作，同時也推動了成人高等醫學教育的大眾化發展。
參考文獻
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作者:夏平 王曉冬 單位:南通大學醫學院組織學與胚胎學教研室
