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基本藥物制度論文范文1
[關鍵詞]海洋藥物 畢業設計 本科生 提高質量
海洋藥物是一門近些年發展起來的新興學科，相關研究已成為當今世界藥學領域尋找和研發新藥的熱門。目前，在海洋藥物研究領域走在前列的是美日等科技發達國家。迄今為止已有多種海洋藥物獲得新藥證書或者進入臨床研究。我國也在海洋藥物領域投入很大，多所大學開設了海洋藥物本科，有些學校正在醞釀和申報。
隨著海洋藥物的蓬勃發展，社會對海洋藥物人才的需求也變得越來越大。在這種趨勢下，海洋藥物專業已成為一個新興的最具特色的本科教育專業。加強海洋藥物專業人才的培養可以為海洋藥物的研發提供強大的技術支撐。海洋藥物專業的學生應該具有扎實的醫藥學基礎知識、海洋科學基本理論，具備利用海洋生物作為藥用資源、開發海洋醫藥產品的基本技能，能夠從事海洋藥用生物資源的調研、深加工開發與利用、質量評價、分析檢測和管理等工作，融醫藥學和海洋科學為一體的復合型、實用性專門人才海洋藥物專業畢業設計是海洋藥物專業本科生在校期間的最后一項學習任務。畢業設計周期長，實踐性強，可以很好地培養學生的科研素養，為企業或科研單位輸送優秀的海洋藥物人才，是搭建在高校和企業之間的一座橋梁。
一、目前海洋藥物專業本科畢業設計存在的問題
（一）學生對畢業設計的重視程度不夠
由于畢業設計一般設在本科階段的最后一個學期，而這又是學生找工作或者考研復習最忙碌的時候，很多學生把心思都花在找工作和找好工作上，自然不能全身心地投入畢業設計中，甚至有些同學只是把畢業設計當作是找工作之余的副業。而一些考研的同學認為畢業設計對考研幫助不大，與其花大量時間在這上面，還不如多看看書，加深對理論知識的理解，這樣更有助于自己在考研中取勝。相對而言，已經找好工作的或者保研成功的學生能安下心來做好畢業設計。然而也存在小部分學生認為既然工作已經找到或者考上了研究生，那么畢業設計的好壞對自己的影響不大，抱著這樣心態的學生在畢業設計過程中容易消極怠慢，得過且過。這幾種心態都容易導致形成學生在畢業設計過程中應付考核的局面。
（二）導師制定的選題不合理
海洋藥學專業具有自身的特點。需要培養具有寬厚的藥學、海洋科學、制藥工程和海洋工程基礎理論和基本技能。一些導師給學生畢業設計的題目過大過空，使得學生在實驗中力不從心，半途而廢，不得不重新換課題。有些導師選題過于陳舊，沒有什么實際應用價值。甚至選題有時一題多人用，一題多屆用，無益于培養學生的創新能力。部分導師沒有結合海洋藥物專業的選題的自身特點，選擇與之完全不相關的課題。課題的選擇只考慮導師現有課題進展，沒有考慮學生就業因素等。
（三）老師缺乏對學生耐心的指導以及嚴格的監管
由于指導老師要承擔科研和教學的雙重任務，因此很難有精力去耐心指導學生的畢業設計。在一些情況下，導師會把指導學生的任務分派給自己的研究生。然而，有些研究生由于自身實驗技能不專業，在指導學生時又較馬虎，以錯帶錯，使學生養成不良的操作習慣。并且受知識面和學術素養的限制，對學生在實驗過程中遇到的一些反常現象，僅憑自己的主觀臆測加以解釋。其次，學生的實驗記錄常常不夠規范，不能及時清楚地記錄實驗步驟、實驗現象。在論文寫作中，有些同學把文獻綜述作為畢業設計的主要部分，缺乏實質性內容。部分導師由于課程繁忙或者申報項目等工作繁重，導致了對畢業實習不夠耐心的現象。
二、探索提高海洋藥物本科畢業設計質量的方法與措施
針對以上存在的問題，相應地提出以下幾點措施。
（一）做好畢業設計的動員工作
在畢業設計開始之前，應組織學生召開動員大會。要特別強調畢業設計對每個人以后發展的重要性。并且要從制度上加以規范，如果學生的畢業設計成績不合格，應該采取相應的措施?？梢哉堃呀浌ぷ骰蛘咦x研的優秀往屆畢業生回母校現身講座，談談畢業設計對他們現在的工作或科研的影響，在情感上更容易使學生產生共鳴，引起對畢業設計的重視。同事各級行政部門和實驗室管理部門也要做好學生畢業設計的準備工作，讓學生順利地從理論學習過度到實踐學習。
（二）幫助學生合理選題
合理的選題對保證學生畢業設計質量至關重要。海洋藥物畢業設計費時費力，學生的實驗時間本身就比較緊張，如果選題過大，導致中途換課題，不僅浪費了時間和精力，而且會影響學生的信心。如果選題過小，學生在畢業設計中能力得不到實質性提高。因此，導師在制定選題時要充分考慮到每個選題在畢業設計中的可行性。導師應制定多個題目供學生選擇，并將待選擇的題目的內容、采用的方法、所需的儀器設備、項目的應用前景及項目的難點和預期取得的成果等進行詳盡地表述，使學生做到心中有數，選定自已感興趣的題目。學生在選題后應進行相關國內外文獻的查找，做好文獻綜述，并獨立完成開題報告。在此過程中，導師應給予必要及時的幫助和指導，但同時不能讓學生過于依賴導師。培養學生在實驗作過程中的自主獨立性對于他們將來進入醫藥企業進行新藥研發工作大有裨益。兼顧學生的就業問題也很重要，區別不同的就業傾向給予適當調整。比如有繼續深造意愿的學生可以安排較為深入的實驗性課題， 對于準備進入生產質檢的學生，可以考慮安排相關海洋藥物質量控制的課題等。
（三）加強實驗階段的管理
在學生正式進入實驗階段后，導師應及時了解并監督學生畢業設計的進度和實驗狀況。每周應以小組匯報的形式進行檢查，防止學生出現“三天打魚，兩天曬網”的現象。對于在匯報中學生提出的疑問應給予及時解答。學生有事離校要嚴格履行請假制度，回來后要督促其按照原來的計劃趕上進度。將平時考勤情況作為畢業設計平時成績的重要依據。建立相應的考核和評比制度，獎懲結合，促進良性競爭。海洋藥物專業的實驗涵蓋發現，質量控制和生產工藝的各個環節，讓學生在某一個環節上盡量連續學習很重要。如果出現學生臨時由于找工作等原因離開實驗室，一定要做好實驗物品的歸類和實驗記錄的完整，保證繼續實驗時，可以重復實驗數據，并如期完成畢業設計。同時，在畢業設計的各個階段都做好實驗記錄檢查工作。所以實驗室的階段質量管理隊海洋藥物本科實習的質量提高非常重要。
（四）采用崗位輪轉實習方式
根據學生近年來的就業趨向，可以安排在涉海制藥企業和海洋資源開發與利用有關的企業進行崗位輪轉，以擴大學生的海洋藥物知識面、增強其適應能力、培養其生產意識。同時結合海洋藥學科研、生產、教學需要安排專題實習。特別是針對學生就業，針對性的安排輪崗實習。海洋藥物專業的本科生畢業趨勢很大一部分回去生產第一線，提早讓學生了解和熟悉生產一線的操作和管理對學生綜合能力的提高和就業范圍的擴大很有裨益。
（五）加強論文寫作指導，進行學術道德教育
在論文寫作階段，導師應指導學生在論文寫作中如何進行結構的合理安排、實驗原理的清楚闡述以及參考文獻的正確引用等，嚴格要求論文寫作的規范性和邏輯性。同時，要進行學術道德教育，讓學生認識到養成良好學術道德的重要性。培養學生優良的科學作風將使其一生受益。論文寫作過程中文獻綜述部分一定要嚴把質量關，杜絕大面積引用次級和多級文獻的現象，導師應該多綜述的質量直接監督，對被引用的原文進行檢查。論文寫作階段仍需要安排學生正規進入實驗室處理數據，補做部分實驗需要等，不可按照交作業的形式完成。必須在嚴格監督和指導下完成畢業設計論文的寫作。
三、結束語
總之，畢業設計是海洋藥物專業本科生在校學習的最后一個關鍵的綜合性實踐教學環節，可以鞏固、提高學生學過的知識和技能，增強綜合運用知識的能力，對于培養學生的科學思維和創新能力具有非常重要的意義。畢業設計質量的提高有賴于學校、學院和師生三個層面的共同努力。充分抓好畢業設計中的每一個環節，調動各個層面的積極性，能夠使大學生順利完成從理論學習到實踐學習轉變和從大學到工作或研究生涯的轉變。
[參考文獻]
[1]馬忠俊.提高中藥學專業畢業實踐質量的探索和實踐[J].高等教育研究，2009，7（1）：91.
[2]陶莉，曲有樂.海洋藥物專業天然藥物化學課程的建設[J].2007，23（6）：12-14.
基本藥物制度論文范文2
**年上半年“三基三嚴”培訓及考核情況總結如下：
一、根據臨床工作需要選擇培訓及考核內容，扎實開展三基培訓工作，涵蓋的內容包括：
（一）基礎理論方面：包括與疾病診斷、治療有關的醫學基礎理論。如：生理、病理、藥理學、輸液、輸血的基本理論，常見病的診斷、鑒別診斷和處理原則等基礎理論。
（二）基本知識：包括為疾病診斷、治療的臨床醫療知識。如：醫療護理診療規范、各種疾病的陽性體征、各種檢驗標本采集方法。各種藥物的基本成分、使用方法及適應癥等。
（三）基本技能：包括衛技人員應具備的診斷、治療的基本操作技能。和能根據掌握的理論知識和實踐經驗，結合病人的病情，擬定出診斷治療計劃等的思維判斷能力。
二、選用了多種培訓方式方法
采用醫院組織培訓與科室集中培訓兩結合的方式方法?？剖依每浦魅尾榉浚繒话嗉懊恐軜I務學習時間學習新知識，并對急救常用技術采用現場操作演練考核，定期舉行急救模擬演練。
（二）加強對新入院職工的培訓力度。醫院嚴格按照住院醫師規范化培訓的要求及職工個人專業要求安排新職工科室輪轉。各科室均由培訓、考核小組負責新入科人員的培訓與考核工作，同時相關職能部門加大了對新入崗人員的監督力度，定期組織考核，使新上崗人員能夠扎實有效的掌握基礎知識、基本理論和基本技能，保證醫療安全。
通過行之有效的“三基三嚴”訓練與考核，臨床人員的“三基三嚴”水平和臨床工作能力有了明顯的提升，全院衛技人員“三基三嚴”培訓合格率達到100%，醫療質量和醫療安全的核心制度得到有效落實，服務作風更加扎實、嚴謹，病案書寫質量有了明顯的進步，危重病搶救成功率、疾病確診率明顯提高，患者滿意度不斷提升，醫療投訴明顯減少，進一步夯實了醫院的基礎醫療質量，為醫院贏得了良好的社會聲譽。
三基三嚴培訓總結（二）
20xx年我院護理人員“三基三嚴”培訓及規范化繼續教育在院領導及各科護長的重視和支持下，園滿完成了預定目標，現總結如下：
2、邀請省繼教處到我院舉辦“護理繼續教育培訓班”，學時共45小時，授課的專家有主任護師林妹、醫師協會名譽副會長XXX等，專家們理論扎實、臨床經驗及教學經驗豐富，分別講授了“護理最新信息通報”、“護理專業發展趨勢及管理新理念”、“醫療質量與醫療安全”、“心肺腦復蘇—2014年急救指南解讀”、“深化護理改革提高護理質量”、“推進優質護理服務持續發展”等內容醫學教|育網搜|集整理。我院共有180人參 加培訓班學習，并全部考核合格，獲得Ⅰ類學5分證書。通過這次培訓班的學習使我院護理人員更新了觀念，掌握了新理論、新知識及新方法 醫，學。全在。線搜集。整理。
3、派出到省內外進修學習1—3個月的護理人員共9人醫學。全在分別為有護理管理和手術配合；派出護士長及護理骨干外出參加各類短期學術講座培訓班及參觀學習43次，外出學習人員回院后向護理部進行了口頭或書面的學習情況匯報，并安排科內、院內學習傳達，起到以點帶片的幅射作用，每月組織護理業務查房1次，進行操作考核一次，考核方法為每科隨機考核X名護士，并將考核結果與科室績效工資掛鉤，科室每月進行技能和理論考核一次；對新上崗護士進行崗前培訓；組織全院性護理人員“三基”、專科理論及規章制度考核共4次，平均參加考核率95%，對于考核不合格者給予補考，補考合格率100%。
“5.12”國際護士節舉辦護理人員技能競賽活動，XXX等9名表現突出的護士，分別獲得一、二、三等獎，這次競賽活動，對于我院護理技能水平的提高起到很大的促進作用。
基本藥物制度論文范文3
關鍵詞：藥學教育；教學改革；課程體系
[基金來源] 湘潭大學第七批教改課題（課題編號：湘潭大學教發【2011】30號）
中圖分類號 R944.9 文獻標識碼 A
一、教學改革的宏觀教育背景
21世紀是高新科技迅猛發展的時代，在新技術推動下，作為高新科技產業的醫藥行業也得到了快速的發展。中國醫藥發展的遠景規劃明確提出：“2010年的醫藥行業將發展成為科技教育先導型，質量品種效益，規模結構合理型的高科技、外向型、關系到國計民生的支柱產業，也就是說醫藥行業在本世紀的經濟發展中，將成為我國戰略發展的主題之一。”我國藥學教育的發展具有良好的前景和巨大的潛力，在藥學人才培養上，我國藥學本科教育培養的目標之一是培養一大批既
有扎實的理論基礎，又有較強動手能力的“應用型”和“研究型”[1]人才。
藥學專業是我院新辦專業，從專業建設之初，即開始了藥學本科教學新課程體系的建設與實踐。我院根據21世紀對藥學人才的要求和我院的實際情況，遵循“厚基礎、寬口徑、重實踐、創特色”的原則[2]，擺脫傳統的以學科教學為中心的束縛，以理論知識的應用和實踐能力培養為重點，重組課程體系，更新教學內容，注重理論與實踐的結合，加強學科之間的交叉融合，改革教學內容、教學方法，適時調整人才培養計劃，建立適應社會發展需要的藥學人才培養模式。
二、教學改革的內容及其措施
（一）改革教學模式，適應時代需要 為適應21世紀人才培養需求的教學模式轉變，在教學模式上，傳統藥學教學實施的是“專才教育”，本科培養目標單一，定位過高，要求通過四年的本科教育，把學生培養成為藥學高級專門人才，課程體系基本上是沿用20世紀60年代初完全以學科為基礎的課程體系[7]，使學生在教學中的主體意識難以體現，導致學生修業的課程太多、太專，負擔過重，學生疲于應付各課程的考試，很少有自主學習和個性發展的機會，學生的社會適用性較差。此次教改后，在藥學教育指導思想上，堅持藥學教育為我國創新藥物的研究服務，為我國醫藥工業的騰飛服務，和我國的執業藥師制度的實施相結合的辦學思想，將藥學模式從傳統的純化學模式轉變為化學-生物-藥學模式，加強各學科之間的滲透、融合，形成新的藥學學科體系[9]。期間兩次修訂了藥學專業教學計劃，優化了課程設置，建設有特色的藥學課程群的新教學大綱，包括能適應時代需求的課堂教學和實驗教學大綱。
（二）改革課程結構，加強學科聯系 在教學課程結構上傳統藥學課程結構化學內容比重較大，而有關生物學的知識、創新藥物的研究、合理使用藥物、藥物代謝及毒副作用的研究等內容顯得薄弱。教改后，優化改革藥學課程體系，更新教學內容，專業課程設置反映“厚基礎、重專業、求應用”的特點，在寬口徑的前提下，設置了若干專業方向課程組，供學生選修，為培養基礎扎實、知識面寬、能力強、素質高、有創新精神的人才提供條件。
現代社會需求廣泛，變化迅速，常給人以日新月異、目不暇接的感覺，知識的半衰期在縮短，在這種情況下，大學的教育必須是厚基礎、寬口徑的，大學里教的不一定是學生畢業后馬上就能用的知識，大學必須培養學生寬厚的基礎和獲取知識的能力，培養的學生應具有適應性、多樣化、特色化的特點[10]。在藥學的學科發展上，化學是藥學的基礎，醫學是藥學的命脈，分析是藥學的手段，生命科學是藥學的前沿。為了使我們培養的人才有較強的適應性和后勁，必須加強基礎科學的教育。因此，在我們的課程設置中，第一至第四學期安排公共基礎課和學科基礎課，所授課程為數、理、無機化學、有機化學、物理化學、分析化學、生物化學、高分子化學六大化學的基礎知識以及藥學儀器分析課程，理論、實驗學時安排的比例均為1：1，占總學分比例為62.7%。第五學期至第七學期，安排專業主干課和專業選修課模塊，占總學分比列為30%，第八學期為生產實習和畢業論文設計以及就業教育。在專業課中，解剖學、生理學、微生物學作為基礎醫學科學重點開設，分子生物學等作為基礎和前沿學科，必須開設。重視生產實習和畢業論文的設計工作，加大對生產實習的教學投入。使學生有著寬厚的化學基礎和堅實的醫藥學功底。
（三）改革實驗教學，適應 創新教育和素質教育 在實驗課程的設置上，傳統藥學的實驗教育是實驗課從屬于各理論課，驗證性實驗多，綜合性、設計性實驗少，各學科之間實驗內容割裂或重復，實驗成績只占理論課成績的很少部分，不利于培養學生綜合素質和創新能力[4]。通過此次教改，建設起藥學實驗中心，實行開放式管理，實驗室全面向學生開放，包括課余時間，給學生們創造更多的從事科學實驗的機會，使實驗室真正成為學生們探索科學真理，練就一套過硬的實驗室工作本領的場所，提高藥學實驗室儀器設備的使用率；
同時，構建藥學實驗課教學新體系，對實驗教學內容進行組織和建設，結合科研活動革新和改進實驗內容，形成以驗證性實驗為主，研究性實驗為輔，探索性實驗為補充的實驗教學體系。鼓勵和組織學生參與教師科研實驗，培養學生創新精神。
（四）完善教材體系，改進教學手段 為適應人才培養的需要和應運新課程體系的建設，我院不斷完善教材體系[11]，選擇面向21世紀的課堂教學教材，編寫適應時展的實驗課程教材，現已編寫出藥物化學、生理學、藥理學、天然藥物化學、藥劑學的實驗教材。為使教學生動活潑，深入淺出，制作藥學課程群的多媒體課件，所有藥學專業課程均在網絡教室采用多媒體教學，使一些難以用語言描述的宏觀和微觀領域的現象轉化為直觀具體的再造表現，優化了教學手段和教學方法，提高了教學質量和效率，為學生的學習創造了良好的條件。
（五）科學制定教學管理制度，保障新課程體系的順利執行 我院制定了各種教學管理制度，以保證人才培養模式的順利實施，新課程體系的順利執行。首先，將授課質量作為教育質量的基本保障。具體體現在教研室、系部、院領導三級聽課制度、教學督導制度、新教師試講制度等，保證課堂教學質量。其次，為了保證考試質量，我院堅持巡考制度，貫徹監考須知、試卷印刷管理條例，堅持考試成績分析制度，對所有藥學專業的必修課考試成績進行統計分析，以考促教。再者，根據實驗課程體系的改革進程，適時修訂學生實驗室規章條例、學生實習責任書等，并開展學生座談會，聽取學生對教學的意見和建議。
（六）實踐教學創新，實現理論與實踐相結合 實踐教學作為藥學專業學習重要的一個過程。藥學專業學生不僅僅需要扎實的理論知識，還對實踐能力以及動手能力有著非常高的要求，學生只有具備較強的實踐能力以及動手能力才能在現今激烈的就業競爭下擁有較大優勢。我院針對此方面采取了以下措施，首先對于大二、大三的部分ψㄒ悼翁庥兇排ê竦男巳ぃ并且能有較多時間可以自由支配的學生，我院把這些學生自由組織在一起，成立興趣小組，可進行申報校級或者縣級創新性實驗項目，并由相應的導師進行指導實驗，定期進行實驗成果匯報，使學生能夠參與到老師的科研項目中，實現理論與實踐的結合，提高動手能力。其次，我院在學生大三課程結束之后就開始進入實踐教學模式[12]，在大三暑假進行工廠以及制藥企業等的參觀見習，而進入大四，在完成前八周課程之后再進行畢業實習和個人生產實習，學生可選擇進入實習單位或者生產企業進行實習和畢業論文，也可選擇導師，由導師負責安排畢業論文，并在學校集中進行實習考核以及論文答辯。其中，充裕的實習時間使得大多數公司不愿意接收短期實習生的問題得以解決，并且使找工作與實習相結合，不但能提高學生的實踐能力，保證實習效果，也對學生的就業有一定的促進作用；而由導師負責制的實踐教學模式，導師的專業性以及素質可保證實習質量，也使得更多有生產經驗的老師加入進來，鼓勵老師與企業相聯系，參與企業研發以及生產，同時讓企業技術人員作為專業實習指導委員會，作為指導教師，并結合該行業技術要求和標準對學生進行考核，使學生的動手能力以及實踐水平大大提高，從而在當今社會的人才競爭中占有更大的優勢。
基本藥物制度論文范文4
口腔科在醫院及科室總體規劃指導下，提升創新理念，突出特色，認真開展醫德醫風及行風建設、醫療、教學、科研、工作，提高質量。具體工作總結如下：
一、醫德醫風及行風建設方面
進一步深入學習貫徹黨的十精神，強化的教育和管理，堅持政治理論和業務知識學習，加強職業道德建設，認真落實醫院衛生系統關于藥品、器械購銷回扣、開單提成廉政建設有關規定。加強口腔科職工隊伍建設，提高自身思想覺悟，全面貫徹民主集中制，認真貫徹醫院及口腔系工作的相關規定制度。
二、社會公益服務
繼續在我區開展中西部地區兒童口腔疾病綜合干預活動，全科人員共同參與，利用節假日，夜間休息時間為全市適齡兒童免費口腔檢查和實施窩溝封閉。關注我市留守兒童口腔健康，深入到學校，為這些兒童進行口腔檢查和口腔保健知識的宣傳
三、醫療工作
1、病房工作：治愈好轉率、藥品費用比率、住院抗菌藥物使用率、抗菌藥物DDD、國家基本藥物使用比率、成份輸血率、病歷出科甲級率均達標。
2、門診工作：①、牙種植技術得到進一步提升和發展。②、開展富血小板生長因子在口腔中的應用③、熱牙膠根管充填技術得到廣泛開展。③、牙周病規范治療，特別是牙周外科手術逐步開展。④全面推進舒適無痛牙科的理念，特別是兒童牙科，獲得良好效果。
四、教學工作：完成2400個課時的教學工作，無教學事故。
基本藥物制度論文范文5
論文摘要：隨著社會主義市場經濟體制的建立．社會結構的變遷和醫學科學技術的發展，醫德建設面臨了新的挑戰，給醫療衛生事業的健康發展帶來負面影響，本文深入分析了當前我國面臨的主要醫德問題，在此基礎上提出構建符合社會主義市場經濟發展要求的醫德建設對策。
隨著社會經濟體制的變革、社會結構的變遷和科技的發展，我們正面臨深刻的社會轉型，根植于人們健康利益，又受制于社會價值觀念的醫德也受到沖擊，醫務人員的思想觀念、價值取向及醫院的服務理念發生了變化，出現了一些醫德失范、醫德失調等不良現象，給醫療衛生事業的健康發展和社會和諧帶來許多負面影響。因此分析當前我國面臨的主要醫德問題，提出構建符合社會主義市場經濟發展要求的醫德運行機制具有蘑要的現實意義。
1當前醫德問題的主要表現
1．1過度醫療現象在市場經濟條件下，醫療衛生事業的性質由過去的福利事業轉變為國家實行一定福利政策的社會公益事業，醫院發展已由單純靠國家投入轉向依靠自身經營維持生存和發展。些醫療機構和醫務人員為了獲得更多的利益，片面追求高額利潤，憑借其有利的市場地位和信息優勢誘導患者接受超過其實際需求的檢查項目、治療項目和藥品品種。將不必要的檢查治療強加在患者身上，助推了醫療費的不斷攀升，造成看病難、看病貴問題日益突出，給國家、社會、家庭帶來巨大壓力，不僅浪費醫療衛生資源，而且會使患者對醫院和醫生在醫療過程別是費用的可靠性和保證性產生疑問，對醫療系統的不信任感增強，必然會增加醫療糾紛；同時過度醫療導致的醫療費用大幅上漲，會產生過度醫療提供和過高醫療價格并存的局面，這一局面對于高收入群體來說，由于其價格承受力高，則日益成為醫療服務市場的消費主體，而社會低收入的弱勢群體則看不起病，失去享受公正醫療的均等機會，產生醫療市場中“富人驅逐窮人”的現象，直接導致醫療衛生資源分配不公。
1．2醫療服務單純技術化，醫務人員對患者缺乏人文關懷由于醫學科學技術的發展，醫療配套設施大量增加，各種輔助檢查手段日趨先進，借助于第三媒介來診斷治療疾病已越來越多地被醫生采用。在診治疾病過程中，醫生注重各種物理、化學及生物檢測手段和方法獲取資料，并以此作為診斷依據，提出治療措施，滋生了醫學技術主義趨向，使醫務人員過分依賴先進醫療儀器，忽略了基本知識、基本技能的熟練和提高，忽略了心理社會因素對病人的影響，醫生和患者面對面交流明顯減少，導致醫患感情日漸淡漠，產生了高科技離病人越來越近、醫務人員在感情上離病人越來越遠的現象。醫生的診療服務越來越變成單純的技術行為，他們看到的只是“人患的病而不是患病的人”。這種職業冷漠，使患者和家屬無法感受到醫務人員的溫暖和愛心，覺得醫生缺少熱情和同情心，自己沒有被尊蘑，在一定程度導致了醫患關系緊張。
1．3部分醫務人員價值取向錯位社會轉型期人們的價值觀念趨向多元化，一方面計劃經濟時期形成的衛生醫療體制和文化價值受到沖擊，另一方面新的社會醫療整合機制及價值觀念未能及時有效建立起來，致使醫務人員新舊價值觀念處于劇烈撞擊的轉型期，這種撞擊突出表現在醫務人員追求個體價值和經濟價值迅速上升，部分醫務人員出現服務意識的淡化和對經濟利益的不正當追求，把治病救人作為謀利的手段。在法律供給不足和政府監管缺位的情況下，過分看重經濟回報，向病人收受、索要“紅包”等，影響了醫院和醫務工作者的形象和聲譽，加劇了患者對醫務人員的對立情緒，嚴重影響了醫院的和諧。
1．4制度倫理的缺失醫療機構和醫務人員的道德失范不僅有其自身原因，還有制度倫理方面的因素。主要表現在以下幾個方面：制度和法規不健全，沒有強有力的法律約束和社會監督，對一些違規醫療行為僅采取道德和行政方面的處理。政府對醫療衛生事業投入不足、補償機制不完善，醫院的生存和發展面臨強大的經濟壓力，迫使醫院走向自我經營和發展的道路，成為參與市場經濟競爭、追求營利的商業機構，以過度配置高新儀器來增加競爭優勢；醫學具有高風險性，而醫生的收入與其所面臨的風險不成正比。醫院和醫務人員只有通過擴大用藥范圍、提高用藥檔次、增加檢查項目來填補不足。醫院為了生存和發展，管理上只考慮經濟導向、強調經濟效益，但忽略了倫理導向，倫理理念及其機制在醫院管理中不到位。受經濟利益的驅動，部分醫院制定的規章制度中，對經濟指標有明確規定，對醫德醫風要求不具體、模糊不清，缺乏有效的醫德醫風監控體系，無法對醫德規范的落實情況及醫療行為實施有效的監督和調控；一些醫院以經濟利益作為道德評價標準、忽視衛生服務事業的社會效益、忽視道德教育和醫院道德文化建設，忽視對醫務人員職業精神和責任意識的培養，于制度的健全和倫理環境的塑造。制度倫理不但要求制度的合道德性，用道德來規范引導和制約制度建設，而且要求把制度落實到實處，建立起支持和保障道德規范得到真正落實的制度倫理環境。
1．5醫學科研誠信缺失，科研道德失范在科學社會化、科研職業化和科技全球化的背景中，隨著科學技術的發展，科研道德問題也引起了社會普遍關注，主要是科學研究的不端行為增多，表現在少數醫學科研人員剽竊他人科研成果、偽造或篡改科研數據、虛報科研成果。
由于科技成果評估體制使人們產生急功近利的思想，科研獎勵機制的商品化和實用化，科技論文數量大增，但內容雷同，缺乏創新。在臨床研究中，一些科研人員忽視對受試者的保護，違反知情同意、保護隱私等規定。如為了研究的順利進展，不履行告知義務；進行藥物臨床實驗時夸大藥物療效，采取欺騙手段促使患者參與研究；在實驗過程中為了節省經費，不顧受試者健康和生命權益，減少對受試者健康監護的項目。
基本藥物制度論文范文6
[中圖分類號]R19[文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210（2007）06（a）-153-02
醫院感染管理是醫院管理的重要內容，是醫療質量管理的重要環節，河南南陽眼科醫院經過探索與實踐，逐步完善了系統化的醫院感染管理體系，感染管理質量逐步提高，對保證醫療安全起到重要作用，現將具體做法總結如下：
1 健全組織機構
南陽眼科醫院于2000年成立感染管理委員會和感染管理科，由分管院長任委員會主任委員；感染管理科科長、預防保健科科長、護理部主任、醫務科科長任副主任委員；藥劑科、設備科、門診部、內科、外科、婦產科、兒科、化驗室、手術室、ICU、供應室的負責同志為委員；各病區感染管理小組由科主任、護士長、醫師組成，實現了成立
三級感染管理的組織機構。
2 建立健全制度，做到有章可循
按照《醫院感染管理規范》制定了各級人員的崗位職責，如《委員會職責》《抗生素管理小組成員職責》《醫療護理信息員職責》《臨床感染管理小組職責》《感染科專職人員職責》等。
建立《感染病例登記報告制度》《信息反饋考核制度》《感染管理監測制度》《委員會工作制度》《在職教育制度》《崗前培訓制度》《消毒滅菌環境監測制度》《感染管理質量考核制度》等，做到有章可循，嚴格考核。
建立必備手冊20余本，同時建立高危科室的保潔監控措施和醫療、護理信息網絡人員活動記錄。
建立一次性醫療用品管理登記本、管理制度和保障措施，對一次性醫療用物使用后的放置位置進行標識，對管理原則、管理方法、分類收集階段、運輸階段、處理階段等，均接WHO的要求進行規范管理，防止感染源的交叉傳播，同時嚴把一次性醫療用品采購、質量驗收關等，保證各個環節的連續性和有效性。
結合各科室病種的特點，制定合理使用抗生素的管理辦法，制作抗菌藥物分類表，抗生素合理應用的查證與質控評價表等，每季度對出院病人的抗生素使用情況進行調查分析、評估，同時定期組織相關人員進行針對抗生素使用的專項查房，以點帶面，防止濫用抗生素而引起菌群失調和細菌定植。
3 開展綜合監測和目標監測，實行目標管理
根據《醫院感染管理規范》，對與醫院感染有關的重要部門和科室實行目標管理，制定目標管理方案和各項控制指標，結合醫院的實際情況制定高?？剖腋腥竟芾硪幏?，監督檢查評分標準和保潔監控措施，在全面綜合監測的基礎上，重點加強高危科室的監測、監控。加強重點環節的管理和易感因素、易感人群的監測分析。強化氧氣濕化瓶、人工呼吸機、霧化吸入器等醫用器材的消毒滅菌管理。開展ICU專例、外科醫師感染專例調查，高?？剖艺婢腥疚ｋU因素分析等目標監測，揭示醫院感染的發生、發展規律及醫院感染管理現狀，為控制醫院感染提示方向與途徑。
4 在院內感染管理工作中認真實施PDCA循環管理
PDCA循環管理法是美國著名的管理學家戴明提出來的，其基本的運作方式是以計劃（plan）、執行（do）、檢查（check）、處理（action）的科學工作程序進行管理循環，亦稱“戴明循環”。南陽眼科醫院將這一管理理論應用于感染管理工作中，分階段、有步驟地制定并實施感染管理措施。
4．1 計劃階段
分析院內感染現狀。以《院內感染管理規范》為指南，找出問題，并及時分析。分析現狀時要有問題意識，善于發現各種存在的問題，提出問題時要注意事實，盡可能用數據說明，并且要從諸多問題中找出主要問題作為計劃的主要內容。
分析院內感染的危險因素。感染因素有的是內源性，有的是外源性，而引起內源和外源性感染的原因是多方面的，因此要逐個問題、逐個原因地加以分析，根據各科疾病的性質和臨床癥狀，尋找院內感染的危險因素。
找出影響院內感染控制的主要原因。要全方位找出主要的、直接影響院內感染控制的因素，作為解決問題的突破口。
院內感染管理計劃應該具體、明確，要有配套的檢查和考核細則，同時要有定量的考核目標，避免空洞、含糊、抽象的語言。
4.2 實施階段
實施這一階段工作，醫院感染管理科做到了讓感染管理信息網絡人員和每名醫護人員都明確監測、監控的要求和目的，同時使各臨床科室、醫務科、護理部、設備科、總務科、藥劑科等知道自己科室應該實施的內容及如何實施、院內感染控制須達到何種標準、應注意哪些問題等，實行具體責任到人，如制定《信息網絡人員職責》《委員會委員職責分工表》《鑒定感染管理責任書》等。
4.3 檢查階段
這一階段主要是檢查院內感染管理計劃的執行情況，驗證計劃執行的結果，還存在什么問題和不足之處，是否達到控制院內感染、縮短病人住院日數、提高醫療質量的效應，同時注意發現新問題。
4.4 處理階段
這一階段主要根據計劃、實施檢查的結果，對照《醫院感染管理規范》《消毒技術規范》《中華人民共和國國際GB標準》以及控制院內感染的經驗加以肯定，形成標準。對失敗的教訓引以為戒，并分析原因，是計劃不當還是管理不善或執行制度不嚴格而造成的，同時要分清責任，按考核內容及時獎懲，并將這一循環中尚未解決的問題或新發現的問題轉入下一個循環的計劃中去解決。
5 強化職業道德教育
良好的醫德和精湛的醫術是防止醫院感染發生的基礎，工作中把醫院感染與醫務人員的職業道德緊密聯系在一起，教育廣大醫務人員在工作中要有慎獨觀念和角色轉換心理，通過強化職業道德教育，提高醫務人員預防醫院感染的自覺性。
6 提高全員感染管理意識
有計劃、分層次、多形式、多渠道地進行職工教育，如邀請省內專家多次來院講學，播放錄像，業務講座，舉辦醫院感染監控學習班，崗前培訓，醫院感染學術論文交流，并將論文匯編成冊，舉行醫院感染知識競賽、組織感染管理基本理論考試等。
重視對實習、進修人員的培訓和管理，特別把衛生員的培訓納入重要工作內容，并對其進行考核，使之適應醫院感染管理工作。通過多年的反復強化培訓，全員培訓的合格率已達98.8%，覆蓋率已達95.2%。
7 認真總結經驗
在全院參與制定宏觀管理措施，不斷加強醫院感染管理質量的同時，還鼓勵全院醫務人員開展感染管理微觀方面的研究與經驗總結，如積極開展醫院感染專題研究和撰寫論文。2007年初至今，廣大醫務人員在不同學術期刊上發表省級以上有關醫院感染管理方面的論文數十篇，使醫院感染管理的經驗得到了多層次、多角度的推廣。
總之，南陽眼科醫院采取了邊學習、邊思考、邊實踐、邊整改、邊對照的方法，認真尋找差距，不斷完善，使醫院感染管理工作系統化，感染管理質量大大提高，為醫療質量安全奠定了堅實的基礎。感染管理工作任重而道遠，只有把其提高到保護全人類健康的高度來認識，務在其位，各司其職，盡職盡責，實行科學化、系統化、制度化、規范化的管理才能使醫院感染管理工作展現一個嶄新的面貌。
