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［摘要］
目的：探討在外科“傷口護理”教學中應用項目教學法的教學效果。方法：選取三年制中職護生120人，實驗班60人，對照班60人。對照班采用傳統教學方法，實驗班采用項目教學法。在課程結束一周后，對護生的理論和實踐能力進行考核。結果：實驗班護生理論及技能考試成績明顯高于對照班。
［關鍵詞］
外科護理；項目教學法；傷口護理
“傷口護理”是外科護理學中一項必須掌握的技能操作。傷口的愈合對疾病的治愈有著關鍵的作用，能有效縮短疾病的治療周期。通過探討項目教學法在傷口護理教學中的具體做法，為培養中職護生外科技能操作能力提供了一種新型教學方法和教學思路。項目教學法是以護生的自主性、探索性學習為基礎，采用類似科學研究及實踐的方法，促使護生主動學習并積極探索的一種教學方法。
1一般資料
隨機選取河源市衛生學校（以下簡稱“學校”）2013級以往各項考試成績及班級綜合測評成績相近的三年制中職護理2個班120人，均為女生。隨機選擇其中1個班為實驗班，1個班為對照班。2個班理論及實驗課均為同一教師授課。對照班采用傳統的教學模式，即教師示教、護生分組練習。實驗班采用項目教學法?？己瞬捎猛入y度的教考分離試卷進行閉卷理論考試，操作考核為“傷口護理”，評分標準及監考教師均相同。
2方法
2.1對照班
對照班采用傳統教學模式。首先由教師示教“傷口護理”操作流程，講解“傷口護理”操作過程中的注意事項，以教師的講授為主，護生模仿練習。經過一段時間練習后，選取一組學生進行演示。然后，教師對此操作過程進行總結評價。
2.2實驗班
2.2.1設定項目
一例小腿外傷傷口的護理。
2.2.2制訂計劃
根據項目任務，給出一個相關病例，來完成一例小腿外傷傷口的護理；然后設定模擬病房，確定操作流程：核對患者、解釋目的－安置舒適體位－觀察傷口－消毒-換藥－繃帶包扎－記錄。
2.2.3實施計劃
護生在教師示教后，全班分成15組，四人一組。每組成員根據項目任務收集相關資料，整理分析病例，通過角色扮演及角色互換完成“外科傷口”護理操作。一人扮演患者，一人扮演護士，剩下兩人負責記錄操作過程中出現的問題及改進方案。按照已確定的病例及操作流程完成后，小組內成員進行討論分析，指出各自操作的優缺點及人文關懷程度。
2.2.4成果展示
項目任務完成后，教師隨機抽取若干個小組分別上臺演示。
2.2.5評價總結
主要根據每個護生在該項活動中的參與程度、所起的作用、護患關系及護理成果進行評價。先由學生進行自我評估，之后，教師對此項目理論及操作進行考核評分。師生共同討論評判在項目工作中出現的問題、學生解決問題的方法及學生學習的行為特征。通過對比師生的評價結果，找出評價結構差異的原因。
3結果
3.1兩班考核成績比較
統計學方法將考試成績錄入Excel庫，用SPSS11.5統計軟件分析。計量資料以均數±標準差（x±s）表示，兩班比較。采用t檢驗，P<O.05為差異有統計學意義。3.2問卷調查實驗組學生采用問卷調查形式，收集學生對外科“傷口護理”理論及操作掌握的效果評價。
4討論
4.1項目教學法能夠有效提高中職護生的操作技能及理論考試成績
通過護生成績考核結果可以看出：實驗班的理論和操作技能考核成績都高于對照班。實驗班的護生通過項目教學法的任務驅動在實際操作中感悟理性知識，提高了對理論知識的認知，能夠快速地理解并掌握理論知識。
4.2有利于培養護生的愛傷觀念及團隊協助精神
護生通過情景模擬、角色扮演加強了護患溝通能力。同時換位思考，對待患者的態度發生了改變，在交流中充分體現了愛傷精神。所有項目的完成都是多人相互配合協調，學生的團隊協作能力也得到了鍛煉和提高。
4.3激發護生的學習興趣，培養了中職護生理論聯系實踐能力
項目教學法教法新穎，尤其是初次使用時，學生感到了從來沒有過的新奇感，滿足了護生的好奇心。同時，通過模擬病房，操作貼近臨床實踐，護生的學習興趣大大提高，課堂氣氛高度活躍，學習效果更佳。
4.4提高護生綜合分析和解決問題的能力
對于中職護理專業教學來說，項目教學法強調從護理職業的實際需要出發，選擇典型的病例作為教學內容，護生在專業教師的指導下通過小組共同研究創造性地解決問題得出結論或完成任務。通過項目教學法的應用，護生的動手能力、人際溝通能力、共同協作能力、創新思維能力、分析與解決問題的能力等均明顯高于普通的傳統教學法。因此，它提高了護生綜合分析和解決問題的能力，是中職學校培養實用型護理人才的一種有效方法。項目教學法能夠有效提高中職護生的操作技能及理論考試成績，培養了中職護生理論聯系實踐以及綜合分析和解決問題的能力［1］和職業能力。
作者：賴慧蓉 單位：河源市衛生學校
參考文獻
［1］游新娥，禹云.高職教育中項目教學法的探索與實踐［J］.衛生職業教育，2010，28（1）：60-61.
