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醫院學管理范文1
【關鍵詞】藥學管理；現狀；存在的問題；對策；創新；服務
自上個世紀七、八十年代，我國的醫院藥學管理工作開始逐漸的發展起來，在這三十多年的發展過程中，隨著科學技術的不斷發展和醫療技術水平的進一步提高，醫院藥學工作也取得了前所未有的發展，在醫療體制改革的新形勢下，醫院藥學管理體制得到了不斷的完善，逐漸實現規范化、科學化、現代化的管理水平，同時在藥學服務方面也有了進一步的創新，取得了許多豐碩的成果和突出的成績，受到國內外醫療機構的廣泛好評，但是在成績背后，仍然存在著一些問題，例如管理體制不夠完善、服務意識缺乏、藥學研究不夠科學以及缺乏對人才的培養等等，這些問題有待藥學管理人員去解決。本人對醫院藥學存在的具體問題進行了深入的剖析，主要表現為以下幾個方面：
1.1藥學管理體制不夠完善在某些中小型醫院中，存在藥學管理體制十分不健全的現象，缺乏對藥品調劑、制劑、的管理、藥物質量控制的管理、臨床藥物使用的管理以及藥物庫管的管理等等，使得整個醫院的藥學工作十分的混亂，由于管理上存在很嚴重的漏洞，因此很容易出現藥物質量、安全問題，引發醫療事故的產生，嚴重威脅患者的身體健康及生命安全。
1.2缺乏藥學監管體制在醫院藥學管理工作中，缺乏完善的藥學監管體制，例如，對藥物、藥品以及醫療設施缺乏嚴格的檢測過程，可能會導致質量較差、不符合標準的藥品進入到醫院藥房中，直接危及到廣大人民群眾的用藥安全性，甚至會出現更加嚴重的醫療事故。此外，在醫院藥學管理工作中，缺乏對藥學工作的監督制度，會使有關藥學工作人員在工作中不能嚴格按照有關要求和規程進行操作，或者存在心不在焉、怠工的現象，嚴重影響了藥學工作的效率。
1.3缺乏對藥學人員的管理機制在醫院藥學管理中，某些醫院缺乏對人員的有效管理，一方面出現部分藥劑人員對藥學工作不夠認真負責，職業素質水平不高，常常會出現，如藥品拿錯、劃價劃錯以及服務態度不好等問題，從而引起患者的投訴和不滿。另一方面表現在，我國醫院藥學中高能力人才十分匱乏，出現后備力量嚴重不足的現象，而醫院又缺乏相應的人才培養機制，從而阻礙了藥學研發管理工作的發展。
2如何加強醫院藥學的管理
2.1建立完善的藥學管理制度在現代化醫院藥學管理中，首先要建立起完善的藥學管理制度，加大對藥品調劑、制劑、藥物及醫療設施的管理力度，根據醫院藥學工作的各個環節，制訂嚴謹的工作規程，并制定嚴格、科學的藥學任務目標考核制度，量化各項考核的指標，使藥學工作逐漸實現規范化、標準化、制度化、程序化，從而有效的杜絕了藥學工作中產生的漏洞，提升醫院藥學工作的水平。
2.2加大藥學工作的監管力度在醫院藥學管理過程中，藥學管理部門要建立嚴格的藥學監管體系。例如，在藥學管理中，建立跟蹤監管制度，對藥品的來源進行嚴格的把控，對藥品進行嚴格的抽樣檢驗，對不合格藥品一律退回，堅決不能讓其進入藥房，同時要查明相關責任人，按照相關處罰條例對其進行處理。
2.3加強藥學人才的培養與管理在藥學人才管理中，醫院要大膽引進先進的人才管理體制，做好對藥學人才的選拔、培養、識別的管理工作，為藥學人才的培養創造一個優化的生活、工作條件以及一個公平、公正的競爭環境，能夠將高學歷、高素質的藥學人才吸引住，從而保障醫院藥學工作的穩定發展。
3醫院藥學服務的創新
3.1要以患者為中心。要有效的提高醫院藥學服務水平，首先要改變傳統落后的藥學服務觀念，要樹立以患者為中心的藥學服務理念，按照患者病情的需求不斷完善自身的服務質量。例如，開展讓藥劑工作者深入到臨床藥學工作第一線，定期安排藥劑人員參加病房主任查房工作，并參與疑難患者病理會診討論會議，讓藥劑人員能一方面真正體會到患者的需求，為藥學服務提供更有利的幫助。另一方面也增進了與醫生、護士的合作能力，同時進一步提高了藥劑人員的工作水平，改變藥劑人員只懂藥理，不懂醫學的尷尬局面。
3.2創新藥學服務管理制度。為了更好的提供藥學工作的相關服務，藥學管理部門要對藥學服務管理制度進行不斷的創新，加強對藥劑人員實踐能力的監督與考核機制，使藥學服務對患者藥物治療過程中發揮更大的作用。
4結語
總之，隨著醫療體制改革的不斷深化，醫院藥學事業有了深層次的發展，為了進一步提高藥學工作的質量，就要轉變傳統的藥學管理觀念，建立完善的藥學管理體制，制定行之有效的監管考核制度，實施科學合理的人才管理方式，不斷創新醫院藥學服務體系，更好的促進醫院藥學工作的發展。
參考文獻
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1醫學設備的管理
1.1合理采購
管理好醫院的儀器設備，采購好設備是前提，是設備管理的首要因素。醫院的醫療設備管理與設備采購工作是一套不可分割的系統，只有把它們溶為一體，才能將有限的經費用到位,真正給醫院設備管理起到先行作用，為醫院臨床、科研、教學工作作出貢獻。臨床技術人員根據檢查項目的需要，制定儀器設備清單，設備采購人員在掌握市場的前提下制定采購計劃，逐項采購，裝備醫院臨床科室。在采購時與廠家或者商簽訂維修保養合同，可以更好地利用廠家的維修資源。另外在購置大型精密儀器時，要充分利用自身的技術力量，依據大量的科技、市場信息資料，對各廠家產品的報價、技術指標、可靠性、售后服務及零件的配套供應等方面進行分析比較和評價，全方位地論證購置方案的科學與否，從而為決策部門提供可靠的購置方案。
1.2建立設備檔案
醫院應建立設備臺賬，理清設備資源，將設備納入管理渠道，設列賬目分賬管理。對每臺儀器的品名、型號、規格、價格、設備分類號、機身序列號、生產廠家、供貨單位、購進日期及領用人、現狀、主要用途、附件數、存放地點等項目均要做到詳細記錄。對于大型儀器，設立專項管理，儀器說明書原件及相關資料送至醫工科檔案室存檔。儀器發生故障時，記錄好儀器編號、發生時間、故障原因和維修情況。大型儀器安裝到位開始，配備好儀器《使用和維修登記本》，使用人員隨時記錄儀器的使用時間、狀態以及維修情況。另外儀器設備的論證、購置、驗收、報廢等工作過程中形成的綜合類文件材料由設備管理部門集中收集統一管理，及時整理后歸檔存儲。這些文檔都是醫院的寶貴資料，幫助我們準確地掌握儀器設備的運行情況，也是儀器設備維護檢修的重要參考資料。不僅是管理儀器設備的依據，也是確定設備購置方案的重要參考環節。
1.3培訓和維護
醫院的設備必須被正確合理地使用，才能讓儀器良好地運作。為了能避免因操作不當引起儀器的故障，我們需要對工作人員進行培訓。操作人員接受相應的培訓后，需掌握和了解相關設備的結構、原理、用途、溯源等方面的知識，遵守設備使用說明書和操作規程，正確地操作儀器設備。尤其是對精密貴重、大型、專項設備需經授權，指定專人操作使用，操作人員要經培訓考核合格后，持證上崗。設備的合理使用，能有效降低故障，提高工作效率，更能保護設備，延長設備的使用期限。設備維護是儀器設備科學管理不可缺少的重要環節，需要做大量具體和艱苦細致的工作。維護保養是儀器設備正常運行的基礎，最關鍵的就是經常地和定期地檢查和保養。維護內容及計劃可根據儀器設備的結構原理、安裝使用情況、操作規程、設備使用說明書的要求以及設備的使用情況等確定。例如醫院實驗室的超低溫冰箱，過濾網需每月清洗或每一年更換，冰箱密封圈及門上的冰需每2月清除一次，按月查看風機運轉情況，夏天更是需要查看環境溫度，以免壓縮機過熱燒毀。其他的維護內容可以視不同的儀器設備而定，二氧化碳培養箱的加水換水，空氣過濾器的更換。恒溫水槽的定期放水換水，檢查電源線是否破損，檢查離心機、PCR等接地裝置。檢查電氣安全與保護裝置，燈光信號顯示及報警裝置；超級凈化工作臺一級、二級過濾器的更換，紫外線燈等定時更換等。脫水機也需定期清洗管路，更換內部試劑。
1.4適度開放有償共享
影響儀器設備使用效益偏低的因素是多方面的。如經費投入、設備管理、儀器利用率等。醫院一般設備利用率是比較高的，但大型設備的利用率不是很樂觀。提高大型儀器設備的使用效益是醫院設備管理的一個重要的探究課題。制定大型儀器設備使用收費標準，對內，實際消耗的費用由各個課題組根據使用情況來支付；對外，在大型設備滿足本院使用的基礎上，適度向本院的協作醫院、托管醫院等開放，合理地收取費用，有償地共享。既提高了醫院的社會效益，滿足了用戶的醫學科研需要，也能提高設備利用率，增加經濟效益；經濟效益的增加一方面可以節省經費的投入，用于醫院的發展，同時也可以養護大型儀器本身，對于設備管理起到重要的支撐作用。
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在教學醫院的建設過程中，醫院以保證臨床醫學生的培養質量為導向，制訂適用于醫院的教學管理制度，強化醫院教學職能，使學生從以前由學校的單一管理變為學校、醫院雙重管理。此外，醫院還引入適合院情的醫學院校各項教學管理制度和規定，如聽課制度、兼職教師聘任制度、臨床教學管理制度等。
2遴選兼職教師
2.1制訂統一的遴選標準
在整個臨床教學工作中，教師隊伍的知識結構、業務思想素質和水平的高低是直接影響教學質量的重要因素，在臨床教學工作中重視師資隊伍建設是關鍵?？平炭茝母髋R床醫技科室遴選具有本科以上學歷或主治醫師以上職稱、熱愛臨床教學工作、有臨床教學經驗的臨床醫師兼任帶教教師。
2.2注重提高臨床帶教教師的整體素質
聘請醫學院校的相關專家擔任客座教授來我院指導臨床教學工作，通過介紹臨床教學經驗、帶教查房示范、規范查房要求等，提高臨床帶教教師的帶教意識和臨床帶教水平。通過此方法，在提高臨床帶教教師臨床業務能力和教學能力兩方面收到了良好的效果。
2.3根據區縣醫院教學實際情況，實行教師分級帶教
我院根據接收的幾種不同類型的學生（如實習生、全科生、進修生），根據兼職教師帶教資質進行分級帶教。同時，還對我院目前接收的一些專業如影像技術等專業的實習生特聘了兼職教師進行專業帶教，以滿足不同學生不同的帶教要求，使教師的教學工作更專業化、精細化。
3加大教學投入，改善臨床教學條件
良好的教學條件是保證醫學生培養質量的重要前提和基礎。在醫院的發展中，院領導充分認識到科研、教學工作對醫院發展和提高醫療水平的重要性，因此在教學投入力度、管理措施等方面充分考慮和滿足教學的需要，近幾年不斷加強教學條件的改善工作。例如，各科室為臨床教學購置了幻燈機、教學模型、教學掛圖及電腦、多媒體投影儀等，臨床教師每月的理論課全部采用多媒體教學，深受學生歡迎。同時，建立了臨床技能培訓中心及醫學在線考試系統，在硬件上保證了醫學生的培養質量。由于不斷加強改革和創新，近幾年來，我院臨床教學質量有了明顯提高，臨床教師的教學意識、教學水平逐步增強，醫學生的臨床實習成績也有了明顯提升，醫院的綜合實力得到了進一步增強。
4建設臨床教學質量監控體系
4.1聽課、檢查
我院科教科工作人員按照“教學工作評價標準”、“兼職教師管理實施辦法”等多項教學管理制度的要求，深入教學第一線了解教學情況，召集醫學生開會，傾聽師生對教學和管理工作的意見，及時協助解決有關問題，并將有關情況向上級報告；各客座教授通過不定期到科室聽課、檢查，了解教學情況，及時發現教學中存在的問題并指導教師教學，向管理部門提供改進管理與服務的合理化建議；各科室主任及科室教學秘書按要求對各個教學環節進行監控，通過聽課了解本課程的教學現狀，發現問題并組織整改；組織教師參與聽課，促進教學交流，提高本科室教師的教學水平；每學期組織教學會議，學生采用無記名的方式填寫調查問卷，對教學及管理情況進行評價，提出意見或建議。
4.2反饋與調控
科教科作為職能部門，教學質量控制管理是其重要的工作職能。教學質量控制方法之一是收集反饋意見并做出改進性調整或規定[3]。通過教師的工作座談會、學生座談會收集教學反饋信息，核查、整理、分析后，通過各種渠道和手段上報領導，及時反饋建議，做出相應改進性調整或規定。各專業臨床科室中每位教師根據反饋的信息，對存在的問題及時組織整改。
5效果
5.1教學工作重要的意識得到提升
臨床教學管理制度的完善及教學質量監控體系的建設使我院教師教學意識明顯增強，對教學工作都非常重視。院領導也將教學工作列入每年工作的重點之一，逐年增加教學投入，不斷改善教學環境和教學條件；各專業臨床科室在醫療工作繁重、人員緊張的情況下，保證選派醫療水平高、責任心強、教學熱情高的教師參加教學工作；各教師按照醫學院校及我院的教學規范，認真組織教學，保證了教學工作的進度和質量。
5.2教師素質得以提高
臨床教學管理制度的完善及教學質量監控體系的建設提高了教師隊伍的管理質量。教師經常接受質量控制人員的檢查和反饋，在提高自身素質的同時更有方向性，可以做到有的放矢。通過相關激勵制度的制訂和逐步完善，鼓勵教師多出成績，調動了教師參與教學的積極性和能動性，促進了教學質量的提高。
5.3學生素質得以提高
科教科在加強教師隊伍管理的同時也加強了學生隊伍的管理。根據質量控制人員的檢查和反饋結果，制訂相應的學生管理制度并逐步完善。此外，科教科工作人員每月深入教學科室及學生宿舍了解學生的學習情況并關心其生活情況，使學生有約束機制，在經過一段時間的適應后，多數能夠自主學習，提高自己的理論和業務能力。
5.4教學管理水平得以提高
臨床教學管理制度的完善及教學質量監控體系的建設明確了教學管理職責，使教學管理工作由初期的摸索和經驗化向制度化、科學化、規范化轉變。同時，根據臨床教學質量監控反饋的信息，及時解決存在的問題，改進管理方法及手段，提高工作效率，使教學管理工作不斷進步。
6下一步工作的探討
臨床教學管理制度的完善及教學質量監控體系的建設沒有盡頭，在今后的工作中應根據探索、實踐和反饋結果，不斷改進和完善。
6.1建立教學質量科學評價體系
建立教學質量科學評價體系是臨床教學管理和質量控制的關鍵[4]。在近幾年的實踐中我們發現，我院教學質量評價標準、定量標準和定性標準結合不夠合理，有些標準不符合我院實際，在實際執行過程中導致某些測試結果不能反映教學的真實質量。因此，需要與我院的實際情況相結合，進一步完善教學評價體系。符合時代要求、可操作性強、定性和定量相結合的評價體系可以更科學地評估和促進我院教學管理和教學質量的提升。
6.2改革績效評價體系
借鑒國內同行的先進經驗[5]，結合本院實際，在臨床教學管理制度的完善及教學質量監控體系的建設過程中，科教科建立了教師及學生的動態數據檔案，并將其作為年度教學工作考核的依據之一，為教師獎懲、年度考核提供了依據。但教學獎勵的力度還與醫療工作獎勵有差距，而且作為非直屬教學醫院，教學質量評價未與職稱評聘掛鉤，導致個別教師存在輕教學、重醫療的現象。可通過加大獎勵力度，加大教學工作在年度考核、職稱評聘中的份量來進一步改革績效評價體系，提高教師教學的積極性，保證教學質量。
6.3規范PDCA循環管理機制
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【論文關鍵詞】科學管理；醫院財經管理；效益
醫院財經管理作為醫院管理重要組成部分，其在醫院發展中有重要作用。不僅能對醫院的資金籌集、分配、使用等相關活動進行計劃、協調和組織，也能為醫院作出正確決策、實現效益管理提供有效依據。如何用科學的管理方法提高醫院財經管理效益，已經成為醫院管理的關鍵。
一、醫院財經科學管理概況
隨著醫療事業的不斷發展，特別是醫療事業改革的不斷深入，對醫院提出了新的要求。要求其在保證醫院功能的基礎上，還要融進科學、和諧理念。這里的和諧就是醫院是不以盈利為目的的并能承擔一定福利職能的社會公益事業單位。和諧醫院是以病人為中心的防病、治病場所，醫院能夠以最少成本向社會提供更多優質的服務，讓廣大人民群眾享受價格合理、質量優良的醫療服務，以保證人們的身體身體健康，提高人們身體健康水平。醫院作為防病治病的場所，在滿足人們日益增長的物質文化需要的同時，也要將和諧理念融入醫藥市場經濟中。畢竟醫院的經濟命運與醫院市場經濟是密切相關的，市場已經成為醫療資源基本配置的主體。醫院要想在競爭激烈的市場競爭環境下占有優勢，就應該在政策允許的范圍內，對醫療資源進行合理化配置，這是新形勢下市場對醫院醫療管理提出的新的具有挑戰性的問題。管理是財經的根本，醫院在財經管理上出現問題，就會使醫院的經濟效益下降 。醫院要想更好的發展，就必須加強財經管理，按照財經管理相關內容，進行有計劃的財經管理計劃，特別是制定和實施和醫院自身發展相一致的成本核算制度。但是一些醫院在發展過程中，常因監管力度不到位，對財經管理認識不夠深入等一系列問題，而影響醫院的正常管理。在激烈的醫療市場競爭環境下，醫院的醫療管理水平在不斷的提高，財經管理水平也在不斷的提高，藥品收入已經實現了分開核算，分類管理的新形式。這種科學有效的管理，不僅能對醫院醫療財經管理體制進行適當的調整，同時也能提高醫院醫療水平，實現醫院財經管理效益。
二、提高醫院財經管理重要性
管理是財經的關鍵，要想使醫院更好的發展，科學的財經管理手段是必不可少的。隨著醫院改革的不斷深入，醫院原有的財經管理方法已經很難滿足現實醫療市場的需求，在這種情況下，要想更好的醫療市場的需求，與市場經濟相適應，醫院就應該采用科學的方法對醫院進行相應的管理，特別是在財經管理上。隨著醫院各部門在經濟、人事方面自主權的不斷擴大，醫院必須注重理財工作并進行科學理財。對這醫院與醫院之間的合作及經濟往來越來越多，對財經管理的專業性要求也越來越高。在新形勢下，要想提高醫院財經管理效益，就應該建立專門的管理機構，對醫院的財經工作進行全面的控制，并認真貫徹集體理財原則，最大限度的避免不必要的財經風險，減少重大決策失誤，以保證資金的合理分配及安全使用。加強醫院資金科學管理，只有對醫院資金進行科學管理，才能確保醫院各項資金的正常使用。在重大資金使用上，醫院相關領導部門應該對其進行把關，以避免因資金管理上的失誤而影響醫院作出有效的決策，同時也能避免財經違規現象的出現。醫院在做重大的決策的時候，應該實行公開透明制度，可以利用醫院例會或是以局域網的方式對相應內容進行公示，以實現資金管理的民主化、科學化；要想實現醫院財經管理的科學化，提高醫院財經管理效益，就應該重視法律制度，將相關的法律法規落實到實處并按照相應的法律法規辦事，事實上這也是財經的根本依據，是財經管理的基本標準。一些醫院已經先后制定了財務經管理制度、醫療設備及藥材采購規定等，并實現了藥品收入分類管理，這對醫院資金的合理使用，提高財經管理效益有重要作用；醫院加強資金統一管理，不僅能提高資金使用效益，同時也能利用有限的資金實現最大化利益。對于醫院來說，醫院的資金管理是比較分散的，很多時候因為資金分散問題，而使大量的資金處在閑散狀態。對醫院資金進行集中管理，可以有效的避免這一類現象發生，通過規模性、全局性的資金運作，統籌安排好各方的資金需求，以便更好的實現醫院財金管理效益。
三、提高醫院財經管理效益策略
1.加強成本管理
成本管理能最大限度的實現醫院的經濟效益。成本管理畢竟不是簡單的成本核算，而是多方位對各種成本進行考察，實行全過程控制。這里全成本管理的最終目的是為了更好的控制支出、節能減耗，以便更好的降低運營成本及服務成本。成本管理在醫院財經管理中有重要的作用，其成本核算不僅僅是計算資金，更重要的是利用這一手段，為醫院醫療服務及管理提供可靠、準確的成本信息。通過對相應信息的分析評價，對成本進行控制，以優化服務流程，構建最低成本優勢，實現醫院科學化管理；成本控制最大的好處就是能根據額定的成本或標準對材料的消耗、人員支出、公用支出及設備購置等進行提前控制，以實現盤活存量資產，優化增量資產的目的，為開展項目成本核算和單病種成本核算提供相應的依據，為醫院價格競爭及相應的決策提供智力支持。此外，全成本管理還能提高醫院內部管理效率，是實現醫院內部管理效率的有效方法，對醫院財經管理職能的轉變，也有重要的作用，能為其提供相應的依據。同時全成本管理也能為醫院財經管理制定有效的成本核算方法和成本管理辦法。其主要表現在核算組織和成本管理網絡， 規范核算單位的收入費用項目和收支范圍，建立成本考核指標上。這些內容的實現，不僅能提高醫院的科學管理水平，同時也能同構對相應數據的分析、評價，實現醫院財經管理效益，以促進醫院的持續發展。
2.加強預算管理
要想實現醫院財經管理效益，就要加強預算管理。預算管理在醫院發展中有重要作用，不管是年度預算，還是各級部門的預算，其都是為了增強預算的可比性，實現不同部門之間各環節的有效銜接，以便更好的適應醫療市場的需求。合理的預算不僅能提高醫院的科學管理水平，同時對財務監控及醫院經濟效益的實現，有重要的促進作用。醫院通過預算編制，可以對醫院潛在的困難進行預測，采取相應的措施，將潛在的醫療風險降至最低；在醫療市場激烈化的今天，預算管理作為衡量醫院業績標準，其管理效果如何，已經成為制約醫院發展的關鍵。在現實生活中，醫院的歷史數據還有很多不足之處，使用預算可以使醫院管理者在新的市場環境下，對醫院可能產生的醫療收入、醫療成本及效益進行相應的掌握，同時也能為管理者作出正確決策提供相應依據，使管理者能更好的了解醫院經營管理水平，以便更好的作出下一步部署。此外，預算管理還能加強醫院內部不同部門之間的協調與溝通。預算管理的實現，使醫院各部門及相應的人員對本部門有了明確的目標，使各部門及相關人員時刻以醫院的目標和部門目標為基礎進行工作。在一定程度上加強了各部門相互溝通及協調，在提高各部門工作效率的同時，也實現了財經管理效益。
3.實現財經信息化管理
網絡化的發展，為醫院財經管理帶來了方便。醫院實行財經信息化管理，不僅能避免繁瑣的手工核算工作，也能克服傳統運行模式管理下的諸多弊端，相應的會計和統計人員不必為相應的工作奔走，也減少了信息統計不準確現象，實現了信息共享，能保證信息的準確性、真實性，以保證為醫院作出正確決策提供有力依據。醫院財經管理信息化，不僅是醫療改革的需要，也是現代化醫院發展的必然趨勢。醫院財經管理信息化實現后，不僅實現了成本核算的合理化，也減少了財經工作人員的負擔，對調動員工的積極性和開源節流有重要作用。同時財經管理信息化也促進了醫院財經管理信息化模式的轉變，提高了醫院綜合管理水平，醫院也加強了對財經和資產調控監管能力，規范財經管理秩序，提高了醫院管理的科學化，也提高了管理效率和精確度。財經管理效率的提高，實時性的增強，避免了醫院收入透支和財經漏洞。信息化預算管理的實現，使得財經人員為醫院作出正確的決策提供有效依據。財經管理的信息化對成本控制也有重要的作用，能夠使醫院更好的利用醫療資源，實現財經管理效益。此外，財經管理信息化也給相關工作人員帶來了方便，不僅節省了其工作時間，同時也提高了其工作效率，也提高了醫院效益。
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關鍵詞:醫院 財務管理 措施
隨著社會經濟的發展，醫療體制改革的不斷深化，醫院作為不可缺少的醫療機構面臨著激烈的市場競爭，為了使醫院更好地適應市場發展要求，醫院就要進行調整。財務管理是醫院的一個重要職能，加強財務管理，對醫院的發展起著重要作用。本文針對如何加強醫院財務管理促進醫院管理科學發展進行了探討。
一、目前醫院財務管理的存在的一些問題
(一)醫院的財務管理模式還比較落后
目前，醫院財務管理模式還需要改進，主要表現是：還不能準確地預算醫院固定資產，大多是采取差額預算管理的方法進行預算管理，主要是通過國家經濟補助來維持醫院的正常發展，這種醫院財務管理模式很容易造成財務管理出現問題;醫院對于藥品的使用和采購沒有進行科學的預測，從而造成醫院的使用情況與藥品的采購量不成比例，這樣就造成醫院的資金不必要的占用，致使存貨過多的現象發生，很不符合醫院的經營情況，造成醫院資金不必要的浪費;缺乏科學的資金管理制度，資金的使用沒有得到科學的規劃，影響到醫院的健康發展。
(二)醫院落后的財務管理理念需要改變
一些醫院的領導認為醫院主要是以業務為重，對醫院財務管理重視不夠。醫院的財務管理人員大多是由醫療部門學科帶頭人、專家以及醫院領導兼職，他們負責醫院財務管理就很容易出現問題，因為他們在財務管理方面知識欠缺，還有很多內容需要學，在財務管理方面很難有專業性的管制，對醫院的經濟效益造成影響。另外，由于一些原因，財務管理工作沒有納入管理日程，缺乏現代管理理念。
(三)醫院財務人員的綜合素質還有待提高
醫院比較重視醫療人員的進修和培養，但是對醫院財務人員的整體素質和專業水平沒有得到應有的重視，這樣就會出現很多醫院缺少高素質的財務人員。隨著醫院業務量的不斷加大，醫院財務工作量也隨著增加，這樣就會出現會干活人少而活多的問題。醫院的財務人員還存在工作效率和工作質量不高，知識結構老化，基礎知識薄弱，不能適應現代化財務管理。
二、針對醫院財務管理現狀，為了促進醫院科學發展應當采取的措施
(一)加強醫院財務監督和核算，建立健全醫院財務管理制度
隨著醫院會計制度改革，使醫院財務工作面臨新的問題，醫院的經營和籌資方式也發生了變化。需要建立健全總會計師制度，由總會計師協助院長進行醫院財務管理工作，有利于醫院財務管理工作的開展，有利于增強醫院財務管理工作的協調能力、管理能力。
(二)實行銀行賬號統一管理，會計集中核算，財務統管
醫院為了更好地對醫院財務進行管理，應當對銀行賬號進行統一管理，將醫院的“三產”納入醫院財務進行集中核算管理，規范財經秩序。從而可以保證財務管理人員發揮財務管理、監督的職能，防止產生各種腐敗問題。
(三)加強票據和收入稽查管理體制
要實行統一票據供應制度，加強票據統一管理，能有效防止“三產”單位的小金庫，堵塞漏洞，能在一定程度上完善醫院的收入管理體制。醫院的各種票據要有專人負責票據的登記、保管、領用、購買工作，加強與資金有關的票據管理，“三產”票據也要進行統一由財務部門管理。
(四)建立和完善醫院內部控制制度
醫院內部控制這個過程要納入經常性管理。醫院應當建立內部控制自我評價系統或內部評審機構，認真執行內部控制制度確保取得較好的效果，對于內部控制制度執行過程中出現的問題要及時進行糾正，并且對財務內部控制制度要進行改進和修正，以提高財務會計信息質量，做到以罰促糾、違規必罰、違章必究、有章可循，從而更好地完成醫院內部控制目標。
(五)加強資金管理，提高資金使用效益
資金是保證醫院正常運行的基本保證，是醫院管理的重點對象，也是醫院控制風險最高、流動性最強的資產。在日常工作中要加強空白支票、銀行印章的管理，加強財務監督，加強銀行存款和現金的管理。
三、加強醫院預算管理，使醫院經濟正常運行
要樹立全局性管理理念，通過制定和完善財務預算，使財務預算執行和編制成為一種規范。預算編制應根據醫院發展規劃和總體目標制定出科室分目標和醫院的總目標。預算在執行過程中要強化醫院管理，落實經營策略。因此，要實施績效掛鉤，制定嚴格的預算考核辦法，明確責任人、責任科室，落實預算執行管理制度，從而調動了職工、管理者的主動性、積極性。
四、努力提高財務人員的綜合素質
要想做好醫院財務管理，財務人員就需要更新觀念、更新知識，努力提高財務管理、財務分析的能力。因此，要想提高財務人員的綜合素質就需要做到以下幾個方面：鼓勵會計人員積極學習財務專業知識，擴大知識面，擴大視野;通過職稱考試選拔會計，鼓勵鼓勵會計人員參加職稱考試;加強在職會計的繼續教育，使他們能夠不斷更新自己的知識結構。只有這樣才能做出科學的財務分析及報表，才能更好地為醫院的發展提供建議和意見。
參考文獻:
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醫院學管理范文6
[關鍵詞]醫療設備；科學；管理
[中圖分類號]R197.3 [文獻標識碼]A [文章編號]1009-5349(2010)12-0077-02
一、醫院醫療設備科學管理的重要性
(一)醫療設備的科學管理是提高醫療水平的重要手段
醫療設備是醫科大學和醫院開展醫療、教學、科研的必備條件。預防、診斷和治療疾病，不但依賴醫學科學工作者的知識水平、經驗積累情況和技術先進程度，在很大程度上還依賴于醫療設備條件，如能運用以醫療設備為載體的高精尖技術手段，可使醫學診療技術、醫療效果產生質的飛躍。因此，醫療設備的高效、科學管理將成為醫者的左右臂膀，提供醫療的物質基礎和先決條件。
(二)醫療設備的科學管理是提高醫院管理水平的重要部分
醫院運作有三重效益――社會效益、經濟效益和技術效益。醫院設備是實現醫院社會、經濟效益的重要條件，同時一定程度上是醫院實現技術效益的物質基礎。醫療設備的科學管理在提高醫療設備的使用率、完好率，提高醫院的經濟效益，降低醫院運行成本，優化經費結構，提高醫療設備的整體配置水平方面具有重要意義；醫療設備的科學管理，能促進教學、科研、診療的順利進展，提高患者的生命安全和治療效果，從而對醫院的綜合效益起到一個積極的作用。所以，醫療設備的管理是醫院管理的重要部分。
二、對醫療設備進行科學管理的方法探析
(一)重點抓好四個環節的管理工作
1.采購。醫療設備采購要根據實際需求，進行嚴謹科學的論證，有針對性地進行。采購醫療設備要考慮的因素主要有購置成本、使用年限和日用物品的消耗，還要兼顧醫護人員配備、安置設備場所的空間、環境設施的要求、保修期限、故障發生后公司提供怎樣的技術支持、維修備件的支持和價格、經銷公司的誠信度、應有的計量檢定證書是否具備、技術培訓、設備資源的院內共享等。醫療設各科在這些方面要做好醫院和臨床的參謀，對采購設備的性價比進行認真的分析，確保所購設備能更好地為醫院及病人服務。
2.驗收。設備的驗收分為三部分：①對設備資質的確認和配備清單的清點。②對設備的測試和質量檢查。③為設備進行跟蹤服務留下線索，也即是要求供貨商或廠家工程師留下通訊方式便于溝通。一切檢查妥當后方可填寫驗收報告，登記編號，資料入檔，信息入庫。
3.培訓。儀器設備的不當使用是醫療設備的第一大敵。應通過與廠商聯合的形式，舉辦對醫療設備使用人員的培訓。培訓的理論內容應該包括醫療設備的原理、使用規程、管理辦法等，此外，還應該在操作技能上逐一過關。此外，還可以通過組織定期技術培訓、對外技術交流、繼續教育等多種形式，建立一支業務水平高，技藝精湛的技術隊伍。
4.維護。①掌握設備維護的第一手資料。負責設備維護的工程師要了解設備更新發展的現狀及不同廠家產品的優勢和特點，并在設備到位的第一時間參與驗收、管理，熟悉設備性能情況，取得供貨商或廠家的聯系方式，為維護工作打下基礎。②根據故障情況解決好一般性問題，必要情況下及時聯系供貨商或廠家進行維護。工程師要認真聽取醫護人員在醫療設備使用過程中的反饋意見，如實地記錄。對超出技術能力范圍的問題要及時聯系供貨商予以支持。要做好設備維護記錄，為以后的工作提供幫助和依據。
(二)信息化管理手段提高醫療設備管理效率
醫療設備從采購、驗收到進入正常使用，需要很多細致周到的手續，之后還要進行定期檢測、維修，直至報廢，有的需要幾十年的時間，這一過程的跟蹤服務有時候難免有管理人員的變更。所以建立醫療設備信息化管理庫，運用信息化管理手段，使醫療設備管理條目清晰備查，可以大大提高管理效能。信息化管理手段是現代科學管理的一個必要而且有效的手段。
運用信息化管理有下面幾個方面的好處：第一，方便醫療設備的分類管理。使用醫療設備信息管理數據庫。能夠按照醫療設備的類型、批次、科室編號、物品名稱、時間、單價范圍等多種分類方式進行管理和查詢。第二，節約管理成本。使用醫療設備信息管理數據庫，使管理的內容自行分庫入檔，避免了重復入庫，對于大批且數量多的清單，可以自行分單打印，使材料和配件同時出庫，減少了多庫的出庫程序，也可以同時打印出庫單，并按批次、頁碼自動分頁，并根據出庫性質自行分類等。同時還可采用一系列的退貨、退庫、調撥、報廢、計量等出庫單，使醫療設備管理工作井然有序。這就免除了一些繁瑣的勞動，節約了人力、物力和時間。第三，數據準確，更新及時。信息化管理系統使設備管理人員根據需要和要求及時打印出零配件(在庫)、材料月報表和二者入庫憑證匯總表以及科室固定資產(設備)月報表，各科室本月領用、轉入、轉出、退庫報表，各科室領用設備、報廢、調撥、退庫、維修等明細表，從而使各部門能更好地把握本部門的材料和設備情況，便于計劃采購和安排使用；同時，信息系統記錄對醫療設備實施管理的全過程，信息更新及時，為以后醫療設備論證提供了依據。
(三)建立和管理好醫療設備檔案
建立醫療設備檔案，并做好檔案管理對醫療設備管理有重要意義。一方面，檔案的完備和管理的規范化有利于提高醫院醫療設備管理水平。醫療設備檔案相當于設備管理的歷史資料和參考書，一定時間的資料積累對于了解新時期醫療設備的技術狀況，在醫療設備購置、使用上少走彎路；另一方面，醫療設備檔案的完整建檔和保存有利于現使用醫療設備的審查、維護等工作，提高設備跟蹤服務效率。
在具體實踐中，醫療設備檔案的歸檔內容主要由兩大部分組成：設備申購過程中形成的管理性文件和設備運行過程中積累的文件。一卷完整的醫療設備檔案主要包括：設備購置請示、論證報告、批文、招投標文書、合同、開箱、安裝、調試、驗收、維修記錄及隨機文件
對醫療設備檔案的管理中要堅持“四同步”原則。即設備購置論證時提出歸檔要求，設備采購時檢查文件形成情況，簽訂合同時驗收檔案材料的完整、準確、系統情況，設備開箱驗收時檔案室出具證明材料。
對醫療設備檔案的管理要醫院方主管領導、綜合檔案室、科室三方共同努力。院方主管領導負責執行和指導建檔、存檔工作；專職檔案員對設備科工作人員進行檔案法律法規的宣傳教育和指導建檔、存檔具體工作；設備科工作人員負責檔案的全程跟進和提供基礎材料。
總之，做好醫療設備管理工作，不僅要有管理經驗的積累，還要有與時俱進的探索精神，運用現代化信息手段和管理技巧來促進科學化、規范化管理，為醫院的整體運作做好后勤保障。
[參考文獻]
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