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摘要:
目的研究和探討小兒先天性心臟病使用健康教育護理的效果和應用價值。方法將本院2015年6月～2016年6月收治的104例小兒先天性心臟病患者隨機分為對照組和觀察組，對照組給予常規護理，觀察組在常規護理的基礎上加強健康教育，對比和分析兩組患兒臨床護理效果和對臨床護理滿意度情況。結果觀察組患兒家屬對臨床護理滿意度明顯高于對照組，患兒對心臟病健康知識了解情況較好，差異具有統計學意義(P＜0．05)。結論在小兒先天性心臟病護理中施行健康教育，能夠增加患兒對心臟病及治療知識的了解程度，提高患兒對臨床護理的滿意度和整體護理效果，在臨床應用上具有推廣價值。
關鍵詞:
小兒先天性心臟病;健康教育;護理
小兒先天性心臟病是先天性畸形常見的疾病，由于患兒在胚胎階段心臟和大血管發育異常，導致心臟結構異常，其發病率約占新生兒的1%左右，故臨床主張對患兒施行手術治療以矯正畸形外，還應通過臨床健康教育糾正患兒和家屬對心臟病的認知誤區，從而達到治療最佳效果［1］。為了研究小兒先天性心臟病護理中采取健康教育的護理效果和應用價值，本院選取104例患兒進行隨機臨床對照研究，現報告如下。
1資料與方法
1．1
一般資料選取本院2015年6月～2016年6月收治的小兒先天性心臟病患兒104例，男66例，女38例，年齡4～15歲，平均年齡(8．6±3．6)歲，隨機分為對照組和觀察組，每組各52例。對照組患兒中男33例，女19例，平均年齡(8．5±3．2)歲;觀察組患兒中男33例，女19例，平均年齡(8．7±3．8)歲，兩組患兒在性別、年齡和病程等基本資料差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。
1．2方法
1．2．1對照組
對照組患兒予常規護理，包括醫護人員帶領患兒及家屬詳細了解病房環境和作息時間等，熟悉患兒個人病情，耐心與家長進行溝通，以取得患兒及家屬信任;術前對患兒家屬進行心理指導，幫助家屬以正確良好的心態面對治療過程，提高對疾病的認知水平，加強監督效果和力度;術后詳細向患兒家屬講解飲食結構的調整，以清淡易消化和高營養的食物為主，避免攝入辛辣刺激的食物。同時，詳細地說明各種藥物的服用方法和禁忌事項等，避免劇烈運動或觸碰傷口［2］。
1．2．2觀察組
觀察組在常規護理的基礎上增加健康教育，具體如下:對患兒進行必要的心理指導和健康教育干預，以溫和的語言加強與患兒的溝通，幫助患兒建立積極樂觀接受護理的心態;將先天性心臟病相關內容做成宣傳冊發放給患兒家屬，提高其對疾病的認知水平;術前，對患兒家屬講解檢查項目及實施措施，包括手術治療的意義等;臨床治療全過程中，及時向家屬提供治療費用明細，講解治療步驟及預期效果，以安撫改善家屬的焦慮緊張情緒;同時，安排臨床護理經驗豐富的醫護人員進行陪伴，耐心地教育家屬術后護理方法和注意事項，詳細解答家屬的所有疑問;術后，仔細地講解所有藥物使用方法和傷口護理方法，一旦傷口發生感染，第一時間進行緊急救治;患兒出院后，積極做好延續性護理工作，請家屬協同調整患兒飲食結構，注意預防感染和疾病復發，并及時進行復診［3］;在恢復期內，叮囑家屬做好監督護理，避免患兒劇烈運動或大量出汗，每日以散步和適度鍛煉為主，循序漸進地增加運動量，以改善體質和增強免疫能力。
1．3評價方法
比較護理前后兩組患兒對心臟病健康知識的了解情況，包括護理知識、康復知識、用藥知識和飲食知識等四個方面，每項25分為滿分，四項總評分100分，得分越高代表了解情況越好。同時，以問卷調查的形式，對比和分析兩組患兒對臨床護理滿意度情況，分為滿意、一般和不滿意三種水平，臨床護理滿意度=(滿意+一般)/總數×100%。
1．4統計學方法
采用SPSS17．0軟件處理實驗數據，計量資料用(x±s)表示，采用t檢驗進行組間比較;計數資料以百分比(率)表示，計數資料的比較采用χ2檢驗，以P＜0．05為差異有統計學意義。
2結果
2．1兩組患兒對臨床護理滿意度情況比較，見表1．2．2兩組患兒護理前后對心臟病健康知識了解情況比較，見表2。
3討論
3．1由表1可見，術前醫護人員帶領家屬和患兒熟悉病房環境，一方面能夠增加患兒對于治療環境的熟悉感，另一方面能夠提高患兒和家屬對于醫護人員的信任感，增加互動的頻率［4］;術后，耐心講解護理知識，及時調整飲食結構，能夠幫助患兒通過食療快速恢復生理健康，同時降低由于飲食不當產生的傷口感染和病情加重等情況。定期復診能夠第一時間檢測患兒的生理情況，在醫生的指導下，有針對性地調整護理模式，保持患兒生理健康;同時根據患兒的個人情況，緩慢地增加床上運動量，避免過于激烈的活動。本文研究結果表明，使用健康教育護理的觀察組患兒家屬對臨床護理滿意度明顯高于對照組，且差異具有統計學意義(P＜0．05)，具有臨床參考價值。由此可見，健康教育措施的施行，能夠提高臨床治療和護理效果，增加患兒及家屬的滿意度。3．2由表2可知，細致全面的健康教育知識科普，能夠提高患兒和家屬對于疾病治療的認知度，避免在護理過程中發生不良事件，從而提高對護理的依從性。同時，必要的心理指導和健康教育干預，能夠及時察覺患兒的情緒變化，減少因溝通不當產生的誤會。一旦患兒發生不良反應或突發事件，應立即由家屬陪伴送至醫院進行搶救治療，切不可心存僥幸耽誤治療。同時，家屬應牢記醫囑，不得隨意更換或增減藥物，以提高整體的護理效果［5］。本文研究表明，使用健康教育護理的觀察組患兒對護理知識、康復知識、用藥情況和飲食搭配知識的了解情況明顯高于對照組，且差異具有統計學意義(P＜0．05)。由此可見，全面健康教育護理措施的施行，提高了患者對疾病及治療的認知情況，避免了臨床不良事件和風險的發生。
4小結
綜上所述，在小兒先天性心臟病護理中施行健康教育，能夠增加患兒對心臟病及治療知識的了解程度，提高患兒對臨床護理的滿意度和整體護理效果，在臨床應用上具有推廣價值。
參考文獻
［1］湯文秀，梁秀兼．小兒先天性心臟病護理中的健康教育［J］．實用心腦血管病雜志，2014，4(20):740－741．
［2］朱衛華．小兒先天性心臟病護理中的健康教育分析［J］．心血管病防治知識，2016，3(1):7－8．
［3］謝昊．小兒先天性心臟病介入治療的圍手術期護理體會［J］．當代護士(下旬刊)，2014，(1):67－68．
［4］張楠楠．低齡嬰幼兒先天性心臟病術后護理［J］．當代護士(中旬刊)，2013(11):61－62．
［5］楊盛菊．小兒先天性心臟病護理中的健康教育分析［J］．中西醫結核心血管病雜志，2016，7(4):64－65.
作者:宋穎 陳冰潔 賀瓊 單位:湖南省兒童醫院心胸外科
