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關鍵詞：
計算機；網絡；多媒體技術；護理學基礎
護理學基礎是一門專業性和實踐性很強的學科，是護理專業的核心課程。其內容涉及護理專業的基本理論、基本知識、基本技能，主要依靠教師課堂講授和示教操作步驟，以教材內容為主，輔以教學錄像，同時通過大量的課堂練習和臨床實習獲得[1]。這種教學模式有其自身優點：便于教師組織教學，有利于調動教師積極性，發揮其主導作用。但是，由于受教學場地和教學空間的限制，教學缺乏靈活性，難以激發學生學習興趣，調動其積極性，從而對教學效果產生消極影響。近年來，計算機網絡和多媒體技術的飛速發展，不但豐富、便捷了我們的工作和生活，而且為教育教學提供了大量信息。因此，我們要轉變教育教學觀念，改革傳統的教學方式、教學方法和教學手段，充分利用現代化教育技術和手段，真正發揮其功能[2]。在護理學基礎教學中，我們嵌入大量信息元素和計算機技術，同時通過網絡課程建設和豐富的網絡資源，不僅充實了教學內容、活躍了課堂氣氛，而且調動了學生學習積極性和主動性，提高了教學效果。
1建設多媒體教室，為信息化教學提供物質基礎
信息化教學是指應用現代信息技術，通過教育信息、教育環境、教育活動的數字化，對教育資源實行有序管理和共享，推動教育模式、教學方式、學習方式發生根本變革，實現教育現代化的一系列過程[3]。它具有新型的師生關系、開放的教學環境以及民主、協作的學習氛圍，是推進素質教育和創新教育的必然趨勢。護理學基礎開展信息化教學就是將教學內容轉化為數字信息，并在數字化環境中實施各種教學活動。開展信息化教學首先要有網絡化的教育設施這一物質條件。因此，我校從2000年開始，投入大量的人力、物力、財力進行多媒體教室建設，到目前為止，所有教室都安裝了計算機、投影儀、有源音箱等多媒體設備，基礎護理示教室除以上設備外還安裝了實物投影儀、實時攝像設備。護理學基礎中很大一部分內容需要教師講解、演示操作步驟，為了更清楚地觀看操作步驟，學生會圍在教師身旁，但是有一些精細操作（如靜脈穿刺法、觀察回血、各種注射的持針手法等），除前排學生外，其他學生根本看不清。有了實時攝像設備之后，教師操作演示時，學生通過投影可以清楚地看到每一個步驟。此外，還可以通過多媒體播放相關操作錄像，讓學生熟悉操作程序和操作要點，不但激發了學生學習興趣，而且提高了教學效果。
2制作多媒體課件，將教學內容轉化為數字化信息
信息化教育是通過教育信息、教育環境、教育活動的數字化達到一定教學目標的一系列教學活動。這就要求教育工作者遵循教學規律，把握教學基本要素。具體說來，就是根據教學內容、教學對象和教學目標的特點，對教學資源進行合理的信息化處理與信息化設計。護理學基礎是學生接觸的第一門專業課，是護理專業課程體系的重要組成部分，具有很強的實踐性、應用性，對學生專業概念的形成、專業知識和基本技能的掌握起著極為重要的作用。它涉及的基礎知識面廣，圖像、圖片和視頻資料多。傳統的教學方法僅僅通過教師講授和示教很難吸引學生注意力，調動其學習積極性。因此，我們充分利用多媒體教學資源，在選擇教學內容時緊貼未來戰場變化、護理場所變化和教學要求變化，比如模擬戰救環境、高原高空運送、航海運輸、動態微光等特殊條件下的護理操作，根據教學內容和教學對象的特點設計、制作多媒體課件。多媒體課件具有圖、文、聲、視頻并茂的特點，因其形象、生動、直觀和信息量大等優點已被逐漸推廣應用。它能夠把基礎知識和臨床過程有機結合起來，為學生提供形象、生動、直觀的學習方法以及理想的教學環境[4]。在護理學基礎教學中運用多媒體課件可將教學內容直觀地展現出來，吸引和感染學生，從而有效提高學習效果。
3建立網絡學習平臺，拓寬學生學習渠道
在知識飛速發展的今天，教育的首要任務是培養具備自主學習能力和知識運用能力的人才，而網絡多媒體教學則是完成這一任務的有效途徑，它具有人機交互、資源共享、遠程教學等特點，能夠增強學生自主學習能力。隨著因特網，尤其是校園網的普及，為護理專業課程教學模式改革提供了有效的物質保證，而多媒體和網絡技術的使用也為其提供了可能。經過多年的教學改革與教學實踐，我們研發了護理學基礎網絡課程，包括課程公告，網上課堂（多媒體課件、電子教案、操作視頻），學習園地，基礎試題與測試系統（單元自測、模擬考試、試題維護），第二課堂，知識拓展（護理網站、專題知識）等模塊。學生可以根據自己的學習情況，登錄網絡課堂進行知識鞏固、單元自測以及模擬考試，還可以通過第二課堂、相關網站了解護理前沿與發展概況。網絡課程以其獨特的優勢為學生創造了一個個性化的學習環境，其內容全面、資源豐富，既保留了傳統課堂教學的理論深度，又拓展了現代教育的活動空間，有效地將課堂教學與課外學習聯系起來，促進學生進行知識的主動探索、主動發現和對所學知識的意義建構[5]。網絡課程的使用使學生能按照自己的認知水平主動學習，實現了因材施教，學生獲得的不僅僅是知識，還有獲取知識的方法[6]。
4利用計算機技術，建設虛擬仿真實驗室
醫學教育是一種技能教育，實驗和實習貫穿了整個教學過程，醫學生只有通過足夠的驗證性實驗和一定數量的綜合性實驗，才能獲得必要的綜合技能并初步具備實際工作能力[7]。因此，根據醫學教育的特點，為學生提供因地制宜的訓練方式與實訓環境，是鍛煉其動手能力的物質基礎。
4.1臨床仿真實驗室建設
長期以來，一些侵入性護理操作教學和實習受倫理學、實驗條件、實驗成本與資源等因素的制約，實踐教學的開展存在許多問題，如心肺復蘇、各種注射、靜脈輸液穿刺治療等技能操作不允許學生直接在病人身體上進行，這就導致學生出現動手能力不足、缺乏臨床思維、創新意識不夠、專業能力不強等一系列問題，成為制約護理人才培養的因素之一。針對這一現狀，我校在原有實驗條件的基礎上，通過進一步改善與建設，建成了臨床仿真實驗室，主要由仿真設備和仿真模型構成。包括胸腹部觸診訓練系統，心肺聽診訓練系統，心肺復蘇急救高端模擬人，氣管插管、氣管切開仿真模型，男女病人導尿模型，帶有吞咽機制的鼻飼模型，各種輸液穿刺模型等，供護理專業及其他專業學生練習、實訓使用。同時，實驗室還配備了連接校園網的計算機終端，供學生觀看操作視頻、自主學習。這樣一來，那些無法在病人身上練習或危險性較大的實驗，就可以通過實驗室模擬訓練方式讓學生進行操作練習，大大增加了學生的動手機會，解決了課上練習時間短與實驗室硬件資源相對不足的矛盾，提高了學生操作技能，為其進入臨床打下良好基礎。
4.2開發建設虛擬實驗網絡教學系統
依托我校2110軍事護理學建設平臺，構建野戰護理技能虛擬仿真訓練室。野戰護理技能虛擬仿真訓練室是一個具有理論輔助教學、虛（模）擬仿真操作、訓練考核與評估、訓練管理等諸多功能的野戰護理技能訓練室。該訓練室由野戰衛生技術車輛模擬仿真訓練模塊和軍事護理專業技能虛擬仿真訓練模塊組成。具備以下功能：
（1）理論教學功能。可以幫助受訓者學習相關設備與護理技術的理論知識。
（2）模擬訓練功能。利用網絡技術、數學建模技術和多媒體技術等在計算機上營造野戰衛生技術車輛的展開及撤收、車載救護設備使用等操作過程，準確模擬各種設備操作按鈕與控制面板，通過模擬操作模塊實現用戶在計算機上進行程序性模擬訓練，所有模擬設備的操作方式、操作流程、響應方式、顯示方式等與實際設備一致。
（3）訓練考核與管理功能。教員可以根據教學訓練需要，對不同的受訓人員安排不同的學習和考核內容。既可對學生理論學習的內容、時間，理論考核成績進行管理，又可對模擬操作訓練的內容、步驟、時間及操作成績等進行管理，同時提供查詢、匯總、修改和打印功能。利用虛擬現實模型的沉浸性、交互性和虛幻性，通過情景化的學習界面、人機交互式的模擬操作，讓學生體驗操作過程，為其提供更安全、更接近傷病者真實情況、低成本的訓練方式及環境。野戰護理技能虛擬仿真訓練室建成后，一是實現護理技術操作教學的數字化。通過護理專業技能虛擬仿真訓練系統、野戰衛生技術車輛模擬仿真訓練系統全數字化控制，模擬各種專業技術操作環節和流程，極大地提高教學效率。二是實現訓練智能化。學生可以綜合訓練，也可以單裝備訓練，既經濟方便，又實用可靠。三是實現虛擬操作與實際操作的完美結合。學生可以在訓練室先進行大量虛擬教學培訓，再進行實際訓練，減少裝備損耗。四是實現教學資源配置的優化和共享。實驗室建成后，不但可以為護理專業學生提供模擬訓練與實訓條件，同時可以滿足營區臨床醫學、藥學、檢驗、放射專業及學兵等不同層次學生學習訓練需要，解決現有教學人員及裝備不足的問題，滿足學生訓練需要。五是實現學生實操訓練考核智能化。通過模擬傷情判斷、救護等操作的人機對話，實現計算機全程跟蹤、判斷，了解學生軍事護理技能掌握程度及綜合能力，在考核學生護理操作流程的同時，使其融入真實的傷病救治情境中，激活其在課堂學習中儲存的知識，從不同角度，使用不同方法，找到解決問題的途徑，從而提高動手能力和解決問題能力，使學生的能力和素質滿足部隊崗位任職要求，與軍事斗爭衛勤準備需求相適應。為了適應現代化衛勤保障的要求，培養一大批適應未來戰爭的技能型護理人才，我們應轉變教育思想，改革教學模式和教學方法，采用現代教育技術，使護理教育信息技術化，推進護理教育改革，提高人才培養質量。
作者：劉會玲 單位：白求恩醫務士官學校
參考文獻：
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