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臨床自我總結范文1
一、對象與方法
1．研究對象
2010年6月至2011年6月期間在梧州市紅十字會醫院實習的口腔科實習生22人；年齡20～25歲，男性13人，女性9人；其中7人為大學本科學歷，15人為大專學歷。隨機分成人數為5～6人的小組，每組選出小組長1人、記錄人1人。
2．研究方法
在要開學習研討會時，帶教老師提前一周將預先準備好病例的基本資料發給實習生，讓他們對病例的基本情況先有了一定的感性認識，從而提出一系列學習問題作為自主學習的內容。記錄人要記錄好組員的討論成果，包括：①患者基本情況、相關的假設、學習目標、行動計劃四部分內容。②實習生對自己提出的問題，可以通過查閱資料、互聯網、數據庫，與老師、同學討論交流等方式進行研究探索和學習，并尋找自己想要的答案。③在召開討論交流總結會時，帶教老師給實習生提供病例余下的資料，實習生要將前后有用的信息進行整合，互相討論，互相補充，形成一個完整的知識框架，從而得出最佳的答案。此外，還要在帶教老師的協同下，對小組組員的研究學習成果作可靠性判斷。討論結束后，組長要以口頭或其他形式對學習討論的結果進行概括總結。④進行自我總結，小組各組員對這個病例學習的表現進行自我總結，不但需要總結自己的學習態度、效率和成效，尋找改進的方法，還需要總結如何有效地增進團隊之間的有效合作，使自己對病例下一步的學習中發揮更大的效能，最大限度地獲取知識。
3．對實習生進行評估測試
①活動調查報告的方式：口頭陳述或匿名書面報告兩種方式；②評價的資料來源包括：個人進步記錄；帶教老師評價，組員自我評價與互評；客觀書面理論測試及各項臨床技能考核。記錄人對測試結果做好記錄，并上交科室保存。
二、結果
1．實習生對PBL教學法效果的評價
PBL教學法有利于激發實習生的學習興趣、增強記憶；有利于提高實習生的自學能力、辯證思維能力及綜合能力。運用這種方法可將口腔理論知識與臨床實踐操作有機結合起來，便于發揮實習生的主觀能動性，增加實習生學習的動力，培養他們的臨床綜合思維能力，掌握解決問題的有效方法。對實習生匿名書面調查顯示：學生各方面能力的鍛煉起到促進的作用。見表1。表122人PBL教學法效果評價表［例（％）］調查內容有幫助沒幫助一般掌握理論知識的程度19（86．36）1（4．55）2（9．09）提高臨床技能力15（68．18）3（13．64）4（18．18）提高學習興趣20（90．9）1（4．55）1（4．55）分析、總結資料的能力21（95．45）0（0）1（4．55）思維能力21（95．45）0（0）1（4．55）綜合素質的鍛煉22（100）0（0％）0（0）獨立自主學習能力18（81．8）2（18．2）0（0）團隊協作能力22（100）0（0）0（0）
2．帶教老師對PBL教學法效果的評價
在隨機抽中的6名教師（男性4名，女性2名）均認為運用PBL教學法，教學氣氛輕松、活躍，帶教老師能夠及時發現實習生在學習中遇到的問題。教師為了引導學生，回答學生各種意想不到的問題，課前必須查詢大量資料進行備課，這樣在很大程度上間接地促進了教師自身業務能力、教學水平提高，達到教與學齊頭并進。
臨床自我總結范文2
在大學期間，我始終以提高自身的綜合素質為目標，以自我的全面發展為努力方向，樹立正確的人生觀、價值觀和世界觀。為適應社會發展的需求，我認真學習各種專業知識，發揮自己的特長；挖掘自身的潛力，結合每年的暑期社會實踐機會，從而逐步提高了自己的學習能力和分析處理問題的能力以及一定的協調組織和管理能力。
思想上，雖還未成為一名黨員，但始終以黨員的要求來要求自己。時時刻刻的檢查自己，讓自己在思想行為方面能夠作風優良、待人誠懇，能較好處理人際關際，處事冷靜穩健，能合理地統籌安排生活中的事務。為社會為學校為同學為身邊的人做事不再是覺得是一種累贅，而是很樂意的去做并且能夠得到滿足和快樂，不會去想做好自己的事情，別人的事情少管。并且一直在追求人格的升華，注重自己的品行。我崇拜有巨大人格魅力的人，并一直希望自己也能做到。在大學生活中，我堅持著自我反省且努力的完善自己的人格?，F在我理解道理，樂于助人不僅能鑄造高尚的品德，而且自身也會得到很多利益，幫助別人的同時也是在幫助自己?；仡欉@幾年，我很高興能在同學有困難的時候曾經幫助過他們，同樣的，在我有困難時我的同學們也無私的伸出了援助之手。對于老師，我一向是十分敬重的，因為他們在我彷徨的時候指導幫助我。如果沒有老師的幫助，我可能將不知道何去何從。我現在領悟到，與其說品德是個人的人品操行，不如說是個人對整個社會的責任。一個人活在這個世界上，就得對社會負起一定的責任義務，有了高尚的品德，就能正確認識自己所負的責任，在貢獻中實現自身的價值。
學習上，我沒有讓自己失望，成績一直名列前茅。大學期間先后通過英語國家四級、六級，計算機國家二級，由于所學的是臨床醫學專業，因此非常注重臨床操作能力，除了理論學習之外，我的實踐能力也得到非常大的提高。
生活上，我勤儉節約，嚴于律己。利用課余時間和假期時間在外面找兼職、做家教，也鍛煉了我的社會交往能力。
作為一名20XX年大學應屆畢業生，我所擁有的是年輕和知識。年輕也許意味著欠缺經驗，但是年輕也意味著熱情和活力，我自信能憑自己的能力和學識在畢業以后的工作和生活中克服各種困難，不斷實現自我的人生價值和追求的目標。
總之，我充實地完成了自己的學生生涯，但“路漫漫其修遠兮，吾將上下而求索”。在以后的日子中，我一定得更加嚴格要求自己，改正缺點，不斷努力，不斷進步大學是人生一個里程碑，里程碑的周圍往往有著很多很多的叉路口，而畢業則意味著我們不得不去選擇一條路繼續走下去。畢業前，我們努力了；畢業時，我們流淚了；畢業后呢？讓我們將感恩的心、激動的淚和深情的愛化作虔誠的祝福，祝福每個人都能夠擁有美好的明天！
【范文2：應屆畢業生自我總結】在大學里，我一直使自己保持著積極向上的心態，這使我能在快樂中學習，我相信付出總有回報，對新環境的適應能力較強，大學的學習生活奠定了我扎實的專業理論，良好的組織能力，團隊協作精神，務實的工作作風，
回顧已經過去的的三年多，在學校、老師和同學們的幫助下我覺得自己過得很快樂，也很充實，除了努力學習基礎課程和掌握本專業的理論知識外，我還積極參加各種社會實踐、文體活動，在這三年多里我明顯感覺到自己在學習成績、工作能力、思想覺悟等方面比起剛來大學的時候有了很大的提高，
在剛進入大學的時候，我并沒有被陌生的學習環境和生活環境所嚇倒，很快地克服了種種不適應，成功地完成一個由高中生到大學生的轉型期的過渡，
在學習上，我一貫保持著高中時代的良好學習作風，并不斷的改進自己的學習方法，在學習方面，除了認真學習理論知識外，我還很重視理論與實踐的結合，從大二開始我就積極地參與各種社會實踐活動，大三暑假自己也找了份兼職，終于也感受到了步入社會的艱難，通過這些社會實踐，我不但鞏固了課堂上所學的專業知識，還提高了我的實際動手能，平時我還非常注重計算機能力的培養，涉獵了大量計算機方面的課外書，并通過了全國計算機二級和省計算機二級考試，同時我還利用課余時間自學了現代辦公所需要的各種軟件工具。
在工作方面，我積極參加各種社會實踐，大二時在院學生會工作，贏得同事的好評，到大四的時候，我積極地搜集各種招聘信息，努力地為自己創造就業機會，并獲得了在沈陽愛普羅斯牧業咨詢中心實習的機會，在實習期間我努力學習這些專業外的知識，彌補了專業上的不足，拓寬了我的就業范圍，同時我還積極參加各種面試以求取得更多的經驗，
臨床自我總結范文3
骨科護士年終心得體會1
光陰似箭，一晃眼，走進__-_市一醫院，來到骨科成為一名救死扶傷的護士已經半年了。自畢業以來，我一直以嚴謹的態度和積極的熱情投身于學習和工作中，有成功的喜悅，也有失敗的辛酸。接觸到臨床后，發現，自己不僅要有扎實的理論，熟練的臨床操作，良好的職業道德，還必須培養自己的耐心和愛心等等。六個月的使用期即將結束，但我對自己的要求會更加嚴格，特自我鑒定如下：
在思想上，有很強的上進心，勇于批評與自我批評，樹立了正確的人生觀和價值觀。能嚴格遵守醫院的各項規章制度的，積極參加醫院和科室組織的各項活動并能尊敬領導，團結同事。
在學習上，嚴格要求自己，憑著自己對成為一名優秀白衣天使的目標和知識的強烈追求，刻苦鉆研，勤奮好學，態度端正，目標明確，基本上掌握了一些專業知識和操作技能，熟練的掌握了專科知識和各項?？谱o理操作，作到了理論聯系實際。除了專業知識的學習外，還注意各方面知識的擴展，廣泛的涉獵其他學科的知識，從而提高了自身的思想文化素質。
在工作上，我積極配合上級領導和同事，正確執行醫囑及各項護理技術操作規程，做好基礎護理，嚴格執行無菌操作和三查七對制度。發現問題，及時上報，及時解決。在工作中能理論聯系實際，遇到不懂的問題能及時向護士長及年資深的老師請教，努力提高自身的業務水平。對待患者能文明禮貌的服務，做到舉止文明、態度和藹，急病人所急，想病人所想。積極與患者溝通，及時了解他們的心理動態，以便讓患者接受更好的治療，并做好健康宣教。
在生活上，養成了良好的生活習慣，生活充實而有條理，以嚴謹而積極向上的生活態度打理好自己的每一天。為人熱情大方，誠實守信，樂于助人，擁有自己的尺度均衡的處事原則，能與同事們和睦相處，積極參加各項課外活動，從而不斷的豐富自己的工作閱歷和生活。
把有限的生命投入到無限的醫護工作中。在今后的工作中我會更加不斷努力地學習上進，不斷提高自身的專業技術水平，從而使自己的理論知識及操作技能更上一個臺階，以便能更好的服務于患者。爭取做一名優秀的護理人員，以無愧于白衣天使的光榮稱號!
骨科護士年終心得體會2
經過這近三個月的工作，我也有了不少的體會。在此，我總結了以下幾點：
一，理論知識的問題
以前當的一直是學生，學校是以學生為中心的。而中國式的教育一向是填鴨式的，被動地接受那么多的知識，雖然考試考了那么多次，但現在我的知識在腦海中似乎沒了蹤跡，只好不斷翻書。當在老師的提問下一次次啞口無言時，才認識到自己記的粗淺，沒有時間經過的記憶猶如沙灘上的足跡，當時似乎深刻明顯，卻耐不住時光的清洗。
二，角色轉化問題
工作剛開始，很多東西都不了解，雖然以前也曾見習過，但真正的要實際操作了，我仍覺得底氣不足。我會不會弄錯了，萬一弄錯了怎么辦。干事情總是縮手縮腳，加上跟我一塊工作的同學表現都很好，我覺得老師都喜歡她們，事情似乎也輪不到我頭上，每天盲目跟著做基礎護理，跟著操作。本想說讓我也試一下，但又不敢。因此，我覺得角色轉化是個坎，我一定要努力克服這一點。方法主要是靠主動吧，我發現，只要主動提問，主動提出操作的要求，老師都是很樂意教的。不能再像在學校里那樣等著老師要求干什么了。
三，膽魄的鍛煉
面對病人，特別是外科的病人，見到血是經常的，看到病人痛苦地，特別在操作的時候，心總會提到嗓子眼，因此而小心翼翼，束手束腳，反而會給病人造成更大的痛苦。因此，膽魄得鍛煉得大一點，再大一點。膽大心細是我追求的目標，只有準確迅速才能早點解決病人的痛苦。
四，無菌觀念和規范化操作
在外科工作這段時間，每個老師都強調無菌觀念，因次，我深刻認識了無菌觀念，操作作中便不自覺地去遵守。而規范化操作也實在是個很保守和安全的做法!至于新辦法，創新思維，那也得熟悉情況了再說吧。
五，微笑服務：在這里，我看到的是笑容可掬的臉孔，也都覺得特別地漂亮與可愛，讓我有種感覺，如果我是一位病人，我會毫不猶豫選擇住在這里。因此我也要求自己不把情緒帶到工作中，每天保持陽光燦爛的笑容，讓病人感到溫暖!
骨科護士年終心得體會3
現在我進入了骨科。本以為可以很快適應，但現實確潑了我一頭冷水，感覺自己變得更傻了，不知該干什么，而老師也覺得我們實習了這么長時間，做起事來應得心應手才是，我又一次陷入了低谷，又回到了沒腦子的生活，做事一點條理也沒有。然而帶教老師知道了我由于自卑，不主動而沒有得到操作鍛煉時，她就給我講操作技術的重要性，并幫我尋找鍛煉機會。是老師又一次激發我的熱情，真的很感謝老師對我的關懷，我也會加倍努力，不辜負老師對我的期望!
在外科的時候，經常有插胃管，每次看到帶教老師插都想自己試一把，可當胃管遞到手中時卻不知該如何下手?？磩e人做事和自己做事是兩把事，應該謙虛一點把握好每次機會!
臨床自我總結范文4
知人者智，自知者明。自我鑒定是個人在一個時期、一個年度、一個階段對自己的學習和工作生活等表現的一個自我總結。護理自我鑒定可以總結以往思想、工作、學習，展望未來，發揚成績，克服不足，指導今后工作。下面小編給大家分享一些自我鑒定護理學畢業生五篇，希望能夠幫助大家，歡迎閱讀!
自我鑒定護理學畢業生1三年衛校學習生活很快就要畫上句號，畢業之即，對過往生活感慨萬千，故對校園生涯作一個自我鑒定。
一、學習方面
能按照學校的有關規定，利用業余時間自學各門課程，積極參加集中串講，按時完成各項作業。通過三年學習，現已掌握了所學知識，并通過了有關課程考核。在學習期間，我能自覺將所學知識用于實踐當中，以”獨立思考”作為自己的座右銘，時刻不忘警戒。
二、思想政治方面
我注重政治理論學習，能在工作和學習中，尊重領導，團結同志，作風嚴謹，為人正派。
三、生活上
勤儉樸素，熱愛集體，以誠待人，關心同學，樂于助人，有較強的時間觀念。性格樂觀開朗，并始終保持良好的心態。
在衛校的第三年是我到醫院實習的時間，基本上一年都是呆在醫院里學習。在醫院里我熟練我的護理操作技術，把理論和實踐結合在一起，在帶教老師的指導下用我全部的耐心和愛心護理病人，使病人得到良好的照顧，早日康復。到醫院實習認識到許多也是學習護理的同學，也就增加了與其他同學交流和向其學習的機會，鍛煉了自己的交際能力，學到別人的長處，認清自己的短處。
經過兩年的專業技能學習加上一年的實習實踐，我不但有了牢固的理論知識而且有了豐富的動手能力。我相信這會成為我以后每項工作并不斷取得成功的保障。因此我將以飽滿的熱情、堅定的信心、高度的責任感投入到新的生活環境中，爭取做一名優秀的護理工作者。
自我鑒定護理學畢業生2畢業實習的半年多里，本人嚴格遵守醫院規章制度，認真履行實習護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，關心病人，踏實工作，努力做到護理工作規范化，技能服務優質化，基礎護理靈活化，愛心活動經常化，將理論與實踐相結合，并做到理論學習有計劃，有重點，護理工作有措施，有記錄，實習期間，始終以愛心，細心，耐心為基本，努力做到眼勤，手勤，腳勤，嘴勤，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優質服務，樹立了良好的醫德醫風。
我始終以積極的信念和勤奮的態度，對護理工作滿腔熱情，將耐心、細心、熱心、責任心貫穿于整個護理工作，在業務方面認真專研，不斷加強業務學習，把學到的新理論新觀念及時的運用到護理工作的具體實踐中，真正做到以病人為中心，以質量為核心的服務宗旨，工作盡職盡責、踏踏實實。練就了扎實的基本功，成為了科室的護理骨干。護理工作得到了老師的好評和認可。
實習的過程中讓我收獲頗多，讓我從生命里愛上“白衣天使”這一神圣的使命。使我對醫學理論知識有了進一步的提高，實事求是、精益求精、熱愛醫學事業的我立志獻身于醫學事業!我決心全力以赴解除病人之病痛使之有一個完美的健康，救死扶傷不辭艱辛，執著追求，為祖國為西部醫學衛生事業的發展奮斗終身盡我微薄的力量我將在以后的工作學習中更加努力不斷充實自我完善自我做一名合格的醫務人員。
本人在校期間熱愛祖國，熱愛醫學事業。在厚德博學，精益求精’八字校訓的鞭策下，我努力學習，刻苦專研，勇于進取努力將自己培養成為具有較高綜合素質的醫學畢業生。尊敬老師團結同學積極完成學校交給的各項任務在臨床實習期間積極向臨床各科上級老師學習醫學知識為日后的學習工作打下堅實的基礎我不斷的完善自我充實自己、提高自我、在師友的教育和鼓勵下、我不斷努力下、打下了扎實的專業基礎知識，系統的掌握了臨床醫學專業課程。雖然僅僅三年，我深深地感受到了理論知識與臨床相結合的重要，_衛校給了我知識的源泉，使我步入了醫學事業。在兩年的時間里豐富了我醫學的理論，從有到無，從簡單到深奧，我逐漸了解了人體的結構，生理病理等特點。衛校生活是我人生這條線上的一小段，是閃閃發光的一小段，它包含了汗水和收獲，為我畢業后的職業生涯打下了堅實基礎!
自我鑒定護理學畢業生3經過五個月的醫院實習，使我有深刻的體會。感受到學校中從未有的的感覺，學習到書本上沒學到的知識。在此，我總結了以下幾點：
一、角色轉化問題
實習剛開始，很多東西都不了解，雖然以前也曾見習過，但真正的要實際操作了，我仍覺得底氣不足。我會不會弄錯了，萬一弄錯了怎么辦。干事情總是縮手縮腳，加上跟我一塊實習的同學表現都很好，我覺得老師都喜歡她們，事情似乎也輪不到我頭上，每天盲目跟著做基礎護理，跟著操作。本想說讓我也試一下，但又不敢。因此，我覺得角色轉化是個坎，我一定要努力克服這一點。方法主要是靠主動吧，我發現，只要主動提問，主動提出操作的要求，老師都是很樂意教的。不能再像在學校里那樣等著老師要求干什么了。
二、理論知識的問題
以前當的一直是學生，學校是以學生為中心的。而中國式的教育一向是填鴨式的：被動地接受那么多的知識，雖然考試考了那么多次，但現在我的知識在腦海中似乎沒了蹤跡，只好不斷翻書。當在老師的提問下一次次啞口無言時，才認識到自己記的粗淺，沒有時間經過的記憶猶如沙灘上的足跡，當時似乎深刻明顯，卻耐不住時光的清洗。
三、膽魄的鍛煉
面對病人，特別是外科的病人，見到血是經常的，看到病人痛苦地，特別在操作的時候，心總會提到嗓子眼，因此而小心翼翼，束手束腳，反而會給病人造成更大的痛苦。因此，膽魄得鍛煉得大一點，再大一點。膽大心細是我追求的目標，只有準確迅速才能早點解決病人的痛苦。
四、微笑服務
在這里，我看到的是笑容可掬的臉孔，也都覺得特別地漂亮與可愛，讓我有種感覺，如果我是一位病人，我會毫不猶豫選擇住在這里。因此我也要求自己不把情緒帶到工作中，每天保持陽光燦爛的笑容，讓病人感到溫暖!
五、無菌觀念和規范化操作
在外科實習這段時間，每個老師都強調無菌觀念，因次，我深刻認識了無菌觀念，操作中便不自覺地去遵守。而規范化操作也實在是個很保守和安全的做法!至于新辦法，創新思維，那也得熟悉情況了再說吧。
總而言之，這五個月，是適應的過程，很多不足之處需要改進，這是學習的過程，很多觀念得到修正，雖然辛苦疲憊，但是我相信自己肯定能克服的。這只是實習之初，今后還需要不斷地摸索，同時必須對自己有所要求，才會有所收獲。我想接下來的實習是一個挑戰，也是一種機遇，我一定要好好把握這個機遇。
自我鑒定護理學畢業生4本人通過半年多的護理工作實習，在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下，認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規，并積極參加醫院組織的醫療事故護理條例培訓，多次參加護理人員學習。
通過學習使我意識到，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識，現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強安全保護意識，并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫療事故的發生。理論水平與實踐水平有了一定提高，
在實習過程中，本人嚴格遵守醫院規章制度，認真履行實習護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，關心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作規范化，技能服務優質化，基礎護理靈活化，愛心活動經?；?，將理論與實踐相結合，并做到理論學習有計劃，有重點，護理工作有措施，有記錄。
實習期間，始終以愛心，細心，耐心為基本，努力做到眼勤，手勤，腳勤，嘴勤，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優質服務，樹立了良好的醫德醫風。在各科室的實習工作中，能規范書寫各類護理文書，及時完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科常見病，多發病的護理工作，認真執行無菌操作規程，能做好術前準備指導，并完成術中，術后護理及觀察。
在工作中，發現問題能認真分析，及時解決，能熟練進行內，外，婦兒及重癥監護等各項護理操作，嚴格執行三查七對，同時，本人積極參加各類病例討論和學術講座，不斷豐富自己的業務知識，通過學習，對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解。
到病房實習，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透切的是各項基礎護理操作，實習的及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。在各科室的實習工作中，能規范書寫各類護理文書，及時完成交接-班記錄，并做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科常規病，多發病的護理。所以，在帶教老師放手不放眼，放眼不放心的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會。通過學習，對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解。
通過半年多的實習，本人理論水平和實踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將繼續努力，牢記護士職責，不斷加強思想學習與業務學習，全面提高自身綜合水平，為患者提供優質服務。
自我鑒定護理學畢業生5即將畢業，護理實習結束了。在實習期間，本著全心全意為人民服務，本著以人為本的精神，積極創建和諧社會，實行救死扶傷的革命人道主義。真正體現以病人為中心，以質量為核心，努力為病人解除病痛。加強醫德修養，建立助人為樂的價值觀，樹立崇高的理想，增強臨床工作責任感。在帶領老師的指導下，積極參與臨床實踐工作。認真履行實習職責。通過臨床實習，鞏固所學專業理論知識，掌握臨床基本操作技術和技能，積極培養分析問題，解決問題的能力，理論聯系實際，為更好的完成本職工作打下扎實基礎。
在實習期間，我嚴格遵守醫院規章制度和病房紀律。服從老師的實習安排，勤勤懇懇，任勞任怨，尊重師長，團結同學，愛崗敬業，關心病人，熱情服務，認真負責;對病人誠懇正直，熱情有禮，助人為樂;耐心解答病人的疑問，工作積極主動，盡職盡責，有創造力，經常主動巡視病房;行為文明，使用禮貌用語;急病人所急，想病人所想。
能全面正確分析問題，應用護理程序，基礎醫學和臨床醫學理論，對病人進行護理評價，實行整體護理。并利用所學的醫護心理學對病人做出心理評估，進行心理護理，從心理上解決病人顧慮，使病人早日康復。通過實習，我能獨立解決工作中的護理問題，及時完成護理記錄，認真完成各項護理任務。
在實習過程中，按照醫護人員的職業形象，約束和規范自己的行為，塑造和完善自我形象。不斷充實自己，加強工作責任感，提高護理質量。隨著人們健康意識的提高，更要求我們必須具有良好的職業道德和責任心。嚴格執行各項規章制度及操作規程，認真觀察病情，觀察不同疾病的重要點，做到自己心中有數。如護理心衰患者時，使用洋地黃類藥物，因洋地黃類藥物的治療量與中毒量很接近，治療量和維持量個體差異較大，在同一病人的不同病期亦有差異，因此必須隨時結合病情變化加以調整。
再如，護理農藥中毒患者，要重點區分阿托品不足，阿托品化，阿托品中毒的表現，根據病情調整阿托品的劑量。提高自身觀察病情和分析病情的能力，是作出正確診斷與實施治療護理的需要。學會愛護患者，認真做好四輕，即"走路輕，說話輕，關門輕，操作輕。
"做好六潔，四無工作，即"頭發，口腔，指(趾)甲，皮膚，會陰，床單清潔;無褥瘡，無墜床，無燙傷，無護理并發癥等。根據患者的身份，年齡，職業，職稱選擇適當的稱呼，交流溝通時態度和藹，熱情，交談時作到語言準確優美，語流連貫通暢，語態得體自如。從患者易接受的角度入手，更好多與患者交流，建立良好的護患關系。
臨床自我總結范文5
關鍵詞：實習護生靜脈穿刺穿刺失敗對策
中圖分類號：R472 文獻標識碼：B 文章編號：1004-7484（2011）12-0197-02
1護生靜脈穿刺失敗的原因
1.1 患者方面的因素
由于護生初到臨床，不僅技術不熟練而且缺乏與患者交流的經驗；患者一般不歡迎護生，特別是遇到操作難度大、小兒等，往往臉色難看、話難聽，使護生對護理患者產生畏懼、膽怯心理，影響穿刺的成功率和實習的積極主動性。護生在實習過程中一直處于對患者血管的嘗試操作摸索階段熟悉階段對另一新的患者血管的再次嘗試操作的循環中，這對于護理操作技術尚不成熟的護生是靜脈穿刺失敗的外在因素。
1.2 護生自身因素
1.2.1 心理因素：
1.2.1.1 對自己不夠自信擔心失敗。護生剛剛從學校課堂走上臨床，還沒有適應角色的轉變。不僅對環境感到的陌生，而且不肯定自己的操作技能。在實際護理操作中，沒有自信。例如有的實習同學沒有臨床帶教老師在身邊指導，她們就不敢給患者靜脈穿刺，這樣反而增加患者的不信任感，更加不愿意讓她們操作；甚至有的實習同學因為穿刺角度的原因，沒有一次性穿刺成功，她們不知道怎么給病人解釋獲得再次穿刺的認可。
1.2.1.2 患者的不信任感。護理服務的對象是人，對服務質量的要求高，許多患者更希望得到經驗豐富，技術精湛的護士為其服務。由于這種現象，少數患者根本不讓護生為其做任何操作。有的患者雖然同意護生為其操作，但嘴上不停重復“一次性穿刺成功?。 薄皠e輸腫了！”，勉強讓護生為其靜脈穿刺，無形地增加了護生的壓力，使她們更膽怯，最后導致了穿刺的失敗。
1.2.1.3 對帶教老師的批評感到畏懼。護生因為靜脈穿刺失敗導致患者局部皮下腫脹、淤血，其中還有一些血管條件比較好的。有的老師會當著患者及其他老師面批評護生，會增加護生的恐懼和挫敗感。因此不要當第三者面責備學生是護生對臨床受歡迎教師行為中評分較高的一項［1］。
1.2.2 技術因素：①輸液前未對患者血管條件進行充分評估，草率進針。②扎止血帶位置不恰當，左手固定血管時總喜歡用食指和拇指圈出一個很小的范圍，這就使穿刺時右手活動范圍受限。
③選擇進針部位及穿刺角度沒有沿著血管方向。穿刺時護生左手沒繃緊局部皮膚，致使血管滑動不易顯露。④判斷失誤：穿刺針已到靜脈血管內，但由于循環不良，血液高凝以及穿刺方向與靜脈血流方向一致，穿刺針緊貼血管壁，致使回血不暢或無回血［2］，自以為穿刺失敗而再次穿刺。⑤靜脈充盈不明顯，回血不通暢而反復進針，致使針頭穿過血管腔深入皮下或堵塞針頭；⑥個別護生不善于自我總結經驗，動手能力差，多次穿刺失敗后對治療不感興趣，是導致穿刺失敗的重要因素。
1.3 環境因素
病房光線暗淡，陰雨天或采光面積小導致房間亮度差，影響選擇穿刺條件比較好的血管，判斷出現了偏差。
2臨床帶教老師對護生靜脈穿刺失敗的對策
2.1 對患者耐心解釋取得配合
良好的溝通，使患者正確理解護生的服務，增加對護生的信任，增強護生的自我價值感，從而建立相互尊重、理解、信任、合作的護患關系。
2.2 正確鼓勵護生
正確引導護生，端正實習態度。若護生第一次穿刺不成功，不要當著第三者的面批評學生，這樣會使護生對靜脈穿刺失去信心。教會護生和病員溝通，靜脈穿刺失敗后帶教老師應帶領學生向患者道歉，獲得其理解。離開病室后幫助護生找到失敗的原因，總結經驗。教育護生在靜脈穿刺時集中精力，不心慌，全心全意為患者服務。
2.3 提高操作技術技能
我們要教育護生熟記靜脈穿刺的操作程序和選擇靜脈的要領；啟發護生正確處理好與患者之間的關系，爭取患者的信賴。臨床帶教老師操作時，先由護生扎止血帶通過觸摸觀察來選擇血管，然后由帶教老師選擇血管后靜脈穿刺，這樣護生自己所選的血管和老師選擇血管的差別就一目了然了，反復練習可使護生在選擇血管時更為熟練準確。
另外，帶教老師應“授之以魚一授之以漁”，言傳身教，做好示范，細心深入地講解操作技術要領。1）穿刺時一般沿血管向心方向刺入靜脈上方或側面皮下后再沿靜脈方向潛行穿刺；2）靜脈充盈不明顯時，可先在靜脈近心端扎止血帶，沿著靜脈回流方向用手輕輕推壓或拍打，局部熱敷片刻，待靜脈暫時充盈后迅速穿刺。有時穿刺成功后會感覺有落空感，即可松開止血帶和螺旋夾，滴入液體通暢后立即固定針頭。3）對于扎止血帶后血管仍不充盈的此時可放松止血帶數秒再結扎一次，使血液再灌注后選擇血管。4）手背靜脈穿刺首選橈骨莖突、尺骨莖突及第三掌骨頭共同形成的三角形區域內［3］，此處神經分布稀疏，疼痛敏感性差。
2.4 操作前注重環境的評估
說明環境評估的重要性，教會護生操作前應認真做好環境的準備，從而提高穿刺成功率。
2.5 定期進行操作及理論考核
使護生有效掌握穿刺理論和技能，產生互相競爭意識，增強學習積極性。提高了護生靜脈穿刺的成功率，增加了護生的信心。
參考文獻
[1] 王艷梅,李小寒.本專科護生對臨床護理教師行為的評價[J].中國實用護理雜志,2004,20(1):59～60.
臨床自我總結范文6
關鍵詞：口服腸內營養液；耐受性；護理和方法指導
腸內營養（enteral nutrition，EN）是將一些只需化學性消化或不需消化就能吸收的營養液通過口服或管飼注入到患者的胃腸道內，從而提供患者所需要的營養素[1]。臨床營養支持已參與或成為一種主要治療方法，營養支持的治療效果不僅是糾正和預防了治療對象的營養不足，而且可能更重要的是通過其異營養物的藥理學作用，達到治療目的，即新近提出的營養藥理學（nutritional pharmacology）概念[2]。本研究旨在探討常見外科術后給予口服腸內營養液對機體恢復的影響，同時觀察并找出什么樣的口服劑量和方法機體最能接受。EN在常見的外科術后應用也是有很大的輔助康復的效果的。適合的劑量及正確的方法指導使腸內營養液吸收良好并得到患者的接受，否則會適得其反，達不到增進患者營養支持的目的，我總結近6個月來我科患者口服腸內營養液后不同耐受程度和應用效果觀察現將總結如下。
1資料與方法
1.1一般資料 選擇科室2014年9月～12月行開腹膽囊切除術22例、膽道探查取石術36例、肝葉切除術4例，年齡23～76歲，總數62例。為了便于觀察和比較，按責任護士所管患者將患者分為對照組合觀察組。
1.2方法 所有患者術后6 h均可少量進水，術后第1 d給腸內營養液500 ml口服，24 h內服完，兩組患者根據自我適應的溫度情況加熱營養液，服用營養液期間不限制自行飲食。對照組：口服腸內營養液40～60 ml/次，囑其自我感覺30 min后沒有腹脹、腹痛、惡心、嘔吐的情況下再服用第2 d，口服一半量后可以適當加量以自己耐受為限，讓腸內營養液相對均勻服入。觀察組：以小劑量15～20 ml口服腸內營養液，也就是一小口的量，其他同對照組。
2護理要點
2.1做好心理護理，術后第一天給予腸內營養液500 ml口服，使用之前向患者及家屬詳細做好產品介紹（所含營養成分）、目的及對身體康復的促進作用，可能出現的不良反應等，使患者在心里上接受腸內營養液口服治療，同時詳細講解口服方法，使我們能采集到有效的資料便于觀察。
2.2指導患者加熱方法，口服多少量加熱多少量，避免整瓶加熱這樣會使腸內營養液變質速度加快，引起口服后的并發癥。注意觀察患者自我耐受情況，是否出現腹脹、腹痛、惡心等，記錄腸內營養液口感適應情況，詳細記錄排氣時間、排便情況，有無腹瀉，腹瀉嚴重的給予對癥治療。
2.3每天清晨測量空腹血糖，觀察腸內營養液口服后對血糖的影響程度。觀察患者精神狀態，為了解營養支持的作用及效果，術前測體重，術后第2 d、第3 d再次測量體重做好記錄。
3結果
4討論
患者手術后由于納差、進食少和機體消耗代謝旺盛等，可能引起營養狀況不良，使得術后機體恢復受到影響，甚至延長術后住院時。 因此術后早期的營養支持以口服方式進行就顯得尤為重要，要求24 h相對均勻服入，以防短時間大量進人營養液造成高滲狀態[3]造成患者不良癥狀的發生，影響營養支持的效果。
經觀察發現對照組患者出現腹脹、腹痛、惡心、嘔吐反應明顯高于觀察組，500 ml腸內營養液口服了50～100 ml后就因不適癥狀而拒絕繼續服用，導致大量營養液的浪費也造成患者身體不適，沒有達到預期的治療目的。觀察組不良癥狀明顯減少，腸道吸收良好，腸道功能恢復加快，觀察組排氣、排便時間縮短說明腸內營養液對腸道功能恢復有良好的促進作用，體重的增減說明腸內營養液的良好吸收可以減少消耗促進合成。本方法表明小劑量口服腸內營養液明顯減低了高滲狀態給患者造成的不適，接受好是可行和有效的。
參考文獻：
[1]蔣朱明，吳蔚然.腸內營養[M].2版.北京：人民衛生出版社，2004：199.
