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規范化管理范文1
關鍵詞：財會管理 規范化 業務學習 過程控制
引言
財會部門應該以質量管理實施為契機，進行財會規范化管理，通過完善的制度建設、明確的崗位職責、量化的考核標準，以任務目標、責任目標、素質品德目標和學識能力目標，嚴格要求財會人員，充分調動財會人員的工作積極性和創造性，通過把質量管理“過程控制”、績效管理的“考核意識”與規范化管理的“結果管理”有機結合，以質量管理深化財會規范化管理，進一步提升財會規范化管理水平。面對新的形式需求，財會規范化需要進步高效管理。
1、當前財會規范化管理存在的主要問題
1.1 業務學習不深入，實際操作不認真。部分學習流于形式，有關操作規程中明確規定的問題仍然把握不準，以至在操作的時候造成差錯。
1.2 思想認識不到位，達標創優標準低。有的行對規范化管理深入開展認識不到位，思想沒有壓力，工作缺乏動力，不能按照“嚴、細、實”的要求操作業務，缺乏敬業愛崗，一絲不茍的工作作風。
1.3 有些人員在規章制度執行中不能一如既往、認真堅持，不能按業務操作流程辦理每一筆業務，存在事后補辦的現象，存有檢查前突擊整改的情況，沒有養成良好的工作習慣。
2、改進和加強財會規范化管理的思路
2.1 健全完善崗位目標責任制和質量考核監督機制。合理分解目標，將任務量化并落實到人，使各盡其職，人盡其才；理順工作關系，體現既分工又協作的工作程序和整體意識，克服各自為政的現象；落實質量考核責任制，樹立正氣，克服老好人的思想，建立包括出勤、學習、交接、工作質量和 服務態度在內的各項考核制度 。在工作實踐中把規章制度、工作標準與每個人的工作效果統一起來 ， 把貢獻與報酬結合起來，嚴格落實各項制度與操作程序，以促進財會工作制度化、規范化建設再上新臺階。
2.2 加強監督檢查。充分發揮日常監督職能，明確坐班主任的職責和工作權限，重點理清一線員工的思想動態，抓好組織紀律，崗位練兵工作，協助主管領導處理好工作中的疑難問題，做好業務協調和重要業務的審核工作，主要應把握好微機操作、進出人憑證、人員業務交接、出庫人庫等“四個關口”，認真填寫日志。強化坐班主任事前、事中檢查監督，按月（季）開展自查工作，發現問題及時解決。三是上級聯社定期不定期地對下級聯社進行檢查輔導，幫助排疑解難，促進不斷整改。四是在具體工作中，采取對照財會工作規范化標準逐條自查的方法，找出不足，盡快糾正。通過經常性的監督檢查，保證各項制度、辦法的貫徹執行，杜絕違規操作和違反財經紀律的行為。
2.3 加強學習，掌握規范化標準。因此，實現財會工作規范化管理，首要的任務就是學習，熟練掌握規范化標準。財會人員要把學習規范化標準與學習規章制度結合起來，弄通標準與規章制度的內在聯系，加強對問題的理解；把學習規范化標準與工作實際相結合，找出差距，明確今后努力方向；把學習規范化標準與個人的工作實際結合起來，克服惰性和舊習，建立嚴格按標準、規范化運作的工作程序。
2.4 廣泛開展多種形式、多內容的業務培訓活動。要圍繞著財會工作規范化管理的要求，加大業務理論和技能的培訓力度，加快培養專業技術骨干，全面提高財會人員業務素質。對現有從事會計出納人員情況進行一次普查，弄清財會人員的知識結構、專業類別和業務水平，然后制定分層次的培訓規劃。不同崗位、不同層次、不同年齡、不同要求在培訓內容、培訓進度和培訓時間上應有所區別。培訓工作應該本著循序漸進的原則，按照干什么、學什么、懂什么、專什么，學以致用，立竿見影，以此盡快地適應本職崗位工作。在此基礎上再考慮全面的業務理論知識和技能培訓。開展互查觀摩學習活動，及時交流總結經驗。要有組織、有目的的召集基層負責人和會計出納業務骨干，圍繞財會工作規范化管理主體進行互查，通過觀摩學習，總結交流工作經驗，討論加強財會工作規范化管理工作的具體問題和工作難點、疑點，統一工作方法，達到相互幫助共同促進的目的。
2.5 組織考核評比。由上級抽調縣聯社的會計部門負責人和業務骨干，組織開展考評驗收工作并實行獎勵與處罰，通過此項工作，既考評了被查單位的工作，交流了經驗，又培養壯大了考評隊伍，使參加的人員進一步從感性認識提高到理性認識，從實踐到理論上明白財會規范化管理的目的與要求，為促進財會工作上臺階、上等級打下基礎。
2.6 關心基層行會計出納人員的工作和生活?；鶎有庞蒙绲臅嫵黾{人員處在工作第一線，工作任務繁忙，責任重大。因此，各級聯社領導要把思想政治工作與關心職工生活，為職工辦實事結合起來，作為基層行實現財會工作規范化管理的 重要環節抓緊抓好。單位領導要經常與財會人員開展談心活動，溝通思想，交流感情，認真聽取財會人員的意見和建議，關心他們成長進步，解決他們日常工作、生活中的實際困難，積極為他們排憂解難，充分調動廣大會計出納人員的工作 積極性，促進財會規范化管理工作的順利開展。
3、以質量管理深化財會規范化管理，全面提升財會規范化管理水平
規范化管理范文2
關鍵詞 金融市場 期貨 風險防御 規范化管理
中圖分類號：F724.5
文獻標識碼：A
一、期貨的產生與發展
20世紀70年代，國際經濟形勢由堅挺逐漸轉向動蕩，而作為金融市場的重要產品和組成要素之一的期貨更加鮮活和亮麗，日益爭寵成為投資者的選擇。然而，隨著金融市場的逐步建立和體制的完善，浮動匯率制便開始取代固定的匯率制。此后，面對金融和石油危機的雙重影響和夾擊，西方各國的匯率和利率便波動頻繁，通貨膨脹加劇，股票市場價格頻頻暴跌，投資者迫切需要一種能夠有效規避股市風險、實現資產保值的金融工具。在此背景下，期貨市場油然而生。
股指期貨交易在美國的迅速崛起，吸引了其他國家和地區竟相效仿，它在世界范圍內掀起推出熱潮，如澳大利亞、加拿大、英國、韓國、新加坡，以及香港等國家和地區紛紛跟進加入。隨著股指期貨的不斷推出，投資者由過去買入某個或某組股票等待價格上漲后再伺機拋出的單項投資方式，逐漸轉向期、現兩個市場的組合投資模式，如在買入現貨的同時運用指數進行套利等。自此，投資者開始參與股指期貨交易，并學習運用這一工具對沖風險和謀取價差。而當無風險套利因市場的成熟而變得機會極少時，股指期貨又逐漸演變成實施動態交易策略的工具，它主要包括通過動態套期保值技術、實現投資組合保險，以及進行策略性資產分配，等等。
二、期貨的規范化管理措施
（一）交易所在規范化管理中的職能。
首先，期貨交易所對會員的資格申請應進行嚴格審核。審核的內容主要包括，集中調查會員申請者的信用狀況、財務責任范圍、個性以及廉潔性等。由于交易所會員席位非常有限，如芝加哥期貨交易所的正式會員只有1402名, 它的會員席位價格高達100余萬美元，因而只有財力雄厚者才能獲得會員資格。這樣高額的會員席位費就為管理會員提供財務保障，降低或防范交易風險。此外，應對會員申請者的歷史進行調査，主要對其以往的交易不良紀錄進行調查，追溯期以10年為宜。再則，對會員進行嚴格監督。主要是監督會員的財務狀況，使之始終符合交易所的嚴格要求，杜絕惡性倒閉事件發生；同時，應有效監控會員的交易行為，防范和杜絕有關違法違規交易出現，確保市場有序運行和健康發展。由于經紀人在金融市場的期貨交易中舉足輕重，因此對其進行監督和管理同樣必要和重要。
同樣，由于交易所會員接收到的期貨買賣指令都是由場內交易人所執行，因此對場內交易人的經營行為進行監管也非常必要。這種監管主要包括三個方面：一是素質監管，即要求場內交易人必須具有過硬的專業能力和良好的職業道德。二是交易行為監督，即不允許場內交易人進行違規交易，如私下協定合約買賣；與其他場內交易人聯合操縱市場價格；不顧客戶指令要求先行交易自己的合約而延誤客戶指令執行等。上述行為如確已發生，監管方應根據規定責令場內交易人賠償客戶的損失；市場交易人若違法違規交易行為惡劣，最高可處罰金10萬美元或判一年有期徒刑。三是期貨價格漲跌監管。 為避免因價格漲跌過大而使市場波動失衡，進而保護期貨交易人的利益，美國一些期貨交易所對某些期貨交易設有漲跌停板的限制。與此同時，美國的期貨交易所為保證自已的監管職能順利實施，他們通常設有三個委員會加以規范管理：一是場內監督委員會，其主要職能是防止場內交易人的違規交易；二是仲裁委員會，其主要職能是調解會員與會員、會員與非會員之間的糾紛；三是道德委員會，其主要職能是調查與監管交易人等是否操縱市場。
（二）我國對金融期貨交易所的整頓。
鑒于我國的期貨市場在發展過程中出現交易所數量過多過濫、交易品種重復等問題，國務院辦公廳轉發國家證券委員會《關于堅決制止期貨市場盲目發展若干意見請示的通知》，試圖從兩個角度著手對期貨交易所進行整頓。
一是從嚴審定上市品種，限定交易范圍。期貨市場開辦之初，我國的交易所可以自定上市品種。而成熟的期貨市場，如一個期貨品種上市則要經過一、兩年的論證和主管部門批準；而早些年在香港則更為嚴格，它要經過港督批準方可上市。因此，為規范期貨交易上市 品種，我國于1994年4月經國務院辦公廳發出52號文件，要求各交易所今后一律不得自行決定上市新的期貨品種，新品種上市要經過充分的論證之后再報國家證監會審批。自此，我國的期貨品種雖然增加速度減慢，但它們在市場中的表現令人驚喜，交易業績堅挺。二是開始對 境外期貨交易進行整頓。在中國期貨市場的起步階段，期貨經紀公司中的80% 都從事境外期貨交易，且主要進行投機交易。經過多年的市場實踐，人們開始認識到以國內有限的外匯資金去參與境外期貨市場的投機交易，不但自已難以成為贏家，而且對我國市場經濟的發展并無積極作用。所以，國務院辦公廳明文規定國內期貨經紀公司均不得從事境外期貨業務。隨著金融期貨市場對我國社會主義建設事業貢獻的增大，國家對期貨交易所和期貨品種的管理也越來越規范和科學。
（二）期貨協會在規范化管理中的職能。
規范化管理范文3
1加強領導．提高認識
2011年貴州省農委對高毒農藥的監管高度重視．對農藥監管工作形成了三／卜機制：一是農委與工商、質檢、公安、新聞等部門加強了溝通協調。不定期召開聯席通報會，對發現銷售甲胺磷等高毒農藥和監管中發現違法行為惡劣的經營單位(戶)，及時通報工商部門，由工商部門吊銷其營業執照，取消其從業資格，同時進行立案查處，全部實行最高限額罰款處罰，必要情況下移交公安部門立案。二是各地農業行政主管部門如果在市場監管中發現甲胺磷等禁用高毒農藥的銷售．立即上報省農委．省農委將作為督辦案件辦理。三是為堅決杜絕高毒農藥的銷售、使用．對在生產中使用甲胺磷等禁用的高毒農藥的專業合作社、農產品生產企業、優勢農產品生產基地等．省農委將在今后的項目、資金支持方面采取“一票否決制度”這樣通過多部門聯合、多措施的多管齊下．為確保貴州省農產品質量安全奠定了堅實基礎。
2抓住時期．強化宣傳培訓
2．1深入開展宣傳培訓
通過聯合有關企業和基層農藥監督管理及技術推廣部門的多種方式進行宣傳，一是要求對農藥產品質量、標簽進行抽檢核對。二是對甲胺磷等5種高毒有機磷農藥的檢查．重點查處非法生產、銷售和使用甲胺磷等5種高毒有機磷農藥的違法行為，以及摻雜高毒農藥、禁用化學投入品的違法行為，對檢查中發現的違法行為，依據《農藥管理條例》的規定．嚴格給予處罰。各地農業局積極采取行動，成立了專項行動領導小組，明確職責。制定方案．有序地組織開展了禁用、限制使用農藥集中整治行動。
2．2開展農藥安全使用技術培訓
為提高科學用藥水平．保證農產品質量安全．近3年組織形式多樣的農藥安全使用技術培訓活動．培訓當地種糧大戶、蔬菜、茶葉生產基地技術能手．保證了農藥的安全使用。一是每年啟動“貴州省農藥安全使用技術培訓項目”．隨后各地紛紛舉辦了相應培訓。培訓種植大戶、協會負責人、機防隊隊長等能手。3年來共培訓約1萬人次，使安全用藥技術深入人心．提高了安全用藥技術普及率二是對農藥經銷單位(戶)組織開展誠信守法經營培訓。及時將有關知識、政策向經營人員進行宣傳．要求加強學習．提升經營服務水平．做到守法、誠信經營。
2．3積極組織開展“放心農資下鄉進村”宣傳周活動
近年，貴州每年都組織了誠信經營企業在邊遠村鎮開展“放心農藥下鄉進村”宣傳周活動宣傳貴州省目前禁限用農藥名單、假劣農藥識別與防范、農藥安全使用注意事項、農藥的安全使用、主要病蟲害的防治技術等。同時發放放心農藥．免費發放宣傳資料4萬余份．現場接受咨詢1000余人次．現場解答病蟲害防治疑問100起2011年對80名農業種植大戶、專業合作社的農民進行了辣椒、茶葉病蟲害識別，農藥選擇、合理配藥、安全施藥等植保新技術現場培訓?，F場解答農民提問20余人次．受到了農民的一致好評。據統計．3年來貴州省開展的“放心農資下鄉進村宣傳周”活動．共發放各種資料150萬份，電視(報刊)宣傳325期次，免費發放放心農藥6．8t．半價銷售農藥5．2t。接受群眾咨詢1．957萬人次。
3強化農藥監管．加大處罰力度
貴州省采取多種有效措施．強力推進高毒農藥管理工作．取得了良好效果。一是從制度上強化管理。貴州省的貴陽市、遵義市、安順市、黔南州等人民政府近幾年相繼了當地《關于禁止銷售和使用高毒、高殘留農藥的通告》，同時出臺了相應的措施．對甲胺磷等進行了禁用．要求各地加強領導．切實將禁限用的有關政策落到實處．同時組織開展督導檢查．確保禁限用政策的有效實施．目前市場上沒有發現甲胺磷等違禁農藥的銷售。二是加大日常檢查力度。每年均要組織開展3次以上的農藥市場專項整治活動．其中一項重要內容是加強對高毒農藥、鼠藥的監管排查。2011年3月份開展了農藥打假護農保春耕專項整治行動，7月份開展了植物生長調節劑專項整治行動．8月份組織開展了農藥交叉執法檢查活動到目前為止．全省共出動監督執法車輛1130車次，7725人次，開展農藥市場監督檢查3468場(次)．檢查經營單位18026個(次)。立案查處案件128起，查獲、沒收不合格產品24．84t，涉案金額49_32萬元，其中查獲甲胺磷、甲敵粉146．4kg，對其全部實行最高限額處罰，對農藥經營者起到了很好的震懾作用三是嚴查在低毒農藥品種中加入高毒農藥的行為貴州省在抽樣檢測中增加了對隱形成分的檢測內容．2011年的檢測中沒有發現此類現象出現四是加大對違法行為的處罰力度。切實杜絕此類現象的發生．將此案件作為省農委督辦案件．由省執法總隊親自督辦．進行了立案查處．要求全部實行最高限額罰款處罰。
4開展農藥規范化監管和高毒農藥定點經營
為進一步做好高毒農藥監管工作．完善農藥管理制度．健全市場監管機制，貴州省在2010年進行了試點探索。2011年在貴陽市、安順市、鳳岡縣、平塘縣、黔西縣等推行農藥規范化經營監管與高毒農藥監管的試點工作，印發了《貴州省農藥規范化經營實施方案》．并對示范點進行了培訓。各市(州、地)選擇1～2個縣市開展農藥規范化經營監管模式的探索和高毒農藥定點經營貴州省選擇了平塘縣、黔西縣作為省級高毒農藥定點經營專柜試點．鳳岡縣作為茶葉用藥專柜試點．通過2011年的實施．貴州省共建立高毒農藥定點經營點12個鳳岡縣為打造生態有機茶示范縣．針對農藥投入品．制定了高毒農藥定點經銷、持證上崗、守法保證、連鎖加盟、執照管理、市場準人、購銷臺賬、門店公示、分類經營、監督檢查、質量抽檢等l1項農藥規范化經營管理制度：三穗縣、羅甸縣將轄區內的經營單位及經營的農藥品種全部納入監管范圍．開發了農資監管服務軟件．實行了對高毒農藥品種進行電子審核備案的電子臺賬．有效地遏制了國家禁用的高毒農藥品種進入市場：貴陽市建立農藥質量監督預警工作機制、有獎舉報制度和農藥備案登記制度．切實把好全省經銷源頭：黔南州在ll0個重點鄉鎮聘請義務打假信息員參與農藥監管聯動總之．貴州省通過高毒農藥定點經營、茶葉等特優農產品用藥專柜經營等制度，規范了市場經營行為，各地反映效果很好。
規范化管理范文4
【關鍵詞】醫院;藥房;管理;規范化
前言
藥品質量的優劣以及使用十分合理直接影響使用后的療效。醫院的藥房是進行藥品管理的主要場所，若管理不善，出現藥品質量問題，則直接影響醫院的社會聲譽和經濟效益。為此，應將藥房的管理工作納入醫院內部管理的重點內容當中，按照規章制度、法律法規等進行規范化管理。本文總結分析了當前醫院藥房管理中存在的主要問題，并提出了實施規范化管理的對策。
1.醫院藥房管理中存在的主要問題
總結當前醫院藥房管理中存在的問題主要有以下幾點：⑴醫院在藥房管理方面投入不足，并得不到足夠重視。衛生部門以及藥監部門多次下發藥事管理管理規定，并制定了藥房管理標準要求。但一些醫院在藥房管理方面意識仍不強，藥房的軟硬件投入滯后、藥房的設施欠缺或質量較差等均是藥房管理工作得不到足夠重視的表現。⑵缺乏標準化的記錄。由于醫院藥品大部分從藥品經營企業購進，所以對藥品生產企業的基本情況了解較少，購進記錄也比較簡單，對儲存藥品的養護記錄也不能全面反映藥品的質量，且一般沒有退貨藥品記錄。因此，要查某藥品在醫院的全部流向記錄，存在一定困難 [1]。⑶信息管理技術有待提高。隨著信息技術的發展，很多藥房也引進了相應的信息管理技術，包括藥品的收費、庫存、劃價等均采用了信息化的管理方法，這在很大程度上提高了管理的效率和質量。但一些醫院依然依靠傳統的人工管理，或即使引進了信息管理技術，但對新技術的應用能力也十分有限。
2.醫院藥房實施規范化管理的對策
2.1健全藥房的管理制度
藥房內的藥品種類紛繁復雜，名目眾多，需要進行規范化管理。但要進行規范化管理，建立健全藥品管理制度是前提。唯有一套比較完善的藥品管理機制，才能使藥品管理工作有章可循，進而實現規范化管理[2]。當前，需要完善的制度主要應集中在藥品的采購、驗收、養護、儲存、出庫復核等方面。并進一步完善貴重和特殊藥品的管理制度、藥品質量信息收集制度、效期藥品管理制度、服務質量管理制度、退貨藥品管理制度、藥品記錄制度、獎懲制度等。
2.2規范藥品管理程序
藥品的質量問題直接關乎患者的生命安全，并關系到醫院的聲譽問題，因此，醫院的藥房管理工作至關重要。而要保證藥品的質量，離不開規范的藥品管理程序。為此，筆者認為應做好以下方面的工作。
2.2.1做好藥品入庫前的驗收工作
對于新采購的藥品應按照規定要求進行驗收。驗收包括藥品的劑型、數量、生產批準文號、有效日期、注冊商標、規格、說明書、外包裝、合格證、標簽、藥品的色澤、性狀等[3]，均需要逐一進行檢查，并做好相關的記錄工作。對于發票信息與藥品不符、標志模糊、有破損、假藥、過期藥、變質藥品等均拒絕入庫，把好藥品管理的第一道關口。
2.2.2按規定要求進行藥品分類管理
在藥品入庫前應先對藥品的性質進行分類，然后根據不同性質的藥物進行有差別的儲存管理。為此，醫院應加大藥房的軟硬件資金投入，為藥品的儲存管理提供一個良好的環境。同時，嚴格按照標準要求設置不同庫房的溫度。一般而言，陰涼庫的溫度要求不能高于20℃，冷庫房的溫度則應保持在2～10℃范圍，而對于常溫庫則保持在0～30℃之間即可，庫房的相對濕度應保證在50%～70% 之間[4]。另外，保持通風、做好避光工作，排水設施安排到位等。對于一些使用材料作為藥品底墊的藥品，需要與地面保持一定距離，以防止受潮。安排專人定期檢查和維護庫區的照明設施，保證安全用電。同時，定期檢查防蟲和防鼠設施，對于特殊藥品則應嚴格遵循相關的規定做好保管工作。
2.2.3做到帳物相符
做好藥品的信息登記工作，定期進行藥品盤點，保證藥房中的藥品信息對稱，實現帳物相符。對于比較零散的藥材的盤點工作也應做到細致、認真，保證稱量準確，進而實現賬務管理的準確性。
2.3注重提升藥房管理人員的綜合素質
藥物品種不斷增多，藥房管理人員也應注重提升自身的業務能力。為提高藥房管理人員的業務能力，應對其加強業務培訓力度。培訓的內容包括藥品的藥理性質、配伍禁忌、不良反應、儲存注意事項、應用計算機進行管理的技術方法等。培訓結束時，應進行考核，以鞏固所學知識。同時，為提高藥房的服務水平，應強化管理人員的服務理念和意識。改變過去散漫的工作態度，提高服務意識。如主動告知患者藥物的用量和用法，分放口服和非口服的藥物，并提醒患者防止誤服，告知患者服藥注意事項，耐心解答患者的疑問等。通過各環節的細節工作，提升醫院的服務水平。
3.結語
雖然當前藥房管理中依然存在諸多問題，但藥房管理工作在醫院管理中占有重要地位，應予以重視。通過健全藥房的管理制度、規范藥品管理程序、提升藥房管理人員的綜合素質等能有效提高藥房的管理水平。
【參考文獻】
[1]丁潔.醫院藥房的規范化管理[J].大家健康.2013，7（0 3）：16-17.
[2]任秦珍.淺析醫院藥房規范化管理的相關問題[J].甘肅醫藥.2011，30（0 3）：171-173.
規范化管理范文5
1.1加強血液管理工作
血液為生命之源，臨床釆血以及用血質量對患者生命健康可產生較大影響，相關部門應對采供血以及臨床用血等工作做好規范化管理。輸血科應將臨床用血安全問題放在首要位置，采取有效措施正確管理衛生安全以及用血安全，并開展相關培訓工作，對醫護人員進行培訓，提升輸血科醫護人員專業水平以及管理能力。做到科學規范用血，堅決禁止不規范臨床用血情況[3]。輸血科可采取隨機抽查以及不定期檢查等形式對工作中采供血情況進行監測，將整治工作與輸血科日常規范化管理結合，不斷改善采供血工作中所產生問題。與此同時，可建立無償獻血制度，無償獻血可對臨床用血安全產生積極影響，因此，應正確發展無償獻血以及相關工作。做好釆供血場所的衛生管理工作，進行操作的環境應保持衛生清潔。相關部門應協調臨床采供血基礎工作，提升群眾的衛生意識，使其不良采供血觀念得到改變[4]。采供血時應嚴格根據規范化流程，確保采供血工作安全完成，與此同時，防止不良反應的發生。
1.2完善血站血液管理體系建設
隨著相關血液管理規范的，釆供血機構已逐漸靠近標準化、規范化發展目標，從而保證采供血質量安全，對人民群眾身心健康做出保障。輸血科應完善對血液進行管理制度，依據情況對采供血點進行合理安排[5]。血站還可對輸血科工作人員進行相關流程指導，使輸血科工作流程更加規范化。輸血科應定期對其血液、試劑以及溫度等情況進行檢查，保障所用血液質量安全，對采供血種類、時間以及數量等均做好規定，使工作軌道正確運轉。血液質量可對受血者以及供血者的生命安全造成較大影響，因此，輸血科應保證采供血質量絕對過關[6]。針對此問題，輸血科可組建管理小組，對血液產生的質量問題進行糾正，保證工作中各個環節以及流程的安全性。與此同時，用血安全可受試劑質量問題影響，應將試劑放置于規定位置，對其所處環境的溫度進行嚴格把控，標本在運輸以及存放的過程中均應維持無污染狀態。對相關儀器定時進行維修、保養以及調試等工作，以保證其工作狀態維持在良好水平上，從而維持診斷結果的穩定性，確保血液質量安全。
1.3強化臨床科學合理用血的管理
臨床應合理安排血液的使用情況，避免發生血液被浪費狀況。保護血液的關鍵點在于對血液用途進行合理分配，輸血科應將臨床采供血安全以及質量放在首要位置，保證輸血過程的規范化，確保用血質量的安全問題。對于輸血者以及供血者進行采供血的過程應嚴格要求，堅決不允許輸血機構發生自采血以及自供血的情況，禁止工作人員對臨床用血進行變動。輸血科應組建管理小組，定期對輸血過程中產生的問題進行糾正與督促，對于違反用血規范的人員進行嚴厲處理。開展關于用血安全的培訓活動，鼓勵醫護人員多學習，提升工作技能，制定科學采供血計劃[7]。將可輸血液與不可輸血液分開進行管理，輸血過程中，應秉承禁止過量輸血的原則，同時做到科學合理用血以及禁止浪費血液的基本要求，可降低患者經濟負擔。與此同時，輸血科還應具備完善的基礎設施以及良好的工作環境，定期對相關設施進行維修以及保養，確保硬件設施完好無損，可保障血液質量的安全。
2影響臨床輸血質量及安全的因素
2.1免疫性與非免疫性反應
因輸血所引發的疾病，其病因大多與患者所輸血液中含有細菌、病毒以及寄生蟲等微生物有關，可產生較為嚴重的后果。細菌感染可導致患者產生輸血反應以及溶血反應等癥狀，臨床上因輸血而導致的疾病中，肝炎以及艾滋病較為嚴重，且呈逐漸上升趨勢。因此，確保血液安全與質量的關鍵點在于防止輸血產生不良反應以及預防相關疾病的發生。臨床輸血工作中的影響因素可分為以下幾點。
2.2血源性疾病的傳播
病毒性肝炎、艾滋病以及梅毒等疾病均通過血源進行傳播，在釆血以及輸血過程中，患者易感染人類免疫缺陷病毒（HIV）。肝炎病毒與HIV等疾病感染均有窗口期，若供血者于窗口期進行采供血工作，其血液雖為陰性，但輸血后仍有發生感染的可能性。
2.3血液免疫學的因素
紅細胞具有26個血型系統，400多種抗原，人類白細胞抗原（HLA）具有148種抗原，其成分中的每種抗原都可當作免疫原，可導致患者產生對應抗體，引發類型相同的免疫性輸血反應。部分抗體濃度較低，不易被檢測且進行交叉配血時不易凝聚，患者輸血5~14d后，可產生延遲性溶血反應。2.4輸血科工作質量問題輸血科工作人員應以認真、謹慎的工作態度對待標本采集、核對、血型鑒定以及交叉配血等工作。在臨床配合搶救或手術中需緊急用血的情況下，應正確規范完成相關工作，做到爭分奪秒。必須依據規范化程序，工作中細微的錯誤都會對患者生命安全造成較大威脅，導致嚴重后果。
3加強血液質量管理，確保臨床輸血安全
3.1嚴格把握血液制品交接手續
為確保血液質量的安全可靠，應嚴格把控血液制品出、入庫關，各項交接手續應齊全。血液制品從中心血站取回后應認真核對并驗收，核對驗收內容包括：運輸條件、物理外觀、血袋封閉及包裝是否合格，是否有破損或漏袋，標簽填寫是否清楚等。對于不符合規范的血液應嚴禁接收。
3.2輸血科應能滿足不同血液制品的儲存要求
輸血科進行儲血的環境應達到相關衛生要求，儲血設施應滿足臨床上各種類型不同血液制品的存放條件。工作人員依據血液制品的種類、存放條件以及有效期長短等區別，將其分別存放于合適的專用設施中，設施上應標有顯著的血型標記，使用時應輕拿輕放，防止對其造成破壞。2~6℃冰箱內可存放全血以及紅細胞懸液，-20℃冰柜可存放血漿，-38℃冰柜可存放冷沉淀，應在冰箱內放置溫度計，對冰箱內溫度每日定時進行監測。隨時對所存放血液制品進行監測，注意其是否產生脂血以及溶血，血漿顏色是否呈鐵銹色，是否產生絮狀物以及凝塊等變化[8]。如發生上述情況，應盡早與中心血站進行聯系，將不過關的血液制品以及過期的血液制品存放于單獨專用冰箱，等待中心血站對其進行處理。
3.3防止血型不合引起的溶血性輸血反應
為避免因血型不合而導致的溶血性輸血反應，患者輸血前應進行交叉配血試驗以及血型鑒定。對曾有妊娠史、輸血史以及近段時間內多次進行輸血的患者，還應進行抗體篩查試驗，保證患者的生命安全。在氣溫較低的情況下進行交叉配血以及血型鑒定，可受到冷凝集影響，因此，實驗室溫度應維持于20~24℃為最佳。凡血袋產生以下狀況中的一點，嚴禁對其進行使用：血袋有漏血狀況；標簽字跡模糊；血液中產生凝塊；血漿為乳糜狀；血漿中產生較多氣泡以及絮狀物；紅細胞與血漿層的分層界面模糊不清；過期等情況。臨床上使用血液前，發血人員應與取血人員同時對血液進行核對。所核對血液應無溶血、無污染、無凝塊以及無破損，且與受血者血液進行配血試驗后無配血禁忌。發出血液應立即進行輸注，嚴禁將所發放血液存放于臨床，血液一經發出后一律不得返回。
4結語
輸血療法為臨床醫學的重要組成部分，對于多種疾病的治療以及預防均需利用到血液。若臨床對用血工作管理不規范或采供血某一環節發生錯誤，可對患者造成較大痛苦，甚至對患者生命安全造成威脅。為臨床提供質量安全、合格的血液以及相關血液制品，滿足臨床工作需求，為輸血科主要工作。因此，為保障輸血科所用血液質量安全，應加強臨床對輸血科工作相關管理，對輸血科工作進行嚴格把控，制定規范化管理措施，保障臨床用血的規范與安全。
作者:宋惠英 單位:復旦大學附屬中山醫院青浦分院輸血管理科
參考文獻:
[1]顧紅.輸血前不規則抗體篩查對輸血安全的影響[J].河北醫學,2012,18(8):1178-1180.
[2]李文靜,蔣學兵,王燕菊,等.輸血前不規則抗體篩查與臨床輸血安全[J].國際檢驗醫學雜志,2012,33(17):2065-2066,2068.
[3]魯君艷,姜志剛,譚正芳,等.輸血前不規則抗體篩查與直接抗人球蛋白試驗的意義[J].國際檢驗醫學雜志,2013,34(2):234-235.
[4]陳榮倉,陳筱華,林碧,等.RhD陰性血型抗原分析在臨床輸血安全中的應用研究[J].檢驗醫學,2011,26(2):105-107.
[5]王志紅.Rh血型c和E抗原配合在輸血安全中的價值分析[J].臨床輸血與檢驗,2012,14(3):231-233.
[6]吳海波,張亞文.建立輸血科質量管理體系確保輸血安全[J].中國現代藥物應用,2013,7(7):133-135.
規范化管理范文6
王女士和丈夫是雙職工，平時工作都很忙。因此，他們的孩子從上小學一年級開始就在校辦午托班吃飯和午休。今年春季開學，夫婦倆仍然準備把孩子送進午托班。然而一開學，學校門口就貼出了《關于學校午托班停辦的通知》。午托班停辦了，中午休息時間有限，接送孩子和趕去上班頓時成了王女士家“不可調和的矛盾”：“一時也不容易找到合適的保姆，真不知道這個矛盾該怎么解決?！?/p>
“午托班”是專門托管中午不能回家的學生的休息班。將孩子送到這里托管的大多是王女士夫婦這樣的“雙職工”，以及來這里工作的外地人或業務繁忙的生意人。
“午托班解除了我們的后顧之憂?！辈稍L中，家長們紛紛表示隨著經濟的發展和生活壓力的加大，他們肩上的擔子越來越重，“趁現在還年輕，努力打拼，爭取給孩子提供更好的教育條件?！蹦贻p的家長們往往在照顧孩子和忙工作之間分身乏術，“午托班”的出現，在很大程度上化解了這一難題。
目前，貴陽市的午托班有校辦和私人開辦兩種，大多數家長都更偏愛前者，他們認為校辦午托班可以讓孩子“足不出?！本徒鉀Q吃飯休息問題，不用擔心交通安全問題，同時，學校畢竟是教書育人之處，把孩子放在學校更放心。
3月6日，南明區率先恢復了學校午托班?！坝捎趯W生家長們要求恢復午托班的呼聲太大，”南明區教育局黨委書記丁紅說，“經請示上級教育部門我們決定恢復學校午托班?！彪S后，云巖區已具備衛生許可證的學校午托班也被允許于3月10日恢復。
促進午托班規范化
為什么要停辦午托班？收費問題被認為是此次貴陽市叫停校辦午托班的“導火索”?！敖逃终J為，我們學校食堂沒有辦理物價證，因此不得對學生營業?！辟F陽實驗小學總務處主任陳偉在談到校辦午托班被叫停的原因時說。
2008年春季開學后，貴陽市將學校不規范收費行為列為治理教育亂收費的重點。兩城區政府有關領導和教育部門有關負責人告訴記者，學校辦午餐必然涉及到對學生收費，而根據教育部的有關文件和義務教育法，學校沒有義務和責任解決學生的午餐和午休問題，校辦午餐的收費確實屬于違規收費。
“而一些學校把校辦午餐作為謀利手段，把學生的自愿行為，變成了學校的強制行為，引起了家長不滿和投訴。”貴陽市教育部門一位負責人告訴記者，這一情況加大了貴陽市兩城區叫停校辦午托班的決心。
對此，學生家長陳女士告訴記者，她的孩子在離家很近的一所小學就讀，一直沒有參加午托班。然而，自從孩子升入五年級，學校便要求學生盡可能參加學校開辦的午休班，每月交170元伙食費。最初，陳女士考慮到家近，就沒讓孩子參加?？蛇^了一段時間，孩子告訴她：午休時，老師會對作業和考試的難點進行講解，他沒有參加午托班，下午去上課，就跟不上其他同學的進度。陳女士只好讓孩子參加校辦午托班，但她覺得孩子在學校不如在家休息得好：“每天下午放學回家都很累，眼睛近視度數也增加了?！?/p>
貴陽市監察局駐貴陽市教育局監察室主任鄭雨曉告訴記者，貴陽市衛生、教育、工商等部門在2004年曾經出臺過《關于加強學生午托機構管理的通知》，明確規定開辦學生午托機構的單位和個人，必須按照相關的規定，到當地教育行政部門、衛生部門、工商部門辦理相關手續，相關職能部門對符合要求取得衛生許可證和工商執照的學生午托機構實行長效規范管理。在2005年，專門召開會議，要求對午托機構加強管理。但是由于各種原因，“這些規定一直沒有能夠很好地貫徹執行”。
“目前校辦午托班存在的主要問題是，是否經過審批，是否將午托和午餐的費用分開收取，或是標準如何確定等?！编嵵魅胃嬖V記者，針對這些問題，今年3月起，貴陽市教育、監察、物價、財政、糾風等相關部門再次出臺規定，加強對校辦午托班收費等方面的管理。
