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預防醫學專業范文1
1預防醫學考試現狀及弊端
1.1考試方式
主要采用平時考核加期末考試方式。平時考核以提問、作業、實驗報告為主,占總成績的30%;期末考試主要采用筆試,以單項選擇、填空、名詞解釋、簡答、問答等題型為主,占總成績的70%。
1.2弊端
1.2.1考核內容重理論、輕實踐平時考核以知識考核為主,缺乏對學生能力、素質的考核。如平時作業,教師主要布置一些需要記憶、歸納及簡單應用性的內容;實驗操作主要開展一些驗證性實驗,很少有思考性、創新性內容。期末考試以記憶性、理解性知識為主,應用性、創新性知識為輔。很多學生考前突擊就能應付。
1.2.2考試形式單一,考試成績片面預防醫學主要采取閉卷考試方式,試題很少涉及開放式問題。考核主要以期末考試成績為主,重視終結性評價,忽視過程性評價。無論是考試形式還是最后的成績確定方法既不利于學生學習積極性提高,更不利于學生能力培養。
1.2.3缺乏考試反饋機制考試結束即課程結束,教師和學生缺乏有效溝通。期末考試結束就意味著學生進入寒暑假,考試結果在下一學期開學初公布。教師沒有講評時間,考試試卷按照學院要求封存。對于沒有通過考試的學生,缺少考試反饋這一必要環節,學生將帶著殘缺的知識走上實習或工作崗位。
1.2.4考試主體單一
主要是任課教師命題,缺少衛生部門人員參與。考試主體單一,導致學生學習內容與工作內容脫節,不利于學生學以致用。
綜上所述,現有考試方式重理論、輕實踐,不注重能力培養,不利于高職高專人才培養目標的實現。
2預防醫學考試改革與實踐
2.1改革考試維度
以課程標準為依據,圍繞課程教學目標和質量標準,構建知識、能力和素質三維綜合評價體系,課程結束前對每位學生進行課程綜合評價。根據課程特點,科學確定知識、能力和素質在課程綜合評價中所占權重,突出能力本位。采用“352”模式,即知識占30%、能力占50%、素質占20%。
2.2改革考試模式
建立由多種基本考試方式構成、進行多次測試、綜合評價的考試模式。知識評價采用平時考核和期末考核并重的方式;能力評價采用平時實操考核和期末綜合操作相結合的方式;素質評價采用平時表現考核和期末綜合評價相結合的方式,可以通過觀察、面談方式評價學生,主要采用多次過程考核方式。提高平時成績在總成績中的比重,將學生能力培養、學習態度培養貫穿整個學習過程。平時作業、出勤、小組表現、團隊合作、實驗實訓占總成績的50%,以調動學生學習積極性,培養學生綜合素質與團隊協作能力。
具體實施時應注意以下幾方面。
(1)改革平時作業內容。改變過去名詞解釋、判斷、問答等形式的作業,每一個單元、每一個章節、每一個知識模塊結束后布置難度相當、數量適中的案例作業,讓學生帶著問題復習、總結、分析,培養學生綜合運用所學知識分析、解決問題能力?!拔逡弧薄笆弧遍L假組織學生開展社會調研,培養學生進行社區診斷、開展社區預防服務的能力。如2009年“十一”長假組織2009級護理、助產、臨床醫學專業30個班學生開展調研,調查當地居民碘鹽攝入、甲狀腺腫大情況,分析碘鹽與甲狀腺腫大間的關系,以驗證書本上的知識、專家的結論。學生調研前,認真設計調查表,仔細分析可能存在的問題后統一調查表,并在離校前開展了預調查,對可能遇到的問題做好充分思想準備。通過這次調研,學生掌握了流行病學常用研究方法,了解了目前居民的真實攝碘水平;明確了碘鹽攝入不足或碘鹽過量與地方性甲狀腺腫大的關系;系統地將解剖學、臨床醫學、流行病學知識有機結合,培養了學生與人溝通能力及開展健康教育的能力。
(2)改革實驗課授課與考試方式。原有實驗考核以實驗報告為主,學生實驗情況與成績沒有關系。為調動學生學習積極性,培養學生實驗操作能力及解決實際問題能力,現將實驗設計能力、實驗操作能力、團隊協作能力作為主要考核內容。改變原有實驗課授課模式,將由教師講授實驗目的、原理、步驟改變為學生以小組為單位上講臺闡述實驗目的,講授實驗設計原理、操作步驟與注意事項。變教師為主體為學生為主體,充分調動了學生參與實驗的積極性。充分研究現有實驗,整合部分實驗,提高學生解決實際問題能力。如將漂白粉中有效氯測定、水中余氯測定、水中需氯量測定3項實驗整合為一項實驗———水中加氯量測定,以培養學生整體思維能力和解決實際問題能力。要想知道加氯量,必須知道需氯量;加氯量是否正確,需要通過余氯量判斷;任何氯化消毒劑在使用前都要保證有效氯在一定范圍。因此,3項實驗整合成一項實驗,學時不變,但效果卻大大增強,學生課前思考、課中協作、課后分析問題能力大大提高。
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【關鍵詞】公共衛生 預防醫學 實踐教學
一、預防醫學專業概況
近年來,突發性公共衛生事件頻發,越來越受到社會的關注。其突發性、意外性、群體性以及對社會危害嚴重性的特點,要求現代公共衛生人員不僅要掌握過硬的醫學專業知識,還要具有果斷的現場處置能力。傳統的預防醫學教育已遠不能滿足當前高素質應急型公共衛生人才培養的需要。因此,加大對學生實踐能力的培養,提高其實踐能力,使之成為“實用型”人才迫在眉睫。如何培養應對突發性公共衛生事件的人才隊伍已成為國內外公共衛生教育事業的重要課題。因此,通過對在校預防醫學生、已工作預防醫學畢業生進行關于實踐教學模式評價的調查,旨在了解目前預防醫學專業實踐教學培養現狀,探索適合社會要求的預防醫學實踐教學模式,具有重要的現實意義。
二、問卷調查概況分析
此次調查通過對300位預防醫學生(包括在校生和已工作畢業生)進行問卷調查,對目前實踐教學模式進行評價。采用EpiData 3.1雙錄入的方式建立數據庫,應用SPSS16.0軟件進行數據分析。
其中,對實踐教學效果的滿意度平均僅為24.4%,不同性別、年齡、專業的被調查者對此問題的認識較為一致。對于不滿意的原因,首要的是形式單調,其次是內容單一,被調查者中均有過半數認為形式單調。不同性別對于實踐教學效果不滿意原因的選擇結果存在有統計學意義的差異。77.9%的男性認為形式單調,13.0%的男性認為內容單一,女性方面56.3%認為是形式單調,29.6%的認為內容單一。存在統計學差異可能男女在接受教育時影響其受教育效果的因素不同。因此在安排實踐教學時應綜合考慮,甚至可以根據男女不同性格特點有點側重的安排實踐教學。
三、預防醫學的實踐教學形式分析及改進策略
當前預防醫學的實踐教學形式主要包括實驗操作、暑期社會實踐和生產實習,而對于40.8%被調查者所認為的最適合本科的實踐教學方式――案例教學,以及角色扮演等則少有涉及。還有被調查者提出要加強與國內外高校的交流。各種實踐教學方式均有其利弊,為了實踐教學形式的多樣化和教學內容的豐富性,應當采取多種實踐教學模式相結合的綜合化實踐教學模式。
對于暑期社會實踐、實驗教學和生產實習等實踐教學方式,也得到被調查者的較高贊同。與課題聯合,開展內容充實的專業調研,讓學生能夠充分利用暑期時間,深入了解本專業,提前學習專業知識,培養現場實踐能力。這一社會實踐模式得到師生的一致好評,可在今后繼續發揚。
實驗教學方面,加大對實驗室建設的投資力度,讓學生也有機會接觸較高級的實驗儀器。積極探索提高學生們實驗興趣的教學方法,經過探索,結合國家大學生科技創新實驗課題,讓學生自主選擇課題,由導師進行指導,讓學生們在探索中提高實驗能力。
生產實習是預防醫學實踐教學一個重要環節,是學生走向工作崗位前的模擬演練,有利于學生直接了解現場工作實際,面向社會、熟悉基層,因此,作為學生生產實習的重要場所,實習基地的建設一直是教學中的一項重要工作。僅有27.6%的被調查者認為實習時間安排合理,對于不合理的表現,反映最大的就是時間過少。對于合適的實習時間長度,調查結果為5.13±2.70月。也有被調查者提出,可以邊學習理論課邊進行實習。也不失為一個可行的建議。
案例教學是目前國內外高校所比較看好的教學方式,也是40.8%被調查者所認為的最適合本科的實踐教學方式,案例教學具有高度的仿真性,富有能動性和創造性,是加強學生理論聯系實際的有效教學方法之一,是將書本理論知識轉化為現實工作能力的有效途徑。案例教學是指以案例為教材,讓學生通過閱讀、分析和思考以及相互間進行討論和爭辯,以提高思維推理和處理問題能力的教學過程。它能促使學生把學到的專業理論靈活地運用到實際業務中去,從而增強學生分析問題、解決問題和適應實際工作的能力。作為實踐性很強的預防醫學專業,理論知識與工作實際的脫節,成為就業單位對畢業生不滿意的主要因素。為解決這些矛盾,提高教學質量,培養具有較強實踐能力和創新能力的預防醫學人才,可以引進探討案例與教學內容相結合的教學模式。
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關鍵詞:臨床醫學;預防醫學;教學改革
近年來,全球化發展加速給公共衛生帶來很多挑戰,突發公共衛生事件和各種傳染病的發生逐漸增加,引起人們的廣泛關注[1]。當突發公共衛生事件或傳染病發生時,臨床醫生應對突發公共衛生事件的知識和技能、傳染病防護知識和技能、健康教育知識等對保護人民及自身的健康至關重要,這些相關知識和技能都與預防醫學學科相關。臨床醫學生是未來奮戰在第一線治病救人的醫務人員主力,其學生時期所學知識對未來的臨床工作具有深遠的意義。目前我國絕大多數高等醫學院校臨床醫學專業本科生的預防醫學課程仍然以預防醫學、衛生學等為主[2],內容僅包括醫學統計學、流行病學、“三大衛生”等學科的基礎知識,而突發公共衛生事件的防控教育、傳染病防護教育、健康教育學等內容在教學中涉及極少,但突發公共衛生事件的知識和技能、傳染病防護知識和技能、健康教育知識等對臨床醫生至關重要。課題組對臨床醫生進行問卷調查,從臨床醫生的視角,探討未來臨床醫學專業本科生預防醫學課程教學內容的改革。
1對象與方法
1.1調查對象與方法
1.1.1調查對象
2020年8月,課題組以各級醫院的臨床醫生作為調查對象,共發放問卷73份,回收有效問卷70份,回收率95.89%。1.1.2調查方法采用自制問卷、以無記名的方式進行問卷調查。調查問卷形成初稿后先反復討論,再進行預調查,不斷修改完善。調查內容包括臨床醫生的一般情況、自身預防醫學知識水平、對預防醫學的看法以及對臨床醫學專業本科生預防醫學課程的建議等。
1.2統計學方法
應用SPSS25.0進行數據分析。
2結果
2.1調查對象的一般情況
70名臨床醫生中,男性20人(占28.6%),女性50人(占71.4%);三級醫院42人(占60%),二級醫院15人(占21.4%),一級醫院8人(占11.4%),民營醫院2人(占2.9%),村衛生室3人(占4.3%);高級職稱1人(占1.4%),副高級職稱8人(占11.4%),中級職稱24人(占34.3%),初級職稱25人(占35.7%),無職稱者12人(占17.2%);內科醫生17人(占24.3%),外科醫生9人(占12.9%),婦產科醫生5人(占7.1%),其他科室醫生39人(占55.7%)。
2.2臨床醫生對預防醫學的認識及自我評價
被調查醫生中,95.7%的人認為預防醫學與臨床醫學同樣重要,98.6%的人認為預防醫學知識對臨床工作有幫助,85.7%的人會在工作中有意識地告訴患者預防疾病的重要性,51.5%的人所在科室會對患者開展健康教育講座,50%的人只有在撰寫論文時才用到預防醫學的相關知識。臨床醫生對預防醫學的認識情況見表1。如表2所示,結合在學校學習到的預防醫學知識,認為醫學統計學、流行病學、健康教育與健康促進技能對臨床有用的醫生分別為78.6%、81.4%、57.1%。如表3所示,對于自身的預防醫學知識與技能,認為自己缺乏數據分析能力、流行病學分析方法、流行病學調查能力、突發公共衛生事件應急處理能力、其他預防醫學實踐技能的醫生分別為78.6%、74.3%、55.7%、60%、47.1%。
2.3臨床醫生對預防醫學課程的建議
如表4所示,92.9%的醫生認為有必要定期對臨床醫生開展預防醫學理論和實踐知識的培訓;92.9%的醫生認為有必要將預防醫學知識貫穿臨床醫學生生產實習的始終;認為有必要增加臨床醫學生預防醫學課程中實踐技能授課內容和健康教育學授課內容的醫生分別為91.4%和94.3%。
3討論
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(1)對預防醫學課程進行改革是使培養出的人才更滿足基本醫療和公共衛生服務的需求
隨著我國社區衛生服務的大力發展,高等衛生職業教育臨床醫學專業的畢業生需要大量充實到社區衛生服務機構中。因此,高等衛生職業教育臨床醫學專業的學生在知識結構與能力結構培養方面,需要加大預防醫學相關知識與技能的培養,使其形成預防為主的意識,具備融預防、醫療、保健、康復、健康教育和計劃生育為一體的工作能力,成為滿足基本醫療和公共衛生服務需要的全科型醫學人才。
(2)預防醫學課程的改革符合高等衛生職業教育臨床醫學專業人才自身發展的需要
高等衛生職業教育臨床醫學專業的學生畢業后首先要通過國家執業醫師(助理)考試。目前國家執業醫師(助理)考試是以基本、通科的執業能力為主,未專門設置具有城鄉基層醫療衛生人才特點的考試內容,因此預防醫學教學內容既要針對學生今后主要在城鄉基層從事社區衛生服務的崗位實際需要,又要兼顧學生畢業后參加的執業醫師(助理)考試對預防醫學理論和技能的要求,為學生的可持續發展奠定基礎。
(3)當前預防醫學課程教學中存在的一些問題亟待解決,需要進行教學改革
當前預防醫學教學中存在的主要問題有:①部分內容陳舊,不能及時反映時代的發展;②脫離專業特點,理論教學與實踐內容對于臨床醫學專業的學生不具有針對性,學用脫節,不利于激發學生的學習興趣,影響教學效果。
2教學改革措施
2.1理論教學改革
合理增減、整合、序化教學內容。根據基層醫療機構崗位人員應具備的崗位能力要求和作為執業醫師應具備的專業能力要求整合、序化教學內容,力求體現微觀與宏觀的結合,體現群體、預防、社會醫學的整體觀。重點教授實用性內容,即預防醫學的基本知識、基本理論、基本方法。適當增加運用社會醫學的手段進行初級衛生保健,實施個體和人群的防病、保健內容;增加社區衛生服務、健康教育、健康促進內容;增加“突發性公共衛生事件應對策略”內容以及“新發傳染病的防治”內容。刪去內容陳舊及與其他科目重復的內容(如矽肺病的診斷、一般傳染病的防治等)。
將預防醫學內容分為三部分,第一部分為環境與健康,主要介紹社區環境與健康的關系、各種環境要素對健康的影響及其防治措施;第二部分為人群健康研究的方法,主要包括醫學統計方法和流行病學調查方法;第三部分為疾病的預防與控制,主要介紹慢性非傳染性疾病、新發傳染病、醫源性疾病等的預防與控制及初級衛生保健、社區衛生服務、健康教育等內容。通過合理整合和序化教學內容,使學生掌握當今預防醫學的主要任務和方法,樹立預防為主的觀念,自覺地將預防醫學知識應用到醫學實踐中。
2.2實踐教學改革
2.2.1強化實踐教學,加強理論與實踐結合
豐富實踐教學內容和實踐教學模式,培養學生的動手能力、綜合分析問題和解決問題的能力。
(1)案例討論。如食物中毒案例討論、突發公共衛生事件案例討論等實用性強的案例討論。學生用課堂上學過的相關理論知識去分析討論,理論與實踐相結合,培養學生分析和解決實際問題的綜合能力。
(2)結合臨床知識進行常見病的預防。如糖尿病患者的食譜編制、高血壓危險因素的分析及其預防等。
(3)運用預防醫學的理念和醫學統計方法及流行病學調查方法開展臨床預防服務、衛生保健、健康教育、慢性病防治、衛生管理等方面的工作。如疾病分布的描述、不同類型資料的統計分析方法等,通過指標的計算、結果的分析、結論的推斷,層層遞進,培養學生的邏輯思維方法,形成預防醫學的整體觀,有利于綜合素質的培養。
(4)上機操作,學習常用統計軟件的使用,培養學生的動手能力和分析能力。
(5)進入社區,開展社區實踐活動。如在社區開展健康教育、營養咨詢、常見病的調查等,從進入社區前的準備到進入社區后的項目實施,一切以學生為主體,讓學生自己進行設計,學會理論聯系實際,培養學生的創新精神、團隊協作精神和社會活動能力。
(6)應用多媒體,模擬實習環境。在視聽教學設備和計算機的配合下,配備必要器材,模擬相應的實習環境。教師提供相應的背景材料,由學生自行設計調查方案,動手進行部分指標的檢測,并對所有的資料綜合分析、判斷,提出預防措施。
(7)建設教學資源庫,通過信息技術等手段播放實踐教學內容等,給學生提供更大的學習空間。
2.2.2建立預防醫學實習實訓基地,加強工學結合
教會學生在盡量真實的職業情景中學習“如何工作”。基地可建在社區衛生服務中心(站)和各級疾病預防控制中心,學生可在實習、實訓基地教師的指導下進行疾病防治的實踐工作和社區衛生服務工作。如開展常見慢性病防治知識的講座、健康教育宣傳、社區老年人的查體、居民健康檔案的建立等工作,在工作環境中對學生進行職業培養和技能訓練,使學生提升專業適應能力,獲得崗位工作的初步經驗,真正實現理論教學與實踐教學、學校培養與行業實踐、學校人才培養目標與行業用人標準的有機結合。
2.3教學方法和教學手段的改革,推行教學做一體化的情景教學模式,豐富教學內容和形式。
2.3.1以問題為中心的教學方法(PBL教學法),以問題為中心的教學方法能夠啟發學生思考,加深學生對教學內容的理解,提高學生解決實際問題的能力。
2.3.2案例教學法,在不同的教學模塊上引用各自相關的典型案例進行講授分析,增加教學的針對性和實用性,提高學生的學習興趣。
2.3.3多種形式的小組討論法,多種形式的小組討論法,如專題小組討論法、選題小組討論法、以問題為中心的小組討論法等,其以實際存在的問題為中心展開討論,充分調動學生的積極性,提高學習效率,訓練學生的創造性思維和邏輯推理能力。
2.3.4多樣化的立體教學手段,多樣化的立體教學手段如板書、錄像、幻燈、多媒體課件、網絡課件等,使學生仿佛置身于現場,提高學生的學習興趣,加深對理論知識的理解。
2.3.5開設預防醫學相關的專題講座,作為課堂教學的補充,開設預防醫學相關的專題講座能夠開闊學生的視野,使學生更廣泛地了解預防醫學相關的知識與技能。
2.3.6模擬實驗室,模擬實驗室是在現場教學因經費、場地、人員等條件的制約不能實施時的一種有效途徑。
2.3.7參加多種形式的社會實踐活動,參加多種形式的社會實踐活動,如健康教育、慢性病的調查等,培養學生的社會活動能力和社區衛生服務能力。
2.3.8充分利用學校圖書館和校園網絡資源,開闊學生視野,增大信息量,加深學生對教學內容的理解,提高學生的學習主動性和積極性。
2.4考核方法的改革
探索和建立形式多樣的、規范化的、知識與技能并重、理論與實踐結合的考核方法,考核學生的綜合能力。
2.4.1筆試,進一步完善試題庫,實行教考分離,主要考核預防醫學的基本理論、基本知識、基本技能。
2.4.2口試,主要考核靈活運用知識的能力、綜合分析能力、語言表達能力、溝通能力等。
2.4.3實踐技能考核,主要考核實踐操作能力,包括調查設計、資料收集方法、調查表填寫、案例分析、數據整理分析、結果解釋、結論推斷、調查報告撰寫等。
3結語
預防醫學專業范文5
【關鍵詞】 預防醫學專業;本科學生;生產實踐
當前社會對預防醫學專業方面的人才需求越來越大,然而目前高等醫學院校的預防專業畢業生普遍存在著缺乏工作經驗和實踐動手能力不足的現象。這造成了現有的人才無法滿足擴大的需求這一尷尬的局面。所以,具有良好的個人實踐能力和一定工作經驗的高校畢業生成了搶手貨,供不應求。作為具有一定個人獨立科研能力的預防醫學專業本科畢業生,參與生產實踐,提高自身的實踐能力和獨立分析能力很有必要,這也是他們走向社會,投入到醫療衛生行業的必由之路。
1 預防醫學本科專業實習的重要性及現狀
1.1 畢業實習的重要性 社會和預防醫學的共同發展使得它們對于基層疾控人員和相關科研人員的要求越來越高,面對日益嚴峻的行業環境,如何提高預防醫學專業畢業生對當前衛生防疫環境的適應性,是各大高等醫學院校的教學難題。預防醫學作為未來醫學的發展趨勢,其工作內容有很強的社會性、專業性和復雜性。作為未來預防醫學中間力量的預防醫學本科專業畢業生,在掌握學校專業理論知識的同時,還必須具備很強的臨場實踐能力和獨立解決突發性公共衛生安全的能力。通過畢業生產實踐可以很好的增長學生的工作經驗,提高相應的各種綜合能力。在新的要求下,公共衛生工作者必須具備發現和分析問題的能力、信息獲取與交流能力、政策與項目執行、實施與評估的能力、文化技能、公衛基礎技能和經費預算與管理的能力。為了更好的滿足這一要求,預防醫學本科畢業生積極的參與到生產實踐中刻不容緩。
1.2 目前的畢業實習模式
1.2.1 學生在各大疾控中心或者附屬醫院度過實習的整個階段,分科輪轉 在每個科室通常會學習兩周到四周的實踐。學校安排相關教師帶隊,并協助各個科室的實習教學工作。學生根據自身的實際情況按學校規定填寫實習報告并經相關單位加蓋公章,這在一定程度上避免了部分學生逃避生產實踐的現象。但是這種模式存在著一些的弊端,因為實習會抽調大量的教師帶隊,可能影響高校的正常教學和科研工作。同時,大量的人員涌入醫院或者是疾控中心會造成管理上的負擔,影響了醫療機構各項工作的展開和病患的安寧。
1.2.2 整個實習通常分為三個階段 第一個階段是學生在結合自身知識的基礎上在醫療機構觀摩學習。導師和醫院相關工作人員會對學生的疑問和工作中的注意環結進行講解,以便學生對于知識的理解、消化和應用。第二個階段是在導師和醫療機構工作人員的指導和監督之下解決工作中較為簡單的問題,也就是臨床實踐,這個環節在于鍛煉學生的實際動手能力。最后是相關文件的撰寫和審批。只有自己的專業知識技能和畢業設計、畢業論文通過審批才可以批準畢業并頒發相應的畢業證和學位證明。
2 當前畢業生生產實踐過程中存在的問題
2.1 學生缺乏生產實踐興趣 當前在預防醫學專業本科畢業生的生產實踐工作中,部分學生對生產實踐缺乏興趣,參與生產實踐的熱情不高,甚至出現在相關材料上造假來逃避生產實踐的現象。這一方面與現有的生產實踐模式和學生對于生產實踐重視程度不足有關,另一方面是由教師和學生在生產實踐方面溝通不足造成的。
2.2 實習內容與急需掌握的知識不相符 由于受當地醫療衛生發展水平等客觀原因的影響,實踐的內容與所學專業知識嚴重脫節,無法滿足即將參加工作的畢業生的需要。這使得很多學生對生產實踐的效用產生了一定的懷疑,不利于生產實踐既定目標的實現。
3 促進生產實踐的方法
3.1 取得有關部門支持,建立集中穩定的實習基地 生產實踐是高校畢業生走向工作崗位的前奏,為了保證學生能夠更好地滿足用人單位的需要,學??梢越⒓蟹€定的實習基地,為畢業生更好的參與工作創造條件。目前用人單位對學生的個人能力非常重視,這對各大高校的就業率產生了很大的影響。通過建立集中穩定的實習基地,可以為學生提供一個鍛煉自我的場所。在實習內容上,可以根據本專業的特點和用人單位的要求進行確定。通過這種有針對性的生產實踐,學生可以大幅度的提高自身的綜合能力,也能更好地滿足用人單位的需求。當然,在具體的建立過程中,應該尋求有關部分在資金、政策等方面的支持,這樣才能保證計劃能夠得到確切的落實。這一措施既是高校學生的需要,也是用人單位和社會的需要,具有遠大的發展前景和社會意義,有關部分應該盡量的給予支持。
3.2 轉變實習模式,提高實習效果 我國的教學模式存在著很強的固定性,僵化現象嚴重。在生產實踐上也是如此。生產實踐的過程和內容常年保持不變,嚴重制約了生產實踐工作的發展和學生對于生產實踐的參與熱情。被迫的接受生產實踐對于學生能力提高的效果十分有限。為了順應時代和學生的要求,現有的實習模式非常有必要進行改善和轉變。在生產實踐計劃的制定過程中,應該加強與學生之間的溝通,更多的讓學生參與進來,對于他們提出的各項建議在經過可行性和實效性的考慮之后,要大膽的采納,只有這樣才能增加生產實踐工作的生命力和活力,發揮生產實踐教學工作的作用,為我國醫療衛生事業鍛煉出更多的滿足社會需要的實用性人才。
參考文獻
[1] 蘇云鵬,申元英,張文.預防醫學專業大學生對畢業實習認識和態度的調查分析[J].衛生軟科學,2012(26).
[2] 王麗.預防醫學專業實習生疾控中心現場教學實踐與問題探討[J].實用預防醫學,2011(10).
預防醫學專業范文6
[關鍵詞]預防醫學人才 人才培養 培養模式
一、預防醫學學科的發展趨勢
近20年來,全球經濟及醫學科學的快速發展使預防醫學學科也發生了深刻的變化,人類與疾病的斗爭從被動個體治療進入到主動群體預防的時期,人類社會對預防醫學的認知和需求達到前所未有的水平。我國社會經濟發展,人民生活水平提高,公共衛生事業受到高度重視,危害人類健康的傳統傳染病已經得到有效控制,而心腦血管病、糖尿病、腫瘤等慢性疾??;艾滋病、SARS、禽流感等新的傳染?。灰约熬窦膊?、心理疾病等成為當前危害人類健康的重要疾病。人類疾病譜的改變,使預防醫學的工作重點發生轉移,針對常見病、多發病的預防與控制,保證整體人群的身體健康,提高生活質量,延長壽命,成為各級政府部門和預防醫學工作者新的歷史重任。
隨著人們對疾病的認識加深,發現傳統的生物醫學模式已經不能概括和解釋新的健康和疾病問題,因為它僅從單一的生物學角度去理解健康和疾病,忽視了人的社會性和心理、社會因素對健康和疾病的影響,如高血壓、腫瘤、艾滋病等疾病的發生是生物、心理和社會因素綜合作用的結果。1997年美國精神病學、內科學教授恩格爾(Engel)提出了生物—心理—社會醫學模式,其主要內容包括生物遺傳因素、環境(包括自然和社會環境)因素、心理因素、生活方式與行為因素以及衛生服務因素構成影響人類健康和疾病的全部因素,分析了生物、心理和社會因素對人類健康和疾病的綜合作用和醫學的整體性。生物—心理—社會醫學模式成為當今醫學界的共識。
為了適應人類疾病譜的改變和醫學模式的轉變,我國衛生方針和政策也作了巨大的調整,整體人群常見病、多發病的預防和控制成為衛生工作的核心,政府出臺了一系列促進人民身體健康的方針、政策和法規,如環境保護法、勞動保護法、食品衛生法、傳染病防治法等。同時,加大了對公共衛生事業機構的建設力度和經費投入,各級衛生監督所、疾病控制中心相繼成立,發揮著人群預防和控制疾病的重要作用,工作范圍從傳統的勞動衛生、環境衛生、食品衛生、兒童少年衛生、流行病幾大衛生擴展到慢性病、艾滋病、精神、心理疾病的控制、突發公共衛生事件的處理等領域。為了實現我國人人享有衛生保健的目標,近年來,社區衛生服務從北京、上海、杭州等試點城市向全國范圍推廣,融預防、醫療、保健、康復、健康教育、計劃生育六位一體功能的社區衛生服務站在保障社區人群健康方面發揮著重要作用。它解決了廣大人民群眾看病難、看病貴的問題,提高了社區居民生活質量和環境質量,使衛生資源、衛生服務正逐步從城市向農村社區擴展。體現了滿足人們對醫療保健需求的公平性,為發揮預防醫學的效能將產生積極深遠的作用。有人稱社區衛生這一變革為人類第三次衛生革命。最近我國學者提出了“大衛生”觀念,認為作為社會事業一部分的衛生事業要納入國家發展規劃,政府承擔責任,社會各部門配合,人人參與,使醫學社會化,才能實現社會預防和社會保健的目標。它體現我國衛生工作預防為主的方針和我國政府以人為本的治國理念。
二、傳統的預防醫學人才培養模式需要改革
我國預防醫學專業的教學基本沿襲前蘇聯的教學模式,課程設置以環境衛生、勞動衛生、營養與食品衛生、兒童少年衛生、衛生毒理學基礎及流行病學和衛生統計學為專業主干課程,此種教學模式幾十年來為我國培養過大批衛生專業技術人才,他們為我國的公共衛生事業作出了巨大貢獻。然而,如上所述,近20年,預防醫學學科的發展,對我國傳承五十多年的傳統預防醫學人才培養模式提出嚴峻挑戰。最近,我們對近5屆本校預防專業本科畢業生所作的調查結果顯示,學生反映很多課堂上學到的知識在工作崗位上用不上,很多有用的知識又沒學,調查結果充分顯示傳統人才培養模式的缺陷,具體表現在:應試教育,重理論輕實踐,重考試輕動手,高分低能,所學知識與實際工作應用不相符合,教學內容和方式滯后于社會發展步伐。
如何改革傳統的預防醫學人才培養模式?楊克敵等從社區衛生服務的角度出發,提出了“拓寬基礎,加強臨床,優化專業”的預防醫學人才培養新思路,彌合預防醫學專業與臨床醫學專業之間的鴻溝。在培養模式上與臨床醫學專業前期趨同。因為當前疾病預防與控制的模式已發生了根本性改變,預防醫學人才需要更多的臨床知識和技能來面對疾病譜更加復雜化的人群,這種模式比較適合社區衛生服務發展對預防醫學人才的需要。耿齊鳴也認為:2004年的SARS流行給我們現行的疾病預防和控制提出警示,在醫學教育中必須進一步加強和重視預防醫學教育,尤其是社區預防醫學教育。
趙福生認為預防醫學人才培養模式中,課程設置改革勢在必行,預防醫學教育體制的改革必須與衛生防疫體制相適應.目前衛生防疫部門的主要工作任務除了指導公眾進行自我保健、預防疾病、控制疫病流行、消除或減少致病因予的作用外.還有衛生行政執法的重要內容。而預防醫學專業課程設置目前是以衛生學類課程為主.很少或沒有設置公共衛生事業所急需的衛生行政執法等專業和課程。衛生監督是國家行政監督的組成部分,有很強的技術性和專業性,而且衛生監督專業人才培養水平遠不能滿足需要。預防醫學系應積極創造條件,開設有關課程,培養從事衛生執法的高級專門人才。
為了培養預防醫學專業學生的實踐能力,華中科技大學同濟醫學院提出畢業專題實習和衛生防疫機構現場實習相結合進一步加強學生實踐能力的培養方案,采用教研室畢業論文專題實習與衛生防病機構(疾病控制中心、衛生監督所)現場實習相結合的模式,收到了良好的效果。學生畢業專題實習由教師根據自己的科研工作實際,提出若干個研究專題,給學生對專題作簡要介紹和總體要求后,學生要完成從查閱文獻、課題設計、實驗(調查)研究、數據收集、統計分析、論文撰寫到論文答辯的全過程。這種教學模式重在培養學生的綜合能力,以適應衛生事業發展的人才需求。疾病控制中心實習是實踐性教學的另一重要環節,學生在走向工作崗位前,到疾病控制中心實習,使學生直接了解現場工作實際,增強學生對衛生防病工作的感性認識,積累實踐經驗,并親身參與衛生防病機構的實際工作,如現場調查、實驗室檢測、衛生監督執法等,這對學生來說卻是一個非常重要的畢業前訓練過程,是預防醫學專業本科生教學不可缺少的一個重要環節,為學生日后走向工作崗位打下基礎。江城梅也認為預防醫學是一門實踐性很強的學科,教學改革重點應加強預防醫學實踐環節,由于相當多教師是“三門”(校門、教研室、課堂)教師,不但缺乏公共衛生實踐工作,各學科專業之聞也很少教學交流,講課缺乏生動的實際案例和親身體驗,實際上就是應試教育。建議預防醫學專業老師應該到疾控中心和衛生監督機構鍛煉一段時間,增加實際工作經驗,以便能結合實際進行教學。另一方面,要請疾控中心和衛生監督機構的專家上講臺講課,使學生接觸預防醫學實際工作。
殷朝陽等分析了我國預防醫學教育中存在的問題,建議引入國際醫學教育標準,改革預防醫學教育模式。加強實踐教學環節,首先,要從時間上予以保證,實驗課程學時數和預防醫學實踐周數要科學設置。其次,要優化實踐教學內容,加強學生數據收集與統計分析、現場調查與實驗室測定、人群流行病學調查、人群健康評價等方面的實踐技能訓練。再有是要加大投入,大力改善目前預防醫學教學實驗室設施落后、環境條件差的現狀,特別是要加強預防醫學教學基地建設。國外的預防醫學專業人才培養模式也有許多值得我們借鑒的地方,總的說,國外比較重視知識面廣、實踐性強、自主學習、創新思維能力方面的培養。如美國醫學院校協會AAMC提出:預防醫學教學范疇包括有最常見的課程:預防醫學、社區醫學、公共衛生、流行病學、生物統計學、信息學、循證醫學等課程。美國公共衛生教育理事會(The Councilon'Education in Public Health)規范了MPH 學位點應包括五方面的教育內容,即行為科學、生命統計、環境衛生科學、流行病學及衛生事業管理。法國高等醫學教育公共衛生教學內容進行了多次改革,巴黎第六大學(Broussais Hotel一Dieu)醫學院教學計劃的第二階段(簡稱為DCEM)中,基礎教學內容有:(1)交流:交流技巧、衛生教育技術、文獻收集、信息論。(2)流行病學:描述性與分析性流行病學、統計學、人口學。(3)規劃:衛生機構評估、衛生與預防的行動計劃。(4)經濟:衛生機構與衛生制度管理、衛生經濟。(5)法學:行政、組織及民事的法學基礎,社會保護,衛生法和社會法。(6)環境:物理環境的研究方法與環境衛生學;應用社會科學方法:組織職能與衛生一社會政策的分析。除了上述課程之外,公共衛生專業的醫學生還必須自主選擇學習下述選修教學中的兩門課程:環境與環境衛生學、流行病學、衛生機構與衛生服務部門的管理、社區保健。
綜合上述預防醫學的改革動向,作者認為預防醫學人才培養模式改革主要包括以下幾個要點:
1.預防醫學人才培養模式必須適應我國衛生戰略的改變,教學重點放在常見病多發病的預防與控制,保證群體健康、提高生活質量及大衛生觀思維。
2.根據衛生監督所、疾病控制中心的職能轉變,修訂人才培養目標,改革教學內容、課程體系和教學方法,使教學內容與實際工作內容相一致。如傳統的三大衛生、流行病擴展到慢性病、艾滋病、突發事件應急處理、健康教育與健康促進、社區衛生服務等。
3.注重交叉學科知識培養,拓寬授課知識面,如:人文科學、信息學、管理學、心理學、衛生法學、衛生經濟學等對于現代預防醫學來講都是很重要的內容。
4.預防醫學專業人才培養要突出應用能力的培養,通過討論課、社會實踐和畢業專題實習等教學環節,培養學生的動手能力和現場工作能力。
5.注重培養學生的自學能力和創新能力,改變灌輸式教學方式,培養學生自主學習,促進教與學的互動與交流,尤其是要改革死板的考核方式。
三、構建新的預防醫學人才培養模式
根據預防醫學的發展趨勢,在總結多年教學改革經驗的基礎上,我們提出如下新的預防醫學人才培養模式設想。
如下圖所示,與傳統培養模式完全不同,本培養模式以應用型為主線,突出學生自主學習和綜合素質培養的特點。學生將擁有大量的時間自主學習和獨立思考問題,主動學習有利于學生的分析能力和創新能力形成。另外,通過在衛生和疾病預防機構的現場教學,使學生接觸實際工作,加深對書本理論知識的理解,增強動手能力。本模式還注重人文知識的培養,提高學生解決問題的能力和適應復雜社會環境的能力。聘請有實際工作經驗的專家做專題講座,也是培養學生創新能力有效方法,總之該模式培養的學生完全可以適應公共衛生機構的工作要求,使學生學到的知識與工作需要相一致,該模式得到同行專家的認可,2007年獲得國家級預防醫學人才培養模式創新實驗區立項。
在此新的培養模式中,教學方式也要做較大的改革:如下圖所示,各門專業基礎和專業課程均在老師指導下進行自主學習,圍繞老師的導讀內容和命題展開課后的課本基礎理論自學,查閱文獻,收集資料,做探究實驗。把自己的觀點和假設在討論課中發表和辯論,最后形成結論和完成學習報告上交給老師。該教學方式借鑒國外一些高等院校的經驗,確實能把學生的學習興趣調動起來,完全不會有學生上課打瞌睡的厭學現象出現。
綜上所述,預防醫學人才培養模式改革是我國預防醫學學科發展的大勢所趨,構建新的人才培養模式必須符合社會對預防醫學人才專業要求的實際情況,使學生學到有用的知識。如何實現為社會培養高素質應用型人才的培養目標,仍然有很多深層次的問題值得我們繼續深入研究。
參考文獻:
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