慢性肝病患者網絡教育論文

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慢性肝病患者網絡教育論文

一、資料和方法

1.一般資料

2009年1月—2011年12月我院肝病中心接受治療的慢性肝病患者中隨機抽取120例,男84例,女36例,年齡(56±22.9)歲,病程(50.9±20.0)月。文化程度:大學14例,中學60例,小學32例,文盲14例。隨機分為采用網絡教育的試驗組(60例)和常規醫務人員宣教的對照組(60例)。2組患者在性別、年齡、病情、文化程度等方面比較差異無統計學意義(P>0.05)。

2.研究方法

(一)分組

對照組按隨機傳統健康教育方法。除做好入院宣教、出院健康指導,并在社區開展醫療護理服務及充實疾病康復知識。試驗組利用網上資源建立“慢性肝病”專題學習網站”,充分利用網絡宣傳制作成本低,速度快,更改靈活,受大眾關注度高、范圍廣、不受時空限制的優勢,積極開展慢性肝病的教育。

(二)評價

(1)慢性肝病患者教育依從性調查問卷表,采用自行設計的依從性問卷調查表,該問卷經過肝病診療中心的專家指導和認可,調查內容為定期復查、藥物治療、規律運動、戒酒督導、飲食控制等10項指標。(2)慢性肝病患者檢查、藥物治療費用調查表。用于記錄慢性肝病藥物治療的藥物種類和費用。所有數據均為2009年1月—2011年12月共3年的費用累計。

二、討論

據不完全統計,中國現有HBV感染者1億多人,有慢性乙型肝炎患者2000萬人。中國現有的肝硬化、肝癌等嚴重疾病,80%以上都是由乙型肝炎發展而來。專家提出,“預防”不限于感染之前,也須貫徹到感染后不同的疾病階段,防治得當仍能保健康。慢性肝病患者所處的不同階段都要有相應的預防措施,例如,HBV攜帶者應長期觀察、定期隨訪、按時復查,注意病變進展;乙肝肝類患者應及時予治療,防止病變向肝硬化發展,慢性活動性肝炎患者應定期全面復查。因此利用網絡廣泛的宣傳教育,讓更多的人了解慢性肝病醫療康復知識可增加患者的肝病相關知識,改變其生活方式,對有效控制肝病和降低并發癥起到事半功倍的效果。利用網絡開展疾病宣傳教育與傳統媒體相比有明顯優勢:網絡不僅有傳播速度快的特點,它還涉及面大,內容廣,作用之大使報紙、廣播和電視不得不刮目相看。網絡既汲取了前三大媒體的優勢,又彌補了其中的不足。網絡上設有文字、圖片、還有視頻等多種形式,內容豐富,從而使更多的人愿意去看,使有關肝病各種信息更廣泛更直觀得呈現在人們面前,這樣關注的人也就越來越多,有利于肝病知識的宣傳工作。本研究中試驗組患者由于遵醫囑定期檢查,因此檢查費用增加,與對照組比較差異有統計學意義(P<0.05),但治療費用2組比較差異無統計學意義。對照組患者由于接受檢查次數減少,醫患雙方對其疾病均缺乏溝通和了解,使病情得不到調整和控制,經過2-6年,各種并發癥相繼發生,所以,其并發癥和住院的次數及費用明顯增加,與試驗組比較差異有統計學意義(P<0.05)。關于依從性一詞,在衛生保健領域,有研究將依從性(compliance)定義為一個人的行為與醫療、指導的一致程度,這些行為包括服藥、進食及生活方式的改變[2]。對肝病患者來講,依從性對肝病的控制有著很大的影響。本研究的結果揭示了網絡教育依從程度與醫療費用的相關性。因此,提高慢性肝病患者網絡教育依從性是本研究所引出的一個重要內容,也是我們的最終目標。

作者:柏利 單位:河北省張家口市宣化區宣鋼醫院內四科

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