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摘要:
醫院藥學人員的整體素質對于醫院的整體效益具有重要的影響，不僅關乎著醫院的信譽和品牌，還為患者的治療效果提供保證。本文對醫院藥學人員存在的問題進行分析，其存在著知識層次差異、藥學教育滯后和管理混亂等問題，通過在職自學、學術講座和臨床實踐活動等能提高對藥學人員的整體素質。
關鍵詞:
醫院;藥學人員;存在問題;繼續教育
我國在2009年出臺了《中共中央國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》明確指示，要對藥師指導用藥和藥品管理加強重視，這就表明執業藥師在醫院的重要性逐漸增加，其作用范圍也逐漸延伸到臨床藥學、藥物觀察和藥品服務等方面，臨床藥師的專業素養、能力和水平和其作用的發揮具有密切的關系，所以對藥師進行繼續教育具有重要的意義。
1醫院藥學人員的問題分析
職業藥師要想有效的開展工作，就必須對藥學知識和技能等深入了解，但是我國目前的醫院藥學人員的整體現狀還存在著諸多問題，藥學人員的學歷和年齡、工作能力、綜合素質等方面還存在著明顯差異，這就對我國藥品服務質量造成了影響，并限制了其發展。
1.1知識層次差異
我國醫院藥學人員知識層次差異主要表現為學歷和知識結構的差異，藥學從業人員的學歷結構主要包括中專、本科和研究生等，隨著我國醫療技術的發展，一部分中專畢業的藥學人員因為缺乏系統的藥學知識儲備，其難以滿足其日常工作的正常開展。在藥學人員的職稱上，因為醫院醫療水平的不同，導致藥學人員的職稱等級不同，每個地區的知識水平具有差異。隨著我國科學技術的不斷發展，醫藥設備的不斷更新，經驗豐富的藥學人員出現知識脫節的現象，如一些經驗豐富的藥學人員沒有掌握過計算機和生物制劑相關知識，而年輕的藥學人員雖然知識理論能滿足社會實際，但是缺乏獨到的經驗，難以在臨床上為患者提供科學合理的藥學指導。另外藥學人員因為知識層次混亂，藥學作用難以發揮。
1.2藥學教育滯后性
醫院的藥學隊伍的儲備人才主要來自于藥學專業，這些學生的藥學教育課程在設置上很不合理。藥學專業的課程主要有基礎化學、分析化學、藥理和藥劑等，并沒有開設課程對藥學人員進行臨床用藥指導的教育。在臨床用藥上，需要非常豐富的藥學知識儲備，在實際過程中，可能存在藥學人員連化驗單和病歷本都看不懂的情況，這樣是難以為臨床用藥提供指導和監督的，所以在早期的藥學教育上加入臨床醫學內容能夠保證藥學人員的知識結構能滿足現代時代的要求。
1.3藥學人員管理相對混亂
我國醫院的管理中存在著對醫生特別重視，而忽略了對藥學人員忽視的現象，這就導致了我國醫院對藥學人員缺乏必要的管理，對于醫學人員的職責沒有明確的定位，并且其專業素質不高，在與其他部門進行協調上能力不足。我國絕大部分的確的藥學服務模式是藥物供應，其主要的工作內容是對藥品進行分類和管理，每天對醫院的用藥數量進行統計，對藥劑進行調配，有些藥師對查房提供用藥咨詢，這種服務模式太過傳統，難以滿足現代社會的發展。藥學人員的定位還是對臨床醫師進行協助的作用，并沒有被引起足夠重視，這就導致藥學人員并沒有體現以患者為中心的醫學服務理念，也沒有充分發揮作為一個藥師應該具備的作用。另外，在對藥學人員進行培養上，主要方式還是以藥物研制為中心，對其進行教育還是把藥物作為其主要方向，對于醫學人員的實踐能力常常忽視，導致藥師在人文關懷能力和藥學服務理念上嚴重缺乏。因為傳統的藥物調配模式，在對藥師進行職責定位上還不合理，教育結構下降，醫院藥學人員的工作范圍過于狹窄，協作關系不強，導致了其難以管理。
2藥學人員繼續教育的意義
我國醫院藥學人員存在著知識層次滯后，職責定位不明確等問題，所以對醫院藥學人員進行繼續教育很有必要。進行繼續教育不僅能夠保證具有不同層次的藥學人員能有扎實的基礎，還能開闊藥學人員的視野，促進其不斷的進步。針對經驗豐富的老藥師可以向其培訓現代醫學的醫學成果，讓其掌握先進的科學技術，針對年輕的醫師或者高學歷的研究生畢業生，可以對其培訓基礎知識，并掌握中國傳統的中醫藥理理論等，藥學人員要共同學習，老藥師和年輕藥師要捆綁工作，在工作的過程中互相學習，取長補短，逐步提升我國醫院藥師的整體隊伍素質。除此之外，對醫院藥師進行繼續教育能夠讓藥學人員保持職業的敏感性，能樹立職業理想，規劃職業方向，在工作中逐步提升業務水平和職業能力，其不僅具有良好的職業道德，并能對崗位職責認真履行，保證患者能夠更加安全的用藥，能用最低廉的成本有效的治療疾病。
3繼續教育的方法
3.1繼續教育的內容
醫院藥學人員要把繼續教育當成患者和醫院實際需要的基礎，要對其引起高度重視，只要自己提升了職業水平，才能為醫院帶來更多的經濟效益，為醫院提供良好的企業形象，為患者提供更優質的服務，要重視多學科的合作，保證繼續教育和醫學發展趨勢、業務標準保持一致。在具體工作中，繼續教育的內容主要包含以下幾個方面。第一，因為醫藥專業上對學科設置不合理，導致了來醫院從業的藥學人員存在著臨床藥學知識、藥物治療和生物學科等知識相當匱乏，難以正常開展工作，所以針對藥學工作人員進行繼續教育要著重對其匱乏的知識進行彌補，通過專題講座等方式來加強藥學學科領域的知識和技能培養。第二，在繼續教育的內容還可以是目前出現的醫學研究成果，例如對于某疾病可以用的藥物聯合治療方案的方法，某中藥的配伍機制的新療效等，這樣就能滿足不同知識結構的藥學人員其短板的補救，總之，繼續教育課程在設置上要有針對性，要保證其符合藥學人員不同學歷不同層次的實際，要保證符合現代職業發展方向，保證繼續性教育具有一定的針對性。
3.2繼續教育的方法
繼續教育的方法多種多樣，可以根據醫院醫學人員的編制、醫院工作、教育經費等各方面情況選擇合適的方法。其中應用比較廣泛的繼續教育方法主要有以下幾點。
3.2.1在職自學，這種方法具有針對性，能根據藥師本人的知識短板自選書籍進行補救，這種方式最為經濟和適用，藥師可以根據自身情況購買書籍、網上下載文章視頻等來進行觀看，這種學習方式為了提高教育效果，可以制定相應的教學大綱和考核標準，藥學繼續教育指導小組要根據崗位職責對學習內容進行確定，在業余的實踐內通過自主學習的方式指導小組定期組織對藥師進行考核，考核的成績將影響藥師職稱的評定。
3.2.2舉辦專題學術講座和學術交流，各單位要根據本醫院的實際情況舉辦各種類型的專題學術講座，對于藥物的臨床使用、藥物之間及藥物和生物體之間的相互作用等，哪些藥物有哪些不良反應等，通過舉辦必要的學術講座來彌補藥學人員在臨床醫學知識儲備的短板。
3.2.3開展臨床實踐活動，理論需要在實踐下才能發揮作用，實踐是最好的理論，藥師可以根據患者的病例對患者疾病的病因和發病特征進行了解，對這種疾病的治療原則和診治方案進行熟悉，從而提高臨床用藥水平。和臨床醫師加強聯系，用專業知識對臨床醫師工作中遇到的用藥難題，逐漸發揮藥師在臨床工作中的作用。
作者：婁倫美 余壯 單位：貴州省遵義市第一人民醫院臨床藥學部
參考文獻
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