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【摘要】目的探究于神經外科臨床護理教學中引入加涅教學理論有效機制分析。方法本課題納入對象為筆者單位于2018年9月～2019年9月接收的神經外科護生，共計55名，依據護生入院時間分組，早期入院27名護生分為對照組，予以傳統教學模式，晚期入院28名護生分為研究組，予以加涅教學模式。結果研究組護生于操作技能及理論知識等方面評估均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論于神經外科臨床護理教學中引入加涅教學理論，可顯著提高學生知識掌握情況，符合國家高素質護理人員培養需求。
【關鍵詞】加涅教學理論；神經外科；護理教學
護理教學為臨床護理學發展的決定因素之一，為臨床不斷培養高素質人才，以推動臨床護理學持續發展。神經外科作為臨床醫學重要組成部分，其涉及病理類別較多，專業知識理念較為高深及抽象，于臨床護理教學中對學生想象能力及理解能力具有極高的要求，為臨床護理教學難點之一。隨著臨床醫學改革，臨床護理質量要求不斷提高，臨床對高素質護理人才的需求增大，完善護理教學模式，加強護生綜合素質培養具有重要臨床意義。隨著護理教學模式不斷優化，傳統教學模式與西方先進教學理念相結合，于神經外科護理教學中引入加涅教學理念，旨在優化臨床教學流程，提高臨床帶教質量，培養高素質護理人才。本研究筆者現針對加涅教學理念于神經外科教學中應用價值，特于筆者單位抽取護生開展平行分析。
1資料與方法
1.1一般資料
本課題納入對象為筆者單位于2018年9月～2019年9月接收的神經外科護生，共計55名，依據護生入院時間分組，早期入院27名護生分為對照組，女男比24:3，中位年齡（20.58±1.42）歲，晚期入院28名護生分為研究組，女男25:3，中位年齡（20.19±1.44）歲，統計校驗2組護生基線資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。納入原則：（1）55名護生均為4年制本科護生，完成在校的理論教學內容；（2）護生均對本研究項目知情；（3）本研究獲倫理委員會開展。（1）中斷研究的護生。
1.2方法
對照組護生沿用傳統教學模式，研究組護生引入加涅教學理念，通過將神經外科理論知識經由臨床實驗不斷證實的過程，認為學生學習進程與其心理發展具有直接影響，為了深化學習的時效性，加強個體智慧的培養，將護生意識、態度及轉機等方面相聯合，組建一個系統化的認知結構。于學習模式探究中，將學習過程同比成信息加工過程，提出內部加工相關的9大因素，提高學生學習積極性，通過刺激學生的回憶，加深印象，將吸收的知識進行自我轉換，并于臨床操作中表達出來，形成一個環形、完整的教學過程。加涅教學模式對教學內容、教學流程及教學目標進行制定，對教學內容進行分類，同樣對學習程度進行分類，依據學生于教學中獲得的成果進行分類匹配，依據不同學習結果對教學分類質量進行優化，不斷優化臨床教學流程。加強加涅教學小組的組建，加強崗內培訓，制定統一、規范的帶教計劃；針對腦血管疾病急救及專業護理技能進培訓，提高臨床帶教隊伍綜合能力；由帶教老師進行分解講解，并指導學生進行回憶，為護生思考預留時間，引出作業，提高學生知識轉化能力，利于培養護生獨立思維能力[1-2]。
1.3評價標準
由神經外科制定統一的教學考核內容，對2組護生理論知識及操作技能知識進行評估。
1.4統計學方法
課題借助統計學軟件SPSS23.0對組間數據進行統計校驗，P＜0.05設為統計學差異基礎表達。
2結果
2組護生教學情況評估，研究組護生于操作技能及理論知識等方面評估均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。
3討論
加涅教學理念更加重視學生于教學中的角色，認為學習作為一個大腦活動有機過程，需對不同知識進行自我加工及吸收，以便將教學中的理論知識轉換成自己的知識；加涅教學理念于護理教學中，充分結合教學任務及學習掌握情況，優化教學流程，以實現預期教學質量為目標，一步一步設計教學內容；并于教學中不斷反饋學生情況，聯合開展多種教學方式，摒棄傳統教學中的口頭宣教的弊端，借助視頻、圖片及案名等情況，開展情景教學模式，深化護理教學模式，促使學生融入到教學環境中，利于提高教學及學習的時效性[3-4]。于加涅教學中定期開展教學評估，開展強化訓練，采用分階段教學模式，于常規理論教學中加入臨床操作教學，指導帶教老師由主動授課到指導者身份的轉換，加強師生的互動，為護生學習營造一個良好的學習氛圍[5]。本研究表明，研究組護生于操作技能及理論知識等方面評估均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；數據顯示，經由加涅教學指導的學生其教學考核評分更高。綜上，于神經外科臨床護理教學中引入加涅教學理論，可顯著提高學生知識掌握情況，符合國家高素質護理人員培養需求。
作者:王冬梅 周仁菊 單位:海軍軍醫大學附屬長征醫院神經外科
