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摘要:隨著信息化技術的發展，山東大學基礎醫學院和齊魯醫學院對醫學相關專業本科生課程在考核和評價方面進行了改革。文章不僅介紹了所開發的計算機化考核評價系統的組成及功能，并對系統在幾十門課程的具體實施方法及應用效果進行了介紹和探討。
關鍵詞:考試;信息化教學;形成性評價;試卷分析;本科醫學教育
傳統的印卷筆試考試形式，在組卷、監考、閱卷、試卷分析、試卷存檔等方面操作比較繁瑣，需耗用大量的時間、精力或空間，而且容易出現人為的差錯。計算機化考試利用計算機和網絡技術組織考試，可以極大改善傳統筆試形式存在的問題。本文對本學院近幾年使用的計算機化考核評價系統及其使用情況進行了介紹和探討。
1系統簡介及改進
1．1系統簡介
學院于2014年開始使用計算機化考核評價系統，最初主要應用于臨床實踐階段的出科考試及畢業考核，逐漸在基礎醫學類課程和臨床實踐類課程中普及。該系統有五個常用功能模塊:題庫管理、試卷管理、查詢統計、系統管理和用戶管理模塊。系統中的試題包含客觀題型(單選題和多選題)和主觀題型。單選題有分別基于單句、病例摘要、病例組、病例串的A1、A2、A3、A4題型，還有B1、B2等標準配伍和擴展配伍題型;主觀題有填空、名詞解釋、簡答、論述、病歷分析等印卷筆試中常用的題型。題目中還可以加入圖片、視頻等多媒體素材，擴充了印卷筆試中難以實現的考核內容?？荚嚂r每人的試題順序隨機，互不相同。系統有數據保護功能，考試中途如果停電、電腦死機，考生在重啟或更換電腦后可以繼續答題，答卷數據不會丟失?？荚嚱Y束后，計算機會自動接收和保存考生答卷數據，并對客觀題即刻給出成績。主觀題需要閱卷老師在電腦上進行批閱，最后由系統匯總成績。
1．2系統改進
在幾年的實際應用中，針對本校使用目的及使用中產生的問題，不斷對系統進行個性化改進與升級。比如:對主觀題閱卷方式進行了改進，不以班級為單位設置批閱人，而是以題目為單位設置批閱人，以避免不同閱卷老師在批閱同一道題時因主觀性而導致的分數差異，減少因閱卷產生的不公平;開發了純英文版本，使得該系統也可以對純英文授課的留學生進行考核;在查詢統計模塊中增加了豐富的試卷分析功能，方便對教學中可能存在的問題及時進行反饋。
2計算機化考核的實施
為了保障各門課程計算機化考核的順利進行，學院專門成立了機考中心。中心由考核系統的超級管理員、考務和機房維護人員組成。超級管理員擁有系統的最高管理權限，進行學生及教師賬號的管理，可以為每門課程設定專門的課程管理員及相應的權限。課程管理員負責此門課程試卷的生成及閱卷人的設置。閱卷人看不到試卷，只有考完后的主觀題閱卷功能。每門課程都由機考中心、課程管理員及本科辦公室教務一起協調確定考試時間、參考人員以及機房安排?？荚囃ㄖ翱紙鲎伪砩暇W公布。課程管理員出卷時，一般經過以下幾個步驟:①通過“系統設置”模塊添加符合自己權限的題庫子目錄，方便后續把試題按需要放在不同子目錄中。②通過“題庫管理”模塊，在相應的題庫子目錄中，逐一添加或者批量導入試題。系統購買時已有大量題庫可以使用，并支持無限量追加自編試題，還可對已加入的試題進行編輯修改。③通過“試卷管理”模塊添加試卷?？梢栽O定從哪些題庫里出題，各題型的數量及分值，然后系統會自動從選定題庫里按要求選出題目，生成試卷。如果發現有些題目不合適，可以編輯已生成的試卷，對部分題目進行替換。機考中心的考務所做工作包括:確定機房安排及座次表，考前在系統中對已生成試卷進行考試時間、參考人員、IP地址等的設定，在每個機房門口張貼座次表，考試現場進行系統監控，考后核對試卷提交有無異常。機房維護人員負責解決考試現場的電腦及網絡的技術問題。監考老師只需維護考場秩序即可。
3計算機化考核的統計
到2019年底，參加計算機化考核的課程已經有幾十門，可以分為以下幾類:①基礎醫學課程:不僅有生理學、生物化學這些傳統的生物醫學課程，還有感染免疫與相關疾病、人體機構與功能學等整合課程，共計20多門;②人文社會科學課程:包括醫學心理學、醫學倫理學、行為醫學等;③公共衛生課程:包括預防醫學、營養學等;④臨床課程:包括實驗診斷學、內科學、醫院HIS系統概論、出科理論考核、畢業考核、預防醫學臨床能力理論考核等十幾門課程;⑤部分專業新生的入學測試。目前利用計算機化考核評價系統針對臨床醫學、預防醫學、護理、口腔、藥學等醫學相關專業學生，已經組織了幾百場階段性考核、期中及期末考核，使用過的試卷有600多份。例如，2018年舉行了111場考試，用到130份試卷，參考人次為16514;2019年舉行了144場考試，用到155份試卷，參考人次為24543。
4教學評價
為了達到《中國本科醫學教育標準－臨床醫學專業(2016版)》對考試結果分析與反饋制定的標準［1］，專門在系統的查詢統計模塊中設計了試卷分析子模塊。任何一位課程管理員都能利用此模塊隨時對自己的試卷進行分析，不需要像之前必須使用專業的知識和分析軟件。通過試卷分析，可以對師生的教與學進行評價和反饋。試卷分析子模塊有試卷整體分析、題目分析、導出客觀題答題明細及考生反饋等功能。①整體分析:包括試卷的難度、信度、區分度和效度［2，3］，各知識點試題數量的分布，成績的平均值、極值、標準差、變異系數、及格率等基本統計量，成績頻數表、直方圖，按題型得分及知識點得分的統計，缺考人數等。②題目分析:可以統計試卷中每道題目的難度及區分度，對客觀題統計每個選項的選擇百分比。題目分析可以幫助教師及時了解每一道題目的出題質量。③生成客觀題答題明細的Excel表格。表中包括每一道客觀題目的具體描述以及每一位考生對該題所選答案，可以幫助教師了解考生具體的答題情況。④考生反饋:對任意一位考生的答題情況分析并顯示4個雷達圖，分別是按題型、科目(或知識點)、認知層次、大綱要求統計得到的，可幫助考生全面了解自己的學習狀況。
5總結與展望
經過多年的實踐，計算機化考核評價系統在學院里的使用越來越普及，不僅在期末考試這類教學活動結束后的終結性評價中被廣泛采用，而且在階段性考核中的使用也越來越頻繁。這是因為計算機化考核減少了以往筆試時教師在印卷、組織考試、閱卷、試卷分析和保管等方面的大量繁雜工作，減少了教師對組織考試的畏懼心理，使教師有時間和精力組織更多次階段性考核。如組織胚胎學課程一學期有四次階段性考核，每次都是在機房上數字化切片實驗課時，抽出15min來進行純客觀題的理論考核。階段性考核是教學活動過程中的形成性評價，強調教與學過程中的及時反饋和改進［4］。形成性評價既有助于教師了解教學效果并優化教學，又有助于學生及時了解自己的學習狀況并調整學習策略。計算機化考核評價系統經過多次改進升級，功能日漸完善，但仍有提高空間。目前系統中的考試成績可以很方便地導出為Excel文件，通過篩選、排序等功能，在用學校教務系統錄入成績時比紙卷要快捷很多，但仍未充分發揮計算機和網絡的功能。目前正計劃將此系統的用戶數據與教務系統對接，使得每份試卷的參考人員可以直接從教務系統的選課名單中得到，閱卷結束后可以將成績直接導入教務系統，使教師從錄入和核對成績這種枯燥又耗時的工作中解放出來。
參考文獻:
［1］教育部臨床醫學專業認證工作委員會．中國本科醫學教育標準—臨床醫學專業［M］．北京:北京大學醫學出版社，2017:45．
［2］蔡旻君，劉仁云．計算機輔助教育測量與評價［M］．北京:中國水利水電出版社，2010:51．
［3］黃水平，叢寧，舒華嵩，等．我院基礎醫學綜合考試回顧性分析［J］．基礎醫學教育，2001，3(1):85－86．
［4］閆昱江，李莎，傅薇，等．試卷分析及其對臨床教學指導作用的研究［J］．中國高等醫學教育，2018，264(12):83－85．
作者:張玉華 孟延 孫文紅 戚焰 單位:山東大學基礎醫學院信息化教學研究中心 山東大學臨床醫學院醫學模擬中心