前言：尋找寫作靈感？中文期刊網用心挑選的高血壓老年人健康教育論文，希望能為您的閱讀和創作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。
1對象與方法
1．1研究對象
健康教育對象選取吉林市寶山小區已建立健康檔案的高血壓老年人共200人，其中男122人，女78人，最大87歲，最小52歲，平均年齡72歲。其中有10人并發腦卒中。
1．2隨機抽樣調查
根據泰山社區衛生服務中心居民檔案編號利用隨機數字表法隨機抽取吉林市寶山小區高血壓老年人200人，以調查問卷的形式了解其預防保健包括飲食、用藥、心理、運動等知識的掌握情況及其需求(不能清楚表達的老年人可調查其照顧者)，回收率為96%。發現社區高血壓老年人存在不合理飲食、易焦慮、缺少子女的陪伴，不會自己測血壓等問題。根據調查結果實施5個月的健康教育，并再次進行問卷調查及發放調查問卷200份，回收問卷192份，有效率96%。
1．3確定健康教育內容
根據對調查問卷的整理分析，確定健康教育的內容(飲食、用藥、心理、運動、中醫療法)，如，心理:鼓勵高血壓患者說出自己內心的想法以及焦慮、恐懼的問題;運動:采用吳悅陶等運動方法要求每天進行1～2個運動單位(一個運動單位消耗熱量約70cal)，以步行、慢跑、打太極拳、跳老年交際舞等活動方式;中醫療法:根據患者自身的病情可以選擇合適的中藥藥茶、食療進行健康保健，其中最主要的是養成有規律的生活習慣，勞逸結合，保持精神舒暢，保證充足睡眠。
1．4實施健康教育
從2013年8月－2013年12月每周進行一次健康教育，為社區高血壓老年人講解高血壓飲食、用藥、并發癥及急救措施等知識，團隊分為5組，每組負責主講一項，對于健康教育中遇到的各種問題給予合理答疑。健康教育后及時記錄心得，并通過建立QQ群及時向老師匯報活動狀況，隊員可在群里共同分享各自的觀點，每周二與指導老師面對面溝通，咨詢疑難問題，為下一步計劃做充分準備。
1．5制定并發放宣傳資料
通過查閱資料，課題組討論并制定有關老年人心理、運動，飲食方面的宣傳單300份，視情況分發給調查對象并合理解釋疑難問題。
1．6現場示范并指導
Hill等認為家庭自測血壓可提高患者服藥依從性，是控制血壓的一個重要的干預策略。所以現場向社區高血壓老年人示范血壓計的正確使用方法，再讓老人互相測量血壓，并由隊員指出錯誤的操作步驟，及時給予糾正。對于接受能力差、行動不便或殘疾以及患有嚴重并發癥如糖尿病、腦卒中的社區高血壓老年人，進行額外強化指導并教授其家屬血壓計的正確使用方法、按摩的規范手法，并告知家屬相關注意事項包括飲食、按摩、康復訓練等。
1．7電話回訪
電話指導、解答老年患者及家屬有關高血壓相關健康保健方面的疑慮，為其排解焦慮、恐懼和抑郁的情緒。
1．8舉辦活動
健康教育過程中，舉辦一些活動，如老年人高血壓健康保健知識有獎問答、文藝表演、游戲等。以加深社區高血壓老年人對高血壓知識的掌握，同時也加強老年人之間的交流，提高其參加老年人娛樂活動的積極性。
1．9統計分析
分別整理健康教育前后的調查問卷，并統計社區高血壓老年人在健康教育前后對高血壓知識、態度、行為方面的掌握情況，使用SPSS7．0統計軟件對數據進行χ2檢驗，P＜0．05為差異有統計學意義。
2結果
隨著健康教育的實施，社區高血壓老年人對高血壓知識掌握程度逐步提高，比較差異有統計學意義(P＜0．05)。健康教育后社區高血壓老年人在使用血壓計，遵醫囑定時定量服藥，不間斷服用降壓藥，認為參加老年活動有必要，鍛煉后測血壓并記錄，飲食清淡、含鹽少方面較健康教育前分別增加了56．25%、55．21%、28．13%、26．05%、24．48%、14．6%，差異有統計學意義(P＜0．05)。而健康教育后社區高血壓老年人在定期做檢查，輕微不適時、立即到醫院檢查，認為心理照護有必要，愿意戒煙，每天運動1～2次、每次10～30min，能控制自己的情緒，不飲酒方面較健康教育前無明顯變化，差異無統計學意義(P＞0．05)。
3討論
由結果可看出，會使用血壓計的人數增加最為顯著，由于學校社區護理實驗室免費提供血壓計而且大多數家庭備有血壓計，這為指導老年人正確使用血壓計提供了物質基礎;同時志愿者的加入大大提高了宣傳力度，一對一指導并不斷進行強化，使更多社區高血壓老年人掌握血壓計的使用方法。健康教育過程中著重講述間斷服用降壓藥、不定時定量服藥的弊端，如血壓反彈，靶器官受傷害等，使社區高血壓老年人能夠意識到遵醫囑用藥的重要性，防止病情惡化。但由于專業的限制及專業性的藥理知識缺乏，對于有些社區高血壓老年人提出的用藥選擇問題不能夠及時解答，所以對其用藥只能起到督促的作用，指導其遵醫囑用藥、經?？瘁t生(尤其是感覺不適的時候)、經常監測血壓等。鍛煉后測血壓有利于監測血壓變化，為其用藥、就醫提供依據。在實踐過程中，舉辦一些有獎知識問答、娛樂活動，加強了隊員與老人互動以及老人之間的交流，使老人身心得到愉悅，提高其參加活動的積極性，也使社區高血壓老年人在活動中獲取了健康知識，還可以邀請有高血壓史的社區高血壓老年人講述有效控制病情的經驗，或邀請相關專家進行答疑等。由于健康教育對象大多數為東北人，食鹽量大，因此在合理飲食方面加大宣傳力度，如向高血壓老年人及家屬反復強調高鹽飲食會導致血容量增加，心臟負荷加重，很有可能就會誘發心臟病，使家屬積極監督老人飲食，定期電話回訪均有利于社區高血壓老年人的合理飲食意識提高。健康教育后社區高血壓老年人在戒煙、不飲酒方面較健康教育前無明顯變化，這是由于老人不良生活習慣根深蒂固，很難改變。在定期做檢查、輕微不適時，立即到醫院檢查方面較健康教育前沒有明顯變化，多數因為有些老年人行動不便，不能夠定期到社區衛生服務站做檢查，而且家屬沒有意識到體檢的重要性，不能做到有效監督和指導。在運動方面提高不明顯，因為社區高血壓老年人多數為退休老人，有充裕的時間，在健康教育前就十分注重鍛煉，此外，飯后外出散步，晨起買菜，接送孫子上學等也達到了運動的效果。在心理照護有必要、能控制自己的情緒方面無差異，老人的子女上班無時間，兩代之間有代溝，有些老年人性格暴躁，宜遷怒他人，所以情緒很難得到有效控制。所以我們應與家屬溝通，給予其更多的關注。通過社區護理實踐，學生克服了緊張、難開口和不知怎樣去講的局面，從宣講材料的準備、對高血壓知識的系統把握能力、良好的口頭表達能力、言談舉止等方面都有很大的提高，這將為以后的臨床護理工作打下良好的基礎。隨著社會的發展，人們的保健意識日益增強，對社區服務質量的要求越來越高，所以未來的社區護理人才不僅應具有護理學理論知識和臨床護理實際操作能力，還必須具備健康教育能力，因此在校期間應努力鍛煉各項能力，為以后成為集知識素質和能力為一身的高級護理專門人才打下堅實的基礎。
4結語
此次社區活動吸引了不同年級的學生，增強其對社區工作的了解，拓寬了就業渠道。通過社區實踐真實地了解到社區醫療水平較低，醫護人員知識有限，器械落后不全，不能滿足居民對社區醫療水平的需求，因此需要更多的護理本科生、?？粕渡碛谏鐓^醫療衛生服務中。
作者：宋暢 李金鳳 周君 楊柳 孫丹宇 王利群 單位：吉林醫藥學院
