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社區醫生工作計劃范文1
一、什么是家庭檔案？
家庭檔案，就是一個家庭的各個成員，在從事家庭事務和某些社會活動的過程中，記錄并保存起來以備日后查找使用的各種資料。如日記、書信、手稿、照片、錄音帶、錄像帶、磁盤、光盤、證件、發票、憑據、各種文件等等。
二、建立家庭檔案的作用和意義
在社會生活中，把在家庭生活和社會活動中形成的具有保存價值的檔案材料，分類妥善整理保存，對增加家庭經濟收入、提高家庭生活質量有著十分重要的作用：一、家庭檔案是社會檔案財富的組成部份二、家庭檔案是落實政策、處理糾紛的重要依據三、家庭檔案是家庭日常生活的得力助手四、家庭檔案是休閑文化的一個重要組成部份五、家庭檔案能夠反映時代背景，社會變遷的真實情況…
三、我是怎樣建立家庭檔案的？
每個人每時每刻都與檔案聯系在一起，家庭雖小，但家庭是社會的細胞，建立家庭檔案，讓檔案貼近生活，會給我們帶來諸多方便和快樂。那么，家庭究竟建立哪些檔案呢，根據我家實際情況我分為了以下幾種：
（一）我的榮譽檔案。自從我從事社區工作以來，經歷了第五次全國人口普查,獲得了秦皇島市優秀普查員、秦皇島市xx區優秀普查員榮譽證書；全國第一次經濟普查,獲得了國務院頒發的國家級先進個人榮譽證書；河北省第一次經濟普查先進個人榮譽稱號；連續四年優秀人大代表榮譽稱號以及各種榮譽證書、獲獎證書、各種聘書。我的各種獲獎證書以及有紀念意義的獎品有幾十本、幾十樣，有時翻閱這些榮譽證書重溫獲獎經歷時的場面，不但能夠回味那光彩的時刻，又能激勵自己以后的人生。
（二）我家的理財檔案。我的家庭人口多，孩子們都很成才，我的家庭收入很高，每月的收入、支出、存款單、債券、發票、借條、合同、協議、保險單、工資卡、收據、各種交費的憑證、家庭各種家用電器的發票、合格證、保修卡、維修單、電路圖及維修點地址、聯系電話等。有時家電壞了，卻因找不到購物發票而無法享受保修待遇;買的東西不好用，卻因沒有發票而無法退換，因此，建立家庭檔案方便了我的生活。
（三）健康檔案。家庭成員的病歷、診斷書、化驗單、心電圖、b超、血型報告、住院記錄以及醫院處方、體檢表等，還有我孫女的出生證實和預防接種卡。
（四）照片、底片、聲像檔案：我一生愛好照相，我老公是遠洋船員，我保留著他在世界各國游覽的照片，各個時期的照片，我三個兒子，孩子們的結婚照、全家旅游觀光照片、各種聚會保險等活動的照片、錄像帶、保險光盤等資料。并按照日期進行了排列，底片和像片分別保管，我還制作成虛擬影集和幻燈片保存在保險里，分類制作成光盤，標寫上簡單的文字說明，歸檔后裝入檔案盒。這樣給自己多點回味及增添人生的風采，閑暇時翻閱欣賞一番，能夠引起美好的回憶。
（五）證件檔案。包括家庭保險證、戶口簿、家庭成員的學歷證、出生證、學生證、畢業證、學位證、工作證、退休證、結婚證、身份證、職稱資格證書、聘書、獨生子女證、技術資格等級證書。學習成績單、錄取通知書、糧證、代表證、等一些參與社會活動的證件。
（六）學習檔案。包括家庭成員在各個時期的日記、旅游記載、手稿、/article/dangtuan/" target="_blank">事跡材料，工作總結，述職報告，演講稿，媒體刊登的文字、照片，各種活動的照片，工作照片，并制作成了電子相冊保存。
四、家庭檔案的保管：
我的家庭檔案由我保管，并有專用的小柜櫥，專門放置家庭檔案，所有照片都裝入相冊。做到了檔案的妥善保存，并告訴我的家人注重防火、防塵、防霉、防蟲、防曬。
社區醫生工作計劃范文2
社區服務中心的2021年度工作計劃
根據教育部17號令《教育系統內部審計工作規定》和及省、市有關文件會議精神，結合xx區教育局內部審計制度及具體情況，制定20xx年內部審計工作計劃，具體如下：
一、指導思想：
認真貫徹落實xx大精神，以科學發展觀為統領，繼續堅持“圍繞中心、服務大局”的指導思想，牢固樹立“審計為發展服務”的科學理念，切實履行監督職責，發揮審計工作推進教育發展、推進依法行政、推進制度創新的作用。
二、工作重點
(一)繼續深化經濟責任審計。認真執行《縣級以下黨政領導干部任期經濟責任審計暫行規定》，做到凡“離”必審。同時加強任期內經濟責任審計，使審計關口前移，變審計發現型為預防型。進一步規范經濟責任審計行為，嘗試實行經濟責任審計預告制、工作聯系制、情況報告制、跟蹤落實制、結果公告制等。
(二)繼續深入開展財務收支審計。以自主創新為動力，在經濟責任審計的基礎上實施財務收支的真實、合法、效益的審計，努力深化審計內容，不斷改進審計方法。積極開展食堂、房屋出租等情況的審計，逐步規范核算行為，提高資金使用效益。
(三)進一步完善相關的內部審計制度和操作規程，搞好內審人員后續教育工作。
(四)認真抓好跟蹤審計，以審計意見、建議的落實和審計成果的運用為重點，實行跟蹤審計回訪制度。督促檢查單位自覺執行審計意見和建議，促進單位財務管理工作進一步規范化、制度化、法制化。
三、主要工作措施
(一)健全組織機構，完善健教工作網絡
完善的健康教育網絡是開展健康教育工作的組織保證和有效措施，20xx年我們將結合本社區實際情況調整充實健康教育志愿者隊伍，加強健康教育志愿者培訓;組織人員積極參加市、區、疾控部門組織的各類培訓，提高健康教育工作者自身健康教育能力和理論水平;將健康教育工作列入中心工作計劃，把健康教育工作真正落到實處。
(二)加大經費投入
計劃20xx年購置新的照相機、電腦、打印機等設備，印制健康教育宣傳材料，保障健康教育工作順利開展。
(三)計劃開展的健康教育活動
1、舉辦健康教育講座
每月定期開展健康教育講座，全年不少于x次。依據居民需求、季節多發病安排講座內容，按照季節變化增加手足口、流感等流行性傳染病的內容選擇臨床經驗相對豐富、表達能力較強的醫生作為主講人。每次講座前認真組織、安排、通知，在講座后接受咨詢、發放相關健康教育材料，盡可能將健康知識傳遞給更多的居民。(后附健康教育講座安排表)
2、開展公眾健康咨詢活動
利用世界防治結核病日、世界衛生日、全國碘缺乏病日、世界無煙日、全國高血壓日、世界精神衛生日、世界糖尿病日、世界艾滋病日等各種健康主題日和轄區重點健康問題，開展健康咨詢活動，并根據主題發放宣傳資料。
社區服務中心的2021年度工作計劃
一、主要工作任務
依照健康教育工作規范要求，做好健康教育與健康促進各項工作任務。圍繞甲型流感、艾滋病、結核病、腫瘤、肝炎等重大傳染病和慢性病，結合各種衛生日主題開展宣傳活動。特別是積極開展“世界結核病日”、“世界衛生日”、“全國預防接種日”、“防治碘缺乏病日”、“世界無煙日”、“世界艾滋病日”等各種衛生主題日宣傳活動。繼續做好針對農民工、外出打工和進城務工人員的艾滋病防治項目傳播材料的播放工作.根據《突發性公共衛生事件應急預案》，開展群眾性的健康安全和防范教育，提高群眾應對突發公共衛生事件的能力。加強健康教育網絡信息建設，促進健康教育網絡信息規范化。加強健康教育檔案規范化管理。
二、主要工作措施
（一）、健全組織機構，完善健教工作網絡
完善的健康教育網絡是開展健康教育工作的組織保證和有效措施，20xx年我們將結合本社區實際情況調整充實健康教育志愿者隊伍，加強健康教育志愿者培訓；組織人員積極參加市、區、疾控部門組織的各類培訓，提高健康教育工作者自身健康教育能力和理論水平；將健康教育工作列入中心工作計劃，把健康教育工作真正落到實處。
（二）、加大經費投入
計劃20xx年購置新的照相機、電腦、打印機等設備，印制健康教育宣傳材料，保障健康教育工作順利開展。
（三）、計劃開展的健康教育活動
1、舉辦健康教育講座
每月定期開展健康教育講座，全年不少于12次。依據居民需求、季節多發病安排講座內容，按照季節變化增加手足口、流感等流行性傳染病的內容選擇臨床經驗相對豐富、表達能力較強的醫生作為主講人。每次講座前認真組織、安排、通知，在講座后接受咨詢、發放相關健康教育材料，盡可能將健康知識傳遞給更多的居民。（后附健康教育講座安排表）
2、開展公眾健康咨詢活動
利用世界防治結核病日、世界衛生日、全國碘缺乏病日、世界無煙日、全國高血壓日、世界精神衛生日、世界糖尿病日、世界艾滋病日等各種健康主題日和轄區重點健康問題，開展健康咨詢活動，并根據主題發放宣傳資料。
社區服務中心的2021年度工作計劃
一、為社區普通人群提供心理咨詢，普及精神衛生知識
要通過二個途徑為社區普通人群提供心理咨詢，普及精神衛生知識。其一是在例行的對社區居民進行健康體檢的過程中，有針對性的進行心理活動的評估，尤其是對于重點人群，如婦女在孕產期的情緒狀態，老年人的記憶、智力活動等，以早期發現抑郁癥、老年期癡呆等。二是通過舉辦科普講座、開展咨詢活動、發放科普宣傳讀物、制作宣傳展板等形式，向社區居民普及精神衛生知識，促進其精神健康水平。
二、開展精神疾病線索調查，建立疾病檔案
對社區精神疾病患者進行線索調查，是開展社區精神衛生服務的首要任務，也是動態掌握社區精神疾病變化的第一手資料。社區精神疾病的建檔立卡率應不低于社區覆蓋人群的0.6%。還將組織精神科醫師對社區的精神疾病患者進行年度的免費檢查。如果社區的精神疾病患者因病情復發加重，緊急住院治療，出院后其住院治療有關情況將被及時轉入社區，以便社區衛生服務中心繼續進行社區康復治療。所建立的是一套完整的連續的疾病檔案資料。將對社區精神疾病患者的疾病資料進行妥善保管，堅決維護患者的隱私權。社區精神疾病患者及其家屬可以充分利用這些疾病資料。
三、定期隨訪，對重性精神疾病進行管理治療
精神疾病，尤其是以精神分裂癥為主的重性精神疾病，由于疾病自身的特點，多不承認有病，不主動治療，特別是在疾病的嚴重期，因此需要對社區的精神疾病患者給予的關懷和看護。個案管理員，每個月至少一次主動對建檔立卡的社區精神疾病患者進行家庭隨訪，通過隨訪與患者及其家屬保持密切聯系，并取得患者的信任和配合。隨訪內容包括：患者的服藥情況、病情穩定情況等，并指導家屬開展家庭精神疾病的家庭護理。以此提高社區精神疾病患者的服藥率，動態掌握患者的病情變化社區精神疾病患者可就近在社區衛生服務中心理進行服藥期間必要的實驗室檢查和化驗檢查，以保證用藥的安全。
四、開展社區康復治療，促使早日回歸社會
個案管理員在對社區精神疾病患者進行隨訪的同時，將對患者進行社區康復治療。社區康復治療的內容包括：心理康復指導、家庭護理指導、勞動技能訓練、工娛治療和職業康復等。社區康復治療的目的是減輕精神殘疾的程度，促使患者早日回歸社會。中國殘聯制定的"xx"發展規范要求，加強精神病康復機構建設，統籌規劃，每縣(市、區)都將扶持建立一所示范性精神病康復機構?？祻蜋C構的形式有：工療站、農療基地、活動中心、托養中心、中途宿營、職業技能培訓中心等。社區衛生服務機構將在殘聯的配合下開展"社會化、綜合性、開放式"精神疾病康復工作。
社區醫生工作計劃范文3
為了確保今年農村公共衛生服務項目的順利完成，進一步改善農村衛生狀況，提升農村公共衛生服務的質量，提高農民群眾的健康水平，促進我鎮經濟社會的協調發展和社會主義新農村建設，特制定年鎮公共衛生工作及社區衛生服務工作計劃如下：
一、進一步加強領導，健全制度，規范行為。
今年我服務中心將進一步加強領導，落實到人，適當調整各村責任醫生和協助人員，根據人口比例、村落范圍、距服務中心（站）距離，進一步完善考核獎勵制度，加強與公共衛生聯絡員的聯系，組織實施好本轄區面向農村的十二項公共衛生服務內容，及時整理相關資料、及時上報、歸檔。
二、十二項公共衛生服務項目
（一）、健康教育
1.要求必須有工作計劃和總結，內容詳實。
2.健康教育課每季開課一次，內容要有季節性、針對性，每次參加人員必須達到50人或以上，宣傳欄內容同上，每季要有照片存檔。
3.要有農戶健康資料發放記錄，并確保每戶每年不少于一份，使農村居民基本衛生知識知曉率達80%或以上。
4.開展孕婦和3歲以下兒童家長健康教育，必須要有記錄資料，受教育率達80%。
（二）、健康管理
1.家庭健康檔案建檔率要求90%，健康檔案冊中內容必須完整準確、無缺項，并輸入電腦。
2.要求責任醫生及時將獲得的健康體檢、兒童預防接種、兒童體檢、孕產婦系統管理、常見婦女病檢查、職業體檢、重點管理慢病、上門訪視內容以及因病住院、門急診等診療情況記入健康檔案中，要求完整準確，建立動態、連續的家庭健康檔案。
3.每季開展一次免費上門訪視服務，訪視率必須達到95%或以上，隨訪和干預情況及時記入健康檔案中，重點疾病的訪視內容要求詳細，完整清楚，真實可信，并及時進行匯總準確上報。
4.掌握轄區內婚齡青年名單，積極動員欲婚青年進行婚前醫學檢查，確保優生優育。
（三）、基本醫療惠民服務：
1.建立健全各項規章制度，嚴格按照醫療技術操作規范，主要收費價格上墻，合理收費，積極控制醫療費用的不合理增長，按規定執行醫療優惠政策。
2.責任醫生必須由取得執業助理醫師或執業醫師資格的擔任，對轄區內重點疾病診療情況記錄要求完備，對居民的自診或轉診率必須達90%。
3.責任醫生的滿意率調查要求達到90%或以上。
（四）、合作醫療便民服務
1.責任醫生必須熟悉合作醫療政策，并進行大力宣傳，上門訪視中確保每戶農戶獲得合作醫療宣傳資料，使各種人群對合作醫療政策的知曉率達85%。
2.每季度公示本村參合人員報銷情況，專人負責并保管好本村參合人員名冊，登記項目要齊全、準確。
3.方便群眾報銷進行代辦，使參合人員能及時得到報銷，農戶對報銷工作滿意度達到90%或以上。
（五）、兒童保健
1.社區衛生服務中心的預防接種門診為浙江省示范化接種門診，設施齊全，實行按周接種，我中心要求防保醫生的新生兒建卡率100%，五苗全程接種率95%以上，乙肝首針及時率90%以上，并掌握轄區流動兒童情況，及時按排接種。
2.各責任醫生要搞好預防接種宣傳工作，積極參與強化免疫、應急接種等臨時布置的工作。
3.負責好轄區內兒童入托入學驗證工作，驗證率95%或以上；兒童系統管理率要求達到90以上%，由兒保醫生負責。
（六）、婦女保健
1.要求掌握轄區內育齡婦女和孕婦健康狀況，動員和通知懷孕婦女進行孕產期保健管理，孕產婦住院分娩率必須達99%，論文寫作孕產婦系統管理率達95%或以上，高危孕婦住院分娩率必須達100%。
2.對孕產婦進行系統管理，做好早孕建冊、產前檢查和產后訪視工作，并負責高危孕婦的篩查、追蹤、隨訪和轉診；同時開展產前篩查、產前診斷陽性病例的追蹤，了解分娩結局。
3.開展常見婦女病普查工作，普查率達45%以上，并將檢查情況記入健康檔案。
4.參加上級培訓和指導，召開和參加例會，做好總結和計劃，資料存檔。
（七）、老人和困難群體保健
1.加強60歲以上老人、特困殘疾人、低保戶和五保戶家庭健康檔案的建檔，建檔率要求90%，健康體檢率80%或以上。
2.開展每年四次免費隨訪工作，對體檢和隨訪發現的健康問題進行有針對性的以健康教育為重點的健康干預。
3.對健康檔案進行動態管理，發現情況隨時記入，并及時匯總準確上報。
（八）、重點疾病社區管理
1.開展結核病防治工作，病人轉診率達100%，同時進行病人的追蹤治療和隨訪管理，督促病人按時服藥,定期復查，資料及時匯總上報。
2.開展血吸蟲病防治工作，查螺、滅螺、查治病工作完成95%，如發現病例及時上報，協助做好疫點處理。
3.開展艾滋病防治工作，掌握轄區內流動人口數，大力宣傳艾滋病防治知識，要求宣傳資料入戶，并達到95%以上，成人艾滋病性病防治知識知曉率80%或以上。
4.協助政府、村委對精神病人的綜合管理，綜合管理率達80%，同時建立卡片專案管理，定期隨訪，并在訪視中指導合理用藥。（5）開展以高血壓、糖尿病、腫瘤、腦卒中、冠心病為重點慢性病咨詢服務和用藥指導，并及時匯總上報。
社區醫生工作計劃范文4
一、工作開展情況
（一）業務開展情況 ：今年1～6月，我中心門診診療總人次為一百余人次。
（二）我社區服務中心的內部管理：對內部職工實行統一調配，優化組合，整體素質明顯提高。加強了管理,規范了醫療行為,提高了服務質量。
（三）隊伍建設情況： 通過開展政風行風民主評議工作，堅持糾、評、建并重，與日常業務工作緊密結合，抓住重點部位和關鍵環節，進一步規范服務行為，強化內部管理，提高隊伍素質，已形成有效的作風建設管理長效機制。
（四）黨建工作：在堅持集體學習制度的同時，我社區衛生服務中心領導班子成員積極主動自學，經常溝通交流，做到個人學習經?；?、集體學習制度化。堅持廉潔自律、提高拒腐防變的能力。
（五）人才培養：不斷優化人才結構。我中心從實際情況出發，加大人才的培養力度。促進在職衛生技術人員不斷掌握新技術、新知識、新理論。在醫務人員中倡導“終身學習”的理念，鼓勵職工積極參加學歷教育、全科醫學培訓等多種形式的繼續教育。按照100%的比例要求培養全科醫生和社區護士，認真實施臨床醫生中醫藥培養計劃。
（六）公共衛生服務項目建設：促進基本公共衛生服務逐步均等化。自2020年1月份居民慢病體檢，共體檢人數500余人。為居民健康服務確實做了真實工作。6月30日截止，累計建立電子檔案8689例，電子建檔率為40%，老年人管理998例，高血壓管理1394例，糖尿病管理334例，精神病管理53例，婦女兒童1405例，家庭醫生簽約4289例。
（七）疫情防護：加大宣傳力度，疫情防護知識全覆蓋。梳理可疑人員5000人次。為中小學、幼兒園開展衛生防疫知識宣傳和學校范圍內的消殺滅工作10余次。
二、存在的問題
經考核，我院居民健康檔案的填寫錄入工作中有部分空項，前后邏輯錯誤及聯系方式未能及時更新；健康教育工作資料整理、歸檔不夠完整、規范；慢病患者隨訪記錄不夠完整規范，體檢記錄有空項，錄入電子檔案不及時等；
三、整改措施
（一）、加強組織領導，落實工作責任
進一步明確衛生院各項目負責人崗位職責，根據年初制定的的本年度公衛工作計劃，利用工作例會及季度考核督促、指導。各項目負責人本年度分期開展業務知識培訓，特別是中醫藥相關知識培訓，以提高公衛人員業務知識水平。
（二）、加大宣傳力度，提高居民公衛服務知曉率
利用健康教育服務網絡，大力宣傳國家基本公共衛生服務項目，力爭使每位居民都能了解到基本公共衛生服務的服務內容、服務目的和意義，使每位居民都能主動參與進來。
（三）、進一步細化健康檔案的管理
檔案錄入信息真實、完整，確保無空項、錯項，無前后邏輯錯誤；及時錄入電子檔案信息；及時更新居民檔案信息，提高檔案使用率；規范各類花名冊的填寫及檔案的整理放置，方便查詢調閱。
（四）、規范重點人群隨訪及體檢工作
重點人群的隨訪管理及年度體檢是公共衛生服務工作的重點，也是居民最樂意接受和配合的一個方面，我院將在本年度把這項工作做實做細，努力提高隨訪服務質量，提高健康體檢質量及體檢率，以此帶動其他項目工作的開展。
（一）中醫藥技術資源及業務用房、設施設備等硬件配置不足，對中醫科室的設置及業務的開展明顯受限。
（二）我社區衛生服務中心業務用房已屬于危房建筑，已存在安全隱患。
四、2020年工作謀劃
（一）繼續抓好醫療業務工作。進一步規范醫療行為，強化醫療質量監管，杜絕醫療責任事故的發生，努力減少醫患糾紛。通過績效考核，調動醫務人員工作積極性，促進各項衛生工作的順利推進。
社區醫生工作計劃范文5
一、工作目標
根據我縣城鄉一體化建設要求，縣衛生局*年衛生工作安排，城鄉社區衛生服務體系建設為今年衛生工作重點。結合我縣實際，力爭在今年全縣建成城鄉社區衛生服務中心25所，社區衛生服務站105個，并逐步達到標準化建設要求。城鄉社區衛生服務機構設置合理，政策配套落實、服務功能健全、人員素質較高、運行機制科學、監督管理規范，建成3個示范城鄉社區衛生服務中心、6個以上示范社區衛生服務站，居民可以在社區享受到疾病預防等公共衛生服務和一般常見病、多發病的基本醫療，社區居民對社區衛生服務滿意率明顯提高。
二、工作原則
（一）政府主導，加快建立方便可及的社區衛生服務網絡。堅持社區衛生服務中心由政府舉辦，在區域衛生規劃指導下，根據服務人口和服務半徑，充分整合利用現有衛生資源，通過結構和功能改造，建成社區衛生服務中心和社區衛生服務站為主體的服務網絡，努力使轄區居民可及綜合、連續、有效的社區衛生服務。
（二）整體推進，不斷提高社區衛生服務機構的服務能力。正確引導，加強培訓，切實轉變機構工作人員的服務理念，加快社區醫、護人員知識結構由專科為主向全科轉變；積極完善實施，加強縱向聯系，努力提高機構處理公共衛生和基本醫療問題的能力；建章立制，加強管理，確保社區衛生服務的安全、有效供給。
（三）突出重點，努力實現社區衛生服務機構的基本功能。堅持防治并重的原則，加快轉變服務模式，實施主動服務，推行社區責任醫生制，規范開展傳染病防治、預防接種、婦女兒童系統管理、主要慢性非傳染性疾病管理等工作。切實發揮社區衛生服務機構在公共衛生和基本醫療服務體系中的網底作用。
三、工作職責分工
各單位要加強領導、各司其職、深入社區、開展衛生服務工作。
（一）衛生行政主管部門：負責制訂并實施社區衛生服務規劃，根據行政區劃以及服務人口、服務半徑，合理構建社區衛生服務網絡。各鄉鎮設置社區衛生服務中心，以各村衛生室為基礎設立社區衛生服務站，實現中心和站的一體化管理。
（二）疾控、衛監和婦幼保健機構：負責下達的各項工作任務；對各社區服務中心責任醫生布置工作；收集、分析、上報各類數據資料；督查考核預防保健、健康教育、醫療康復等服務質量。
（三）縣級醫院：負責對社區中心人員業務培訓、技術指導，定期到社區中心、站進行義診服務，按照雙向轉診，做好接納社區轉診病人的治療及康復后的轉診工作。
（四）社區服務中心：負責“社區衛生服務中心”掛牌。拓展鄉鎮衛生院工作職能：疾病預防、保健、基本醫療、康復、健康教育、計劃生育“六位一體”。摸底調查，建立社區居民健康檔案：以農合基本數據為基礎，發動村衛生室或聯絡員，根據標準健康檔案表，完成居民健康檔案的電子和文本檔案建立；以農合慢性病為基礎，加上殘疾、年老人群形成康復人群檔案。人員分工：防疫醫生負責疾病預防和健康教育，婦幼醫生負責保健和計劃生育，助理執業醫師以上的人員負責基本醫療和康復。計劃生育由于部門分割，目前只需掌握基礎數據和開展適當計生技術服務即可。徹底改變“坐堂行醫”，深入村、社，和村衛生室人員一起，走進社區，按照分工開展工作。每月每人深入村社和社區不得少于5天。
（五）社區服務站：負責配合好社區服務中心責任醫生工作，對本轄區內居民人群健康情況的分析、監測等。制定社區衛生服務工作計劃、工作任務、工作規范，各項工作臺帳清楚完整；服務站醫生原則上為社區責任醫生，社區責任醫生職責明確，主要是開展預防保健、全科門診、上門巡診、健康教育、隨訪咨詢、家庭病床、康復護理以及公共衛生信息收集報告、衛生監督協管等工作。社區責任醫生每年應對轄區居民常規免費上門巡診隨訪服務和健康教育。
四、工作內容及要求
（一）衛生信息管理：根據規定經常性收集、整理、統計和上報轄區疾病預防婦幼保健等有關衛生信息，建立和管理健康檔案，開展社區診斷，有完整的門診日志、出診記錄，并有專人負責保管歸檔。
（二）健康教育：普及衛生保健常識，實施重點人群及重點場所健康教育，幫助社區居民逐步形成有利于維護和增進健康的行為方式。
（三）傳染病防治及預防接種：負責疫情監測，協助開展結核病、性病、艾滋病、其他常見傳染病以及地方病、寄生蟲病的預防控制，實施預防接種，配合開展愛國衛生工作。
（四）慢性病非傳染病防治：開展高危人群和重點慢性非傳染性疾病篩查，實施高危人群和重點慢性非傳染性疾病病例管理。
（五）精神衛生與心理咨詢服務：實施精神病社區管理，為社區居民提供心理健康指導。
（六）婦女保?。禾峁┗榍氨＝ ⒃星氨＝?、孕產期保健及更年期保健，開展婦女常見病預防和篩查。
（七）兒童保?。洪_展新生兒保健、嬰幼兒保健及學齡前兒童保健，協助對轄區內托幼機構進行衛生保健指導。
（八）社區康復與老年保?。哼M行家庭訪視，為老年人提供針對性的健康指導。
（九）計劃生育技術服務與生殖保健。
（十）制度建設與社會效益：通過社區衛生服務來了解病人的需求，實現社會、病人、醫院三贏。
社區醫生工作計劃范文6
為殘疾人送康復服務上門是政府發展殘疾人事業，社會關愛殘疾人共同構建和諧社會的一項工作。為了更好地開展為殘疾人送康復服務上門工作，使更多的殘疾人得到康復需求。根據市、縣殘聯提出的要求：到20__年實現殘疾人“人人享有康復服務”的目標。在縣殘聯的關心和支持下，我鎮作為崇明縣為殘疾人“送康復服務上門”工作的試點單位，于20__年7月開展這項工作。通過開展為殘疾人“送康復服務上門”需求調查，目前需求康復服務對象830人與社區醫生簽約服務。（其中：視力殘疾98人，聽語殘疾89人，肢體殘疾399人，智力殘疾200人，精神殘疾44人。服務對象占持證殘疾人76.3）雙方手續的履行體現了“康復進社區、服務到家庭”的目的，不斷確保殘疾人的康復權利。三年來，我鎮為殘疾人”送康復服務工作始終圍繞殘疾人康復工作計劃、目標管理、考核內容及標準，積極穩妥地推進殘疾人康復工作，為殘疾人“送康復服務上門”工作提供了依據，也為這次為殘疾人“送康復服務上門”效果評估奠定良好的基礎。
一、領導重視，制訂方案，分工負責
為殘疾人“送康復服務上門”是殘聯工作的一項新內容，為殘疾人“送康復服務上門”效果評估工作是一項新舉措。為了進一步了解為殘疾人“送康復服務上門”工作開展情況，了解殘疾人對此項工作的滿意度與康復需求，根據縣殘聯的要求，我鎮接受“為殘疾人送康復服務上門”效果評估工作。鎮政府把此項工作放在十分重要位置，按照市、縣殘聯制訂的工作要求和時間節點，及時召開送康復服務領導小組會議，專題研究，認真制訂為殘疾人“送康復服務上門”效果評估工作方案，成立評估工作領導小組、評估工作小組、評估匯總小組。
為了確保評估工作的時間進程和質量效果，擬訂評估工作日程安排，對參與評估的同志提供信息以利工作的方便。為了體現效果評估真實性、代表性、指導性、可操作性，隨機抽樣20從被服務對象檔案資料中以逢五逢十的數字抽取，從而確保20對象評估的公正性。
這次參加評估的有：民政、殘聯干部2人，社區衛生中心專職醫生2人，縣人大代表1人，退休教師1人，鎮村助殘員33人。還舉辦培訓班、召開相關會議，讓大家明確評估工作目的，了解送康復服務方面的落實情況，通過調查上門訪談了解殘疾人對康復服務的滿意度，掌握殘疾人對“送康復服務上門“工作的認同度。
二、深入調查，分組匯報，分析情況
我們把這次為殘疾人“送康復服務上門“效果評估工作作為推進和不斷完善、鞏固送康復服務的基礎和動力。自九月二十一日至九月二十八日分成六組突擊九天時間逐戶上門分別對轄區內康復需求的830名殘疾人進行效果測評問卷調查和隨機抽樣的166名殘疾人進行滿意度調查表問卷訪談。為了確保評估工作進程和掌握評估工作第一手資料，鎮殘聯干部、康復指導員分別到協進、育新、育德、西新等村逐戶上門訪談評估，認真聽取殘疾人對“送康復服務上門”滿意度、社會對送康復服務認可度。這次入戶調查830人，發出問卷830份，收回問卷830份，問卷回收率100，隨機抽樣20對象，發出問卷166份，收回問卷166份，問卷回收率100。
（一）為殘疾人“送康復服務上門“滿意度調查表匯總分析：
1、社區醫生每次按時上門提供服務
按時143人占86.15，基本按時22人占13.25，不按時1人占0.6。
2、社區醫生每次上門服務的時間。
一小時30人占18.07，半小時至一小時123人占74.1，半小時以下13人占7.83。
3、社區醫生服務時間約定情況
能預約117人占70.48，基本約定48人占28.92，從不約定1人占0.6。
4、社區醫生服務態度
認真的158人占95.18，比較認真8人占4.82。
5、社區醫生提供需要康復服務情況的服務內容
159人認為醫生提供需要服務的內容占95.78，7人認為醫生提供需要服務的內容占4.22。
6、社區醫生服務后雙方的簽字情況
163人確認每次服務簽字占98.19，3人有異議的占1.81。
7、社區醫生服務滿意度
161人對社區醫生服務滿意占96.99，5人對社區醫生服務基本滿意占3.01。
（二）為殘疾人送康復服務上門效果測評問卷中匯總分析
1、第一次知道為殘疾人“送康復服務上門”工作
鎮助殘員15人，村助殘員503人，村干部4人，社區醫生300人。親友3人，其他殘疾人1人，康復宣傳資料1人。
2、了解“送康復服務上門”內容
康復知識咨詢713人，康復知識宣傳736人，心理咨詢606人，康復訓練441人，基本保健813人，防病知識宣傳682人，轉介服務15人，營養衛生指導537人。
3、“送康復服務上門”帶來哪些改變
生活自理能力有所增強109人，心情更為舒暢368人，對藥物使用更加了解78人，對自身健康更加了解125人，對疾病防治知識更加了解42 人。
對自身殘疾的康復訓練和預防知識更加了解35人。
4、對目前享受“送康復”服務是否滿意
調查中滿意801人，占96.5，基本滿意29人，占3.5。
5、為殘疾人“送康復服務上門”還存在哪些問題，應有哪些建議：應繼續加強“送康復服務上門”，特殊人群分類服務。例：長期臥床的每月二次。
（三）為殘疾人“送康復服務上門”服務記錄表評估匯總分析
為了真實掌握社區醫生的康復服務質量，評估小組對康復需求的830份服務記錄進行逐份分析評估。
1、基本情況（基本信息）平均得分1.77分，康復需求平均得分0.73分，服務確認（雙方簽字）平均得分1.52分，服務次數平均得分1.93分，服務記錄（服務內容）平均得分1.91分，總分的最低分為7分，最高分為9.3分，平均得分7.86分。最后逐一審定，有6人在80分以上，其中2人在90分以上。70分到79分有15人，康復醫生普遍受到殘疾人的好評。
三、總結經驗，找出差距，分析原因
通過評估匯總，我們認識到開展“送康復服務上門”工作普遍得到殘疾人的接受和社會的認同，社區醫生逐步了解殘疾人在康復醫療方面的需求，殘疾人也逐步認識到通過康復提高生活質量的要求，從而激發了殘聯工作緊迫感和責任感。
通過評估工作，我們認為：
1、成效顯著
（1）、社會效應擴大
開展為殘疾人“送康復服務上門”活動，進一步提升了殘聯工作的知名度，各級政府對殘疾人的關愛使殘疾人的待遇不斷提高。一些智障人士通過陽光之家的活動和社區醫生的康復服務，走出家庭融入社會，參與社會的各項活動。例：北橋村三官7隊陸凱軍、三協村養正1隊邢丹參加了市、縣舉辦的特奧會，分別獲得自行車金牌和銅獎，為殘疾人爭得了榮譽。象海中村10隊宋群等殘疾人長年患病臥床不起，不能行走，心情沉默，導致有尋短見的念頭。自從康復服務到家后，社區醫生每月一次甚至多次的服務使她心情開朗，解脫了困境，對生活有新的希望。
（2）、多奉獻，少索取
為殘疾人“送康復服務上門”成為社區醫生奉獻愛心，服務社會的平臺。通過開展這項活動涌現出許多動人的故事。楊品岳、吳振西等醫生默默無聞地工作著，上門為殘疾人宣傳康復知識，耐心進行心理疏導與殘疾人更近了、更親了。顧琴、施建華的服務得到殘疾人的一致好評，上門服務中有時侯人不在還要走數次，他們從不怨言。常說，服務是我的職責，為了他人的幸福我們就是多吃苦也心甘情愿。
（3）、堅持長效機制
開展為殘疾人“送康復服務上門”是政府職能部門的工作職責，為了使更多的殘疾人得到康復服務，我們不斷探索，勇于實踐，尋找可行的管理方法。發揮鎮助殘社、陽光之家的作用，依靠村助殘員的力量于20__年6月對康復需求的830名殘疾人逐戶上門考核社區醫生的服務和滿意度情況。通過匯總考核：好的占75.5，較好占8.9，一般占14.9，差的占0.7。通過這次評估得到啟迪，開展為殘疾人送康復服務上門要有長效的考核機制，平時普查和相關會議的提示，才能使康復服務得到不斷推進。
2、存在問題
通過評估匯總分析，個別社區醫生服務記錄單一，部分社區醫生服務內容、服務記錄書寫不規范，個別社區醫生服務與記錄不一致，態度不端正，根本原因：
（1）、社會宣傳力度不夠
為殘疾人“送康復服務上門”重視會議與培訓班的宣傳，忽視利用鎮廣播的宣傳，從而缺少社會監督的力度。
（2）、調查研究深入不夠
通過評估分析，極大部分康復需求對象對送康復服務是滿意的，但部分社區醫生對服務內容和服務對象關系分不清。理解上的原因導致康復服務局限于基本保健，缺少針對性，專業性的服務，對提高和改進服務有一定的距離。
（3）、對特殊群體服務不到位
部分聽語殘疾人語言交流的困難，服務流于形式。
部分智障人士行為能力差，只能通過監護人服務，使一些社區醫生服務內容不鉆研，工作上不主動。
這次效果評估中匯總，為確保評估質量，強調評分不感情用事，堅持實事求是，堅持客觀公正，對每一份服務記錄表逐一認真細致地評分。匯總評估小組全體成員廣泛地從各方面評估，充分聽取每個人的意見，真正體現民主和集中，做到了暢所欲言。這次匯總評估，既從上門調查中看到和聽到的意見反映出來的情況作為評估內容結合起來，又從服務記錄表中填寫的記錄與現場反映的情況結合起來。還從問卷調查、服務記錄與整個服務的全過程結合起來，把服務記錄、調查問卷，被服務對象反映的情況貫穿于整個匯總過程中，達到了每個社區醫生得分標準統一。
四、對照現狀、落實措施、分步推進
根據社區醫生服務記錄等情況，通過評估匯總結果，為了堅持長效管理。不斷深化和推進康復服務，及時召開了鎮、村助殘員、社區康復醫生參加的殘疾人康復工作總結會，通報了鎮社區送康復服務上門工作的評估結果。從評估匯總分析及接受服務的殘疾人滿意度效果分析，表彰了3位工作實績較好的康復醫生。我們還對于被服務對象反映服務好，但記錄單一的個別社區醫生進行個別引導；對于部分社區醫生服務內容、服務記錄書寫不規范的進行提示，對于個別社區醫生服務與記錄有不一致的現象分別指出。整個評估匯總分析，既有普遍性，又有特殊性，還有個別性。為了進一步推進和深化送康復服務上門的效果，真正不斷滿足接受康復需求的服務對象，體現全社會對他們的關愛，拓展殘疾人事業的全面發展，讓黨和政府的恩惠灑向殘疾人的心坎上。具體的措施：
1、強化康復工作聯席會，完善信息，溝通情況，認真做好康復工作。
2、制訂切實有效的康復工作質量管理制度。
3、發揮村助殘員的作用，跟蹤調查康復服務工作質量效果和按月記錄動態情況。
4、不斷摸索，積極探討送康復服務聯系網絡，通過信息聯系，形成社區醫生激勵康復家庭促使殘疾人有的放矢地加強每日的康復鍛煉，更加積極主動地接受康復服務。
5、不斷建立、逐步完善送康復服務工作考核內容，使鎮村助殘員、社區醫生自我對照、自我鞭策、自我創新，形成送康復服務工作是應盡的職責。將被動服務轉為主動服務，進一步拓寬思路，使我鎮送康復服務上門工作又有新的特色。
五、點面結合、制訂計劃、分類服務
隨著殘疾人事業不斷發展，殘疾人地位不斷提升，對我鎮殘聯工作又有新的要求。為此，我們專題對殘疾人送“康復服務上門”工作進行研究，集思廣益，制訂了下一步工作計劃。
1、根據殘疾人的特點，實行分類服務
通過送康復服務上門效果評估，對殘疾人家庭、殘疾人類別、殘疾人身體健康狀況有必要實行不同對象，不同年齡段的服務。促使服務不拘于形式，達到服務有效果。
2、實行點、面相結合的服務形式
隨著村社區殘疾人居住的分散，各類殘疾對象工作的流動性，殘疾人健康狀況的不同，有必要設定村社區固定的康復服務點，實行信息聯系報告制度。這樣殘疾人可以根據自身的情況決定接受服務、內容、時間等。從而既減輕社區醫生的工作負擔，也增加了殘疾人康復服務的選擇，確?？祻头胀怀鲋攸c，兼顧一般。
3、規范服務手續
社區醫生的服務要規范，記錄要按照規范的內容與實際操作相結合，雙方必須簽字。被服務對象不能或不會簽字的，以印章或監護人代簽字，不能由社區醫生。如有現象，不能作為當月服務的次數 。
4、康復服務要互相配合
社區醫生服務與康復需求的殘疾人要發揮信息作用，無信息的社區醫生應主動上門明確服務時間。雙方有規定的時間約定，可以方便被服務對象就醫，也可以減輕社區服務醫生負擔。
5、服務項目要規范化
社區醫生送康復服務上門對業務要不斷提高，應按照不同的殘疾對象和類別給予不同的服務內容。對于提出需要增加服務項目能解決的盡量滿足他們的服務。不能解決的及時記在服務記錄上，向所在村助殘員匯報，村助殘員一并報告鎮康復指導員，統一妥善處理。
6、加強社區醫生交流和信息的反饋
為了不斷提高送康復服務上門的效果，實行季度例會制度，社區醫生如實匯報送康復服務上門的服務情況、滿意程度、存在問題和建議，并由鎮康復指導員檢查服務記錄，并及時剖析情況。
