小兒癲癇健康教育應用

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小兒癲癇健康教育應用

1資料與方法

1.1一般資料

選取2012年12月至2014年12月我科收治的癲患兒134例為研究對象,均經臨床癥狀、腦電圖及頭顱CT檢查確診,符合中國抗癲協會于2007年制定的《臨床醫療指南——癲分冊》中的診斷標準;排除心、肺、血液、精神等疾病以及智力障礙;均簽署了知情同意書。按隨機數字表法將患兒分為觀察組和對照組,各67例。觀察組患兒中,男42例,女25例,年齡2~13歲,平均(5.7±1.2)歲,病程2個月至3年,平均(1.4±0.5)年;對照組患兒中,男39例,女28例,年齡2.3~13.0歲,平均(6.1±1.5)歲,病程2個月至3年,平均(1.3±0.3)年。兩組患兒一般資料比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2護理方法

對照組患者實施飲食、生活等常規護理。觀察組患者在對照組基礎上給予健康教育,具體如下。

1.2.1疾病的健康教育

向患兒家屬講解疾病的發病原因、誘發因素、發展、治療、轉歸、預后等,定期為家屬發放關于癲防治的健康教育手冊,使家屬對本病有足夠的認識,以便配合護理人員共同觀察、監督患兒,減少誘發因素。

1.2.2心理健康教育

由于患兒年齡較小,癲發作時多表現為痛苦、乏力,發作后哭鬧、精神不振,家屬會出現惶恐、焦慮情緒。護理人員應及時安慰家屬,根據患兒年齡及心理特點進行針對性、個體化的心理指導,播放舒緩音樂,采用患兒易懂的語言為其講述勵志故事,鼓勵患兒堅強、勇敢面對疾病。

1.2.3安全健康教育

由于患兒發病時間、地點不固定,應提前教會家屬做好患兒發病時的處理方法,以保證患兒安全,并確保其不單獨外出。

1.2.4用藥健康教育

根據患兒疾病類型遵醫囑給予個體化用藥方案,并告知患兒家屬用藥劑量、時間、次數、注意事項等;用藥后囑家屬對患兒進行觀察,避免忽然停藥或加、減藥物劑量,以免出現嚴重不良反應。

1.2.5生活健康教育

告知患兒家屬健康的生活方式和飲食方式,囑其合理控制和調配患兒飲食,多食豆制品和蔬菜水果,保證睡眠充足,少看動畫片和玩電腦,適量活動,外出時家屬必須陪同,減少刺激性運動,并定期回院復診。

1.3觀察指標

隨訪3~6個月,觀察并比較兩組患兒癲發作次數和發作時間以及生命質量。生命質量評定依據生命質量測評量表(QOL),對患兒的總體健康(GH)、精神健康(MH)、生理功能(PF)進行評估,總分均為100分,分數越高,表明生命質量越好。

1.4統計學分析

采用SPSS16.0統計軟件進行分析,計量資料以±s表示,組間比較采用t檢驗,P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1癲發作次數和發作時間比較

護理前,兩組患兒的癲發作次數和發作時間差異均無統計學意義(P>0.05);護理后,觀察組患兒癲發作次數明顯少于對照組,發作時間明顯短于對照組,差異均有統計學意義(均P<0.05)。

2.2QOL評分比較

觀察組患兒的GH、MH、PF評分均明顯高于對照組,差異均有統計學意義(均P<0.05)。

3討論

癲俗稱“羊角風”。有學者認為,其發生是由多種因素綜合作用的結果,尤其是胚胎發育中受到病毒感染引起胚胎發育不良或產傷,為癲發生的重要因素。目前,世界上新發癲患者超過了200萬人/年,兒童每年新發病率占70%。合理、規范化用藥是控制癲的主要方法,但由于患兒年齡小,治療依從性較差,進而降低了治療效果。健康教育是通過有計劃、有針對性的對人們進行益于健康的行為和生活方式的教育,促使人們改變不良習慣,以消除或降低影響身體健康的危險因素,進而預防或促進疾病康復,提高生命質量。對癲患兒來說,癲的反復發作不僅為患兒身體造成損傷,還使其產生自卑、低落情緒,影響心理健康。對患兒及其家屬進行健康教育,從心理、用藥、安全、生活等方面提高患兒家屬對疾病相關知識的知曉率,樹立健康意識和良好的生活習慣,對提高患兒生命質量有重要意義。本研究結果顯示,護理后,觀察組患兒癲發作次數明顯少于對照組,發作時間明顯短于對照組;GH、MH、PF評分均明顯高于對照組,與盛萍萍報道相近。提示對癲患兒實施健康教育,可有效減少患兒癲發作次數和發作時間,提高患兒的生命質量。

作者:王敏 單位:長春市兒童醫院

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