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臨床中藥學論文范文1
【摘要】隨著中國的入世，加快了中國醫藥事業的全球發展步伐。而作為中國這樣一個發展中的人口大國，醫藥衛生水平必須與國際接軌，這樣我們才能更好的發展我們自己，讓我國的醫藥事業更加完善。筆者就藥學監護中必須注意的一些問題做出簡要的論述，以及在我國開展藥學監護的必要性。
一、藥學監護概述
藥學監護是藥學人員提供直接的責任與藥物治療有關的監護，以達到明確的治療目標，改善病人生存質量的既定結果，主要包括治愈疾病、消除和減輕癥狀、阻止或延緩疾病進程、防止疾病或癥狀的發生。
二、藥學監護在我國醫學中的必要性
2.1藥物的有效安全性的臨床評估在藥物的開發過程中，研究人員在藥品上市前要對其藥效及安全性做大量的臨床工作。由于被試人數有限，地域相對集中，難以預測在人群中廣泛使用會產生什么樣的藥物不良反應(ADRs)、藥物相互作用、藥物過敏反應以及用藥差錯。加入WTO后，意味著我國藥品開發、研制、生產、銷售和使用都要與國際接軌。對上市藥品進行有效性和安全性的再審查和再評估，盡快開展藥學監護，建立完整的與國外相應的藥物療效及安全監測體系，為我國醫藥行業在國際上提供市場條件。
2.2藥物不良反應監察推進藥學監護的發展藥物不良反應(ADRs)監測是較初級的安全監控手段，它產生藥物有害性的信號，提出某些藥物與其使用過程中臨床出現的不良事件可能有關的信號。有文摘報道在美國藥物不良反應(ADRs)每年有7000￣14000例發生，68%的致命藥物不良反應(ADRs)被判斷是可以預防的，其中藥師可避免57%的發生。良好的藥學監護制度可避免許多致命藥物不良反應(ADRs)的發生，這種監護制度在給藥前對臨床醫師開出的醫囑進行評價，是預防藥物不良反應(ADRs)的主要途徑。3藥學監護是推動藥物經濟學研究的一個因素隨著醫療改革的不斷深入，對藥物的使用及經費的控制日益嚴格，如何有效使用藥物，保證用藥質量，盡可能減少患者的不必要花費，開展藥物經濟學研究，是擺在藥學專業人員面前的重要課題。4醫療事故技術鑒定的法律依據醫療事故鑒定工作不再有衛生行政部門組織，改由醫學會負責。這說明此項工作更趨向專業化。藥師在藥學監護活動中完整地記錄了病人的有關健康情況；記錄了治療過程中藥物的相互作用；記錄了藥物對機體個體差異的血液濃度情況；這些將為對藥物的作用評估，醫療事故技術鑒定提供了原始的法律依據。
三、如何開展藥學監護
臨床中藥學論文范文2
選取我院2010年6月至2012年6月利用中藥排石法進行治療的結石病患者64例作為研究對象，其中男性38例，女性26例，年齡在16-58歲之間；所有患者結石直徑均不超過6mm，結石種類有泌尿系結石52例，膽結石12例。所有患者根據既往病史、發病原因、臨床表現及B超、X線檢查明確診斷。排除有心腦腎等嚴重基礎疾病患者。
2治療方法
所選患者入院明確病史，完善三大常規、生化全套、B超及X線等檢查，明確結石的部位、具體大小，選擇治療方法。不同部位結石中醫中藥排石法方法為：
2.1膽結石膽結石的中醫辨證施治主要是疏肝利膽，消融結石及行氣止痛，達到內外兼治，一般應用清膽化石湯治療。該清膽化石湯方藥主要包含山梔子、金錢草、白芍、黃芩、炒元胡、茵陳、雞內金、海金沙、青皮以及海浮石等，此類藥物主理氣化瘀，應用在結石病臨床療效較好。此外，針對患者出現的臨床癥狀，進行對癥處理。例如腎絞痛或者膽絞痛，可在服湯藥的同時輔以電針或針灸治療，主要實施穴位包括足三里穴、腰腹痛穴、三陰交穴及委中穴。
2.2泌尿系結石泌尿系結石的中醫辨證施治主要是以排石通淋、清熱利濕為主，一般應用清化濕熱化濕湯。該清化濕熱化濕湯方藥主要包含山藥、滑石、石葦、女貞子、竹葉、海金沙、瞿麥及山萸肉等，此類藥物主清熱通淋，在結石病有較好的化石效果。該藥能促進結石溶解進而排出，阻止已有結石變大，預防結石復發。
2.3評估標準
依據《中藥新藥臨床研究指導原則》中的療效判定標準，評估結石治療效果為：顯效，結石排出，患者癥狀消失，B超及X線片陰影消失；有效，多發結石部分排出，患者癥狀有所緩解，B超或X線片影像學表現為陰影減小，或出現結石溶碎裂解現象；無效，B超或X線片上顯示結石無異常變化，患者癥狀未見明顯改善。
3結果
所有64例患者經過中醫中藥治療后，顯效36例（56.3%），有效25例（39.1%），無效3例（4.7%），總有效率為95.3%，結果表明中醫中藥治療結石病效果確切。
4討論
結石病是是臨床上較為普遍的疾病。近年來，隨著經濟的發展，水質污染較為嚴重，人們生活方式及飲食習慣的改變，諸多因素導致人們患結石病的幾率逐年上升，加之其易于復發，嚴重影響患者的身心健康。臨床上，針對結石病治療的研究較多，長期以來手術、微創及中醫療法均取得了一定的成果。目前主要的治療方法有開放性手術、微創治療及中醫內科療法[2]。
在既往的研究及臨床經驗中，學者發現西醫中，對結石病患者進行手術碎石、取石等治療后，體內仍殘留微小結石未能排出，遺留癥狀且極易導致患者結石的再復發，影響患者的治療效果。針對此種情況，相關研究利用中醫內科療法對患者體內微小結石進行治療，結果表明對于體內微小結石，中醫中藥排石法治療效果明確。中醫中藥排石法能消融患者體內結石，促進結石排出體外，方法簡便，對患者創傷較小，費用低廉，頗受廣大醫生患者青睞。
臨床中藥學論文范文3
中醫藥是我國自然科學領域里具有自主知識產權，最具優勢、最有特色的行業，是我國傳統瑰寶。新時期，除社會發展和中藥產業快速增長的因素外，中藥行業職業種類的日漸增多和細化，迫切要求中藥人才從單一學術型向復合應用型發展,并與醫學、生物技術、農學等多學科合作培養復合應用型高層次人才，實現中藥產業的技術性變革。首批開展中藥學專業學位43家院校中，中醫藥院校22所，西醫藥院校11所，綜合性院校7所，農林院校2所，商業院校1所，幾乎覆蓋各類院校，也充分表明這一點。因此，以中藥學為主體，多學科交叉培養復合型應用型人才是成功構建中藥學專業學位培養模式的重要環節。如中藥學與化學、工學等緊密結合，著力培養為從事藥物研究、開發和生產的工程技術工作的創業型人才和技術型人才；藥學與醫學結合，著力培養能解決藥物質量控制和臨床合理用藥等問題的執業藥師型人才；藥學與管理學結合，培養能進行科學決策、經營管理的管理型人才。圍繞以上專業方向構建培養模式，制定相應的技能操作大綱和考核與評價指標體系，并加強基地與技能實驗室建設，將有效保證并不斷提高中藥學專業學位的人才培養質量。
以產學研結合打造中藥學專業學位主要培養環節中藥學專業學位設置方案明確要求，教學應以能力與技術培養為核心，聘請在中藥研發、注冊、生產等環節有豐富實踐經驗的專家參與教學，教學方式注重教師講授與學生研討、模擬、案例教學的有機結合。按照此要求，校企、校（醫）院聯合培養的產學研結合模式應成為專業學位培養的主要形式。在此基礎上，采取雙導師制的指導方式，學校導師負責學生的理論知識學習，合作單位導師負責學生的專業技能的培養。由此，校外基地建設也成為決定專業學位培養質量的重要因素。除了生產企業的技術、管理與市場營銷等部門，醫院臨床藥學部、藥房以及醫藥公司等實踐基地以外，充分發揮和利用高?，F有重點實驗室、工程中心、產學研基地等優勢條件，與國家和各省重大工程、重點應用型科技攻關項目以及社會企事業單位的需求掛鉤，是強化研究生創新實踐能力培養的重要支撐條件。
2構建舉措
2.1明確人才培養定位，科學設置方向培養目標上，中藥學專業學位旨在培養能夠結合實際工作發現問題、提出問題、分析問題并解決問題，勝任中藥產業各個領域工作的高層次專門人才。以此目標為指導，可以明確中藥學專業人才培養定位應是從事中藥產業各領域、各環節的質控、監管、營銷的應用型人才，而非藥物組成、機理及相關理論研究的學術型人才。在實際培養工作中著重以下幾個方面的能力培養：系統掌握本學科基本理論和專業技能，具備全面勝任行業實際工作的實踐應用能力；基本掌握生產、流通、管理與科研設計等相關學科的理論知識與方法，具備敏銳發現、善于分析、快速解決應用過程中產生的新問題或突出事件的組織應變能力；同時注重人文與專業素質的培養，具備準確把握行業發展趨勢和及時處理相關工作的溝通協調能力。
在學科專業方向，可設置為中藥新藥研究與開發、中藥制劑分析與質量控制、中藥材種植與加工、中藥市場營銷與管理、醫院調劑與制劑等5個主要方向，基本涵蓋了中藥產業及社會服務等各個領域。中藥新藥研究與開發方向要求研究生掌握中藥新藥研發相關的理論知識和實驗技能，熟悉中藥新藥注冊法規和政策，具有現代中藥產品研發各環節的科學設計能力，勝任現代中藥研究與開發工作。中藥制劑分析與質量控制方向著眼于中藥及復方制劑的質量監控工作，要求學生掌握中藥制劑定性鑒別等現代分析技術和方法。中藥材種植與加工方向主要培養掌握藥用植物栽培與鑒定的基本理論和技能，能從事中藥材種植、鑒定、加工、炮制及中藥資源保護與開發利用等工作的專門人才。中藥市場營銷與管理旨在培養適應現代醫藥企業、事業單位需要，掌握營銷、經濟、法律專業知識與技能及中醫藥知識的高級管理人才。醫院調劑與制劑醫院制劑方向旨在培養能夠開展醫院制劑監管工作，對臨床醫生與患者進行用藥指導與信息服務的專門人才，應掌握中藥飲片的鑒別、保管，掌握中藥各種劑型的制備過程及各生產崗位的標準操作規程。
2.2強化階段培養，優化培養過程圍繞實踐應用能力與技能的培養，擬設置課程學習、專業實踐、學位論文3個主要環節。其課程學習為第一階段，時間為第1學期，在學校集中完成課程學習和基本實驗技能；第2學期至第6學期為實踐技能培養期，進入企業的生產技術、質量管理、人力資源管理、市場營銷等部門進行專業實踐技能訓練，期間，第4學期至第6學期不脫產開展學位論文研究工作。第一階段在主、副導師指導下填寫專業學位研究生培養計劃，主要工作是按照課程要求完成所選理論課程和技能方法課程的學習。課程由公共課、專業基礎課和專業選修課組成。公共課由外語和政治理論課組成，為必修課程。專業基礎課主要反映本學科的基礎理論，專業知識和近期國內外研究進展，為必修課程。專業選修課為方向分化課，是依據研究方向的不同，開設的側重某一分支學科的系統知識，為選修課。
例如，制藥工程與技術方向可設中藥工業化制劑原理及技術、制藥設備原理、中藥藥品設計與研發、GMP與技術改造等課程。中藥檢驗與分析方向可設置中藥品質評價與質量標準建立、藥品檢驗標準操作規范、中藥儀器分析專論等課程。醫院調劑與制劑方向可設置中藥臨床研究管理、中藥調劑學專論、中藥臨床循證評價、中藥物流通論等課程。依據中藥學碩士專業學位的培養目標，課程內容應突出知識交叉性、實用性、創新性的特點，要注重理論學習與生產管理實際有機結合，以知識或問題（能力）為主線把不同學科知識加以綜合，創新教學方法。
授課方式上，多采用課程講授、案例研討和實驗設計等形式，重視發揮在中藥產業管理環節有豐富實踐經驗的企業（醫院）專家參與教學。第2階段是中藥學專業學位培養工作的核心內容，主要在合作企業的生產技術、質量管理、人力資源管理、市場營銷等部門進行專業實踐技能實習，時間為2年半。第2階段可分為專業方向的基本技能訓練和專項技能訓練兩個部分。最后一年應屬于專項技能訓練階段，在導師指導下完成，并進行資料收集，撰寫文獻綜述、開題報告，完成開題報告評議工作，并進入學位論文研究工作。第6學期完成論文，進行學位論文答辯與申請環節。
2.3產學研結合，構建實踐教學體系專業技能訓練工作中以產學研結合構建實踐教學體系是保證專業學位培養質量的主要手段。國際先進藥學教育均著重于對學生分析問題、解決問題能力的培養，側重于實踐技能訓練，為我們提供很好的借鑒。以美國的Pharm.D學位為例，前1～3年進行早期藥學實踐或介紹性藥學實踐，第4年全年進行進階藥學實踐。大多數學校在藥學實踐完成時不僅授予學位，還頒發實習畢業證，沒有實習畢業證，就難以找到工作。英國的臨床藥學實踐多采用連續性實踐方式，時間大約為1年，實踐范圍包括醫院、社區、藥房、國民健康服務機構等，實踐方式亦多種多樣。日本、德國均有相似的藥學實踐要求。因此，中藥學專業學位應充分發揮校企、校院聯合培養的優勢與特色，采取雙導師制，即由學校在職研究生導師和合作企業具有高級職稱的專家共同擔任導師，指導研究生技能訓練與學位論文工作。充分發揮企業導師在專業技能實習和學位論文研究工作中的重要作用，針對實踐技能培養環節應出臺相應的技能操作大綱與考核評價指標體系，確保實踐教學的順利開展。同時還應制定基地的建設規范，特別加強生產、流通等方面基地條件與教學設施建設尤為重要。
2.4規范格式與評閱標準，強化學位論文質量學位論文是研究生申請學位的主要依據，狹義上講，論文質量即代表著一個類型研究生教育的質量，是判別一個模式成功與否的主要標志。因此必須做好中藥學專業學位的論文工作。在內容上，學位論文須與中藥產業的實際需要相結合，體現學生運用中藥學及相關學科理論、知識和方法分析、解決中藥學實際問題的能力。在形式上可以不拘一格，論文類型可以是質量較高的現場調查分析報告、針對主要技術問題提出科學合理的研究設計解決方案，或者其它相關研究論文。作為學校管理部門，應及時細化論文格式規范、內容與行文要求，要設置相配套的學位論文評閱標準與管理辦法，供評閱、答辯以及學位評定委員會專家參考執行。
臨床中藥學論文范文4
[關鍵詞] 循證醫學；臨床中藥學；研究生教育；教學方法；教學難點
[中圖分類號] R28 [文獻標識碼] C [文章編號] 1673-9701（2016）12-0123-03
The practice and discussion about evidence-based medicine teaching in the clinical Chinese pharmacy
XU Chang1 MA Zhijie1 ZHOU Li2 ZHONG Meng1 XIE Junda1 LI Jian3 ZHAO Kuijun1
1.TCM Pharmacy Department， Beijing Friendship Hospital， Capital Medical University， Beijing 100050， China； 2.Cardiology Department， Beijing Friendship Hospital， Capital Medical University， Beijing 100050， China； 3.School of Basic Medical Sciences， Beijing University of Chinese Medicine， Beijing 100029， China
[Abstract] In order to improve the teaching quality of clinical Chinese pharmacy in our hospital， we teach the graduate student evidence based medicine（EBM） knowledge. Teaching methods are as follows： classroom teaching and lecture combined to impart knowledge of EBM， using the network resources to enrich the knowledge of EBM， the idea of training EBM in the process of teachers' teaching， combination of problem based learning method（PBL） and EBM in teaching， encourage graduate students to write EBM papers. Although it has achieved a wealth of teaching results， but there are still the following teaching difficulties： the lack of high-quality randomized controlled trials（RCT） clinical data in China， graduate students' statistical ability is relatively weak， graduate students lack the ability to discover， analyze and solve problems. In general， evidence-based medicine is helpful to the discipline construction and personnel training of clinical Chinese pharmacy.
[Key words] Evidence-based medicine（EBM）； Clinical Chinese pharmacy； Postgraduate education； Teaching method； Teaching difficulties
循證醫學（evidence-based medicine，EBM），意為“遵循證據的醫學”，是指應用現有最為可靠的研究證據，結合醫師的臨床技能及既往經驗，在尊重患者的個人意愿的前提下，對患者做出的醫療決策與診治方案[1]。自1992年Gordon Guyatt于JAMA雜志首次提出此概念始，循證醫學迅速與臨床各學科的教學實踐相結合，在不斷豐富與完善自身體系的同時，更促進了傳統臨床教育模式的轉變[2]。
臨床中藥學是指在傳統中醫藥理論的指導下，以患者為主體，研究中藥或其制劑在人體內的作用及機制與臨床用藥的合理性、有效性、安全性評價及應用規律的綜合性學科[3]。作為一個新興學科，臨床中藥學的教學模式及內容尚處于摸索階段[4]。本單位于2015年成立臨床中藥學碩士招生點，且于當年成功招生，依托本科室課題背景及首都醫科大學教學資源，在研究生教學中，開展循證醫學培訓與鍛煉，且碩果頗豐?，F將循證醫學應用于臨床中藥學教學的方法、成果及難點做一歸納總結，以供同仁參考引智。
1 循證醫學應用于臨床中藥學的教學方法
1.1 課堂教學與講座相結合系統傳授循證醫學知識
在臨床中藥學的常規教學中，帶教老師將循證醫學的概念、研究目的、研究方法與理念融入教學內容中，通過系統地傳授讓醫學生正確掌握循證醫學的基本知識，再依靠本院循證醫學中心及首都醫科大學豐富的教學資源，針對循證醫學的重點及難點定期開展專題講座，通過專家的講解及答疑使醫學生能夠深刻理解循證醫學的研究方法與研究手段。
1.2 利用網絡資源豐富循證醫學知識
在醫學教育中融入以多媒體技術及網絡技術為核心的信息技術，已成為新型醫學教育模式的發展趨勢[5]。帶教老師通過微信群、QQ群等流行社交軟件，將循證醫學相關課件、文獻、資料推送給研究生。這樣不僅可以將帶教過程中沒講到的、忽略的、重要的知識點在群組中詳細講解，還可以實時回答研究生在學習循證醫學過程中所產生的疑問與不解之處。另外，這種線上學習交流方式不僅可以避免學生“羞于問、不敢問”的常見教學難題，還增加了學生與學生、學生與老師之間的交流機會，拉近了雙方的距離，有助于塑造良好的教學與學習環境。
1.3 教師帶教過程中培養循證醫學理念
在傳統教育模式下，知識更新速度往往較慢，而醫學及藥學領域知識的更新速度卻是極快的，如在教材還未介紹他汀類降脂藥物在防治冠心病上的里程碑式突破時，在臨床診治冠心病的過程中就已形成強化降脂的理念[6]。所以，在帶教過程中，帶教老師需讓研究生親身感受到醫學、藥學知識不斷更新的現實性與必要性，再通過具體的循證醫學案例使其掌握獲取知識、辨別知識、應用知識的能力。
1.4 基于問題的學習方法方式（PBL）與循證醫學教學相結合
與傳統教育模式相比，基于問題的學習方式（PBL）將“以教師為中心，學生被動學習”模式轉化為“以學生為中心，學生主動學習”模式[7]。PBL教學模式不僅可以激發學生的學習興趣，增加獲取知識的機會，還可以提高學生自主分析解決問題的能力，培養良好的學習習慣及與他人的交流方式。
在臨床中藥學的教學中，將PBL教學與循證醫學教學相結合，即“向研究生提出問題，并告知問題的解決手段（循證醫學），讓其自行尋找答案、甄別答案”的過程。這種模式的核心內容旨在調動研究生的主觀能動性，培養其自主發現問題、解決問題的能力，提高自身的綜合能力及實戰能力。在此模式下訓練的研究生不僅擁有嚴謹的臨床思維，而且在查閱文獻、分析總結、語言表達及科研寫作等方面表現出較強的能力[8]。
1.5 鼓勵研究生撰寫循證醫學論文
在就業壓力日益加劇的今天，唯有不斷提高自身能力與含金量才能于萬千就業大軍中脫穎而出，而研究生在完成規定學習任務之余，無疑是增強自身競爭力的重要舉措之一[9]。因此，鼓勵研究生對臨床中的實際問題進行循證醫學研究，并撰寫相關論文，不僅有助于其對循證醫學知識、手段及理念的理解，更有助于豐富自身能力、提高自身含金量。
2 循證醫學應用于臨床中藥學的教學成果
自本專業研究生入學一年以來，循證醫學教學不僅激發了研究生獲取知識的積極性，變被動學習為主動探索知識；同時還提高了研究生自主發現問題、分析問題與解決問題的能力。更為可貴的是，一方面，循證醫學教學可使研究生養成縝密且靈活的臨床思維，促進其在今后的查房、醫囑審核、會診及科研等工作中做出正確、先進的用藥指導意見；另一方面，研究生通過循證醫學研究會親身感受到醫學、藥學知識海洋的廣闊與多變，促使其養成孜孜好學、不斷完善自身知識體系、終身學習的良好習慣，這對新一代醫藥人才的培養具有重要意義。
循證醫學教學的同時也增強了帶教老師的循證醫學理念，不僅促進其在臨床中藥學的工作中做出科學的用藥指導，還促進了循證醫學及流行病學科研的開展。在進行循證醫學教學的一年來，本教學點已于國家級中文核心期刊發表循證醫學論文2篇，分別為鹽酸小檗堿片治療非酒精性脂肪性肝病療效的Meta分析[10]及雷公藤多苷聯合甘草酸單銨治療銀屑病的臨床療效Meta分析[11]，不僅拓寬了鹽酸小檗堿片及雷公藤多苷的應用范圍，還為臨床治療非酒精性脂肪性肝病及銀屑病提供了新的思路與參考。
3 循證醫學應用于臨床中藥學的教學難點
3.1 國內缺乏優質的隨機對照試驗（RCT）臨床資料
循證醫學的研究基石是通過雙盲隨機對照試驗（randomized controlled trial，RCT）以評價某種藥物或療法對某種疾病的療效及毒副作用[12]。由此可見，循證醫學重視證據，不迷信權威?，F行醫學各學科診療指南的證據主要來源于以美國為首的西方發達國家，但由于人種、飲食結構、環境等因素的不同，這些指南并不完全適用于我國患者。然而，正規的臨床試驗所需樣本量大、研究周期長，需要投入大量的人力與物力，還需避免商業利益對結果的影響。由于我國的循證醫學概念引入較晚，現有的嚴格、正規的隨機對照試驗臨床資料可謂鳳毛麟角，尤其有關中藥的臨床報道仍以觀察性研究為主，導致在進行中藥的循證醫學研究中，缺乏優質、具有代表性的臨床原始資料。
3.2 研究生的統計學功底普遍薄弱
循證醫學與統計學是緊密相連的，數據的篩選、方法的選擇均離不開統計學基本原理[13，14]。在循證醫學教學中，帶教老師必須在闡述相關統計學知識后，方可講授循證醫學知識[15-17]，表明現有的研究生《醫學統計學》課程與實際應用多有脫節，其所講授的知識過于陳舊、繁雜，且應試教學模式過于死板、老套，導致研究生難以把握統計學的重點與難點，無法掌握實際科研工作中所需的數理統計知識。故應加快《醫學統計學》課程改革，改變教學模式，更新教學內容，增強研究生對統計學的實際應用能力。
3.3 研究生缺乏自主發現、分析、解決問題的能力
限于傳統醫學教育模式，研究生的主動性普遍較差，帶教老師需向其布置具體的任務，交代具體的研究方法與軟件，甚至還需對結果進行分析思考[18，19]。研究生大多不具備自己發現問題、分析問題、解決問題的意識及能力，僅滿足于完成老師交給的任務，導致離開教師及學校，研究生無法獨立開展循證醫學工作。授人以魚不如授人以漁，帶教老師一方面要向研究生傳授具體的循證醫學理論與知識，另一方面也要著重培養研究生的獨立思考能力，提高研究生學習及科研的主動性與積極性，使其學以致用。
4 展望
將循證醫學應用于臨床中藥學乃至各科臨床教學中，對研究生的臨床診治、科學研究、人文關懷及個人發展均具有較強的促進作用。作為首都三甲教學醫院，我們肩負著向社會輸送高水平醫學、藥學人才的重任，而循證醫學無疑是現代醫學與藥學的發展方向與診療理念。因此，于本碩士點內開展循證醫學研究，貫徹循證醫學理念，推動循證醫學與臨床中藥學教育的融合是我們義不容辭的任務。在今后的教學中，我們將深化對循證醫學的教學，大膽嘗試新型培養模式，同時望能給業界同仁些許參考。
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臨床中藥學論文范文5
在中藥學教學過程中進行互動教學，培養學生的自主學習及動手能力，任何知識只有經歷過，才會印象深刻，理解透徹，中藥學的學習也同樣，尤其中藥學是一門應用性課程，是多學科的綜合運用下整合思維和再創造進程。教師可以在學生有新思維且不斷發揮主觀能動性驗證新思維的合理性與可行性的過程中，主動引導和啟發，使學生深化理解、積極思考、靈活運用、大膽創新;而學生在老師的指導下積極思考，積極動手實踐，不懂的地方及時主動反問與質疑又可使教師吸取新思想進一步鉆研專業理論，在原來的基礎上產生新的想法來探索科研規律，提高科研水平，這是互動教學模式建立的主旨所在，即使雙方都充分的發揮自身主觀能動性并激發對方主觀能動性，學生在這一過程中，能夠更深刻的理解中藥學的教學內容，逐漸產生興趣，有目的的培養自己的興趣和方向，為以后找實踐工作及為社會服務應用打下良好基礎。互動教學為中藥學教學的目標實現提供一新的必要教學平臺與必要教學模式，學生主動地學習科研資源在與教師互動的環境中學會綜合運用專業知識探究解決科研的各種問題。應用型中藥學人才培養模式的探索是要在教學模式的合理運用和教學內容的優良改革方面下功夫，以建立能培養滿足社會及企業需要的中藥學人才的教學模式和教學內容。
課堂講授與實踐教學齊頭并進，并且適當的加大實踐課時，改變傳統的課堂講授為主刻板教學模式，重視見習和實踐，保障見習和實踐效果，借鑒國外以問題為中心的教育模式，給學生更多的發展空間和實踐機會。同時，結合中藥學應用學人才培養，在整體課程設計的時候，不能以所修學分多少為評判唯一標準，學生會為學分甚至選修自己不感興趣的課程，最后的教學效果不好，也耽誤學生的自我發展;在中藥學人才培養模式上積極結合教學課程設置，明確劃分必修課和選修課，為學生提供應用性人才培養的導向，根據學生自己志向與愛好，選擇課程，保護學生的專業個性，加大實踐見習課比重，培養學生的獨立工作能力及實際操作能力，尤其在課間見習和畢業實習是中藥學專業教學環節中關鍵，對培養學生的創新能力起著不可替代作用，加強課間見習、畢業實習、社會實踐、畢業論文等實踐教學環節，重要的是要體現應用型人才培養的目的，切實落實和保障各環節的教學時間和質量。
2滿足社會需求
傳統中藥學人才培養方案及教育課程設置的缺陷在于重化學輕醫學，重實驗輕實踐，重技術輕人文，使中藥學專業畢業學生知識結構與中藥學實踐領域對中藥學生的需求脫節，學生畢業后就業率不高，適應能力差，不能滿足社會需求。在中藥教學體系中，設置課程的教授內容不但要以中藥材體系為主，更應對中藥的應用及適應癥加強教育，這樣培養的學生才能做到一個合格的中藥學人才，一個應用型中藥學人才，才能逐步與國內的就業機會接軌。
以往我們在學習西方的先進技術及教育理念時，往往就其表面不問實質，就藥學教育而言，國外的藥學工作者體現應用型培養，是能根據患者癥狀來選擇最合適的藥物，而國內藥學或中藥學教育則是更注重藥物的基本知識和生產，至于適不適合病人，卻一無所知;這樣造成了醫生與藥師間的完全分開，盡管最近幾年，開展了臨床藥學和臨床中藥學專業來加強醫生與藥學人才聯系，加強了制藥工程，但是現有教育體系下往往缺乏實踐，所學與所用脫節;因而當今培養應用型中藥學人才就是把成熟的技術和理論應用到實際的生產、醫療中的技能型人才，是熟練掌握社會生產或社會活動一線的基礎知識和基本技能，能從事一線生產的技術或專業性應用型人才，其具體內涵是與時俱進的，是隨著社會及高等教育的發展而不斷發展的，而不是“高、大、空”的研究型人才。應用型人才既具有豐富的理論知識，同時又具有較強的理論技能，面對具體的問題能夠具體分析靈活解決，逐步過渡為研究創新人才。因此，我們需要以社會需求為導向，培養具備知識結構多樣化、較強的實踐能力、靈活應對能力、創新意識和創新能力、綜合素質和團隊精神的應用型中藥學人才。
3注重教育內容人文化
傳統的藥學教育是以藥物為中心進行的單純知識、技術教育，而不是以“人”和患者為中心的全面素質教育，所培養的人才往往存在明顯的知識結構缺陷。這不僅僅是藥學教育存在的問題，在中藥學的教育中存在同樣的問題。藥物服務的核心對象是人，倘若缺乏人文精神，只注重對藥物的研制、生產和營銷，忽視對藥物使用者的人文關懷，只能是藥品供應者，而不是藥學服務者，美、英、加、澳大利亞及日本藥學學生開設的課程中都有涉及到人文科學。我們時常聽到人性化，真正的人性化應該滲透到每個學科，每個方面，尤其應該在以人為服務對象的中醫藥行業，應用型中藥學人才模式的探索必須要注重人文科學的探索。
臨床中藥學論文范文6
1.1人才培養目標的不同
學術學位碩士的培養主要突出科教結合，通過學科前沿課程及實踐課程的學習，著重提高研究生的綜合能力和素質，培養開闊的學術視野和把握學術前沿的能力；專業學位碩士的培養是與行業緊密結合，突出職業導向，考核及評價與行業資格標準盡可能無縫對接，著力提高研究生綜合職業素養，培養專業知識應用的職業能力?？傊?，在素質結構方面，兩者是科學家與實干家的區別，從知識結構和專業能力方面來說，是開展基礎性研究與應用性研究的區別。
1.2學習要求的不同
學術學位碩士應遵循課程學習與科研并重的原則，要求掌握本學科的專門知識與技能，掌握一門外語，能閱讀相關專業外文資料，熟悉本學科相關領域的學術發展動態，能應用現代科學技術和研究方法，承擔本學科的科研、教學（或）臨床工作，具有獨立分析問題與解決問題的能力，在完成學位論文要求的科研工作的同時，在導師指導下，從事一定時間的專業技能實踐，以增強實踐能力；專業學位碩士應遵循課程學習與專業實踐相結合的原則，使碩士研究生既掌握堅實的基礎理論，又具有較強的從事科學研究或解決實際問題的能力，要求應基本具備科技成果轉化的能力，達到執業中藥（藥）師注冊申請的專業技術要求；能勝任藥物生產、質量評價與控制、新藥研發、藥品注冊、流通管理、合理使用、臨床及社會服務等工作，注重加強專業技能的實踐及訓練，同時亦應在導師指導下，參加一定的科研工作，參加學校組織的專業任職能力考核，任職能力考核內容須與行業資格標準銜接。
1.3培養方法的不同
學術學位碩士實行研究生處、二級學院、學位點共同管理，導師（導師組）全面負責的模式，課程學習所占比例較專業碩士大；專業學位碩士堅持與實踐和應用結合，采用“校-企合作”、“政、校、行、企”合作的“雙導師制”培養方式，理論課程教育在校內完成，實踐環節到產業部門實施，所選的課題要注重實用性、創新性及服務于社會的實際需求。學分方面學術學位以課程學分和學術活動學分為主，專業學位以課程學分和實踐能力學分為主。設置課程學術學位應根據學科內在邏輯來設置，本科生、碩士生、博士生三者之間的課程結構體現層次性、銜接性和遞進式，形成一種縱向深化為主的知識結構，而專業學位應符合專業人士的職業需求，進行多元化綜合性教育，同時注重職業道德等人文教育。
1.4論文選題的不同
學術學位碩士多立足本專業研究領域進行基礎或應用基礎研究，具有創造性、理論性，提出新發現、新方法、新理論，解決新問題；而專業碩士主要從事應用性研究，具有創新性、實用性，側重實踐探索的創新，應緊密結合中藥產業的實際需要，對中藥產業領域中某些亟待解決的問題進行調查研究，制訂、設計調查方案，收集資料，在現場實踐的基礎上，對存在的問題進行分析并提出合理對策和研究課題，論文能夠體現綜合運用所學專業或相關專業的理論、知識和方法，分析與解決實際問題的能力，體現具有一定的創新性和獨立承擔專業領域實際工作和管理工作的能力。
1.5就業方向不同
學術學位碩士多繼續攻讀博士，或到教學、科研單位從事中藥學教學工作、科研工作；而專業學位碩士多到生產企業、市場營銷部門、醫院臨床藥學部、藥房以及醫藥公司從事技術、產品開發、管理與銷售、質控監管等工作。
2中藥學學術學位碩士及專業學位碩士培養現狀分析
2.1兩種培養類型的意義
中藥學學術學位碩士和專業學位碩士僅是兩種不同培養方向的研究生，是高層次人才培養的兩種重要類型，具有同等重要的地位和作用，一種強調學術研究，一種強調應用實踐，沒有優劣之分。認為專業學位碩士文憑“含金量”不如學術學位碩士，或者認為學術學位碩士不能獲得高薪資工作而不如專業學位碩士的觀點，都有失偏頗。中藥學的學科特點決定了其傳承和發展既需要教學科研人才，也需要從事藥物生產、質量評價與控制、新藥研發等方面的專門人才，兩種培養方式需要并行共舉，不能相互取代。
2.2目前存在的不足
學術學位碩士的培養經過幾十年的探索，形成了相對成熟的體系，但也存在一些突出問題。目前多為單一導師指導研究生，導師知識和精力有限，培養模式缺乏多樣性，課程設置和教學方式僵化，缺乏靈活性，學術交流的范圍較小，研究生課題研究與社會需求脫節，造成了研究生培養與用人單位的需求脫節，學術學位碩士研究生就業壓力日趨增大。中藥學專業學位碩士屬于新設學位類型，起步較晚，社會認可度較低，培養機構重視程度不夠，師資和生源不足，沒有成體系的培養模式可供借鑒，從招生選拔的方式到整個培養過程皆因未能走出學術型研究生模式而遭詬病，課程設置多參考學術型碩士的課程設置，課程的應用性及實踐性不強，不符合培養需要，部分課程缺乏相應的教材，僅有學術型的教材或授課教師的講義或提綱，容易造成教學內容和專業實踐的偏離。另外作為職業指向性較強的學位類別，專業學位碩士的培養必須與執業中藥（藥）師資格證書制度緊密聯系，目前的準入制度還不健全，更缺乏國際職業資格認證體系。
2.3改進方向
對于學術學位碩士，應改變目前單一的導師制度，改為導師小組指導研究生，既有利于擴大信息渠道、擴充知識面，更好地進行資源共享和學術交流，又有利于提高研究生的團隊協作精神。此外，增強學術學位碩士的實踐能力，靈活設計教學方法，擴大學術交流范圍，給予學術學位碩士研究生充分的思考空間，提高創新的積極性。對于專業學位碩士，應加大宣傳力度，認識到設置專業學位是出于中藥學學科本身的發展需要，也是適應國內外專門人才培養的需要，辦學機構應各方配合，確保物資經費、師資配備，做好專業學位的相關工作，要充分借鑒國外藥學專業學位的培養模式，以及廣州中醫藥大學等先驅院校的經驗，立足中藥學學科發展現狀，突出自身特色，以產學研結合打造中藥學專業學位主要培養環節，構建實踐教學體系。課程設置以實際應用為導向，以職業需求為目標，以綜合素養和應用知識與能力的提高為核心，充分體現專業學位與學術學位培養規格之間的差異，即使同一門課程也應名同而實異。最后，還需要社會各界推動，實現專業學位碩士學歷或學位與國家執業中藥（藥）師資格的掛鉤，推進國際中藥職業標準化資格認定。
3結語
