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中醫護理學論文范文1
在高職教育護理專業所有的課程設置中,中醫護理是一門相對獨立的課程,它有獨立的理論體系、思維方式及臨床操作技能,是現代醫學無法替代的一門學科。
關鍵詞:
中醫護理;臨床研究;臨床護理
筆者從事西醫高職院校中醫護理教學已有數年,現簡要總結在教學過程中遇到的問題。
1思維方式的轉變
中醫護理學是在中國傳統醫學理論指導下,運用中醫護理方法和獨特中醫護理技術的一門實踐性、理論性很強的綜合性應用課程。中醫藥基本理論內容有很強的抽象性和思辨性,對初學者來說,尤其是對于已有一定基礎的西醫院校的學生來說,這時學生已經學完西醫基礎課程和部分臨床課程,形成了固定的醫學思維模式。當學生們首次接觸中醫學的時候,由于中醫的思維方式和辨證原則與西醫截然不同,對中醫這種源于生活實踐的直觀并在此基礎上帶有形而上學抽象歸納推演的整體思維特征不能理解,不同的理論體系造就了截然不同的思維模式,學習尤其不易,尤其是初學者。在教學中強調思維方式的轉變尤其重要,在中醫教學中,尤其是基礎理論的教學環節,需善于引領學生走出形而下的思維,從生活中、實踐中引導學生初步掌握形而上的思維方法,這樣才有助于幫助學生從日常實踐中體會到中國古代哲學中最為樸素而又生動的思維方式,從而接受中醫的理念。
2擱置爭議,區別對待
中醫的歷史已有數千年,中醫理論中的某些命題,不但抽象玄奧,而且從現在的觀點看來,部分觀點已不符合現代科學。對于這些觀點,筆者認為需區分對待。第一,對于陰陽五行這類中醫基本理論構建框架這類已被證實行之有效的基本理論,在講述中需告訴學生,古人在最初認識事物時樸素而簡潔,采用的也是形而上的思維方式。第二,對于中醫中與哲學緊密結合的觀點,如天人合一、運氣學說,哲學性強,但具體到某些細節上過于機械和理想化,甚至脫離了實踐,有臆測的成分。第三,諸如“格物致知”的方法在中醫學中多有體現,牛膝似膝骨,因此補益關節;豆似腰子,所以益腎,諸如此類的推理在中藥藥理中隨處可見,很顯然,這是由藥物表象到藥物療效的直接跳躍,中間加以毫無根據的意會,這種分析方法只能用于對已知藥性、藥效的藥物自圓其說,不能用于新藥物的臨床療效探索。
3理論聯系實際
高職護理專業招收的學生年齡大多在20~24歲。大部分學生由于多年現代科學的教育,基本具有推理演繹能力,但還不能熟練地使用邏輯思維的方式及科學的方法判斷和解決問題。中醫藥學是一門古老的學科,理論基礎和思維模式與西醫有很大不同。中醫學以形而上學的方法,從最原始的形象思維到以抽象思維為主導,重視辨證思維和歸納演繹,因此大多數學生在學習時難免感到內容抽象、枯燥乏味,理解、記憶困難,導致學生對這門課的學習普遍感到吃力,產生畏懼情緒[1]。
4重視直觀教學
中醫中的部分理論講解時雖然較為艱難晦澀,但在教學中,若是重視直觀教學的應用,有時可事半功倍,例如經絡部分,可采用多媒體技術,將經絡的走行及其循環規律,以動畫的形式展現在學生面前,既激發學生的興趣,又起到直觀教學的作用,從而加深學生對知識的理解和記憶[2]。
5加強臨床實踐
中醫護理學的課程設置是30個課時,但在課程分配中,主要的課程安排集中在基礎理論的教授,臨床課程不足50%,臨床實踐課程更少,主要集中在針灸、穴位的教學安排上,對于基礎用藥等部分內容,基本上屬于了解的對象,對于學生日后臨床實踐幫助不大,除了個別對中醫有濃厚興趣的學生,大多數學生在考試過后,就將抽象枯燥的中醫基礎理論置于腦后,在臨床實踐中根本應用不上。
6強調具體病癥的教學
通過幾千年的積累,中醫在某些病證中有著確切的臨床療效和豐富且簡單易行的治療手段,有著良好的群眾認知基礎,因此,在教學時應側重于此類病證的教授與實踐。就筆者的臨床經驗而言,例如上呼吸道感染、小兒及成人的脾胃功能調理、女性月經疾病的調理、孕產前后的中醫調理、冬病夏治、腦血管意外后期的康復,中醫都有獨特的優勢和確切的臨床療效,因此,在教學中,可結合教學者臨床經驗,對于這類疾病重點教授,不但有助于學生日后的臨床工作,還有助于學生從實踐中真正理解和認識中醫,從而引導其對中醫產生繼續學習的欲望和動力。
7加強中西醫結合
由于中西醫對疾病的認識方法不同,中醫學與西醫學有明顯的差異,對疾病的論述有固有的特點。西醫高職護理專業畢業的學生日后大多數會從事西醫臨床護理工作,因此講授中醫護理學時要注意授課時緊密結合西醫知識,讓學生能體會到臨床治療方法、手段的多樣性,更深刻地理解中西醫各自的優勢和特點,這有利于學生將來在臨床更好地應用、推廣和發展中醫。同時注意在教學時客觀地評價中西醫學各自的優缺點,如對腦血管意外的治療,在疾病初期,中醫沒有明顯優勢,但對于后期的恢復,中醫能起到主導作用。教學時實事求是,不妄自菲薄,不妄自尊大,才能使人信服[3]。
8總結
總之,在目前以西醫為主的醫學教育中,中醫作為輔助和從屬的教學地位已基本不可改變,但對于臨床工作者而言,終身教育的觀點早已深入人心,因此,作為一個中醫教學者,筆者認為教授的重點應在于提高學生的認可度和學生的積極性,在有限的課時中引領學生了解中醫學的奧妙,掌握中醫的思維方式,領略中醫臨床療效和治療方法。
作者:徐一慧 單位:江蘇大學附屬昆山第一人民醫院老年醫學科
參考文獻
中醫護理學論文范文2
關鍵詞:演唱;呼吸;技巧
任何一種歌唱藝術的原理都是共同的。不同的只是在發聲、共鳴、吐字方面有些細微的差別。歌曲演唱的好壞在于正確地運用呼吸,良好地運用呼吸,才能達到“字正腔圓”。正確的呼吸方法,可引出口腔應有的發音機能,使發出之“音”自然圓潤。歌唱中的呼吸應該是越巧越好,演唱的歌聲能使聽眾聽起來好聽、動人?!耙雷稚?,腔隨字走”,“以氣生字,字隨氣行”。只有這樣才能很有表現力地將富有感情變化的各種歌曲演唱好。
聲樂起源于勞動,是我們的祖先在勞動生產這個最基本的實踐活動中創造出來的,它是聲音的一種特殊演唱方法和形式,具有一定的藝術魅力。眾所周知,呼吸在歌唱中的地位極為重要。其重要性有人稱之為“動力”,是“關鍵”。把呼吸做到好處了,歌唱、發聲的問題就解決了一大半。很多歌唱家對呼吸有過精辟的見解,如:“吸氣要深”、“氣沉丹田”、“吸氣如聞花香”等,至于在“呼氣”實際演唱時的“用氣”量提的較少,一般人的要求:“氣息要保持”、“要控制”、“要結實有力”、“像半打哈欠”。無疑哪種提法,都有道理,大多都是來自實踐的總結。下面就多年的演唱、教學實踐及多方面的學習,總結一下自己的經驗,分別幾點說明。
1呼吸在歌唱中的運用
呼吸是發聲的源泉。氣息從肺部呼出,振動聲帶發出聲音,這意味著呼吸是歌唱的支柱。清朝時期徐大椿《樂府傳聲》中寫道:“凡物有氣必形,惟聲無形,然聲亦有氣以出之”。就自己多年的演唱經驗也總結出一個道理就是如同“人是鐵,飯是鋼”,即歌唱的呼吸是:“聲音是鐵,氣息是鋼的道理一樣。”這就說明正確的呼吸方法與控制自然的呼吸是一切歌唱方法的核心。失去呼吸的支持,就談不上歌唱的發聲、共鳴、吐字、音色、情感等,歌唱的藝術也就不存在了。
歌唱者悅耳的聲音是建立在良好的氣息運用基礎上,聲帶因受到氣息的振動而發出聲音。動聽的聲音必須依靠正常而適度的氣息作為原動力。一切聲音表現技巧都與呼吸有著不可分離的關系,因為“有氣才有聲,有聲必有氣?!比绻迅璩叩陌l聲比做工廠的產品生產,則呼吸系統好比是動力車間,喉頭部分好比是成型車間,共鳴器官好比是加工精制車間,也就是說發聲活動開始于歌唱者從肺部里發出氣息沖擊聲帶而發聲,因此,呼吸活動應是歌唱者聲音訓練諸問題中,首先要引起足夠注意的事情??死嗽凇逗粑摗分兄鲝?歌唱者第一件事情就是學習適當地呼吸。必須把足夠的氣息吸進肺里然后或快或慢、或柔或強地把氣吐出來,以適應所唱歌曲的特定需要。所以在某種意義上講,“歌唱者必須是位專業的呼吸者?!比?(普利斯曼在他的《喉頭生理學》中認為:“呼吸是聲音的生命”)。
正確的呼吸之所以重要,是因為它為自由的發聲活動鋪平了道路。而不正確的呼吸往往造成發聲不良,因為呼吸運用失當會引起喉部肌肉的緊張。如:韓德森在《歌唱的藝術》一書里強調說:“歌唱需要一種特殊形式的呼吸?!甭晿方處焸兌紩?,每個學聲樂的學生要學得正確的呼吸方法是絕對重要的。使吐出的氣息柱處于完整的控制之下,這是一切發聲技巧的基礎。
從文獻上看,許多人都同意藝術的歌唱是一種有意識的活動,但為了取得最好的歌唱效果,這種活動必須做到歌唱起來是一種非常自如、順暢、不費力地自然流露。因此在歌唱中排除有意的做作與任何程度的過分緊張是非常重要的。維克托爾說:“歌唱理論家一般都認為生活中的呼吸是一種自動的本能活動,但是在他們實際運用到聲音技巧訓練時,又往往要求有意識地對呼吸進行控制,搞不好就會干擾到呼吸的自然活動,對歌唱者造成及其不好的影響?!庇纱丝梢?,歌唱者必須努力把歌唱時的呼吸習慣和生活中的呼吸習慣協調起來。如果能在這方面取得成就,也就為發展每個歌唱者的聲音表現力創造一個最成功的條件。
2歌唱時氣息的運用
歌唱時的呼吸是通過歌唱訓練而形成的呼吸,建立在人們自然呼吸的基礎上,與日常生活的呼吸有所不同。歌唱的呼氣是在平躺吸氣的狀態中加以控制,盡可能持久地保持吸氣狀態,保持橫膈膜和兩肋的支持狀態;吐氣時小腹逐漸收縮,緩緩地吐氣,以適用歌唱的需要。歌唱呼吸的訓練目的在于不斷延長發音持續的時間,獲得演唱呼吸的各種技巧。在此基礎上,歌唱者要全身“放松”,呈“自然狀態”,緩慢地吸氣,并利用一瞬間的輕微沖力,像吸氣一樣的動作唱出每一個音符。
巴爾納德說:“平時呼吸是一種自動的活動,但歌唱時要求特殊的呼吸,所以要有特殊的氣息控制”。愛金說:“歌唱時的呼吸,是與尋常的呼吸有所不同?!彼恼麄€目的是為聲音的發出,支持一種長的、節制的很好的空氣壓力。一口滿滿的氣,常須很快地吸進,并且要在一個控制著壓縮情況下,至少保持20s。這樣1min的呼吸次數才能減到最低限度。再一點是要以一種留心地控制著的力量把它呼出,因為聲音能夠把握的發出全靠這一點。
3歌唱呼吸的訓練
在歌唱時很多教師和演唱者大都采用“鼻口同時吸氣”。在演唱起音時必須用口吸氣,以便較好地擴張咽、喉以及氣管、主支氣管,并使它們的平滑肌作積極的活動。
下面有幾種方法,可用于鍛煉有關器官在歌唱時發揮其機能。它們是哄笑、嘆氣、打哈欠、驚訝、喘氣法等。
(1)“哄笑”可以發展腹部的肌肉群,像在唱歌時所適應的那樣。(韋柯夫:《歌唱者的基礎》)
(2)“在歌唱中自由地呼吸最好的實例是拖長音的嘆息?!?瓦特爾斯:《歌曲聲樂學習的材料》)
(3)“歌唱者的呼吸必須像打哈欠時那樣吸的深?!?馬爾開西《歌唱者的問題解答和綱領》)
(4)“就像在受到驚嚇時那樣迅速的吸氣,可以發展在歌唱時的快速換氣?!?辛德爾:《頭韻法與發音法》)
(5)“喘氣是加強呼吸活動柔韌性的最好練習。”(威爾遜:《獨唱者》)
作為一個聲樂工作者,當掌握了一些歌唱呼吸的基礎和基本原理,并有了一定的實踐經驗之后,還有必要結合歌唱實踐,對氣息運用的技法和理論,作進一步探索,從而使自己對所從事的事業,有著更扎實的聲樂文化素養。
4如何正確運用呼吸達到“字正腔圓”
呼吸廣泛地運用于歌唱中,良好的呼吸才能達到“字正腔圓”,正確呼吸方法的運用,可引出口腔應有的各種發音機能,使發出之音,自然“字正腔圓”。
首先是“字正”,“字正”,聽眾才能聽清楚唱的內容,才能引起往下聽的欲望。而且字音念準,有利于行腔的圓潤,但它是完全建立在正確的呼吸方法基礎之上,才能促成聽覺上的美感。正確呼吸有利于音域的擴張,聲音圓潤、流暢;使歌唱的聲音富于豐富的藝術表現。王晏卯是這樣說的:“在唱腔與道白中,每句都按聲調的體系,把字、意表達清楚,觀眾才能聽清,這叫‘字正’”。這里的字音、字意必須結合起來,不能單純地把每個字像打字機一樣往外打。就是說每字、每句、每個詞組都不是獨立的
,總是在氣息的控制下,相互結合在一起,共同表達每一個語意的。因此,每一個單字必須有輕有重,有抑有揚地發揮著不同的作用?!扒粓A”就是在字正的前提下,曲調要順暢完整,情緒準確而圓滿,符合人物的性格。字正是腔圓的語調基礎,字不正,腔也就跑了應表達的意思??偠灾?,“字正腔圓”就是要把詞音、詞意有感情、有聲源(氣息)地表達清楚。
中醫護理學論文范文3
【摘要】
本文從護理倫理學的角度來探討護士在靜脈輸液中遭遇的問題,提出護士應加強護理倫理學的學習,正確把握護理倫理學的原則,通過強化人性化靜脈輸液服務意識,講究靜脈輸液的科學性,再造輸液業務流程,增加病人參與,以及做好靜脈輸液健康教育,從而提高病人滿意度。
【關鍵詞】 護士;靜脈輸液;倫理學;對策
靜脈輸液在臨床應用非常廣泛,據統計,約90%-95%的住院病人需要靜脈輸液[1]。隨著科學技術的創新,臨床實踐的深入和護理服務的發展,靜脈輸液從一項單純的護理技術,逐漸涉及多學科、多層面的知識與技能。但在我國仍被看作是一項技術性工作,只重視它的技術含量,而忽視了它的服務內涵。有調查發現,有54%患者或家屬投訴與輸液有關[2],護士在臨床工作中也常遭遇病人的不配合或不合理的要求,這和護士在工作中的倫理原則掌握不善有關。護理倫理學可以提供理論指導護理人員規范自己的行為,從職業道德的角度為病人提供服務,以確保靜脈輸液工作的良好實施,保證護理質量。
1護士遭遇靜脈輸液受阻的問題和原因
護士在靜脈輸液過程中遭遇受阻的問題是多層次的,問題的原因也是多元化的??偨Y護士在靜脈輸液過程中受阻的原因:(1)醫生開的液體量太多,病人不能接受,要求停止輸液;(2)某些藥物引起身體不適,要求停止輸液。如:輸入含K+藥物,引起輸液部位的疼痛;進行靜脈高營養治療時,全身發熱,感覺不舒服;(3)病人血管不好,多次扎針,怕痛;(4)指定專人注射;(5)指定部位輸液。
2靜脈輸液工作中的倫理問題分析
2.1靜脈輸液面臨倫理的選擇病人有自主權,即對個人的健康、生命等問題由個人作出決定,對自己行為負責。病人有知情同意的權利,即有獲知病情并對醫務人員所采取的治療方案和措施有決定取舍的權利[3]。靜脈輸液實施受阻問題首先揭示的是病人對靜脈輸液倫理中的舍棄,護士應充分認識到這一點,不要把問題看作是簡單的拒絕。
2.2病人對靜脈輸液有較高的醫德要求隨著疾病譜的復雜化,醫囑給藥形式的多樣化,靜脈輸液作為常用有效的臨床治療手段出現了穿刺方式多,留置時間長的情況,要求護士有扎實的理論知識和過硬的操作技術,同時如果護士的職業修養不足以讓病人產生信任,則使其認定護士在醫療過程中僅僅是處于輔助地位,從而導致病人對靜脈輸液工作的不配合。這就是病人由于對護士醫德的高要求預計得不到滿足而采取舍棄行為的倫理學原因。如指定專人輸液。
2.3病人對靜脈輸液工作的科學性認識不足由于護士很少向病人講解輸液目的,輸液療程、輸液速度及藥物性質,輸液前對病人的評估及健康宣教未做到位,致使病人固有的知識缺乏得不到補充和糾正,對護理操作的重要性不予認識,易引起護患糾紛。如:不愿留置留置針,出現輸液不適要求停止輸液。
3對策與討論
3.1護士加強護理倫理學理論的學習護理倫理學是倫理學的一個分支,它提供了一個倫理的框架來評價醫護人員行為的規范性,賦予了醫護人員的權力和對病人應盡的義務。《護士倫理學國際法》規定:護士護理病人,擔負著建立有助于健康的、物理的、社會的和精神的環境,并著重用教授示范的方法預防疾病,促進康復[4]。護理倫理學規范了護理人員在職業活動中的思想意識和道德品質的方向,從而使護理人員得到自我鍛煉和自我改造,獲得高尚的道德品質修養,并將其與平凡的護理工作相結合。
3.2把握護理倫理學原則護理倫理學的基本原則包括有利原則、尊重原則、公正原則以及互助原則。護士在臨床工作中與病人接觸最多,因此把握公正原則是贏得病人的信任,建立良好的護患關系的前提。由于在護患關系之間掌握醫學護理知識上的不平等,病人處于脆弱和依賴的地位,使護士有更多的正面義務[3],靜脈輸液的實施就是護士履行正面義務的一個重要方面。護士掌握尊重原則,尊重病人的自主權、知情同意權、保密隱私權,充分了解病人拒絕輸液的真實理由,給予充分的解釋和幫助。護士在臨床工作中需要和很多人打交道,如主管醫生、醫技科室人員、營養師以及病人的家庭、社會支持系統,護士本著互助原則協調和處理各種關系,才能保證護理工作順利進行。
3.3加強護士職業道德和業務技能訓練樹立“以人為本,以患者為中心”,堅持高標準的護理職業作風,信守個人倫理學的標準,反映職業的榮譽。認真抓好操作技能訓練及專業理論鞏固,提高一次穿刺成功率,規范輸液流程序。以親切和藹態度,誠懇文明用語,言行舉止規范,給病人良好的現代護士新形象,以有利于取得病人的信任和配合。
3.4強化人性化靜脈輸液服務意識有報道[5],在對靜脈輸液引發糾紛相關因素分析的研究中指出:護士與病人的溝通不夠和護士服務意識淡薄是目前引起糾紛的重要原因之一。所以必須轉變傳統觀念,不再視靜脈輸液為純技術性工作,而要看到它的服務價值,在傳統的輸液流程中增加人性化服務環節,針對病人靜脈輸液過程中最擔心、最需要滿足的問題制定出一系列輸液服務措施,使人性化護理真正落實到實處。
3.5善于溝通,做好靜脈輸液健康教育對于護士來說,語言修養及護理溝通技巧非常重要,并且語言水平的高低,可直接影響溝通的效果。護士在輸液過程中,要善于溝通,注意交流溝通技巧,使病人產生良好的心理效應,滿足病人生理和心理需要,正確認識靜脈輸液的相關知識,使靜脈輸液的健康教育有一個良好的開端,讓病人安全地接受靜脈輸液,達到理想的用藥目的。
3.6講究靜脈輸液的科學性,再造靜脈輸液合理流程“業務流程再造”的理念現被應用于靜脈輸液護理的各個環節,趙明宏、劉羅薇、姚錦貞[1]等對靜脈輸液流程進行改進,融入人文關懷和溫馨護理。而現在靜脈輸液小組(IV TEAM)的組建,使靜脈輸液向專業化邁進,輸液護士具有更多輸液護理方面的特殊知識和技能,輸液過程程序化,從而減少并發癥,延長留置時間,改善應用,降低成本。
同時由于我國的社會文化特點,在許多情況下護理決策往往通過護士、病人與其家屬之間的協商作出,因此護士應充分利用和借助病人的家庭關系,幫助病人作出合適的決策。如留置針的選擇,靜脈炎處理的方法,導管留置時間的長短。同時以醫學科學理論為指導,選擇適合于不同病人的工作方式,因人、因病、因時、因地實施靜脈輸液,避免僵化、刻板、流水式的工作形式。
參考文獻
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中醫護理學論文范文4
1.奠定學科基礎
2011年國務院學位辦認定護理學成為一級學科,學科建設進入一個快速發展時期。與成熟的國家及地區相比,我國護理學科尚缺乏清晰的學科專業定位和戰略發展方向,發展二級學科、培養不同類型的護理??迫瞬攀亲o理學科發展迫切需要解決的問題。二級學科的確立需要與醫學發展相匹配,其??评碚撝R、技術能力及未來的發展領域可為護理學科發展提供有力的支撐。中醫護理學具有豐厚的理論基礎、獨特的護理技術,在老年醫療、社區保健、養老服務等領域有著非常廣闊的發展前景和空間,培養中醫護理??迫瞬?,鞏固、提升中醫護理的??频匚?,創立護理二級學科,可為護理學科建設奠定堅實的基礎。
2.打造專業隊伍
由于歷史的原因,中醫護理教育起步較晚,西醫護理學校畢業生成為中醫院護理的主力軍,在開展中醫護理時存在著巨大的理論盲區。中醫基礎理論薄弱、護理技術能力有限,導致臨床中醫護理技術使用率低下,與技術水平下降之間形成了惡性循環。臨床護理??苹l展程度是衡量護理專業化水平的重要標志,由于教育層面的缺失,專業人才隊伍匱乏,影響了中醫護理水平的發揮,限制了中醫護理向高層次的發展。而目前國內尚無完善的中醫護理??迫瞬排囵B體系,根據中醫護理隊伍現狀制定中醫??谱o理培訓內容及標準,開展不同層次的中醫護理專科人才規范化教育,可造就一支獨具中醫護理特色的專業隊伍,有利于中醫護理學科理論發展、臨床實踐的深化、中醫護理水平的提升。
3.拓展??祁I域
國內外研究表明,??谱o士的出現有力地促進了??谱o理領域的理論和實踐的發展,使專業護理知識不斷積累,護理方法和技術進一步提高。但是,與發達國家與地區相比,我國臨床專科護理人才發展相對落后,培養體系不健全,人才梯隊無層次。衛生部曾明確提出,分步驟在重點臨床??谱o理領域開展專業護士培訓,建立和完善以崗位需求為導向的護理人才培養模式,以進一步拓展??祁I域,對??迫瞬排囵B準入資格、目標、形式、考核及管理等進一步細化。通過中醫護理專科人才培養,探索建立完善的中醫??迫瞬排囵B體系,規范培訓模式,構建中醫??谱o理人才梯隊,對拓展??迫瞬排囵B領域、積累??迫瞬排囵B經驗、促進??谱o理發展具有深遠意義。
二、培養中醫護理??迫瞬诺目尚行?/p>
1.培養基地院校聯合,形成優勢互補
優秀的專業師資和豐富的臨床資源是培養??苹o理人才的重要保證。目前國內專科護士的理論、實訓基地大多設在醫院,雖然有很強的實踐指導能力,但理論培訓的護理專業師資力量有待加強,。采用院校聯合培養模式,體現醫院與高校間的優勢互補,由高校負責理論培訓,設置中醫護理??谱o理培養課程,打造專科護士培訓平臺,將??苹碚摻逃灤┯趯W校教育與在職教育中,師資力量包括學院的資深教授、醫院的資深醫護人員,還可選配跨學科師資,講授不同學科的課程。實踐基地設在醫院,遴選符合評審標準的實踐基地,由符合資質的臨床帶教老師承擔實踐技能培訓,以滿足臨床實踐培養需求。
2.??贫ㄎ磺逦l展領域廣闊
雖然目前我國對??谱o理人才的稱謂尚未統一,但普遍認為其共同點是滿足臨床護理特定崗位或領域的特殊要求,具備豐富的臨床護理經驗,經過特定的機構進行專門的專業知識、技能培訓并由權威機構考核并獲資格認定,在臨床護理特定崗位或領域培養專科護理人才是目前我國護理工作發展的重點方向。綜觀國內??谱o理發展,在臨床認可度高、成長迅速的??谱o理通常在醫療所不能顧及或無暇顧及的崗位或領域,??谱o士發揮的作用是醫療無法替代的,有專門針對一種疾病的護理,如糖尿病、腎?。粚iT針對一類疾病的護理,如腫瘤、骨科、心血管科;專門針對一類人群的護理,如產婦、嬰兒;擁有專門一種護理技術,如血液凈化、靜脈輸液;擁有專門一類護理技術,如手術室、傷口造口,中醫護理就屬于專門的一類技術,在西醫護理無法涉及的領域,解決西醫護理所不能解決的護理問題或癥狀,其??菩栽谟谥嗅t護理技術的??菩约白o理理論的獨特性,這是中醫護理區別于其他??频谋硐蠛蛢群冢蚁鄬τ谄渌麑?贫裕嗅t護理的理論基礎更為扎實、技術手段更為豐富、應用領域更為寬廣。
三、中醫護理??迫瞬排囵B思路
1.培養層次多元化
中醫護理隊伍基礎薄弱,人員素質參差不齊,所以中醫護理教育應該在堅持中醫護理特色的基礎上進行教育層次、課程設置、教學方法等方面的創新,以滿足不同層次的教育需求。在校期間開設中醫護理??婆囵B課程,在前期通科教育的基礎上,讓高年級護生接受專科理論、技能培養,本科階段著重培養中醫基礎理論、基本技能,為提升??颇芰Φ於ɑA;研究生階段的教育應基于高起點、高要求的原則,面向臨床,培養具有創新能力、可持續發展能力的中醫護理專科人才。在職教育階段的培養可根據學歷、職稱不同分層次確定不同的培養目標,可分為??谱o士型培養及臨床護理專家型培養。??菩团囵B指學歷、年資較低的護士要求掌握扎實的中醫基礎理論、基本技能,為病人提供有中醫特色的飲食、情志、養生、康復等指導;專家型培養指高年資、高學歷的護士以知識更新、拓寬特色護理項目為主,培養能夠在中醫護理實踐中解決疑難問題、充分展現中醫護理工作價值的專家型護理人才。通過多元化的培養層次,有利于形成合理的專業梯隊。
2.課程設置多樣化
目前的??谱o理培養對象往往存在學歷教育與臨床經驗不能兼顧的情況。因此,中醫護理??婆嘤柌捎谜n程模塊,因人制宜,已通過學歷教育者注重實踐技能的培養,要求完成規定的專科實踐操作,保證足夠的臨床訓練時間;在職教育者給予理論培訓,側重于理論與實踐的結合、提升。多樣化的課程設置為培養中醫護理人才開辟多途徑培訓通道,提高培養效率,加速人才培養進程。
3.教學方式靈活化
靈活多樣的教學方法可以充分調動學員參與教學的積極性。借助集中授課、專題講座、操作示教、情景模擬、案例分析、臨床實習、論文撰寫等形式,開展自主性學習、互動性學習、研究性學習、探索性學習,不僅可以增強對知識的消化吸收能力,同時也可強化專科實踐操作技能,有助于全面提高綜合專業能力,提升培訓效果。
4.核心課程特色化
對于不同層次的中醫護理教育對象,課程設置、教學方式靈活多樣,但核心課程著重于體現中醫特色,通過遞進式中醫護理理論學習、臨床實踐、可持續學習能力的培養,造就具有綜合才能的中醫護理人才。課程設置包括理論培訓、專業模擬訓練、臨床實踐,其中理論培訓分為公共基礎、專業基礎、專業課,以中醫專科理論為重點,逐步提升護理科研、循證、教育等能力;專業模擬訓練包括中醫病案分析、中醫護理技術應用、營養食療運用、情志調養方法、養生康復知識指導等,著重訓練中醫護理臨證運用能力;臨床實踐通過中醫護理查房、實際案例分析提升辨證施護能力,強化中醫護理技能操作、營養食療、情志調養、養生康復等技能訓練,逐步提升創新運用、解決臨床疑難問題能力。
5.能力考核綜合化
專科護理人才注重培養其獨立獲取和分析信息、評判性思維、解決問題以及健康指導等方面的能力,能夠為專科病人提供安全、有效、個性化的護理服務。因此采用綜合評定方法考核,包括理論考核、臨床技能考核、個案護理、綜述、論文答辯等考核形式,以評價其專科綜合應用能力。
四、成效展望
1.培養中醫護理專業人才
中醫護理??迫瞬排囵B為中醫護士的職業生涯規劃指明了方向,可明確中醫護士的角色定位,規范??乒ぷ鞣秶c內容,提高中醫護士的專業素質和能力,有利于培養一批能發揮中醫特色、符合臨床需求的專業人才,更重要的是在??菩腿瞬诺幕A上,可以成長為一支具有豐富的臨床實踐經驗且精通中醫護理領域的知識和技能的護理專家隊伍,引領中醫護理的發展。
2.開設中醫護理???/p>
中醫護理技術以“簡、廉、便、驗”受到群眾普遍認可,有很大的需求空間,但目前門診開展的中醫護理技術項目很少,門診開設中醫護理??普锰钛a了這一空白,在醫療無暇顧及的領域大展身手,根據中醫護理理論,針對常見病、多發病應用護理技術、護理手段明確,適應病種范圍廣泛。如耳穴埋籽可治療失眠、咳嗽、高血壓;臍部貼敷可治療便秘、腹瀉;中藥灌腸治療慢性結腸炎、盆腔炎;特別對于病情較輕且無需住院治療的病人,中醫護理??茻o疑是最佳選擇。發揮中醫護理??迫瞬诺淖饔?,開設中醫護理???,主要承擔以下服務功能。
2.1咨詢、健康教育為病人提供咨詢服務,指導中藥服用、運用中醫理論開展體質識別、營養食療、情志疏導、四時養生等具有中醫特色的健康教育。
2.2中醫保健方法指導開展易筋經、八段錦、按摩、氣功、太極拳等養生保健技能輔導。
2.3中醫護理技術應用針對常見病、多發病,運用中醫護理技能治療相關疾病,如耳穴埋籽、拔罐、刮痧、貼敷、熱熨、熏洗、中藥換藥、中藥灌腸等。
3.開展社區中醫護理服務
中醫護理在社區有廣闊的需求空間,其“未病先防、即病防變、病后防復”的觀念與社區“預防為主”的健康需求相一致,傳統中醫護理技術在社區的優勢得天獨厚。根據社區衛生服務的預防、保健、康復和健康教育的要求,中醫??谱o理服務將幫助社區不同的人群和慢性疾病病人實行寓護于養的護理方式,發揮在養生保健上的優勢,推廣通俗易懂、簡便易行的中醫護理操作,給社區居民提供經濟、有效和高質量的衛生服務,提高他們的健康和生活質量。
4.開展教學科研
中醫護理雖然有著幾千年的歷史,但作為一門專門學科也只有幾十年的時間,科研力量較弱,研究方法與研究內容都還處于較低的水平,迫切需要提高。中醫護理??迫瞬啪邆湟欢ǖ慕虒W、科研素養,將成為中醫護理的發展核心力量,組織教學講座、傳播中醫護理知識技能、開展護理科研、搭建護理學術平臺,引領中醫護理在教學中繼承、研究中創新,不斷提高和發展。
中醫護理學論文范文5
關鍵詞:護理學科 建設 改革
課程是現代護理教育的重要載體,是將宏觀的教育思想與微觀的教學實際聯系的橋梁,它對于實現教學目的、完善教育任務,以及選擇教育教學方法等,都起到重要作用[1]。專業課程設置在教育教學過程中具有重要的核心地位,其直接影響著學校的辦學水平、專業的特色和人才培養質量[2]。下面結合我院護理學科課程建設談談自己的體會。
1.轉變護理教育理念
現代護理理念是將生物因素、心理因素及社會因素密切結合起來考慮,要求護士在提供護理服務時,將護理服務對象看成一個具有生理及社會、心理需要的整體,而不是只重視患者的生理或病理反映的局部。受傳統的生物醫學模式的影響,以“疾病為中心”理念還在部分人思想中存在,護理課程體系中缺少人文和社會科學內容,與現代護理教育理念相比,有很大差別。因此,在護理學科建設中,首先要求教師樹立新的、現代護理理念。
2.優化課程設置,深化課程體系和課程內容的改革
加強傳統課程的調整改造及專業結構的調整與創新,增強學科綜合與交叉性、應用性、技術性,使人才培養更加符合醫學科學與社會需求發展的需要。
2.1 在新的護理理念指導下,進行課程設置的改革:建構了以人的基本功能、生命周期和基本需要為中心,以護理為主線的課程體系。改變了過去以疾病為主,忽視人的心理、社會變化的課程體系。
2.2 強化了社會需求及人文社會課程建設:增設了《急癥護理學》、《健康促進》、《社區護理學》、《精神護理學》、《家庭護理》、《人與社會》等護理教育內容,完善和豐富了課程設置和內容。
2.3 突出學科優勢和社會需求:把完整的社區護理課程模塊引入到課程體系之中。隨著醫學模式由傳統的生物醫學模式轉變為生物-心理-社會醫學模式,世界衛生組織提出了21世紀的護理工作已經由醫院走向社區和家庭[3]。衛生部醫學司預測,到2015年我國護士中的近50%的人員將從事社區護理工作,社區護理人才是我國緊缺人才之一。為此社區護理課程體系設置為社區護理學、職業/學校衛生、社會福利學、家庭護理和精神保健等課程。
2.4 建設中西醫課程體系:根據目前國際護理對中國傳統護理的關心,做到與國際護理接軌。中西醫結合護理課程體系由中醫護理導論、中醫護理技術、中藥與食療學、中醫臨床護理學、中醫養生學等課程來組成。
2.5 對原有一些課程進行整合:如對眼、耳鼻咽喉、口腔科護理學內容和外科護理學內容進行整合,形成一門課程,由多位教師進行分段式教學。收到了較好的效果。
2.6 合理安排課程:將“護理學導論”放到第一學期講授,使學生從入學開始接觸專業知識,了解專業的基本理論和現代護理思想、護理程序等專業知識,形成初步的專業素質和對專業的基本認識。
3.加強學術梯隊建設
學術梯隊建設是學科建設的核心。創建高水平學科,首要的是要有一支高水平的學術梯隊,它直接關系到學科建設的成敗。學科建設中人才培養非常重要,要有好的學科帶頭人和一支結構合理的梯隊。教師水平上去了,培養的學生水平才會高,學科水平和學校水平隨之提升。我院采取多種形式加強教師隊伍的建設,如對新教員采取傳幫帶全程聽課,積極鼓勵青年教師出國(境)進修、訪問、學術交流、短期培訓及攻讀學位等。建設和培養出一支具有較強組織能力和競爭創新意識、年富力強的學科隊伍,并以科研為突破口,通過院內外、國內外的科研協作,縮小我系與國際水平間的差距,形成具有鮮明特色的護理本科人才培養模式。
4.加強科研工作建設
一個學校辦學水平的標志是學科建設水平,而科研水平的高低又是學科建設水平的重要標志。其中一些研究領域在國際、國內占有領先地位,有利于高水平人才的成長,是形成學術梯隊的重要手段,并且可以提高學校的知名度??梢哉f科研工作是學科建設的載體,是高等院校學科建設的關鍵。為此,我們采取了提高教師科研意識,明確科學研究的意義,鼓勵教師參加科研活動,積極撰寫論文等方法提高教師的科研能力。使教師的科研能力有了顯著提高。
5.加強教學基地建設
學科建設要有必要的條件保障和良好的環境。這里包括政策上、經費、設備和管理等外部條件的支持。為此,護理實驗中心配備了多功能安尼模型、除顫器、電腦洗胃機等先進的實驗設備。在實驗中心可進行護理基本技能、兒科護理學、母性護理學、成人護理學、社區護理學、護士禮儀、形體訓練等多項實驗教學與科學研究;以三甲綜合醫院作為實踐基地;創建社區護理實驗室,完善了社區護理實踐教學條件;實踐教學場所從原來的學院實驗室和醫院的臨床實踐擴大到了社區和家庭、幼兒園、老人院、學校,教學場所的擴大,保證了新的課程體系的實施。
結束語:
總之,隨著人們生活水平的提高,人們越來越重視身體的健康,因此護理學科在生活中起到的作用就越來越重要,護理學科的改革提高的要求就更加嚴格,通過本文的論述,希望對護理學科的發展起到良好的社會性建議。
參考文獻:
[1]邊巍,陳立明,雷蕾高等護理教育課程設置改革的探討[J]護理研究,2006,20(2):549
中醫護理學論文范文6
一、題目(標題、文題)
論文題目是全文給讀者和編輯和第一印象,文題的好壞對論文能否利用具有舉足輕重的作用。一個好的題目應盡可能在一完整的的句子中囊括三個基本要素,即研究對象、處理方法和達到的指標,使讀者和編輯對論文研究的內容一目了然。例如:對心肌梗塞病人(研究對象)溶栓治療(處理方法)監護指標的觀察及護理(達到的指標),這三個要素并無先后之分,可根據文章偏重介紹的內容進行調整和取舍,但無論怎樣調整,必須直接反映論文所表達的內容。要用有限的文字表達數千字的論文內容,使題目起到畫龍點睛的作用,就必須學會概括、準確、新穎、精練地表達主題的技巧,具體要求:
l.概括:即用簡短的文字囊括全文內容,體現全文精髓,使人一看就能對全文含義有一個明確的概念,引人入勝,便于記憶。
2.準確:用詞應符合醫學詞語規范,準確表達論文的特定內容,實事求是地反映研究的范圍和深度,做到文要切題,題要得體,防止題大文小或用過時詞語,例如“肺癌護理”,肺癌治療可用多種手段,如果此文是關于肺癌化療期間預防化療藥物反應的護理,用此命題就顯得題目過大,不夠具體和準確。又如乙肝表面抗原在國際文獻檢索中已普遍用hbsag表示,再用“澳抗”就不夠適宜。
3.新穎:題目一定要有特色和新意,不落俗套,避免與已有文獻的題目雷同,亦能引起編輯和讀者的注意。例如“白血病化療的護理”,白血病化療已形成常規,缺乏新穎性,而文章觀察的內容是有關白血病化療期間出現細胞溶解綜合征的護理,如改為:“白血病化療期間出現細胞溶解綜合征的護理”,則較為明確、新穎。
4.精練:標題用詞應力求簡短精練,一般不超過20個字,切忌冗長繁雜,用詞要字斟句酌,盡量省去一些非特定詞,如“的觀察”、“的研究”等,不需寫成有主語、謂語、賓語的完整句型。但也不應過于籠統,過于簡短,例如"中醫護理”,題目雖短,卻不能反映文章主題。文題盡量不用標點符號。題中數字,應盡量用阿拉伯數字表示。但不包括作為形容詞或名詞的數字,例如“十二指腸”的“十二”不能改用阿拉伯數字。
5.基本格式:文題應居中書寫,一般不設副文題,確有必要設時可用破折號與主題分開,亦應居中書寫。長標題需回行時應注意詞或詞組的完整,并居中書寫,使之勻稱美觀。
二、署名
1.單位署名:單位一般指作者從事本文工作時的單位。單位署名應標明所在省市的全稱,便于編輯、讀者與作者進行聯系。單位署名的數量一般不超3個,署名位置應居文題之下,作者署名之前,居中書寫,并與作者署名之間留空一格。單位名稱前還應標明郵政編碼。
2.作者署名:作者署名必須遵守科學道德,實事求是,署名不僅是一種榮譽,更重要的是表示對文章內容負責。論文作者一般指下列人員:(l)課題的提出者及設計者;(2)課題研究的主要執行者;(3)進行資料收集并做統計處理的人員;(4)論文的主要撰寫和修改者;(5)對論文主要內容能承擔全部責任,并能給予全面解釋和答辯的人員。
3.署名注意事項:(l)每篇文章作者署名數量一般不超過6個人,并以參加主要工作者為限;(2)作者署名順序,視其在工作中貢獻的大小而定。通常第一作者應是研究工作的主要設計、執行及論文的主要撰寫人。署名時不應搞無勞掛名或照顧關系。當作者署名順序有異議時,應征得主要作者的同意方可改動。指導者一般列于最后,或在文末注上“致謝”,但均需征得本人同意;(3)在之前,參加研究者如已調往其他單位(如進修人員等),可在署名末尾右上角加注符號,并在同頁腳注中說明;(4)署名必須用真名.不得用化名、筆名和假名,以示文責自負,如為集體成果,應在文末參考文獻之前,寫上執筆人或整理者姓名,便于讀者咨詢和聯系。
三、內容提要
提要一般置于正文之前,主要作用是提供信息,便于讀者在最短的時間內對論文內容做大致的了解,以決定有無必要閱讀全文,同時也便于進行文獻檢索。整理該文章……
1.提要內容應扼要概括地說明本研究的目的(研究的宗旨和解決的問題)、基本步驟和方法(研究對象、研究途徑、實驗范圍、分析方法等)、主要發現(重要數據及其統計學意義)和結論(關鍵的論點)以及經驗教訓和應用價值。著重說明研究工作的創新和發現,將研究中最具特色的內容和最獨到之處反映出來。