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醫療事故調查報告范文1
[關鍵詞]檔案管理 文書檔案 醫院 醫療 文書檔案
中圖分類號：G271 文獻標識碼：A 文章編號：1009-914x（2013）06-0237-01
文書檔案管理是醫院檔案管理工作的重要環節，其承載著醫院重大資料的分類、傳遞、歸整等工作。作為醫院檔案管理的見證者，文書檔案在醫院現代化和醫療衛生事業大踏步進步的進程中發揮著舉足輕重的作用。我國正處于快速轉型階段，醫院的現代化不能沒有檔案管理工作的現代化，而檔案管理的現代化又離不開文書檔案管理的規范化、標準化。
一、醫院文書檔案管理工作的現狀分析
我國正處于社會轉型和產業調整的關鍵時期，當前醫院文書檔案管理工作還存在諸多不完善的環節，現對其現狀總結如下：①重病案、輕文書。這是醫院在進行檔案管理過程中的普遍問題，醫院最為重視的是病案管理，而病案管理也的確是醫院檔案管理的中心環節。但疏于對文書檔案的管理，只能讓醫院管理工作大打折扣，許多醫院對文書檔案管理工作投入力度有限，很多檔案管理人員都是兼職人員，文書存儲空間不足，以至于不能達到文書檔案管理的標準；②文書檔案管理模式亟待升級?！胺稚⒒芾怼蹦Ｊ绞钱斍搬t院進行文書檔案管理時采用的模式，所謂“分散化模式”是指文書材料歸整、分類、送達等由各科室分散負責，這就會導致文書材料不統一、不整齊，經常雜亂無序的放置在各科室，文書檔案管理工作效率有待提高；③手動為主、自動化不足。多數醫院文書檔案管理依然采用手動管理模式，而“自動化”手段欠缺，文書檔案管理若缺少計算機等先進手段的輔助，效率會大為降低。所以，醫院文書檔案管理的升級措施將會重點體現在信息現代化方面；④管理人員不整。醫院文書檔案管理還面臨著相關人員綜合素質不高的尷尬局面，檔案建設必須以人才建設為基礎，而當前我國醫院其管理人員并非專業人員，缺乏必要的專業知識、綜合素質欠缺，醫院也不重視培訓工作。這就導致檔案管理進展緩慢，缺乏創新動力。
二、醫院文書檔案特征及管理原則剖析
文書檔案對于醫院的重要程度有其獨特性，它與其他普通機關的文書檔案相比，在數量、門類等方面都呈現出復雜性。具體來說，由于醫院科室級別多、類別多，相關醫療指導性資料就顯得異常繁雜，再加上新病種、新疫情的出現，醫療文件就更加呈現出數量多、更新快的特點；另外，由于醫院醫務人員規模比其他機關單位要大，醫務人員內部的流動空間較大，因此，醫院內部因晉升或聘任產生的文書資料數量較大；除此之外，當前醫院醫患糾紛呈逐年上升趨勢，隨著患者維權意識的提高，醫患之間的醫療事故調查報告、鑒定報告等文件資料數量也呈逐年上升趨勢。以上這些態勢都顯示著醫院文書檔案復雜化以及管理不規范化等特點。
鑒于此，醫院文書檔案在管理過程中需遵循一定的原則，第一，醫院文書檔案管理的前提是進行公文管理，而公文管理的成效是建立在標準化基礎上的，這其中包括了公文用紙的質量規格要高、公文用紙大小要統一、排版方式為橫式、公文標題要標準、公文字跡清晰等等；第二，保密性是醫院文書檔案必須要遵守的原則，無論是紙質文書還是電子文書都要重視其保密工作，紙質檔案要重視其原始性，電子檔案要注意密鑰的更換及加密技術的升級等等；第三，醫院文書檔案管理的流程要標準化，嚴格把控文件搜集、鑒定、歸檔、使用等流程，確保其系統化。
三、探討醫院文書檔案管理的策略與途經
1、理念先行，醫院高層要重視文書檔案管理工作
沒有理念就沒有行動，多年來醫院疏于對文書檔案資料的管理，醫院領導層未能充分認識到文書檔案管理對醫院現代化的重要性。新時期的文書檔案管理工作不能再抱有粗放式的管理理念，要嘗試注入一種生態文明服務理念，即將其作為一項健康的、穩定的、可持續的事業來抓，力求從陳舊的封閉式管理轉向開放式管理，從傳統手工性轉向電子信息化管理，從強調保管轉向強調利用。醫院文書檔案管理過程中應全方面配合好各環節利益，不能分而治之，要把文書檔案工作視為醫院可持續發展的重要一環。
2、硬件、軟件建設“雙管齊下”
醫院文書檔案管理工作要想有所突破必須要以基礎設施的投入為后盾，設施建設包括硬件和軟件兩方面，只有做足兩方面的投人才能滿足醫院健康有序的發展。一方面是硬件設施的建設，醫院文書檔案管理要有最基本的辦公環境，比如資料庫房建設、辦公室建設等，還要有計算機、打印復印設備、掃描儀、檔案密集架等辦公設施，監控器、除塵器、測濕儀、消防器材等保護設備也是必備設施，以上所列舉這些都將作為醫院文書檔案管理辦公自動化的基礎保障；另一方面則是軟件的建設，醫院要立足于自身的需求進行文書檔案管理軟件系統架構建設、維護、升級等。當前醫院信息化建設正值快速發展期，醫院有必要將現代化的電子信息技術帶入文書檔案管理中，電子信息技術對檔案管理的好處不言而喻，不僅可以提高文檔資料搜集、歸整、歸檔的工作效率，還可以給檔案人員提供網絡信息檢索的捷徑，增強了文書檔案借閱的快捷性，除此之外，醫院要重視文書檔案保密性的電子化管理，要通過電子化措施做好防損、防消磁，還要對電子文書檔案做好備份和留存，對那些高機密的文書檔案必須要采取加密處理。
3、文書檔案規范化管理須貫徹到底
醫院文書檔案工作必須要實施規范化管理，而實現規范化管理的重點就是要降低相近公文的重復率和增加立卷組臺的有序性。更具體的講，就是將醫院檔案保管利用價值的最大化、卷宗的完整化以及檢索利用的快捷化發揮出來。這其中要用到一個“以我為中心”的歸檔原則，即歸檔的資料要以本單位形成的文件為主，這是在我國文書立卷歸檔工作中一貫的原則。
在該原則基礎上需要做好以下幾方面的工作，第一，文件立卷歸檔的時效性很重要，為避免給醫院檔案管理帶來混亂，必須要及時的將完成的文件歸檔，而未完成的文件不歸檔；第二，文件歸檔工作要有的放矢，做到重點突出，主次分明，哪些文件要重點歸檔，哪些文件不能歸檔，相關人員做好“把關人”的角色，并且歸檔的文件要保持同類性、關聯性和完整性，這樣能一定程度上避免文件的遺失和分散，提高管理效率；第三，文件歸檔過程中要做到具體問題具體分析，在“以我為中心”原則基礎上要做好文件與文件的區分工作，適時降低文件間的重復率，進而提高檔案利用率。
