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醫院經驗交流材料范文1
一、更新理念，以推行全成本核算為切入點
整合資源成本核算涉及醫院工作的方方面面，作為一項管理模式和利益格局的調整，需要理念更新、全員參與、協調聯動。通過全成本核算，建立健全了相應的經濟管理規章制度，確保了對醫院成本的全面控制，通過全員、全程、全方位的管理，最終使醫院向著高質量、低消耗、高效益的方向發展，達到了整合資源的目的。石家莊市第五醫院實行全成本核算以來，資源利用率大大提高?？剖抑鲃幼尦隹詹》?；主動把閑置的設備轉讓給需要的科室，提高了設備的使用效率；各科室有專人管理、清點發放材料，避免了浪費；杜絕了長明燈、長流水現象；醫院成本得到了有效的控制，純結余大幅度增長，夯實了醫院的經濟基礎，經濟效益穩步上升，社會效益逐年提高。多年的經濟管理和成本控制，使醫院經營決策更具有科學性、可操作性和客觀性。通過為患者提供優質的醫療服務，醫院獲得了應得的經濟補償；通過開源節流，增收節支，形成了有利于節約資源、提高服務質量、降低成本的經營管理機制；通過挖掘潛力，降低成本，控制了醫藥費用的過快增長；通過全成本核算，發現了管理中的薄弱環節，促使全員提高效率，苦練內功，實現了質量、效率、效益的有機結合；通過全員成本控制，量化業績和考控結合，提質增效，為醫院持續、協調、和諧發展提供了有力支持和保證。醫院實施的通訊費超額自負、結余留用的辦法，基建維修項目公開競價招標的辦法，接待就餐及車輛維修選擇定點、院長審批、統一結賬的辦法，物資、試劑、藥品競價招標、定點采購、醫院物資采購監管領導小組定期抽樣追蹤調查的辦法等，都收到切實的效果。
二、精心謀劃，用經濟管理成果推動工作持續改進
將可控成本細化到崗位、量化到獎金，做到崗崗有標準、事事有規范、全員有考核，形成堵漏、挖潛、節支環環相扣、相互促進的精細化管理模式。先臨床、醫技科室，后行政、后勤部門穩步推進。在具體方法上，貫徹“平衡記分卡”的綜合評價思路，從財務指標（以業務收入和收支結余為主）、患者（以醫德醫風、查房能力、處方病例書寫、合理收費等質量控制為主）、內部業務（平均住院日、門診量、病床使用率等工作指標為主）和工作創新（新項目立項、科研成果、有建樹的學術論文等）方面進行綜合評價和考核。每月召開科主任會議，對各成本責任科室當月運行情況逐一進行講評、排序，促使科室變壓力為動力。如針對個別科室運行中存在的管理粗放、收入結構不合理等問題，召開座談會，查找癥結，解剖“麻雀”，通過借用分析成果，指導改進了工作。
三、設置不同的權重分值，把績效考核和醫院目標要求落在實處
每一項醫療服務都要經過一系列的環節，各項醫療服務的成本又相互交織，根據不同的考核指標，設置不同的權重分值，雙軌績效考核，使其體現醫院管理目標要求。對開展新技術新項目所需設備或列入醫院重點扶持對象所占用的設備，確定扶持期，扶持期內不計提折舊。在分配上，對風險強度大、收費標準低和承擔任務較重的科室與人員，醫院采取一定的傾斜政策，保證分配的合理性。如感染科在收治艾滋病患者期間，醫院通過制度和調控措施，讓他們拿最高的津貼，享受不低于臨床科室的均值獎金，補貼在明處，使承擔任務的科室積極履行社會責任。責權利緊密結合，調動了職工的積極性，有效激發了內在動力，醫護人員紛紛報名加入志愿者隊伍。
四、建立和完善質控標準，形成良好的考評管理機制
每月進行運行質量考核和講評，獎優罰劣，用質量和效益評價科室工作；由每月的經濟運行分析，逐步擴展到醫務人員接診和收住院人次分析、醫保病人住院情況分析、臨床用藥、化驗、檢查動態分析、水電氣消耗狀況分析等，并以此作為考評獎懲、加強和改進工作的依據，克服了盲目和隨意性，變經驗管理、粗放管理為數字控制和科學管理。
五、注重對成本核算過程的總結和追蹤
對成本核算過程進行總結和追蹤是關鍵點。對科室進行一級分配，并提供科室進行二級分配的有關數據，賦于科主任一定的自限。但要求二級分配要兼顧患者、醫院、職工三者利益，堅持多勞多得、按生產要素分配，體現效率、質量，效益優先，兼顧公平，績效掛鉤。醫院對科室的二級分配逐人審核，定期逐個科室、逐個項目進行復查、核對，使核算方案不斷完善，質量不斷提高。
六、注重預算和核算、分析和監督的管理，尤其注重事前、事中和事后的成本管理及控制
由醫院綜合質效考評組成的職能組織由科主任和護士長及核算員組成的基礎組織，由藥品、設備（器械）、采供等科室組成的輔助組織，從固定資產、人員工資到辦公用品、電話費用等都納入到科室全成本核算中。院級核算管“出口”，科級核算抓“入口”。從細節管理、控制成本、堵塞漏洞入手，形成了大家參與管理，人人控制成本消耗的良好局面。
七、不但壓縮固定成本，更注重社會效益
既從醫院的角度做好總量的分析和控制，還注重從科室的角度做好各部位的分析與控制，始終把優質、高效、低耗放在首位，積極引導科室挖掘潛力，提高服務質量和效率。通過進行科室成本的橫向比較，有的放矢的控制成本，達到質量指標和經濟指標的合理銜接。
醫院經驗交流材料范文2
目前，區共有少數民族成員26701人，涉及48個民族成分。為積極探索為少數民族同胞排憂解難的有效機制，區近年來在全區創建少數民族就業、就醫、法律援助三條“綠色通道”，取得了良好社會效益。截止5月底，就業“綠色通道”共為103人提供救助；就醫“綠色通道”共為230人提供服務；法律援助“綠色通道”共為42人提供依法維權服務，得到國家民委及市、區有關領導的肯定。
主要做法是：1、加強調研，摸清情況。組織專職調查人員深入到各個社區，就來滬少數民族和戶籍少數民族基本信息開展調研，并建立戶籍少數民族基本情況、聚居少數民族基本情況、來滬少數民族基本情況和少數民族困難情況等四大數據庫，分析和匯總少數民族同胞面臨的主要問題和困難，為創建“綠色通道”奠定了基礎。
2、建立機制，實行考核。制定了《上海市區少數民族“綠色通道”實施細則（試行）》，對三條“綠色通道”的服務內容、援助對象、援助條件和申請程序進行規范，明確少數民族同胞提出援助申請，鎮、街道少數民族聯絡組調查核實，鎮、街道統戰部門審核，區民宗辦審批，少數民族聯合會組織實施的工作原則。同時，結合機關目標管理績效考核，將“綠色通道”工作納入基層統戰工作考核范疇。
醫院經驗交流材料范文3
關鍵詞：路由器 綜合布線 局域網 對等網 主從網 防火墻
對于今天的醫院來說，將信息技術融入到醫院職工學習、教學及行政管理已是一種迫切的需要。普及信息科技，是提高素質教育的一項十分重要的內容，網絡技術為提高我們的學習條件具有重要作用。目前教育改革已將計算機網絡引入到醫院臨床科室、行政辦公的各個環節，引起了醫療技術上升和護理服務提高的重大變革，這些變革為實現新的醫療改革起到了巨大的推動作用，因此大力發展計算機在醫療行業的普及和組建已成為我國各衛生部門，各級醫療機構都已建成或正在擬建各種醫院網絡，發展和建設醫院計算機網絡將成為今后發展的必然趨勢。醫護人員的需要正使與技術一起成長起來的一代人的生活發生著前所未有的巨大變化。他們將進入對現代醫療信息技術依賴程度越來越高的經濟生活中。醫院要為他們的在職教育及經驗交流做準備，就要為他們搭建這一平臺使之讓他們更好地為病人和社會服務。
醫院作為救死扶傷，防治突發疫情的特殊場所，醫院更加直接地受到了INTERNET的沖擊，通過互聯網來不斷增加自己在疑難雜癥及突發疫情中的認知。我們不難理解，“信息原材料”的獲取將直接影響“最終產品”的質量。在INTERNET時代，與傳統的醫院管理和科研相比將發生根本性的變革，這些變革體現在：①醫院向社會延伸更廣；②專業化；③時空的非限制性。醫療護理人員可將自己的經驗和技術創新做成課件，在醫院網上用生動活潑的方式與同行進行交流，同時這種交流的方式是交互式的，同行可以隨時對問題發表自己的看法或向本人提出疑問，醫院可以將考上級文件精神，晉職稱的考試時間、地點、條件以及醫院的活動和發展規劃放到網絡上，職工可通過聯機在網上下載以及關注醫院的發展。
最為重要的是，網絡對職工的學習過程本身產生了巨大影響。
網絡能夠消除其與學習資源間的界限，使職工可以自由地在任何時間任何地方獲取信息。它們擴大了書本的選擇范圍，使得他們能夠查閱世界各地的圖書館，最大限度的獲取世界各地的最新資料，增長職工們的知識面。網絡注定會在醫療服務行業過程中發揮越來越重要的作用。同時，網絡也成了醫護人員參與醫院創建管理、關注醫改方向，跨地區進行新技術與經驗交流的一種媒介。一個理想的醫院應該擁有屬于自己的計算機網絡，因此院方有必要建成一條能適應于廣大職工交流，共建和諧醫院，為廣大人民群眾的身體健康提供好的建議和方法的現代化計算機醫療網絡系統，通過運用先進的技術手段，現代化的工具適應信息時代所需的人才，并為科研、信息溝通服務，為人民群眾服務。
1 醫院的弊端
中國人口眾多，醫療衛生事業在我國占有舉足輕重的地位。據統計，中國醫院的年門診量高達22億人次，住院人數4992萬人，面對如此龐大的數字，各個醫院勢必要爭取更大份額的病源，才能使自己的總體效益不斷提高，從而在激烈的競爭中立于不敗之地。然而，要實現這些目標是和醫院本身強大的實力、優質的服務以及現代化的管理分不開的。長期以來，醫院的管理是在手工模式下完成的，隨著業務量的不斷增加，這種管理模式的弊病也逐漸暴露出來。
1.1 在門診管理方面 病人需多次排隊，等待時間長；劃價人員工作量大，劃價時間長，而且及易化錯；收費人員經常出現錯收、漏收現象，并且收費核查困難；各科室、醫師的工作量很難準確統計，各科室、部門的業務情況無法及時掌握。
1.2 在藥品管理方面 藥品庫存不能及時掌握，經常出現已經劃價收了費而藥房缺藥的情況；藥品盤點費時費力，醫院對藥品的庫存量、有效期及價格難以及時掌握；藥品庫存及預期銷售情況不清，造成盲目采購，使藥品處于短缺或積壓狀態；藥品調價頻繁，手工調價、劃價及易造成藥價混亂，影響醫院信譽。
1.3 在住院管理方面 病人診療期間的各項檢查及治療費用不能及時統計匯總；病人帳戶余額不能及時掌握，易出現欠費、漏費情況；對各個病區的床位占用率不能及時掌握。
1.4 在綜合管理方面 醫院各個科室、部門的業務數據不能及時統計、匯總，影響領導決策；不能及時得出各項業務指標的完成情況，影響下一步工作計劃的制訂；各種月度、年度報表統計困難，耗費大量人力、物力；綜上所述，病人候診時間長、手續多，藥品價格混亂，嚴重影響醫院的服務質量及形象；漏費現象明顯，直接影響醫院的經濟效益；各個科室、部門的業務數據難以統計，影響醫院的管理。
2 醫院網的需求分析
醫院網站的必要性：是否在醫院采用最先進的信息和傳播技術是一個有決定性意義的問題，而且十分重要的是，醫院應該處于影響整個社會深刻變革的中心地位。
隨著計算機多媒體和網絡技術的不斷發展與普及，醫院網信息系統的建設，是非常必要的，也是可行的。主要表現在：①當前醫院網信息系統已經發展到了與衛生系統互聯、國際互聯、靜態資源共享、動態信息、遠程教學和協作工作的階段，發展對醫療行業現代化的建設提出了越來越高的要求。②醫療信息量的不斷增多，使各級各類醫院、衛生管理部門對醫療信息計算機管理和教育信息服務的要求越來越強烈。個人是否具有獲得信息和處理信息的能力對于自己在該醫療領域的成就是個決定性的因素，因此醫院應該給職工搭建有駕馭和掌握這種技術的平臺。新技術提供的機會在醫療行業方面具有的優勢都是很多的，特別是計算機和多媒體系統的使用有助于個人化的道路，每個職工在個人的學習道路上都可以按照自己的速度發展。③隨著經濟發展，我國各級政府對衛生的投入不斷加大；計算機技術的飛速發展，拉近了病人與醫生的關系；同時人們的對醫療行業的滿意度不斷提高。大量計算機進入醫院和家庭，使得計算機用于醫院進家庭的服務是完全可行的。
3 醫院網站的服務體系
3.1 前期培訓部分 計算機操作系統基礎，包括DOS、WINDOWS的使用及維護等。計算機網絡基礎方面，內容主要有WINDOWS NT網絡操作系統及對等網、局域網等的操作與維護。醫院信息管理系統培訓，包括醫院門診、住院、藥房、藥庫及統計、查詢等模塊的操作使用以及藥品收費、藥品管理等操作使用。
3.2 售后服務部分 維護：網站正式啟動后，軟件公司的技術人員將長住我院進行現場軟硬件的跟蹤維護一至兩個月，系統運行正常后軟件公司將實施終身維護。網站升級：軟件公司負責對醫院網站在其原需求范圍內定期進行免費升級。技術服務熱線：軟件公司有24小時技術支持電話及電子信箱，隨時為醫院提供可靠快捷的技術支持。服務部響應：軟件公司技術服務部有一批技術全面，響應迅速的專業服務隊伍，專門從事網站維護工作，能夠在接到通知后以最短時間趕到現場排查問題盡快解決，保證網站的正常運行。定期回訪：技術服務部要求對客戶進行定期回訪，了解網站運行狀況、跟蹤記錄網站運行狀態、及時對網站進行維護和完善。
4 醫院信息管理系統性能
4.1 先進性 客戶服務器（Client/Server）體系結構及B/S方式的對外數據；最先進高效的開發工具:Delphi并融合多種其他的工具及技術。
4.2 安全性 六級安全錯施：操作系統+數據庫級+應用級+操作日志+動態的數據備份。
4.3 通用性 適宜所有醫院。
4.4 實用性、靈活性 直觀的圖形用戶界面； 功能模塊化，權限的任意組合，可滿足各種管理工作的需求；醫院信息管理系統與醫保收費的完美結合。
4.5 操作及管理方便性 簡潔易用的界面； 支持助記碼的數據快速定位； 支持醫管人員對在院消費數據的審核； 支持管理人員從各種角度對數據的統計查詢及管理。
4.6 易維護性 單一版本包含各種用戶需求，方便升級。
醫院經驗交流材料范文4
[關鍵詞] 醫院圖書館； 特色服務； 館員素質
doi ： 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2013 . 01. 048
[中圖分類號] G250.7； G251 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673 - 0194（2013）01- 0081- 01
在信息化、網絡化的時代，醫院圖書館不僅是一個提供知識與材料的書庫，更是一個文獻檢索和信息傳遞的信息的平臺。隨著現代科學技術的不斷發展，醫院的科學服務面臨著嚴峻的挑戰。如何應對各種各樣的挑戰是我們目前亟需解決的問題。在這樣的環境下，醫院圖書館只有盡快找到新的服務思路，建設優質科學特色服務。圖書館服務是圖書館工作的主要組成部分，是圖書館這個組織聯系社會與用戶的橋梁，是圖書館為社會服務、政治服務、文明服務和精神文明建設做貢獻的主要途徑和手段。為了更好地給讀者及用戶提供滿意的人性化服務，醫院圖書館必須及時做好圖書館學科特色服務。
1 在利用現代化技術的過程中，建立安全和特色服務體系
圖書館服務是圖書館工作的主要組成部分，是圖書館這個組織聯系社會與用戶的橋梁，是圖書館工作的最終價值體現，是圖書館工作的出發點和最終目的，也是圖書館為社會服務、政治服務、文明服務和精神文明建設做貢獻的主要途徑和手段[1]。醫院圖書館的各個流程必須嚴格規范、嚴格執行、保證秩序的穩定。建立服務反饋機制，建立信息服務反饋機制職能的優化，根據反饋意見建立符合公眾需求的醫院圖書館。
維護醫院圖書館的相關制度：必須有相關證件才允許享用圖書館相關權利，圖書館的書籍、計算機、軟件的使用需在館員的參與下，以防信息的流失、軟件的損害。圖書館的軟件和數據庫不能復制給非職責的人員，軟件的用戶名和密碼不得泄露于非職責人員。同時定期檢查圖書館的計算機是否發生黑客事件，提供是否順利，保證用戶和讀者能順利完成信息的使用。
使用可持續發展、全面地利用館藏資源、收藏特定的學科主題和一定領域的文獻。將紙質型的收藏轉化并合并為電子型、數據庫。
2 建立醫院圖書館的特色服務
為醫院的每個職員建立以用戶、讀者為主導的信息服務，通過用戶平臺，每個職員可以在自己的工作崗位就可以進入本院圖書館查找資料、博覽全書、文獻檢索，同時可與館員交流，反饋不懂的問題，館員可根據用戶、讀者的需求完善圖書館。設定文獻外部特征的揭示和利用，對文獻資源的科學分類編錄、排列、編制館藏目錄、索引等二次文獻工具，為讀者、用戶能方便、簡單、快速地查閱和利用。實現資源的共享：本院的員工可通過互聯網、Email、傳真實現網上所有圖書館的文獻檢索和傳遞。
（1） 信息交流平臺：定期召開交流會議，請有工作實踐經驗的專家、教授和學者指導醫院管理的工作，通過組織參觀學習，進行學術論文、經驗交流實現各取所需，優勢互補。組織推進醫院圖書館的規范化、標準化、數字化的建設和管理。
（2） 醫院數字化圖書館的建設：現代醫學信息具有信息總容量大、更新周期短、傳遞速度快、專業實用強、流通范圍廣等特點。作為醫院圖書館應該能夠及時地提供國內最新醫療信息、最新科技成果及科研動態，充分反映醫學科學發展的前沿，真心成為醫院臨床醫療、教學、科研的有力保障，引進成熟的數據庫與自建特色數據庫相結合，利用國內外已建成的全文數據庫、多媒體數據庫以形成自己的館藏資源，并結合本院的專業、專科學科優勢及特點豐富醫院圖書館，更好地為醫教研提供支持。信息資源的數字化，計算機在圖書館中的廣泛應用從根本上改變了傳統圖書館，已成為目前圖書館的主流模式。
3 圖書館人員素質培養、職業水平的提高
正確認知醫院圖書館的工作職能，醫院圖書館的中心任務，就是使用現有的館藏資源為醫、教、研工作提供準確、及時的信息服務，以確保醫、教、研的知識信息需求。圖書館是非營利的服務科室，待遇低，院內地位低，不能吸引更高素質有能力的人才，導致人才少，資源、財力、物力的浪費。醫院應提高對館員的待遇及重視，實行獎罰政策，吸引更多的人才，為醫院圖書館作貢獻。
引進和培養較高思想道德素質，熱愛圖書館事業，對工作認真負責，有較強溝通的能力，熱愛圖書館事業，有較強的人際溝通能力，健康的心理素質的醫院圖書館館員。并具有相應職業能力，創造良好的圖書館氛圍。
采取學歷教育與非學歷教育并舉的措施進行培訓的方式，一方面提高采訪館員的學歷層次，另一方面也可以參加短期培訓，學術報告，講座甚至通過自學等各種非學歷教育提高館員素質[2]。
4 結 語
在信息化的時代，計算機技術在圖書館中的廣泛應用從根本改變了傳統的圖書館，已成為目前圖書館的主流模式[3]。我院作為一個三級醫院，應做好特色醫院圖書館科學服務，為醫院的科、教、研提供支持和保障，同時做好學科特色服務，才能跟上時代的步伐，為醫療領域做出一份貢獻，做以人為本和人性化服務的崇高境界，切實實現醫院圖書館以“讀者第一，服務至上”為宗旨的辦館理念和立館之本。
主要參考文獻
[1] 湯水源. 論圖書館柔性化服務[J]. 圖書館建設，2003（5）：62-64.
醫院經驗交流材料范文5
隨著社會主義市場經濟的發展和人民生活水平的提高，人民群眾對醫療服務的需求越來越大；來醫院就診的患者在不斷地增加，醫院也在基礎設施投入上狠下功夫，醫院硬件條件得到了很大的改善。醫院基本建設的加快一方面促進了醫療事業的發展，另一方面在基建、維修工程預決算審計中暴露出來的問題也日益突出。因此，醫院基建工程審計就變得十分重要。如何提高建設資金投資效益，維護醫院利益，保證國有資產的保值增值，就成了醫院審計部門義不容辭的責任。本文就醫院基建工程審計中存在的問題及改進的辦法談幾點看法。
一、醫院審計中存在的主要問題
（一）審計人員配置不合理
單位領導不重視內審工作，內審機構不健全，人員配置不合理。有的將紀檢、監察、審計放一個部門辦公，還有的雖然設立了工程審計崗，但不是專業工程審計人員，有的即使是配備了專業工程審計人員，但人員配置不是根據工作任務、工作量而定的，隨意配置1-2人，導致從事工程審計的人員數量少與工程審計任務繁重的矛盾日益突出，造成工程審計人員長期超負荷工作，嚴重影響了工程審計的效果。
（二）審計職責不清
審計是由專職機構和人員對被審計單位的財政、財務收支及其他經濟活動的真實性、合法性和效益性進行審查和評價的獨立的經濟監督活動。審計的基本職能是監督，而且是經濟監督，是以第三者身份所實施的監督。目前，許多醫院管基建維修的科室沒有配專門的基建預決算員，只知道讓基建隊人員施工，不要求對方做預算圖和造價預算，協商項目也不與對方談價，僅僅是在結算時核對一下工程量，根本就不知道套定額，最后談價和套定額的任務就落到了審計部門身上，審計部門變成了既是執行者，又是監督者，導致職責不清，容易引起腐敗現象的發生。
（三）聘請的會計師事務所審計質量不高
按照審計法的相關規定，基建項目達到一定的金額就必須請社會中介機構進行審計。在委托社會中介機構開展審計工作中，往往會存在一些問題，而醫院卻無法進行有效地監督管理。一是在實施審計過程中，受托社會中介機構串通被審計人或單位，泄露與被審計項目有關的秘密，嚴重違反了職業道德，給醫院造成經濟損失。二是對有損害于醫院經濟利益，爭議較大的方面，不經院方代表到場，私自拍板定案。三是在套用定額和材料價格上不從實際出發，工作不認真負責，不到施工現場查看所用材料和不核實工程量，以致于核減幅度比較少，醫院基建開支顯著增加。
（四）審計監督工作滯后
當前醫院基建項目審計工作主要是對項目完工后進行的決算審計，無法對基建工程進行全過程的監督，特別是基建維修項目，審計部門根本就無法掌握情況，管基建維修的科室不及時整理送審資料，有的維修項目已維修了好幾年還沒有結賬，甚至維修項目已拆除還沒結賬，以致于維修項目中的許多內容無法核實，建設過程中存在的問題無法及時發現，審計監督根本就到不了位。
（五）審計工作方法落后
許多單位領導沒有信息化管理意識，不愿意投入更多的經費在審計工作上，有的審計科電腦都沒有，即便有電腦也沒有配備基建審計軟件，審計還是采用手工方法進行核對，這樣不僅工作量大，而且數字核對不準，效率低下，嚴重影響了審計工作的開展。有的單位由于缺乏專業審計人員，根本就不進行審計，直接根據施工方的送審價進行打折，造成送審方虛報送審價。
二、加強醫院基建工程審計工作的途徑
（一）加強內審機構建設，把好人員進入關
組織機構健全和人員到位是開展審計工作的前提條件。一是配備合理人才隊伍，基建工程預決算是一項專業性很強的工作，承擔基建審計的人員應具備財務會計、審計、基本建設預決算、經濟、法律等多種專業知識。要嚴格按照《中華人民共和國審計法》、《審計署關于內部審計工作的規定》和《衛生系統內部審計工作規定》的要求，配備一定數量的工程專業技術人員。二是加強人員職業道德教育。要抓好審計工作，審計人員自身的素質是很重要。因基建工程審計質量的好壞會直接影響到醫院的經濟利益，而審計人員具有良好職業道德是做好審計工作的關鍵。審計人員在審計工作中要經常與施工單位打交道，而基建老板錢物的誘惑，是滋生腐敗的必然因素，所以切實要將那些政治強、業務精、紀律嚴、作風正、群眾公認的好干部充實到審計崗位上來是必要性的。同時要利用各種形式對審計人員進行教育，進一步提高審計人員自身政治覺悟和業務水平，以適應醫院發展和審計工作的需要，要讓審計人員自覺地加強學習，搞好自身建設，樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀。三是積極組織學習交流活動，學習兄弟單位先進經驗，積極參與系統內的經驗交流和理論研究，多與會計事務所保持聯系，積極參加省審計廳內審協會舉辦的內審人員繼續教育學習。只有通過學習交流，才能開闊審計視野，了解當前審計的新動向，適應新形勢下的審計工作。
（二）加強內部管理，把好制度建設關
制度的建設是抓好內部管理的一個重要環節，也是規范個人行為的必要手段。要進一步完善基建工程審計的工作制度。根據相關的審計法規，結合本院的工作實際，完善和制定出切實可行的基建審計工作的規章制度，明確各自的工作職責、工作程序，做到用制度管權、用制度管事、用制度管人，使審計人員能夠做到有法可依，有章可循。如：我院始終把規章制度建設作為審計工作的一項重要內容。根據上級審計機關有關文件精神，先后出臺了《省腦科醫院內部審計暫行規定》、《〈省腦科醫院審計暫行規定〉實施細則》、《省腦科醫院基建與修繕工程項目審計實施辦法》、《省腦科醫院關于基建工程簽證變更辦法》等文件，制定了財務審計、經濟責任審計、基建、修繕工程項目審計以及審計人員職業道德準則、各類人員崗位責任制、審計文件歸檔辦法等規章制度。為了進一步規范審計程序，還制訂了《省腦科醫院基建、修繕工程審計流程圖》，使審計工作流程一目了然、步驟規范嚴謹，為審計工作的程序化、規范化提供了依據。各項制度建立之后，每項工作、每次具體的審計業務都嚴格按制度和程序辦理，使整個工作逐漸步入規范化的軌道。
（三）加強委托管理，把好審計事務所進入關
選擇好的社會中介機構是搞好醫院基建審計的一個關鍵環節。一是選擇社會中介機構要采取招標制。首先組織人員對幾家社會中介機構進行考察，然后要求考察對象遞交書面材料，再請相關人員根據造價咨詢服務機構的資質、業績、內控制度、選派的注冊造價師的綜合素質和社會信譽度等情況進行考評確定。實踐證明：聘請好的社會中介機構與差的社會中介機構對同一項目進行審計，項目的結論審減金額相差幾十萬。因此，在進行委托審計時，選擇好的社會中介機構和注冊造價師是加強委托審計監控的前提條件。二是加強對社會中介機構終審結論的管理。社會中介機構完成審計后，要出具工程造價定案表、結算書，交給委托醫院，然后由醫院內審人員或另聘請一名執業水平較高的注冊造價師抽查復核；復核無誤后，再由醫院相關職能部門、施工單位簽字蓋章認可；最后由社會中介機構出具正式的審計報告書。三是要與社會中介機構簽訂廉潔服務承諾書。為確保審計結果的公正性、真實性、合法性，醫院與社會中介機構簽訂委托協議時，要在協議中明確醫院有權對有異議的受托審計項目選擇第二社會中介機構進行復審，同時與其簽訂廉潔服務承諾書，發現其與施工方在審計過程中有不廉潔行為的，醫院將有權對其進行經濟處罰。對如復審審減額超過20%者，除了解除與第一受托社會審計機構的合作，還應依法追究其相應責任，賠償由此給醫院造成的經濟損失。
（四）加強審計監督，把好審計質量關
醫院經驗交流材料范文6
（一）海外環境、文化環境差異
1.不熟悉當地市場經濟的波動規律所帶來的風險。由于許多國家人口勞動力并不密集，社會生產力水平比較低下，因而其工程材料就必須從國外引進，工程項目的成本就會變高。以阿爾及利亞為例，本國建筑材料、機械設備匱乏，裝飾、水電等材料主要依靠進口，地材、水泥、鋼材供不應求；材料價格市場不規范，缺少統一標準，波動較大，在不了解情況的前提下，海外企業項目的報價過程中就容易出現虧損。
2.不了解當地文化，尤其是宗教習慣、信仰的差異，是影響民族矛盾、團結的重要方面。一些施工區域是宗教集會、結社所在地，不允許施工者進入，若是不了解這一風俗習慣，就會對施工管理造成不利影響。
3.不了解當地法律法規帶來的風險。由于語言障礙，影響力施工企業對當地法律法規的了解，在施工過程中出現經濟糾紛等情況，若是不能很好的處理，就會影響企業施工的順利開展，影響企業經濟效益。
（二）市場政策風險
市場政策風險主要指的是，由于文化差異，施工企業缺乏對所在地市場經濟的了解，無法對當地市場經濟狀況作出分析，加大了成本控制管理當中的風險性。
（三）政治環境增大了企業風險
由于近些年，世界上一些國家為爭奪石油等天然資源而引發的內亂、戰爭都會造成海外企業工程的中斷等情況，使海外企業的經濟效益造成虧損。一些西方國家的干預，在企業招標中利用國際關系，為我國海外企業工程增添了政治風險。
（四）金融風險對工程項目風險的影響
金融風險主要指的是金融匯率波動帶來的影響以及金融管制。我國海外工程在跟國外企業簽訂合同時，用的是外國貨幣，且合同執行期都在一年以上。而合同中的施工單位一般用的也是外國貨幣，貨幣種類繁雜，這使得其容易受到匯率波動影響，增大企業風險。加上我國目前海外工程項目都是跟發展中國家進行合作的。這些國家通常經濟水平發展落后，資金比較短缺，他們會利用外匯調節機制來對外匯資源進行合理分配和管制，以達到金融平衡，這就會影響到我國海外工程項目資金的使用跟周轉情況，為企業帶來了一定的風險。
（五）執行標準體系的不同為企業帶來了風險
我國許多海外工程項目施工的時候，都會遇到按照最低標準報價，最高標準執行工程的情況。一些國家由于受到殖民主義影響，一切標準都按照西方最高標準執行，這給我國海外施工帶來了很大壓力。
二、海外工程項目成本管理的自身因素
（一）成本意識淡薄
我國目前的海外企業工程項目缺乏成本管理意識，沒有形成一個有效的管理機制，加上工程施工人員的素質低下，使得企業施工過程缺乏有效的成本監管，造成了企業成本浪費等情況。
（二）采購方式單一
海外工程項目在施工過程中，需要的材料、機器設備比較多，數目繁雜，而目前海外采購渠道單一。加上我國目前海外企業都是在一些不發達國家，由于他們生產力水平不高，經濟發展水平落后，許多材料都是進口的，這就加大了我國海外工程企業的壓力。
（三）對海外工程項目的企業管理力度不夠
風險管理對于企業成本管理具有重要作用。有效的企業風險成本管理，可以降低企業運行過程中的風險，提高企業經濟效益。由于海外企業成本管理，尤其是成本風險管理水平低下，嚴重影響了企業的經濟系效益。
（四）海外企業缺乏經驗交流，造成成本管理水平低下
海外工程項目的管理人員一般來說，都是具有一定管理經驗的優秀人才，但是因為缺乏對其他成功項目管理人員學習的機會，這就容易造成固步自封，使得管理跟不上時展發展需求，影響企業經濟效益。
三、海外工程項目成本管理措施
（一）加強風險防范意識
海外工程項目施工，對施工人員而言，就必須面臨著當地社會環境跟文化環境有所差別這一挑戰，能否適應當地社會環境、自然環境，以及理解當地文化，是海外施工項目能否成功的關鍵，如果不能融入當地環境中，就有可能造成成本管理失去控制，影響整個工程效益。項目外部的風險對項目經濟效益影響巨大，因而海外項目決策人員必須意識到項目所遇到的外部風險。在項目投標的過程中，要全面分析企業是不是有足夠能力去競標，在分析了其能帶來的穩定收益之后再對企業進行全面決策。在項目實施的過程中，也要全面分析其工程實施過程中的風險性。
（二）建立健全施工成本控制體系
項目虧損的原因，通常不是由于單純的一方面造成的，而是這些各個環節的綜合影響。為了提高成本管理的效率，就必須從施工工程中的各個環節進行監控。在我國的海外企業中，企業施工成本控制部門基本上都是由施工企業的領導部門來執行的。從領導層面來講，成本管理應該設置一個獨立的成本管理體系，以各個部門積極參與的形式來共同進行。明確各部門的職責，有效對各個環節進行成本控制，提高成本管理的管理水平。施工組織部門還應該建立材料管理制度，對材料的選擇、檢驗、使用情況進行管理，設立財務管理會計核算體系，對企業的財務情況進行分析、控制和有效管理，提高企業經濟效益。
（三）建立完善的國際采購渠道
對海外工程項目而言，項目在材料以及其設備上所消耗的成本比較大，而單一的人力、物力，單一的采購方式不能滿足海外工程施工需要，這就必須建立完善的網絡采購機制，疏通采購渠道，利用先進的互聯網技術對于成本進行細致的分析、比較，以實現低價、快捷、優質的材料采購。
（四）加強海外工程項目成本風險管理
風險管理在海外工程項目中的作用十分明顯，若是項目成本失去控制，就會直接影響企業的施工情況。首先在跟海外企業合作的時候，就必須了解外幣匯率政策，在項目實施的過程中增加財務管理并且優化成本分配情況，在海外工程實施的過程中，盡量規避掉海外工程指標性罰款的情況。我國的許多海外工程項目中，都是跟不發達國家進行合作的，這些國家由于自身受殖民主義影響，一切按照西方國家工程質量的標準來執行，因而我國海外企業施工中的一些設備達不到施工要求時，項目單位就會根據條款要求我國海外企業賠償。這就要求我國海外企業必須提高自己的施工技術水平，避免受這些政策影響。
（五）建立一個交流企業管理經驗的平臺
