前言：尋找寫作靈感？中文期刊網用心挑選的衛生人員長遠航心理健康教育論文，希望能為您的閱讀和創作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。
1.1自然環境改變對心理健康的影響
（1）海上自然環境主要包括高溫、高濕、高鹽霧的海洋大氣環境。高溫、高濕、高鹽霧的大氣環境直接導致了艦艇微小氣候的改變，艦艇內空間相對密集，通風較差，居住條件擁擠，容易使人心理壓抑、煩躁。（2）海流、海潮、風向等引起振動、沖擊、傾斜、搖擺，其產生的效應作用于人體，使人產生頭暈、惡心、注意力不集中等心理不良體驗。（3）艦艇上設備運轉產生的電磁、噪聲等艦艇特有環境易引起人聽力下降、疲勞和煩躁等。衛生人員不同于專業海員，當諸多因素疊加和累積之后，久而久之易導致心理極度疲勞。
1.2生活環境改變對心理健康的影響
陸地醫院往往處于信息豐富的城市地區，由于醫院性質和特點，衛生人員與外界有廣泛聯系，獲得信息的渠道也非常多，生活內容較為豐富。而在海上航行中，衛生人員處于封閉的環境中，無法通過因特網、手機等獲取信息，不僅不能與家人、朋友在一起，而且與他們的聯系也會中斷，從而使衛生人員對現實生活產生了一種隔絕感，表現出茫然和無所適從。此外，船上的物質資源相對比較貧乏，業務工作也不如陸地上繁忙，衛生人員經常會無聊、煩躁和情緒低落。再加上空間狹小、居住密集、值夜班制度等影響衛生人員的作息，且由于交往的人員是固定的，活動的空間是有限的，常常使部分衛生人員人際關系緊張等。
1.3軀體不適對心理健康的影響
高溫、高濕和高鹽霧的海洋氣候影響長期航行人員的健康，例如某部710名護航官兵體檢時檢出不合格者186人（26.2％），位居前10位的疾病或癥狀分別為：關節炎、腸易激綜合征、肌肉勞損、慢性鼻炎、慢性胃炎、智齒冠周炎、失眠、頸椎病、腰椎間盤突出、淺表真菌感染，這些疾病多與海上生活有關。某海上醫院船人員報道，船上生活空間狹小、艙內噪聲不斷、照明習慣改變、船內相對密閉、通風較差、人員居住密集（每艙住4～10人）、值班輪轉制度、人員之間的互相影響等導致了衛生人員睡眠質量差、體質下降、免疫力降低等，所以上呼吸道感染較多。亞非熱帶炎熱潮濕氣候既容易引起腰、關節酸痛，又易于真菌繁殖，加上艦艇上人多，淡水相對短缺，衛生清潔工作難以面面俱到，因此腳癬、股癬、皮膚過敏等疾病的發病率相對較高。艦艇在航行中受浪和大風的干擾產生振動、沖擊、傾斜、搖擺等運動，這些運動或它們之間的綜合運動對人體前庭器官均可造成刺激，當這些刺激超過前庭器官的生理閾值且積累到一定程度時，可發生暈船病，常表現為嗜睡、咽部不適、唾液增多、眩暈、惡心、嘔吐、面色蒼白、出冷汗等不同程度的癥狀。據報道，一般人未經適應性訓練，暈船發生率為50％~90％。
2.1建立心理小組，了解衛生人員心理狀態
在長遠航準備工作期間，組織方設立專門的心理小組，從心理選拔開始全程介入醫療隊的心理健康教育。成立以醫療隊負責人為首的心理防護小組，根據醫療隊成員的專業特點，吸收心理專業人員、政工干部、高年資醫生加入，各業務組室設心理聯絡員，明確彼此之間的職責，分工合作。掌握每名衛生人員的性格特點、家庭狀況，建立家庭和單位聯系卡，以便定時聯絡；委托單位重點關心家庭困難多的同志。
2.2心理動員與心理選拔
“和諧使命”是海上醫院船承擔的一項重大任務，有著較高的社會關注度，參加者的動機和心理預期可能是各種各樣的，不同的動機也會影響衛生人員的心理狀況。許多衛生人員最初考慮的多是遠航期間能到達多個國家，領略各地風土人情，初期興奮感往往會掩蓋其他顧慮。所以，在航行途中遇到不適時，心理預期不足，易產生較大的沖擊感，個別人甚至有“休克”的體驗。因而，遠航前應認真做好心理動員工作，一方面使衛生人員從國家戰略層面、自身所處的地位等了解任務意義，增加自豪感；另一方面，充分預計航行過程中可能出現的困難和危險，從心理上做好準備，認清所面臨的困難。此外，對人員進行心理選拔，剔除心理癥狀明顯、個性問題突出的確實不宜出海的人員。
2.3鼓勵建立非正式組織
非正式組織在群體中有著正式組織不能替代的作用，它可以較近距離、較為深入地觀察到衛生人員的動態，并及時給予衛生人員心理支持。非正式組織常以興趣、愛好、習慣類似而自發成立。在安排艙室時有針對性地把興趣類似的衛生人員安排在同一艙室，把情緒易于起伏的人員與心理穩定的人員安排在一起，成立各種興趣小組。在業余時間可以開展唱歌、下棋、看電影、練樂器等活動，以此增加群體凝聚力，加強衛生人員之間的溝通，調節衛生人員的心理。
2.4利用時機進行心理鼓舞
醫院船出海往往長達3~4個月，在漫長的航程中，衛生人員最初的興奮感過了之后，便進入心理煩躁、厭倦、疲勞反復交替的階段。心理小組應利用一些特殊時機進行宣傳鼓舞，以提升士氣。例如，在重大節日如國慶節舉行升國旗儀式，讓衛生人員重溫軍人誓詞，增強民族自豪感；中秋節舉辦中秋晚會，表達衛生人員對故鄉和家人的思念；在一些特殊的日子，如成員的生日、紀念日等，組織一些小型晚會等，讓成員感受到歸屬感和被需要感。
2.5合理宣泄不良情緒
按心理學相關理論，不良情緒的合理宣泄有助于心理正能量的恢復。對于在航行過程中情緒反應明顯的成員，應深入了解原因，并針對原因有的放矢地解決其困擾，如家庭出現困難者可尋求組織幫助。衛生人員正處于心理壓抑期則可組織卡拉OK、朗誦比賽等活動，以釋放其壓力。心理醫生、各室長組長等應主動關心衛生人員，以聊天、談心的形式鼓勵其說出自身的困擾并加以引導。
3啟示與思考
3.1管理部門制訂預案，細化不同環節，做好心理保障
隨著我國和諧海洋理念在全世界的傳播，醫院船等衛生艦艇也多次遠航執行醫療任務。長遠航艦艇受高溫、高濕、高鹽霧等海洋大氣環境影響，受海流、海潮、風向等引起的振動、搖擺的影響以及電磁、噪聲等的影響，在一定程度上對衛生人員的生理和心理造成了一定影響。衛生人員不同于受過良好訓練的海員，有較好的海上工作適應性。因而，在遠航前，管理部門應認真做好保障預案，針對各個環節，細化各個方面的保障，重點做好心理健康教育，使衛生人員對海上生活有良好的適應性。
3.2加強前期適應性訓練，打下遠航中良好心理軀體狀態的基礎
遠航前，應組織一系列的訓練，以提高衛生人員的業務素質、身體素質和心理素質。首先，安排專家進行海上傷員救治程序、組織與工作的培訓，使衛生人員熟悉醫院船救治程序、醫療信息系統的操作、常用衛生裝備的使用。其次，利用夏季組織衛生人員在我國近海不同海區進行渡海適應性訓練和平衡功能訓練，訓練方式采用階梯式和遞進式，如加強抗缺氧、抗噪音、抗異味、抗晃動等為一體的綜合訓練，提高衛生人員應激反應的閾值，可通過開展翻梯、瑜伽、蕩秋千等活動進行抗暈訓練。通過訓練，減輕衛生人員航海過程中的暈船反應，軀體反應的減輕和訓練過程中的意志訓練也能減輕心理反應。
3.3心理鼓舞和心理疏導同時進行，發揮良好的群體效應
在衛生人員海上適應性訓練期間，要對其加強心理健康教育，使衛生人員產生認同感，積極開展心理訓練，提高衛生人員的心理耐受能力。針對性地進行心理知識教育，包括暈船的因素和基本防治方法，采取合理的應對方法，傳授心理放松、心理暗示方法，進行心理耐力訓練，保持情緒穩定，提高心理適應能力?？蓮念A測心理刺激因素和心理反應的基礎上向衛生人員說明任務的性質、背景，航行海域情況，充分分析可能發生的刺激因素和心理反應，預測心理活動變化及發生變化的時間，提出克服和緩解不良反應的防護辦法，包括減輕暈船反應的心理療法、生物反饋放松訓練與認知行為療法。在航海過程中，要注意觀察情緒反應較大的衛生人員，通過聊天、談心等引導其宣泄不良情緒。將群體中有一定影響力的、具有較高威信的“領導人”與團隊中情緒反應較大的衛生人員結成對子，給予反應較大的衛生人員心理支持，發揮先進模范的帶頭作用。
作者：鄧月仙 劉建 劉文寶 單位：第二軍醫大學
