檢驗醫學論文范例

一、基于菌落特征及生化和血清學的檢測

病灶細菌的分離培養一般分為以下幾步進行：第一步是預增菌，即對細菌進行數量的擴增。第二步是選擇性增菌，目的是提高目標菌的數量。第三步是對平板上肉眼可見的特征性菌落進行確認，并進行革蘭氏染色觀察細菌的形態；進行各種生化實驗等作出初步地鑒定。不同種類細菌含有發酵不同糖（醇、苷）類的酶，因而對各種糖（醇、苷）類的代謝能力也有所不同，即使能分解某種糖（醇、苷）類，其代謝產物可因菌種而異。檢查細菌對培養基中所含糖（醇、苷）降解后產酸或產酸產氣的能力，可用以鑒定細菌種類。細菌可產生各種各樣的酶，這些酶可以特異性地分解相關底物，使培養基呈現出某種顏色或在紫外線下發出熒光，因而，我們只需在培養基內加入人工合成底物，根據菌落的顏色和熒光的情況即可知道是何種細菌。一般情況，人工合成底物由顯色基團和細菌可代謝物質如糖苷類、氨基酸或肽類兩部分組成，通常情況下底物為無色。在特異性酶作用下游離出產色基團并產生熒光或顯示一定顏色，用紫外燈觀察菌落產生的熒光或直接觀察菌落顏色即可對菌種做出鑒定。

二、基于抗原抗體結合的檢測

細菌的內部和表面含有大量的抗原決定簇，因此可以利用抗體抗原的結合原理利用抗體標記細菌，然后用標記酶(如辣根過氧化物酶、堿性磷酸酶等)與抗體結合，酶催化的呈色反應可以間接反映細菌的種類和數量。目前，很多重要的病原物均有相應的抗體，如抗HCV、抗HAV、梅毒抗體、抗HIV、優生優育TORCH系列等。該法具體程序為采用預先包被了的細菌單克隆抗體的微量塑料板，加入增菌液處理的樣品，反應后再加入一定的指示劑，作用完畢后用酶標儀測定OD值來判定結果。因此，要得出可靠的結果，供試樣品首先必須進行預增菌、選擇性增菌，以便提高檢出陽性率。此法除保留抗體、抗原反應的高度特異性外，由于標記酶的酶促反應的放大作用，使測定的靈敏度更高，檢出細菌極限范圍在105-106cfu／ml。

三、基于遺傳物質的鑒定

1、聚合酶鏈式反應法

聚合酶鏈式反應英文簡稱PCR，是近年應用較為廣泛的分子生物學檢測技術，尤其適用于培養困難或傳統的血清學方法不易檢測的病原細菌。該法的原理是：地球上每種生物的遺傳物質是不同的，聚合酶鏈式反應就是擴增生物中的特異性基因片段進而對生物進行鑒定的，例如沙門氏菌就有多個特異性基因，陳洪認為，編碼細胞膜外膜含鐵細胞受體的基因對沙門氏菌診斷有特異性；還有學者認為gyrA基因和rcsC基因之間的插入序列為傷寒沙門菌所特有，對傷寒有診斷意義，可以利用這些特異性的片段制作檢測探針，目前，根據上述基因設計引物用于人體或自然界中細菌的檢測，并形成了試劑盒作為商品銷售。聚合酶鏈式反應需要的條件有引物、模板和四種脫氧核苷酸，反應過程包括高溫變性、低溫退火和延伸三個階段，經25-30個循環，一個DNA分子就可擴增106以上。該技術由于其具備快速、高度的特異性和敏感性，可不用進行細菌的培養等特點。

本文作者：張巧蓮 鄭玉建 單位：新疆醫科大學學報編輯部 新疆醫科大學公共衛生學院

在醫學論文寫作中,醫學統計學方法應用是必不可少的,正確使用能保證科研工作順利進行,并使科研成果更具有科學性、代表性和可靠性。反之,如果使用不當或者誤用,會直接影響研究結果的質量,反而會使讀者產生誤解,甚至有時會導致錯誤的結論。近年來，醫學統計學方法在醫學科研中的應用越來越受到國內廣大醫學科研工作者的重視，統計分析結果表達已成為醫學論文中一個不可缺少的重要組成部分。醫學統計學是評價醫學科技論文質量優劣的重要依據，然而從近年發表的論文來看,有不少作者對統計方法的使用還不熟悉,實際應用中統計方法濫用、錯用和誤用的情況時有發生[1]。據國外20世紀60年代到80年代對不同醫學期刊的調查，有統計學錯誤的論文比例最高者達66％，最低者也有20％[2-4]。國內有學者對5種中華醫學會系列雜志論著中統計學方法的應用狀況進行了調查，結果顯示，1985年統計錯誤的論文比例為24％,1995年為36％[5]。這些調查研究均說明統計方法誤用的嚴重性以及正確應用的緊迫性。國外從20世紀70年代起就有針對醫學論文的科研設計與統計方法應用情況的調查研究，國內學者也進行了相關研究[6]。這種研究有助于及時了解醫學科研論文中統計方法的應用質量，發現存在的問題，提高醫學科研工作者應用統計方法的水平。筆者總結了近年來已發表的醫學科技論文中常見的統計學問題，希望能引起各位專家學者和臨床醫生的共識與重視，促進我國醫學期刊質量的提高。

1　統計設計存在的常見問題

統計設計是整個研究中最重要的一環,是研究工作應遵循的依據。常見的統計設計問題有:忽視組間均衡性,樣本缺乏代表性,樣本例數不足,未設置對照組,未隨機分組,未提出統計分析方法等。針對以上問題,在科研設計中一定要遵循實驗設計的四大原則即“隨機、對照、均衡、重復”的原則[6]。

1.1不遵循或不重視隨機化原則

隨機化是科研設計的重要原則，直接影響研究結果的可信度。隨機化既要隨機抽樣，還要隨機分組，并有足夠的樣本量作前提。然而，在醫學論文中許多作者對此不夠重視，主要表現在論文中統計處理隨機化不突出，隨機化缺失情況比較常見，有的論文甚至將隨機誤解為隨意、隨便，不采用隨機化處理方法，導致結果缺乏可靠性。還有些文章中沒有提出“隨機”抽樣的設計與方法，沒有排除標準，給人隨意選擇病例之感，且病例數少，因此沒有代表性，所得出的結論不可靠。部分文章雖然注明了“隨機”，但未提及采取什么方法進行隨機化研究或兩組間的例數相差甚遠，不符合隨機化的一般規律，沒有臨床參考價值[7]。

1.2缺少對照研究或對照組設計不合理

本文作者：甄長慧 郭書法 馬曉婧 單位：蚌埠醫學院外文教研室

摘要又稱概要、內容提要。摘要是以提供文獻內容梗概為目的，不加評論和補充解釋，簡明、確切地記述文獻重要內容的短文［1］。聯合國教科文組織規定：“全世界公開發表的科技論文，不管用何種文字寫成，都必須附有一篇短小精悍的英文摘要。［2］”在我國，大部分的學術期刊要求作者在遞交論文時附上相對應的英文摘要和英文關鍵詞。隨著我國學界參與國際學術交流活動的日益頻繁，學術論文進入SCI、SSCI和A＆HCI等國際公認的“引文索引系統”不再只是個別頂尖學者的學術目標，各學術期刊也漸次展開了使其刊物被三大國際引文體系認可的努力，越來越多的醫學科技期刊也把隨附英文摘要列為來稿的必要條件之一。但當前國內醫學科技期刊英文摘要的寫作質量不盡如人意，因而嚴重影響了信息的傳遞及交流。本文分析了醫學論文英文摘要寫作在英文標題、時態、語態以及數字和縮略語方面常出現的問題，并提出了解決對策，以期對提高廣大醫務工作者英文摘要寫作水平、提高醫學期刊質量有所幫助。

1醫學論文英文摘要寫作格式

醫學論文摘要的格式目前主要采用結構式摘要（struc－turedabstract），它是由加拿大McMaster大學臨床流行病學家和生物統計學教授Haynes博士于1990年4月首先提出的［3］。國際《生物醫學期刊投稿的統一要求》（溫哥華格式）規定采用四層次結構式摘要，包括目的（objective）、方法（meth－ods）、結果（results）和結論（conclusions）4個部分。結構式英文摘要字數約為150～200個實詞。我國大多數醫學期刊都采用了4段式結構式摘要。四層次結構式摘要具體包括的內容如下。目的：簡要說明研究的目的，表明研究的范圍、內容和重要性，常常涵蓋文章的標題內容。方法：簡要說明研究課題的設計思路，使用何種材料和方法，并介紹處置方法及主要結果的測定方法，如何對照分組，如何處理數據等。結果：簡要介紹研究的主要結果和數據，有何新發現，說明其價值及局限。此外，還要給出結果的置信值，統計學顯著性檢驗的確切值。結論：簡要對以上的研究結果進行分析或討論，并進行總結，給出符合科學規律的結論，說明其理論價值，是否可以推薦、推廣或需進一步研究［4］。

2醫學論文英語摘要寫作的問題及對策

2．1論文標題問題及對策

論文標題是論文內容的縮影，要求簡明扼要，明確反映主題，便于檢索。一般來說，醫學科技論文的標題通常以名詞或名詞短語的形式出現，少數標題使用句子的形式。我國醫學科技期刊英文標題的主要問題是：首字母大小寫混亂、標題過長。英文標題的書寫形式主要有三種：1）每一個字母都大寫。2）除第一個單詞的首字母大寫外，其余均小寫。3）除虛詞（包括冠詞、連接詞、介詞），每個詞的首字母都大寫。當標題中間有破折號或者冒號時，其后面的冠詞、介詞通常也要大寫。醫學論文標題中醫學術語多往往較長，但一般不超過16個單詞，所以應注意省略不必要的詞語。在論文標題中，定冠詞（the）和不定冠詞（a，an）一般可以省略，但固定短語如afew中的a不可省略。漢語論文標題中經常出現一些表示謙虛或者用以引起陳述的“套語”，如“試論……”、“探討……”、“關于……研究”、“……觀察”等標題。這些詞語對于研究性的學術論文來說無任何學術意義，只是一些贅語，所以在翻譯成英文時可以將其省略。但是，如果“研究”、“觀察”等詞帶有限定成分時，則不宜省略，如“……的回顧研究”（Retrospec－tiveStudyon…）。試舉一例說明正確標題的寫法。例1．StudyOnTheEffectsOfBerberineOnPatientsWithIrritableBowelSyn－drome宜省略StudyOnThe且介詞小寫，應改為EffectsofBerberineonPatientswithIrritableBowelSyndrome（鹽酸小蘗堿治療腸易激綜合癥的臨床應用）。

規范的統計學描述，準確的分析方法，清晰的統計數據呈現和結果的合理解釋是高質量醫學研究論文的重要組成部分，也是研究證據鏈中的關鍵一環，編輯在論文統計學問題的審核和把關中應起到積極的作用。盡管在編輯業務培訓和雜志質量管理中，統計學的重要性被一再重申，但醫學論文中的統計學問題仍頻繁出現，全面提升醫學期刊編輯的統計學素養需要長期不懈的努力。本研究通過審讀近3年來中華醫學會系列期刊論文，從稿件退修和編輯加工時應重點審核的幾個方面系統解讀醫學論文中常見的統計學問題，并提出相應對策及建議，以供編輯同人借鑒。

1統計學方法描述常見問題

1．1描述不完整

統計學方法介紹部分應包括統計軟件名稱及版本、資料類型及相應的數據表達方式、不同資料使用的統計分析方法、單/雙側檢驗及檢驗水準，但很多論文中統計學方法未能完整描述。

1．2描述與實際不一致

部分論文中，方法部分提及采用某種或某些統計分析方法，但結果中并無相應的統計數據呈現;或者結果中出現某種統計方法的統計量及P值，但統計學方法介紹部分并未描述。

1．3統計學方法的表達與描述不準確、不規范

“雙一流”建設是政府與高校共同推進的一項大工程，在該戰略背景下，醫學研究生科研能力的培養具有非常重要的理論價值和現實意義。當前，國內幾乎所有醫學院校均將在專業領域核心期刊發表一篇論著作為研究生學位授予的基本條件之一[1]。在很多醫學院校，甚至成為研究生獎學金及各類優秀評定的主要指標，這使得研究生作者的投稿比例越來越高。筆者對溫州醫科大學所屬的《中華眼視光學與視覺科學雜志》《溫州醫科大學學報》《肝膽胰外科雜志》等期刊近年來研究生作者的論文數量進行大致統計，發現研究生發表的論文均占了較大比例。但是在編輯工作實踐中，筆者發現研究生作者群由于缺乏科研和論文寫作經驗，與其他作者群相比，稿件中總是存在各種問題。一直以來，充足、優質的稿源是高校醫學期刊賴以生存和發展的基礎，是期刊擁有和保持核心競爭力的源泉，但近年來不合理的學術評價體系使得國內的大量優質稿源外流。面對此種現狀，高校醫學期刊如何在“雙一流”建設中通過相應的對策培養優秀作者群，拓寬稿源值得我們編輯深思。為此，筆者對《中華眼視光學與視覺科學雜志》研究生作者稿件中存在的常見問題進行分析后，提出提升研究生學術能力的一系列策略，以期培養研究生作者群，增加優質研究生稿源，達到研究生作者群和期刊共發展的雙贏效果。

1研究生作者稿件中的常見問題

1.1寫作欠規范

醫學研究生由于初涉科學研究或者進行科學研究的時間較短，論文寫作經驗不足，甚至不知道醫學學術論文該如何寫，所以稿件常存在寫作不規范，可讀性差的問題。筆者對雜志近兩年來的研究生來稿進行分析后，發現寫作方面欠規范主要包括：論文題目不準確，表述累贅，未能概括全文；單位和作者署名隨意，中英文表述不對應；中英文摘要不夠簡練，未能體現全文的主要內容，甚至出現摘要內容和論文內容不符現象；前言內容闡述條理不清，寫一大堆概念性內容，而未能闡述研究背景；研究方法表述不清，讀者無法重復研究；醫學專業術語混用，量和單位使用混亂，圖表和公式使用不規范；文內語言表達不規范，語句不通順；參考文獻著錄信息錯誤，著錄項目不全，引用的文獻無代表性等。

1.2科學性不夠

稿件的作者只有大量地查閱相關資料，認真地研究、分析數據，并認真地在科學實驗研究中進行探究，以最充分、最真實有力的實驗論據作為立論的依據，才能保證稿件的科學性[2]。顯然很多初涉科研的研究生做不到以上要求，對相關研究領域的背景和研究進展情況不了解，常出現選擇的實驗方法不科學，得到的實驗數據不準確，投到編輯部的稿件邏輯結構不清晰，論述缺乏依據，結論與結果混淆或者結論只是簡單重復結果的內容，未能與其他研究結果進行橫向和縱向的比較，得出的結論無說服力等問題，導致論文的科學性不夠。

1.3存在學術失信行為

2019年7月，《健康中國行動(2019—2030年)》將“健康知識普及”列為其首要任務［1］，并倡導傳播健康知識、提高民眾健康行為和技能是全社會的共同職責。醫學期刊作為醫學研究成果的重要平臺，具有重要的媒體屬性，應充分利用自身行業優勢承擔起這一社會責任，在健康知識普及中發揮應有的作用。既往研究中，雖有國內醫學期刊通過出版科普增刊和開辟科普欄目傳遞健康知識的寶貴經驗［2-3］，某種程度上彌補了科普雜志在內容上不夠嚴謹和權威的劣勢;但長期以來，醫學期刊特別是我國的醫學期刊，并未在健康知識傳播的舞臺上擔當重要角色。隨著網絡時代的到來，新媒體已成為人們獲取健康知識的首要途徑［4］，在當前網絡知識來源蕪雜，健康科普亂象叢生的現狀下，醫學期刊有責任為普通大眾傳遞權威的健康知識。臨床醫學期刊不僅具有嚴謹求精的科技期刊屬性以及實時更新的以病人為研究對象的醫學論文寶庫，還擁有由眾多優秀醫學工作者組成的臨床專家團隊，因此在健康科普中獨具優勢。本文通過《協和醫學雜志》辦刊過程中的實踐經驗，闡述臨床醫學期刊如何借助新媒體平臺發揮自身優勢，在健康科普中發揮重要作用。

1健康科普的重要性及現狀

1．1健康科普是減輕疾病負擔，緩解醫患糾紛的重要途徑

2016年世界衛生組織(WHO)數據顯示，慢性非傳染性疾病已占我國傷殘調整生命年的83.4%［5］，這會給國家帶來巨大的疾病負擔，而公民提高健康知識儲備、改變健康行為，對減輕疾病負擔至關重要。“2017微博健康醫療影響力論壇暨中國健康科普聯盟成立和中國醫師協會科普分會年會”亦透露，我國猝死的搶救成功率僅為1%～2%，卒中死亡率是歐美國家的4倍，這與我國公民健康知識水平、疾病管理能力均較低有直接關系。2018年中國公民科學素質調查結果顯示，我國公民具備科學素質的比例僅為8.47%，與發達國家仍有較大差距［4］。通過健康科普不僅可提高公民疾病預防意識和疾病管理能力，也是從根本上減輕醫療機構壓力、減少醫療資源“浪費”的重要舉措。此外，由于公眾對疾病認識不足、對醫生職業期望過高，導致我國醫患矛盾越演越烈，傷醫事件頻發，造成了惡劣的社會影響。專業、客觀地向公眾宣傳醫學知識，提高患者對疾病的認知，進而為醫患順暢溝通創造前提，是和諧醫患關系逐步建立的基礎。

1．2我國健康科普“含金量”亟須提高

隨著人民生活水平和受教育程度的不斷提高，我國公民對自身健康日益關注。2018年我國6萬177人參與的調查結果顯示，公眾最感興趣的新聞話題即是“生活與健康”，這一比例高達92.9%［4］，這必然促使人們通過各種渠道獲取所需要的健康知識。第43次《中國互聯網絡發展狀況統計報告》顯示，截至2018年12月，我國網民規模達8.29億，網民通過手機接入互聯網的比例高達98.6%［6］，其中微信(95.8%)、騰訊網/新浪網/新華網等門戶網站(82.6%)、百度/搜狐等搜索引擎(79.6%)、果殼網/科學網/百度百科等專門網站(67.6%)已成為公民獲取科技信息的主流渠道［4］。但目前網絡信息來源蕪雜，很多自媒體為了追求傳播效應，往往有意夸大甚至歪曲科學事實，以博取大眾眼球;同時，由于醫學內容具有很強的專業性，媒體在報道時如果理解不充分、不精確，也容易產生誤導大眾的情況。比如，2018年10大科學流言中，就有8條與健康相關［7］，因此我國健康科普的“含金量”急待提高。美國的皮尤調查結果顯示，75%的美國網民不檢查信息來源和日期就盲目相信所檢索到的信息［8］，我國未進行過相關調查，但結果可能也同樣不盡如人意。這一現象既表明了互聯網監管的重要性，更凸顯了權威健康知識傳播平臺的重要作用。

2臨床醫學期刊開展健康科普的優勢

隨著電子計算機技術和各種統計程序的開發應用，醫學統計學作為一門應用概率論和數理統計的基本原理和方法幫助人們透過許多偶然現象分析、判斷事物內在規律的科學，已經滲透到醫學科研的各個角落，成為醫務工作者解決醫學科研問題的重要方法和工具［1］;因此，醫學科學論文中能否準確應用醫學統計學，成為影響醫學學術論文及所刊載期刊科學性、準確性、嚴謹性、影響力的直接因素［2］。醫學期刊是記錄、交流、傳播醫學科研成果的主要載體，是醫學發展和學科建設的風向標［3］，應當傳播準確的醫學知識，為醫務工作者提供科學指導［4］。醫學期刊編輯作為醫學科學論文的把關者，不僅需要具備期刊編輯應有的基本素養(豐富的醫學知識、較強的社交能力、良好的醫學信息學素養、扎實的語言文字功底和英語水平、較強的醫學倫理學素養、系統的出版專業知識及強烈的學術規范意識等)，而且需要具備專業的醫學統計學素養［5］。

1重要意義

1．1培養高質量作者隊伍，充分服務科研

對于作者來說，編輯的統計學素養在一定程度上會對他們產生積極影響［6］。具備高統計學素養的編輯通過對論文的實驗設計、統計學方法及創新性進行評析，能夠指出研究的不足之處并提出建設性的修改意見，可以幫助作者完善實驗設計，合理使用科研方法，最終得到準確、嚴謹的科研結果，這對作者今后的科研工作及論文寫作都有很大幫助［7］。有期刊專門開設了介紹統計學基本方法的欄目，刊登與其刊物關系緊密的統計學方法及常見統計學錯誤，希望提高作者規范應用統計學方法的能力［8］。編輯的正確引導對于“新手”作者培養良好的寫作習慣十分重要，編輯對于論文中醫學統計學的高要求也可以推動“老手”作者不斷進行知識儲備的更新。編輯的統計學素養提高了，對作者也會產生很大的幫助，這種反饋激勵機制可以高效強化作者的統計學意識，提升科研人員的統計學水平，進而有助于醫學期刊培養高質量作者隊伍，吸納更多優質稿源，充分服務科研。

1．2促進青年編輯職業成長

研究［9］表明，多數醫學期刊青年編輯由于自身編輯知識和能力的局限性，工作信心降低，職業自我效能感缺失，遇到困難和挑戰時，容易出現緊張、焦躁的情緒。醫學統計學因其在醫學論文中的重要地位，相關內容已成為醫學期刊編輯審閱稿件時的重要工作內容，統計學素養低容易造成醫學期刊青年編輯職業自我效能感的缺失，進而影響其職業成長。因此建立廣博的知識結構，提升統計學素養，熟練掌握統計學知識，順利發現稿件中的統計學錯誤并提出建設性意見可以培養青年編輯的工作自信心，能提高其職業自我效能感，促進其職業成長。

1．3豐富編輯學內涵

摘要：論文的統計學質量是學術期刊質量控制的重中之重。本文介紹幾種常用統計學檢驗方法的規則，結合案例分析，分享《新醫學》在文章統計學質量把關方面的經驗:1)t檢驗和秩和檢驗中|t|或者|Z|若＜1.96，對應的P值必然＞0.05，且在相同樣本量的情況下，|t|或者|Z|越大，P值越小。2)四格表的卡方檢驗，χ2值若＜3.84，則對應的P值＞0.05;在樣本量相同時，χ2值越大，P值越小。3)logistic回歸分析或Cox生存分析中，自然對數的底(e)的回歸系數(B)次方，即exp(B)，必須等于RO或RH值;RO或RH值的95%CI的下限=exp(B－1.96Es)，95%CI的上限=exp(B+1.96Es);且RO或RH值的95%CI如果包含1，對應的P值必然＞0.05;RO或RH值的95%CI必然包含RO或RH值exp(B)。編輯人員應掌握基本統計知識，并增強與作者的溝通，刊發文章應有多次統計審稿，并要求作者提供具體的統計值。通過上述規則和經驗，希望幫助科技期刊編輯初步篩查可能存在統計結果錯誤的文章，以避免刊出因統計問題所致的結果造假類學術不端論文。

關鍵詞：學術不端;統計學;科技期刊;規則

2019年，國家新聞出版署了《學術出版規范期刊學術不端行為界定》，指出論文作者學術不端行為包括但不限于剽竊、偽造、篡改、不當署名、一稿多投、重復發表等問題［1］。學術不端問題不僅影響了科學的健康發展，也影響了社會對科學研究的信任。盡管《國家科技計劃實施中科研不端行為處理辦法(試行)》《學位論文作假行為處理辦法》《發表學術論文“五不準”》《高等學校預防與處理學術不端行為辦法》《關于進一步加強科研誠信建設的若干意見》等法律法規對學術不端行為的處罰有明確規定;但是由于利益驅使，學術不端行為仍屢見不鮮。對于學術不端行為，除了論文作者的自我約束外，也需要編輯工作者的“監督”［2］。文獻數據庫的系統可以幫助編輯們識別剽竊、一稿多投、重復發表等問題，但仍較難識別偽造、篡改等行為。編輯若能掌握一定的統計知識，則可以從結果中篩查結果偽造、篡改等學術不端行為，減少“胡編亂造”的文章。《新醫學》從2014年開始，由流行病與衛生統計學專業畢業的編輯人員擔任統計學編輯，對文章進行統計學把關，杜絕了學術造假的文章發表，掌握了一定經驗，現分享如下。

1統計規則幫助發現科學錯誤

在醫學論文中，t檢驗、秩和檢驗、卡方檢驗、logis-tic回歸分析、Cox生存分析等都較為常見。這些統計分析的結果有一定的“規則”。

1．1t檢驗和秩和檢驗的常見規則和使用。|t|或者|Z|若＜1.96，對應的P值必然＞0.05，且在相同樣本量的情況下，|t|或者|Z|越大，P值越小［3］。在《可切除原發性肝癌破裂出血急診肝切除與TACE后二期肝切除的臨床研究》［4］一文表2中，術中輸血量2組間比較的t=1.952，P=0.017，與“或者若小于1.96，對應的P值必然＞0.05”不符。上文同一表里術中出血量比較，t=2.547，P=0.028?！缎姆款潉踊颊呱漕l消融術后運動耐力現狀及影響因素分析》［5］一文表1中VO2max的吸煙與否2組間比較，作者給的t=7.370，P=0.012;而BMI正常與否的2組間比較，t=2.671，P=0.009。在《影響聚乙二醇干擾素α－2b治療慢性乙型肝炎患者療效的多因素分析》［6］一文表1中，2組白蛋白比較，t=2.155，P=0.134;而丙氨酸氨基轉移酶的t=2.048，P反而為0.043。上述結果均違反“在相同樣本量的情況下，|t|或者|Z|值越大，P越小”。若要較準確地驗證，可以采用t檢驗的計算公式(見式(1)和(2))，粗略估計t值和P值，可以發現上述t值和(或)P值是完全不正確的。方差齊性時，式(1)和(2)可以錄入到Excel表格中進行保存，每次只要輸入2組的均數、標準差和樣本量，即能得到估算的t值和P值，將其與作者的t值和P值進行比較。如果不計算，也可以在Excel中利用t分布的公式“T．DIST．2T”以及標準正態的公式“NORM．S．DIST”，根據作者給的t值和樣本量(自由度)或者Z值，對應獲得P值，核對該P值是否與作者給的P值相符。實際上不止t檢驗，方差分析等同樣可以根據作者給的F值、樣本量和組數(自由度)，在Excel中利用公式“F．DIST．RT”核對F值與P值是否相符。另外，作者若未提供均數和標準差等具體數據，文章只有條圖、直方圖，編輯同樣可以根據圖的高度以及誤差線長短估計均數和標準差，再結合樣本量，利用上述公式得到估算的統計值，用于結果的粗略判斷。

1．2四格表卡方檢驗的常見規則和使用。對于四格表的卡方(χ2)檢驗，即2組率的比較。χ2值若＜3.84，則對應的P值＞0.05;在樣本量相同時，χ2值越大，P值越?。?］?！镀蕦m產術后腸梗阻的相關危險因素分析》［7］一文表2中，2組產房中轉剖宮產率比較χ2=11.520，P=0.010;然而2組手術時間≥1h比例比較，χ2=10.437，P=0.001。實際上，前者的P值是0.001，編輯若有基本的統計知識，則可避免這樣的筆誤?！段Ｖ匕Y早產兒胃腸外營養相關膽汁淤積的影響因素分析》［8］一文表1中，同樣可以發現這類問題。2組間性別比較的χ2=1.245，P=0.141;而抗生素使用比較χ2=1.352，P=0.785。經過計算，可以發現這篇文章表1里性別、抗生素使用、新生兒濕肺、新生兒肺透明膜病指標的χ2值和P值均有誤;表2的喂養困難組間比較χ2值也有誤;表3關于logistic回歸分析部分更是錯得離譜。編輯要是能掌握SPSS等軟件的操作［9］，則根據作者給的樣本量和率，可以很容易地得到真實的χ2值和P值。1．3logistic回歸分析和Cox生存分析的常見規則和使用logistic回歸分析或者Cox生存分析中，自然對數的底(e)的回歸系數(B)次方，即exp(B)，必須等于RO或RH值(RO為優勢比，即OR;RH為風險比，即HR)。RO或RH值的95%CI的下限=exp(B－1.96Es)，95%CI的上限=exp(B+1.96Es)，其中Es為標準誤。RO或RH值的95%CI如果包含1，那么對應的P值必然＞0.05。RO或RH值的95%CI必然包含RO或RH值exp(B)［10－11］?！兑倚透窝赘嗡ソ呋颊哳A后影響因素Logistic回歸分析》［12］一文表2里4個因素的exp(B)均不等于作者給的RO值，RO值的95%CI也有誤?！队绊懢垡叶几蓴_素α－2b治療慢性乙型肝炎患者療效的多因素分析》［6］一文表2中多因素logistic回歸分析中，exp(B)不等于RO值，而且多個RO值的95%CI不包含RO值?！禜BV相關慢加急性肝衰竭患者預后及其影響因素分析》［13］表4中PT值的exp(B)亦不等于RO值?！吨袊胀饣A與臨床雜志》27卷1期的《老年Ⅲ期右半結腸癌經腹腔鏡全結腸系膜切除治療的臨床效果及預后分析》［14］和《96例乳腺葉狀腫瘤復發轉移及預后相關因素分析》［15］2篇文章均存在同樣的問題。以文獻［15］的表2為例，至少有3項RO和(或)其95%CI計算有誤，見表1(原表不規范處未修改，表中最后一列為我們根據作者給的B和Es計算的結果)。其中，統計對象是手術方式的擴大切除術者，根據作者給的RO(0.435)和P值(0.007)，可以認為擴大切除術局部復發的發生率較乳房全切除術低;根據作者給的RO的95%CI(0.282，1.718)，由于區間包含了1，則認為2種手術方式差異無統計學意義;但根據作者給的回歸系數和標準誤計算得到的RO(95%CI)為［43.510(1.034，672.579)］，認為擴大切除術的局部復發率較乳房全切除術更高。那真實情況究竟是什么?不得而知!綜上可見，已發表的文獻中存在統計結果錯誤的文章并不少見。不管是有意的學術不端行為，還是粗心大意導致的錯誤，最終得到的錯誤結果甚至是完全相反的結論。這類文章不但不能為臨床醫生提供有益的信息，甚至會給出錯誤的指導，造成臨床事故!若編輯人員能掌握這些統計學基本知識，將大大減少這類嚴重錯誤的發生。