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醫院獎懲制度范文1
自從接受了那家醫院為期21天的“戒酒”治療，貪杯好酒的何平（化名）可謂聞酒色變。酒是戒了，隨之而來的卻是四肢麻木，手不能握物，腳不能行走，整日如同癱瘓了一樣臥床不起。2月25日，記者在一間燈光昏暗的房間初見何平時，他直挺挺地躺在床上，表情木然。
何平的母親告訴他有客人來，何平答應著，扭動身軀試圖坐起來，但沒有成功。在母親的幫助下，他勉強坐了起來，兩只胳膊僵硬地攤在面前。他母親說，自出院到現在，他在床上已躺了1年?！笆墙渚瓢盐医涑闪诉@個樣子的。”何平的語氣中充滿了悲涼與無奈。
21天：醫院治癱戒酒小伙
飲酒誤事 決心戒酒
28歲的何平眉清目秀，曾是一名邊防戰士。冰天雪地的環境使他養成了嗜酒的習慣。復員后，他在一家公司做業務員，迎來送往的應酬，加重了他對酒的依賴。久而久之，生活和工作都受到了影響，他越來越痛苦，遂下定決心要戒酒。
2004年2月19日，何平聽說蘭州市第三人民醫院有一種獨特的戒酒方法，便迫不及待地到那家醫院接受治療。住院后，院方檢查表明何平身體健康，神經系統功能正常。何平和母親咨詢用什么方法戒酒，醫護人員答復“厭酒療法”，即服藥后，再喝白酒，使患者體內產生厭惡反應。至于服何藥，醫護人員閉口不談。何平的母親按照醫生要求，帶來兩瓶白酒，用于治療。
厭酒療法 以酒戒酒
何平說，入院第4天他買了一瓶啤酒，喝下去后反應強烈，發生噴射狀嘔吐現象，心跳加劇，呼吸急促，繼而出現昏迷癥狀。經搶救清醒后，他向主治大夫徐欣表示反對使用飲酒戒酒的辦法，徐欣說：不但要飲，而且要一口喝，要“大水”沖。原來計劃兩天后就要飲白酒，因啤酒事件，飲酒時間后延了。
2004年3月1日上午，主治大夫用一次性茶杯裝了二兩多白酒，讓何平一口喝下去。何平喝完5分鐘后再次嘔吐、昏倒，護士量血壓后發現血壓異常，醫生又讓輸液。在輸液過程中，何平感到腳心發麻，腿肚子發脹，心臟狂跳不止，呼吸異常，過了好一會癥狀才逐漸緩解。輸完液后，何平腳心腳背仍然發脹，行動不便，晚上睡覺下身發冷。從這次開始，何平的小腿出現活動障礙，行動遲緩，膝蓋不能彎曲，像根棍子。
次日，何平分別向主治大夫、護士長等人反映自己的感受，要求停止飲酒治療，均未引起重視，主治大夫要求何平繼續治療。又過了3天，主治大夫又讓喝酒，因何平堅決反對，大夫只讓他喝了3小瓶蓋，大約半兩。這次反應雖不強烈，但開始出現了陽痿，晚上下肢感覺異常寒冷，好像沒有蓋被子，何平向家人要了一條厚毛褲。3月7日，何母到醫院看兒子，何平告訴她雙腿膝蓋以下發麻，并要求出院。
21天：酒戒了 人癱了
3月9日，主治大夫把何平帶到辦公室，倒了二兩白酒讓何平一口飲下。過了一會兒，何平就出現了嘔吐、昏迷等癥狀，量血壓時感到雙腿腫脹，腳心發癢，心里發悶。輸完液后，難受的情況才逐漸減退，但雙腿從雙膝往下完全沒有知覺，失去了支配的能力。晚上雙腿開始疼痛，下地活動時雙腳沒有知覺，鞋掉了都不知道。走路像機器人一樣，膝蓋不能彎曲，睡覺時下肢發涼。兩天后手指失去知覺，手臂開始發麻。
這時，何平才意識到這是吃藥時飲白酒所致。次日早上，何平問護士給他吃的是什么藥？對方只說是“特效藥”，拒絕告知藥名。早上查房時，何平向護士長和病區主任反映腿疼和行動有障礙的情況，他們都只點頭不吭聲。向主治大夫反映，對方說：“沒事。”以后，每天早上何平都主動向主治大夫反映病情。有一天，主治大夫告訴何平：“你這是喝酒造成的末梢神經炎，出院以后到別的醫院再去調治調治?！毕挛缗鲆娮o士長，何平說腿腳沒有知覺，護士長說晚上叫護士提些熱水，讓何平泡泡腳。晚上，何平讓病友端了一盆熱水，坐在走廊里泡腳，泡進水的部分麻脹，沒泡進水的部分冰涼沒有感覺。后來的幾天里，何平雙手發麻的情況越來越嚴重，經常拿什么掉什么，但醫院仍然沒讓他停藥。
3月12日，何平的父母接他出院，穿鞋時腳沒有知覺，手拿不住塑料盆子，在父母和朋友的幫助下才一瘸一拐地離開了醫院。此時，何平才知道醫院給他服用的“特效藥”是痢特靈。
76萬：無辜患者巨額索賠
“厭酒療法”治壞神經
出院后，何平的病情發展很快，胳膊不能伸直，手拿不住筷子和鋼筆，手指尖觸摸任何東西都會感覺電擊般的疼痛。兩條腿不聽使喚，需要別人幫忙才能坐起或站起來，站立時渾身發抖，站立不穩，支持不住，進而失去生活自理能力，連吃飯、大小便都要人伺候。何平告訴記者，夜間疼痛尤其強烈，自己每日每時都像在疼痛的煉獄里煎熬。
出院后何平又先后到多家醫院求醫，經過六家醫院數十位專家、大夫診斷治療，均提示是藥物引起的“末梢神經痛”。經過一段時間治療，腿部腫脹稍微減輕，但是疼痛并沒有減弱，陽痿癥狀依然存在，四肢仍然毫無知覺，生活仍然不能自理。
這家醫院對何平實施的戒酒療法主要是通過給患者服用超劑量的“呋喃唑酮”（痢特靈），使乙醇代謝停留在乙醇階段，產生乙醇升壓物質酪胺難以分解，進入末稍交感神經后引起升壓等軀體不適反應，結果使以往對酒有很高耐受性的嗜酒者產生許多軀體不適反應，經過多次強化，在一定時間內建立起對酒精的厭惡反射，達到戒酒的目的，這就是“厭惡療法”。
對于此說，記者從何平的病歷上得到證實。何平住院期間每天服用痢特靈，共21天，每次0.3克，每天0.9克，共服用痢特靈189片，總量18.9克。
專家：服用痢特靈禁止飲酒
記者在蘭大醫學院采訪時，一位不愿透露姓名的藥理學專家告訴記者，痢特靈是臨床常用的一種抗菌藥物，主要用于菌痢、腸炎等疾病的治療。病人如果服藥期間同時飲酒，可出現“雙硫醒樣反應”，主要表現為面部潮紅、心動過速、腹痛、惡心、嘔吐及頭痛等不適癥狀。痢特靈服下之后，經人體內生物轉化，可產生一種叫2-羥乙胺的代謝產物，該物質能抑制心、肝、腦等組織內單胺氧化酶的生物活性，使這些組織內的5-羥色胺、去甲腎上腺素和多巴胺等單胺類神經傳遞物質免遭滅活而含量增高，由此產生一系列擬腎上腺素樣反應。飲酒后，痢特靈及其代謝物在抑制單胺氧化酶生物活性的同時，也可使乙醇代謝過程的中間產物乙醛降解受阻，使乙醛聚積體內而引起中毒癥狀，加重了服用痢特靈后的毒副作用，尤其對酒精產生出明顯的厭惡不適癥。因此，服用痢特靈時必須禁止飲酒，并避免用酒精做皮膚消毒或用酒精擦浴，也不可食用含酒精的飲品，尤其是患有心臟病、腦血管癥的患者更須注意。
律師：治療方法違背國家藥典
何平希望醫院承擔出院后的治療費用，被院方拒絕，他遂將醫院訴至法庭，向院方提出了76萬元索賠。日前，蘭州市中級人民法院已受理了這一特殊案件。何平的律師裴延君認為，醫院的治療方法嚴重違反我國診療技術規范中關于用藥的基本規定。按國家藥物手冊規定，痢特靈作為一種抗菌藥，因副作用較大，目前已不大用于治療，即使在對癥治療中，成人每日最大服用量不應超過0.4克，累計服用總量不應超過3克。劑量過大時，可引起精神障礙及多發性神經炎，且服藥期間禁止飲酒。但院方卻在何平身上冒險試驗，濫用此藥，以長期醫囑的方式，給原告何平每日3次服用痢特靈計0.9克，住院期間服用總量達18.9克，超過規定總劑量5倍多。院方還一直對原告及家人隱瞞此濫用藥物的行為，終致何平患上“多發性神經炎”，并且出現陽痿和藥物性肝損傷。
醫院獎懲制度范文2
地市級醫院作為我國醫改的主力軍之一，其發展戰略的選擇對我國公立醫院的發展具有至關重要的作用。在新媒體時代，在醫患關系緊張、民眾醫療需求增長、社會辦醫門檻放寬，醫藥衛生體制改革不斷深化的今天，為了快速地滿足市場需要，提高醫院自身的凝聚力，宣傳尤其不能缺位，醫院必須完善對宣傳員隊伍激勵機制建設，才能為醫院的品牌建設打下堅實的基礎。
存在的問題
問題一：缺乏專職管理人員配備。在地市級公立醫院當中，盡管每個科室都設有宣傳員，但多為兼職，醫院也沒有為宣傳員隊伍配備專門的管理人員，致使宣傳員隊伍無法得到有效管理和運行，更無法實施有效激勵和獎懲措施，從而導致宣傳員隊伍本身能力建設的力度不夠。
問題二：精神激勵與物質激勵不均衡。地市級公立醫院欠缺對宣傳員隊伍精神與物質激勵機制平衡的考慮，大部分醫院僅給予精神激勵，如通報表揚、口頭表揚、頒發獎狀等。但大部分宣傳員是醫院基層員工，物質激勵對其更重要，如醫院僅給予精神激勵，則會降低其積極性。
問題三：激勵缺乏合理的考評機制。很多地市級公立醫院雖重視宣傳，但不懂如何進行有效的宣傳員隊伍考核評估機制。首先，考核評價的信息不夠公開透明，考評標準重點在于宣傳部門和院領導的評價，并沒有開展廣泛的評價和監督。其次，傳統的考核評價標準較為死板，不靈活，沒有根據宣傳員平時的表現情況來進行動態的考評。另外，醫院只重視定期考核，對于日常的動態考核并無有效實施。換言之，考評工作只重視宣傳人員的年終考評。
問題四：職務薪酬提升激勵機制不合理。大部分地市級公立醫院未為宣傳部門專職工作人員設置有效的職務晉升制度和機制，很多宣傳人員沒有相對應的職稱序列。因此，宣傳人員想要獲得較好的職務、薪酬的提升較為困難。醫院專職宣傳員難以獲得晉升、加薪，就滋生其職業倦怠，缺乏工作積極性，也就不能有效地發揮醫院“代言人”的作用，更無法談及醫院品牌的宣傳。
問題五：獎懲制度設置不盡合理。獎懲制度合理的設置對調配宣傳工作人員的積極性起到指揮棒的作用，合理的獎勵、有效的懲罰才能激活宣傳激情。然而，很多醫院都會走極端化，不是過多地強調獎勵，就是過多地強調懲罰，無法做到獎懲相適應。
激勵機制構建
應如何構建地市級公立醫院宣傳員隊伍的激勵機制呢？
第一，應建立有特色的專職宣傳員晉升激勵制度，從而調動兼職宣傳員的積極性。醫院一方面要制定出一個健全、穩定、科學、合理的宣傳部門人員晉升路徑，這樣才能使宣傳員有目標導向，積極地參與到工作中，充分發揮自身優勢，出謀劃策。同時，在制定晉升激勵制度實施時要注重民主監督，使得晉升激勵不再空洞。
另一方面要拓展晉升激勵的途徑。因為宣傳員對工作的期待會不斷提高，這就使得醫院必須重新建立宣傳隊伍的晉升激勵途徑，不再拘泥于傳統意義上的縱向職位晉升。還可以鼓勵宣傳工作人員在醫院的多個部門之間進行橫向輪轉，規定宣傳人員橫向輪轉后優先晉升或給予加薪，這樣也就讓他們有更多的職業期待，獲得更多的歷練，培養出綜合型的宣傳人才。
第二，提高宣傳員隊伍考核的科學性與合理性。一是建立合理的績效評估系統。系統的建立必須以醫院的整體戰略目標為導向?？傮w來說可以分為兩個部分，一部分是對科室的績效評價，另一部分是對宣傳員的績效評價。為了突出部門合作、團隊合作的重要性，績效評估需要以科室績效為核心，宣傳員績效評估為輔助，還要引入社會評價，并將醫院其他職工的滿意程度放入考核目標中，盡力做到360度評估。
二是對宣傳隊伍的不同崗位實施分類考核。醫院要制定詳細的工作崗位書，使宣傳員明確自己的職責和義務。另外還要對宣傳人員的素質和能力進行嚴格篩選，對于工作量大小、職責輕重、復雜程度等都要進行科學的配比，這樣才能使宣傳工作發揮出應有的作用。
三是注重考核的可操作性。宣傳工作初期，醫院可先采取簡單的考核方法，對于宣傳部門工作人員的工作情況進行綜合評比，能夠發揮一定的考核作用，但是存在一定的主觀性，而且一些評比數據不科學。因此，在宣傳成熟期要采取科學的考評方式，這種方式不能太過于復雜，也不能流于形式，要在更大程度上發揮作用。比如，可以采用量化考評指標。
醫院獎懲制度范文3
【關鍵詞】新時代；醫院；人力資源管理
隨著時代的不斷發展，新時代醫療市場的競爭亦日益激烈，醫院若想在如此激烈的競爭中始終立于不敗之地，不僅需在技術、設備以及醫療條件上進行改進，還要同時抓緊人力資源的建設。醫院的醫療服務、設備、管理理念等工作均由各類員工完成，因此醫院人力資源的管理工作越來越重要［1］。當前，許多醫院的人力資源管理模式老套，領導者還尚未意識到其重要性，大大地制約了醫院的發展。因此，建立完善的、適合市場經濟需求的、與時俱進的現代化人力資源體制迫在眉睫。本研究對新時代國內許多大醫院存在的人力資源管理問題進行分析，并提出一系列的應對措施，對于逐步完善醫院人力資源管理體制的建設起到了積極的作用［2］。
1新時代醫院人力資源管理存在的不足
醫院的人力資源包括以下幾類人群：有一定學歷或技術的醫療護理人員；行政管理人員以及后勤人員。在管理制度上，雖然許多醫院的用人制度已經或正發生轉變，聘用制員工逐漸取代終身制員工，并進行擇優聘用、競爭上崗，但是在管理上依舊按照以前的傳統模式，人事部門尚無權力制定一些相應的政策與制度，加之管理體制僵化，人事部門直接服從行政部門的命令，醫院常常出現需要的人進不來，進來的人不需要，管理者實行“大鍋飯”式管理，員工工作缺乏積極性與能動性［3］。現階段大部分醫院仍屬于事業單位，員工的效績考核依然還使用事業單位的人員考核制度，醫院所有員工均使用同一種考核方式，每位均在年底填寫自己的醫德表或考核表。這種方式根本無法反映不同性質員工的真實業績，許多員工為完成任務互相抄襲，全當成一種形式應付了事，時間久了，勢必造成厭倦、消極心態。分配制度同樣還默守陳規，效益較好的科室或部門與效益較差的部門的報酬無明顯差異，不能體現多勞多得。供需脫節，勞動與付出脫節，其大大挫傷了員工的積極性，該體制雷同于計劃經濟體制，嚴重地阻礙了醫院的健康發展。
2新時代醫院人力資源管理策略
2.1建立正確的人力資源體制與制度，營造健康、積極的人才發展環境人力資源是醫院競爭取勝的關鍵［4］，首先需要建立正確的人力資源體制。新時代醫院人事管理工作中傳統的管理體制應該被新型的管理體制所取代，新型管理體制因以人才開發為重，充分發揮其開發職能，對人才重視，建立人員培訓機制（如專業培訓、定期進修、職業指導等），以確保不同類型的員工均能得到訓練，提高知識與業務能力。其次需要營造健康的、積極的人才發展環境。在醫院長期以來形成的良好學習與文化氛圍的基礎之上，進一步營造健康的、積極向上的、和諧的學習風氣，鼓勵員工們多利用業余時間互相進行業務上的交流，尤其是相關科室之間，形成融洽的學習氛圍［5］。對于年輕的員工，他們較看重的是醫院的發展空間以及事業上的成就感與滿足感，因此，醫院管理者需盡量為每一位員工創造發展空間，多給他們一些機會。同時鼓勵成績優秀者申報課題基金，讓其帶動全科室的發展；多派員工外出進修，包括醫護人員與行政管理人員，盡量防止閉關守國的現象，應多學習外面先進的技術與管理方法。此外，領導者要圍繞“競爭力”對醫院每位員工制定沖刺目標，讓其產生使命感，在通過努力將其實現時產生成就感。
醫院獎懲制度范文4
關鍵詞：醫院；內部控制；問題；對策
中圖分類號：R197 文獻識別碼：A 文章編號：1001-828X（2016）012-0000-01
醫院內部控制作為醫院管理的重要組成部分，在醫院的經營與發展發面起到了重要作用。但隨著新一輪的公立醫院的改革，國家對醫院的經營與管理提出了新要求，部分醫院忽視了內部控制的重要性，未能及時完善內部控制制度，無法應對改革新形勢，影響了醫院的發展。下面講醫院內部控制的問題及對策。
一、醫院內部控制的問題分析
1.管理層對醫院內部控制的忽視
行之有效的內部控制可以提高醫院各項制度的運轉，能提高醫院應對風險的能力，增加醫院在同行業內的競爭能力。醫院作為一個為全社會提供醫療服務的單位，其社會職能存在特殊性，而上級管理單位對醫院的考核也僅限于醫療方面以及各項經濟指標。這導致了醫院的管理層只重視醫院醫療設備或醫療人才等方面的發展，忽略了內部控制對醫院發展的重要作用，管理層普遍認為內部控制會限制醫院內部的活力，甚至沒有其存在的必要，醫院內部的重大決策，一般通過管理層進行決策，缺少一個相關的標準，受主觀因素影響較大，缺乏客觀性與科學性。隨著國家對公立醫院改革的深入進行，舊的管理方法顯然已不適應新形勢。
2.內部控制制度不健全
隨著內部控制制度在企業中所起作用得到管理層的認可，公立醫院大多都建立了內部控制制度，但這些制度基本上照搬一些企業的管理制度。但醫院不同于一般事業單位，其管理有其獨特性，因此，企業的內部控制制度無法適應醫院的運行方式。現如今，國家沒有出臺相關的醫院內部控制的相關條例，多數醫院的內部控制制度并不健全，缺少可執行性與科學性，這對醫院以后的發展造成了一定的限制，社會公信度有所降低。目前的一些內部控制制度看似嚴謹，實則漏洞百出，它僅僅是作為內部的一種獎懲制度以及職責的分工，缺少各部門、各環節相互制約等系統性、科學性的規定，內部控制制度形同虛設，無法達到預期的效果，歸根結底，是管理者對醫院的整體流程并不了解，對內部控制的建設缺乏重視。
3.內部控制整體水品低
醫院作為一個專業結構，其工作重心往往放在醫療方面。醫院會對醫療人員進行定期的培訓，工作檢查等，同時會對醫療設備進行更新換代、維修保養。院內各種獎懲制度，培養體系完整，使醫院醫療水平保持一個較高水平，這得益于醫院管理層對其的重視。相對的，醫院內部缺乏對內部控制建設的重視，內部控制人員的素質普遍偏低，大多僅為大、中專水平，更有甚者，一些毫無基礎的人員經過短期培訓，即可上崗。這就導致了內部控制的建設缺乏專業人才。內部控制的建設、完善，制度的規劃、調整，都需要專業人才來完成。但醫院缺乏對內部控制的重視，沒有相關方面的人才引進，所以，醫院內部現有的內部控制制度無法適應醫院現階段的水平。缺少了相關方面的專業人才，即使擁有完善的制度，也無法取得相應的效果。專業人才在完善醫院內部控制方面不可或缺。
4.未能徹底發揮內部審計的作用
內部審計在內部控制上起到了重要作用，大多數醫院設立了審計部門，但因為觀念、社會關系等問題，審計部門的工作被視為得罪的人工作。審計部門缺少相關的規范管理，審計部門的職責無法發揮。審計人員形同虛設，缺少對醫院內部的監控。這導致不同崗位職責分布混亂，物理信息資料管理混亂，網絡信息易泄露等問題。
二、解決醫院內部控制問題的對策
1.加強管理層對內部控制的重視程度
一個醫院的管理層控制著整個醫院的運行，對整個醫院的發展起著重要作用。要使內部控制在醫院建設中得到重視，高層管理的態度顯得尤為重要。培養高層管理對于內部建設的重視可以分為兩個方面。一方面，加強醫院管理者在內部控制方面的培訓，轉化其“重醫療，輕管理”的傳統觀念。同時，深化各科室對內部建設的重視，由上級影響下級，形成從院長到職員的內部控制鏈。另一方面，管理者應定期檢查醫院內部對內部控制制度完善落實情況，對執行效果好的部門實行表彰，加強整個醫院對于內部控制的重視程度。
2.完善內部控制制度
內部控制度作為內部控制建設的標準，其重要性不言而喻。現階段的內部控制制度多為生搬硬套，無法發揮其效用，應加以完善與改進。首先，應了解醫院內部的實際情況，醫院由管理層至員工階級的管理構架，修改現有制度，使其更加的可行、科學、適應醫院的現階段的發展情況。并且，將內部結構滲透至每一個部門，形成以院長為核心，內部建設為構架，每個科室，每個部門形成一個節點的網狀結構，環環相扣。以科學有效的管理取代管理者自主管理、自主決策的認為管理階段，以適應新型醫療改革的的深化。
3.提高管理人員的綜合素質水平
作為一個兼具盈利性與公益性的機構，醫院除了在引進醫療性人才的同時，也應該注重管理型人才的培養。要提高醫院管理人員的水平，首先，要提高志愿的入職標準，引進管理型的專業人才，是內部建設的構架更加完善。其次，對內部控制管人員進行定期的的檢測與評估，施行獎懲制度，提高員工對于內部控制建設的積極性。同時，可以給原來的管理人員進行專項培訓，在原有基礎上，提高其水平，進而提升醫院的綜合競爭力。
4.有效發揮審計部門的作用
審計部門對于內部控制的施行有著重要作用。為改變審計部門名不副實的現狀，有效發揮審計部門的作用，審計部門應設立科學有效的管理條例，獨立于其他各科室，有效行使其權利。審計人員可以參與到醫院的各部門決議中，對各部門的經濟活動根據相關條例，進行科學、公正、客觀的審計，提高醫院內部的工作效益，完善醫院內部的監督體系。
三、總結
醫院內部控制的建設是一個復雜而龐大的任務，必須清楚地了解醫院的構架，從管理者到職工都提高對內部控制的重視，完善內部控制的制度，健全審計部門的職能，提高管理人員的管理水平，才能提升醫院的綜合實力，更上醫療改革的腳步，在同行業的競爭中顯示自身的優勢，獲得更好更快的發展。
參考文獻：
[1]朱惠斌.新形勢下醫院內部控制的問題及對策[J].現代經濟信息，2014（22）：80-80，107.
醫院獎懲制度范文5
一、 協調工作的重要性
協調職能是現代管理的重要職能。在醫院管理過程中，由于管理體制不順，權責劃分不清，政出多門，互相扯皮；職能部門不團結，各吹各的號，各唱各的調等等，導致相互之間發生矛盾和沖突。如果不及時排除這些矛盾和沖突，理順各方面的關系，組織機構的協調運轉和計劃目標的實現就不可能，醫院的發展將會受到嚴重影響。因此，建立職能部門長效的協調機制十分重要。同時，一項工作按職責應由兩個或以上部門來共同完成的；在工作運轉過程中出現的新任務、新項目，而現有職能涵蓋不了的等現象經常發生，這時就需要領導和相關部門做好協調工作，才能順利完成任務。醫院領導和各能處室必須充分認識到做好協調工作的重要性和必要性，在認真履行好職能的同時，要做到相互協調，密切配合，構建一種和諧的工作環境。
二、 協調工作的組織領導
為了加強對協調機制工作的組織領導，成立醫院協調機制領導小組。由院長任領導小組組長；副院級領導任副組長；各職能處室的主要負責人任成員。辦事機構：院辦公室。領導小組的職能職責是：負責對職能處室之間內部工作的協調和醫院與外部之間關系的協調，加強組織工作和思想政治工作，統一認識、統一口徑、統一目標、統一行動，同時加強監督檢查，嚴格落實獎懲制度，盡最大努力地去實現和全面完成計劃目標。
三、 協調的范圍和內容
在醫院工作運行的過程出現的各種矛盾和沖突，都在協調范圍之內。這些矛盾和沖突按與醫院組織的關系，分為內部與外部兩大類：對醫院內部特別是各職能處室的各種矛盾和沖突的協調，屬于內部協調；醫院與其它組織、個人的矛盾與沖突，屬于外部協調。在內部與外部的協調工作中，主要協調好三個方面的關系：第一，上下級之間的工作關系，包括職能處室與院級領導，臨床各科室班組、上級政府有關部門之間的工作關系；第二、同級之間的關系，包括職能處室與各職能處室之間、外部業務往來的單位和個人之間的工作關系；第三、區域公眾之間的工作關系，包括醫院相鄰的單位、部門、個人之間的工作關系。在醫院管理過程中，協調工作的內容十分復雜，主要有以下幾個方面：協調思想認識，協調奮斗目標，協調工作計劃，協調職權關系，協調政策措施，協調責任獎懲等等。只有把醫院內部和外部的這些方面的關系都協調好了，才能創造良好工作環境，保證計劃、決策的順利推行和組織目標的最終實現。
四、協調的方式方法
醫院要進一步明確各職能部門的工作制度和職責范圍，各職能部門要明確內部人員的崗位職責，做到有崗有職、權責分明。
在內部的協調工作中，各職能處室負責搞好處室工作人員的協調，按照職能職責辦事，不得互相推諉或者拖而不辦；也不得大包大攬，越職掙辦。當職能出現交叉與重疊時，或某項事情需要多個職能部門負責時，或出現的新任務新項目現有職能涵蓋不了時，為首的職能部門應牽頭與其它部門共同協辦，必要時由綜合職能部門的院辦公室或黨委辦公室負責職能部門之間的協調。在協調出現困難時，由分管領導出面協調，必要時通過協調領導小組研究解決。在外部的協調工作中，重要的是建立起暢通的信息溝通渠道，互通情況，加強聯系，遇到困難時應及時地向綜合職能部門或院領導通報情況。
醫院獎懲制度范文6
關鍵詞：醫院藥房；藥品差錯；對策研究
Abstract：Objective To analysis the reasons and countermeasures of drug errors in the pharmacy of our hospital. Methods The reasons for the drug errors in our hospital were analyzed， and the corresponding countermeasures were summarized according to the results of the analysis. Results Hospital pharmacy drug errors related to drug packaging， drug specifications， dosage forms， drug quality， etc..In order to prevent and reduce the occurrence of drug errors in the hospital pharmacy，we should strengthen the system， personnel， drug audit and management， etc..Conclusion Hospital pharmacy drug errors exist in all aspects of hospital pharmacy work， the hospital should strengthen management to prevent the occurrence of hospital pharmacy drug errors.
Key words：Hospital pharmacy； Drug errors； Countermeasure research
醫院藥房是保證患者用藥安全的重要窗口，其服務質量直接影響醫院的形象和聲譽，更嚴重影響醫院的管理及臨床的治療。筆者結合自身的工作經驗，對我院西藥房藥品差錯的發生原因進行分析，包括藥品差錯發生的特點，類型，根源以及預防等，通過有效措施的實施，以期藥品差錯問題得到有效控制，促進用藥的合理性及社會經濟效益的提高。
1 差錯類型與原因
1.1書寫差錯 目前，由于電子處方的普遍實行，手寫處方問題已經非常少見，避免了由于書寫差錯如將藥品的劑量、劑型、用法用量等寫錯而導致的差錯現象。
1.2藥名相似混淆 由于藥品名相似而發錯藥品，如將血脂康錯發成血脈康，將頭孢克肟錯發成頭孢吡肟，將酮洛芬錯發成酮替芬，藥房工作繁忙，如發生調劑錯誤，不僅達不到療效還會產生嚴重不良后果。
1.3藥品外包裝相似造成差錯 由于外包裝相似，如顏色，外觀相似，導致將藥品發錯的情況，若將包裝相似作用和用途或藥理作用不同的藥品放在同一地方，藥房工作繁忙，工作人員疏忽時很容易造成這類差錯，如將硼酸水和冰醋酸放在一起，卡托普利片（開搏通）和福辛普利鈉（蒙諾），泰勒寧片和泰勒寧膠囊，外觀上極為相似，容易造成差錯。
1.4規格、劑型差錯
1.4.1規格不同 同一藥品具有不同規格和劑型，根據臨床需要，視患者的病情嚴重程度不同，處方劑量也會有所不同，若低劑量的藥物錯發成高劑量的，則會導致不良反應的發生，甚至造成生命危險。如降脂藥阿托伐他汀鈣片（立普妥）有10mg和20mg兩種規格，頭孢替安注射液有0.5g和1g兩種規格，克林霉素磷酸酯有0.6g和0.3g兩種規格。
1.4.2同名而劑型不同 藥品不同劑型具有不同的功效，錯發劑型，輕則療效欠佳，重則產生不良反應，貽誤病情。抗炎鎮痛藥扶他林有片劑和乳膏兩種劑型。吲哚美辛有片劑和栓劑兩種劑型，栓劑能直腸給藥直接吸收，對肝、胃無副作用，若將栓劑錯發成片劑，不僅達不到治療目的，還會提高毒副作用。
1.5藥品過期或變質失效 藥品在符合規定的貯藏條件下，其有效期內是安全有效的，過期后其藥效就會發生改變，可能產生或增大毒副作用，不能使用。
2 對策
2.1建立完善的規章制度和獎懲制度 規章制度是約束醫師、藥師行為規范的準則。從藥房實際工作出發，制定適合的可執行的藥房管理規章制度，加強對科室工作人員的教育，根據《處方管理辦法》規定的相關內容對處方進行認真審核，嚴格執行"四查十對"制度，從根本上杜絕藥品差錯現象[1]。對藥房的人力資源進行合理安排，排班合理，確保藥房工作者生理和心理狀況良好的，防止疲勞上崗。進一步修訂獎懲制度，規范藥房工作人員的行為，定期考核，對出現藥品錯誤的人員給予適度的懲罰性措施，并可納入員工績效考核機制。
2.2加強培訓，增強責任心 提高專業人員的專業水平和業務素質，加強繼續教育的培訓，增強對專業知識的應用，降低差錯率。確保藥房工作環境安靜，在藥房設置負責對患者退藥和用藥疑問進行解答以及接聽工作電話的藥物咨詢臺，減少或杜絕外來雜事對藥房工作者的干擾。窗口工作人員應時刻保持一種認真負責的工作態度，對所發放藥品仔細核對，遇到問題應向開具處方的醫師詢問及核對，了解發生藥品差錯的嚴重危害性，提高工作人員崗位職責的自覺性，逐步養成認真細致的工作作風，同時加強責任心教育，本著為患者服務的責任意識，嚴格遵循操作規程，避免出錯[2]。
2.3加強藥品管理 加強藥品管理，分門別類擺放藥品，防止因混放藥品而出現的藥品調劑差錯，給患者造成損失。①分類擺放藥品，分開擺放包裝相同、藥名相近的藥品，并放置警示牌，以提醒藥房工作人員；②調劑不同廠家生產的相同名稱的藥品和同一廠家生產的不同規格的同一藥品時要細致認真，核對仔細，嚴格對藥品質量進行把關，確保患者的用藥安全性；③對退回的藥品加強管理，認真檢查退回藥品的有效期和質量，防止藥房中流入不合格藥品；④雙人核對門診患者的藥品，避免藥品發錯。
健全并完善計算機管理系統，定期清結發出的藥品，確保帳物一致；定期盤點藥品庫，明確藥品的消耗量和存儲量，有助于調配差錯的發現；對醫院藥房藥品差錯情況進行嚴格的登記和報告；查找藥房藥品差錯的關鍵環節，并采用相應的措施進行預防，防止相同藥品差錯問題重復發生[3]。
2.4做好藥品審核工作 審核藥師應做好處方核查工作，對調配藥品、新領藥品和核發藥品的質量和有效期以及顏色、包裝和澄明度進行仔細檢查，確保藥品符合規定標準，對不符合要求的處方予以退回，查對處方是否合理，遇到問題及時與處方醫師聯系，給予合理建議[4]。實行雙人核對發藥，避免一人完成全部發藥過程而產生的差錯。對處方用藥情況，進行嚴格檢查，每月進行總結，掌控好藥物動態和藥物使用情況。加強用藥指導，增加患者遵醫囑用藥的依從性[5]。
3 結語
綜上所述，建立健全符合本院的藥房管理制度和獎懲制度，加強對醫師、藥師專業知識和技能的培訓，加強繼續教育，提高業務水平，提高工作人員的責任心，養成認真細致的工作作風，加強藥品管理和審核工作，有助于減少藥品調劑錯誤。在流程上，由資深藥師對配方進行審核，檢查臨床診斷和處方用藥是否相符、核對是否重復給藥、是否注意配伍禁忌、藥物相互作用和用法用量。審核處方中若發現有用藥安全問題，需立即告知處方醫師進行確認，實行雙簽名制度。醫院藥房工作過程中不可避免的會出現藥品差錯問題，從制度管理、藥品調劑、用藥指導方面著手，可有效的減少甚至避免藥品差錯的發生。
參考文獻：
[1]黃復潤.試述西藥房的管理模式[J].國際醫藥衛生導報，2013，29（2）：64-65.
[2]唐潔芬，馮妙慶，陳璐韻，等.西藥房管理模式變革的實踐與探討[J].中國醫藥指南，2012，4（10）：384-385.
[3]戴麗.西藥房藥品差錯原因分析及解決辦法[J].海峽藥學，2011，23（3）：217-218.
