前言：中文期刊網精心挑選了實習兒科自我報告范文供你參考和學習，希望我們的參考范文能激發你的文章創作靈感，歡迎閱讀。
實習兒科自我報告范文1
o理教學查房能全面反映學生對知識和技能的綜合運用能力，傳統教學形式是由老師教學，學生被動接收老師教的知識，沒有學習熱情。本研究在兒科臨床實行以學生為中心的教學查房模式，即整個護理查房中，以實習學生所分管的患兒作為床邊查房對象，匯報患兒情況、按照護理程序護理患兒，并進行健康教育、現場操作等環節，發揮學生的主體作用，最后由帶教老師組織學生進行反思和評價。
1.對象與方法
1.1 對象
以6 ～ 11個月在2015年衡陽市城市三級醫院兒科實習的高等職業技術學院護理專業全日護生118名為研究對象。
分組方法：在科室總務教師協商并通知本研究的目的和意義，招聘自愿參與兒科教學教師，從愿意開展該類教學帶教老師所在病區中隨機選擇三個病區病房作為實驗組，以匹配三種疾病、學生和教學教師背景相似的病房作為對照組。
1.2 方法
對照組使用傳統的教師為中心的教學查房模式；實驗組運用建構主義理論指導下的以學生為中心的教學查房模式。
1.2.1 以老師為中心的傳統教學查房
老師提前根據教學計劃，寫教學查房教案，制作多媒體課件，通知學生查房的日期和要提的問題。在每個病房帶教老師的講課以后，把四名實習生分為一組。視查兒童病房時由一名學生報告查房情況，老師挨個示范護理程序項目，完成家庭健康教育。然后回到小教室，以老師解釋說為主，總結剛才分析收集到的歷史，參考各小組查房心得，提出護理程序全過程，最后由老師總結。
1.2.2 以學生為中心的兒科教學查房模式
以學生為中心教學查房模式有如下特點。1）制定計劃：在兒科護理4周的實習時間里，由護生獨立查房，教師主要起支持和指導作用，事先做好護生的角色分配并提出具體質量目標。2）培訓護生：對護生進行護理評估方法的培訓，使護生知曉護理查房的操作要求和流程。3）選擇合適的案例：學生提前2-3天和老師商討選擇典型檢查案例，并獲得患兒家屬的許可。查房當天，老師在床邊指導，確保孩子的安全。4）協作學習：兩名護理學生分為一組，第二輪檢查時兩名學生的角色互換。其中一名同學負責收集患兒的既往史、健康教育、護理操作，另一名護生負責查找疾病相關資料，書寫報告，制作多媒體課件，匯報患兒病情，制定護理計劃和措施，遇到問題，咨詢老師。5）分享和評價：護生護理查房后，在示教室由每個小組互相報告病例資料，并由其他小組成員給予肯定或提出分析問題，對本次護理查房實踐經驗相互交流，進行評判性分析，評價每位護生的知識掌握程度、溝通能力、對兒童關愛的人文社科能力以及查房需要提高的地方，最后由老師進行點評，解釋不明白的問題。
1.3 評價指標及方法
1.3.1 案例分析測試卷
每輪學生兒科實習結束前，護理部門人員組織所有學生進行案例分析問題測試，以閉卷的形式來評估學生的臨床思維能力?？偡?00分，60分為合格。批卷工作由其他部門地區1名總教學教師參照給定的標準負責評分。
1.3.2 學習效果評價問卷
在閱讀相關文獻，咨詢超過5名的副高及以上職稱的護理教育專家，在此基礎上設計的學習效果評價問卷調查，了解學生對教學方法主觀評價和心理感受。評價共6項，內容包括學習興趣、自主學習能力、對疾病相關信息的綜合分析能力、獨立發現并解決問題能力、語言表達能力、團隊合作能力。使用Likert5等級評價方法，分值由低到高各5分。經驗證，其內容效度指數為0.94，克倫巴赫α為0.93。學生參與評價的案例分析問題，在每一輪查房結束，給護生發放自我評價問卷，共118份，回收率為100%。
1.4 統計方法 使用SPSSl7.0軟件統計分析和處理數據，計量資料采用 ±s 用t檢驗，比較和分析了兩種教學模式的效果差異顯著，以P
2.結果
2.1 兩組兒科實習生的基線資料比較無統計學差異（P> 0.05），有可比性。
2.2 案例分析測試卷成績比較
實驗組實習生的平均得分為（81.97±9.00）分高于對照組（74.63 + 10.49）分，有統計學差異（t=4.069，P< 0.01）。
2.3 兩組兒科實習生學習自我評價，實驗組學生在學習興趣、自主學習能力、綜合分析疾病的相關信息能力、發現和獨立解決問題的能力、語言表達能力、團隊合作能力評價得分高于對照組學生，通過t檢驗，差異有統計學意義，P
3.討論
在以學生為中心的兒科護理查房教學中，每位護生可以充分發揮主動性，在教師的指導下，首先做好查房的準備，復習教科書上相關章節，對所查房患兒病情有初步了解，制定具體的學習目標，查房中減少不必要的對患兒的刺激。在嬰兒腹瀉時候，注意水和電解質的平衡，特別是對血清鈉離子的檢測，對一些兒科液體張力的配比銘記于心。做好每次教學查房，使每個學生積極的到兒童病房了解患兒病史特點，每天照顧孩子病情變化，通過病例采集、護理評估、具體措施，通過整個護理過程，豐富學生的臨床經驗，提高兒童的健康與信心，有效地激發學生的積極性和熱情。
參考文獻：
[1]楊玉霞，戴莉，劉紅.護生主查式床邊查房對提高本科護生臨床綜合能力的作用[J].護理實踐與研究，2013，10（13）：100-101.
實習兒科自我報告范文2
關鍵詞：護理風險管理 兒科 護生帶教 考核成績 實習質量
兒科護理工作具有要求高、變化快、風險大等特點，由于兒科護理對象為兒童，往往存在活潑好動、配合度差等現象，護理難度和工作強度相對較大[1]。要求護理人員在護理過程中保證高度集中的注意力，且現階段醫療管理模式也不斷轉變，對護理質量也提出了更高的要求[2-3]。以往常規護理帶教方法在教學過程中往往更加注重護生理論知識的教學，僅安排護生接觸最簡單、基礎的護理操作，很少接觸?？萍寄懿僮?，會在一定程度上降低護生學習積極性，往往無法取得滿意的護理效果。護理風險管理主要是通過多種措施幫助護生學會識別護理風險，通過情景模擬等教學方法幫助學生記憶風險案例及具體的預防性措施，最大程度上降低護理差錯的發生風險[4-6]。本研究選取兒科實習護生60名進行分析，旨在探討在兒科護生帶教中應用護理風險管理的效果，現進行如下總結闡述。
資料與方法選取2019年8月-2020年9月兒科實習護生60名，根據教學模式差異性均分為兩組，各30名。對照組女29名，男1名；年齡20～25歲，平均(22.57±1.15)歲。觀察組女28名，男2名；年齡20～24歲，平均(22.46±1.22)歲。兩組護生一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。
方法：⑴對照組開展常規帶教：根據醫院兒科實際情況，結合實習教學大綱，由教師根據臨床經驗和自身掌握的兒科理論知識為護生進行兒科護理知識講解，安排護生定期進行臨床實踐，實踐內容主要為簡單、基礎的護理服務，包括床單整理、口腔護理、保持患兒舒適等。⑵觀察組在常規帶教基礎上予以護理風險管理：(1)護理風險的評估和識別：護理風險管理開展的基礎是風險識別，識別工作中可能出現的隱患，并進行應急處理，是規避護理風險的關鍵。帶教前為護生講解護理風險管理相關知識，介紹帶教過程中存在的隱患，主要內容為：培養護生法律意識，加強自我保護意識，避免缺乏預見性以及缺乏保護意識而產生護理糾紛，加強護理技術操作方面的能力，例如避免靜脈穿刺失敗、藥物外滲、標本錯誤等，在溝通時注意溝通技巧以及溝通的態度，避免使患者及其家屬產生反感。良好的溝通可以促進良好護患關系的建立，增強患者的治療信心，有利于進一步接受治療以及護理。嚴格執行護理核心制度，避免出現打錯針、發錯藥等情況，若出現則需及時報告給帶教老師，反映患者的病情狀態，避免患者出現生命危險。兒科大部分患者為兒童或者幼童，會經常出現哭鬧不止等情況，嚴重影響護士的操作，此時需要護理人員具備一定的心理素質，采用適當的方式調整兒童的哭鬧行為，使自己的操作可以正常發揮。(2)護理風險管理：a.嚴格查對制度：在為護生進行教學的過程中，嚴格執行三查七對制度，加強培養護生無菌觀念和無菌技術操作規范，避免發生差錯事件，帶教老師在教學過程中做到放手不放眼，使護生明白護士的各項操作與患兒的身心健康，甚至生命安全都是緊密相關的，不能出現大意、疏忽等情況，對于任何操作都要規范、及時、認真。指導護生采取多重參與雙向核對制度，保證開展換液等操作時，雙方確認無誤后實施，保證操作的準確性。b.嚴格規范各項技術操作：帶教老師在護生每接觸到一項護理技術操作時都要通過親身演示、語言宣講相結合的方式為護生進行一次完整、正規的護理操作，使護生在腦海中對該項護理操作形成一個正確、規范、完整的操作印象，逐漸練習直到能夠熟練掌握。c.加強安全護理教育：對于剛進入兒科實習的護生而言，應組織其學習《醫療事故處理條例》、《醫務人員道德規范》等，加強護生的法律意識，增強其預見性，吸取經驗教訓；為了提高護生抵抗護理風險的能力，采取情景教學的方式，首先進行風險種類、情景類別以及預防措施的確定，實施風險案例情景敘述，啟發式完成情景教學，講解預防措施，分析發生原因以及經驗教訓分析，全程教師與護生應進行有效的互動；增強護士的責任感，由于兒科的患者人群較為特殊，因此帶教老師需要培養護士的責任感，針對儀表、語言、動作等進行一系列的規范，全方位提升責任感。
評價指標：對比觀察兩組護生考核成績、實習質量優良率。(1)出科前為護生進行考核，包括兒科護理學知識、兒科常見疾病、兒科風險評估、健康教育、技術操作等知識，并進行技能考核，各項均采取百分制評分，得分越高表示成績越好；(2)根據護生平時表現記錄平時成績得分，實施百分制評價，分為四個等級，包括優、良、中、差，得分<60分為差，得分60～79分為中，得分80～90分為良，得分>90分為優，優良率=(優+良)/總人數×100%。
統計學方法：數據采用spss 23.0軟件分析；計數資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗；計量資料以表示，采用t檢驗；P<0.05為差異有統計學意義。
結果兩組護生考核成績比較：觀察組兒科常見疾病、兒科風險評估、健康教育、護理學知識、技能操作考核成績方面的評分均高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。
表1 兩組護生考核成績比較
兩組護生實習質量優良率比較：觀察組護生實習質量優良率明顯高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。
表2 兩組護生實習質量優良率比較[n(%)]
討論現階段，人們的醫療需求向著更高層次發展，醫學模式也逐漸向著以患者為中心的生物-心理-社會醫學模式轉變，醫學管理模式也隨之變化[7-9]。這就要求醫務工作人員不僅應具備精湛的醫療技術，還需為患者提供更為優質的護理服務，使患者以最佳身心舒適度完成治療。兒科所收治患者具有發育不成熟、年齡小、無法配合治療護理、哭鬧、天性好動等特點，而且對于剛進入醫院實習的學生而言，如何適應臨床、如何規避護理上存在的風險、如何應對產生的護理風險，大部分護生欠缺這種能力，因此護理工作易發生差錯，具有較高的護理風險[10-12]。兒科往往是護生實習的主要科室，而帶教方法會對護生綜合能力、操作質量等造成直接影響。
臨床以往常規護理帶教更加注重護生理論知識的教學，且在兒科帶教過程中為避免護理糾紛或護理差錯的發生，往往僅安排護生完成基礎、簡單的護理操作，雖能夠在一定程度上提高護生理論知識水平，但綜合護理教學效果不理想，無法提高護生的綜合能力和臨床工作能力[13-15]。在帶教過程中應注重給予護生多一些的關懷以及指導，使護士的能力得到充分的體現，從而增強家屬對護生的信任感，從而積極主動地配合，使得帶教工作開展得更加順利。
實習兒科自我報告范文3
關鍵詞：護生；職業核心能力；綜合實訓課程；教學研究
2006年教育部《關于全面提高高等職業教育教學質量的若干意見》提出“加大課程建設與改革的力度，增強學生的職業能力”，建立突出職業能力培養的課程標準，把“能力本位”課程建設作為提高職業教育教學質量的重心。國內高職院校大多數在護生實習前安排了時間不等的綜合實訓課程，但很多院校僅局限于前期課程的單項操作重復練習［1］，缺乏貼近臨床的綜合訓練，護生頂崗實習時機械模仿多，不能綜合運用知識解決實際問題。為改變這一現狀，培養護理核心能力，縮短學校與醫院的距離，我院于2012年開始在護理專業第4學期開設護理綜合實訓課程，圍繞典型崗位任務設計綜合案例創設護理工作情境，以小組為學習單位，采用任務引領的模式來解決護理領域的實際問題，培養學生自主學習能力，發現問題、解決問題的能力及團隊合作精神，現報道如下。
1對象與方法
1．1對象
選取我院2013級護理專業（三年制）472名護生，其中男生22人，女生450人，年齡20歲～22歲，均已完成基礎護理學、護理禮儀與人際溝通、護理心理學、護理倫理學、健康評估等基礎課程及內科、外科、婦科、兒科、急救護理等臨床專業課程的學習，基本掌握了臨床常用護理技術操作。于第4學期（1周～10周）、護生實習前開設《護理崗位能力綜合實訓》課程，共60學時。
1．2方法
1．2．1崗位分析序化高職“能力本位”的教育理念決定了應首先從分析崗位職業能力入手，將工作崗位的職業需求整合到課程中去，通過職業能力分析，明確教學目標，才能真正培養出符合職業要求的技能型人才。我院通過廣泛調研、邀請省內護理專家分析，將護理工作崗位序化為5大護理崗位群（門診、病區、手術室、產科門診及產房、急救中心及ICU護理崗位群）及28個護理崗位（導醫臺、輸液室、注射室、換藥室、消化內科、呼吸內科、心內科、神經內科、血液科、腎內科、內分泌科、燒傷外科、神經外科、普外科、胸外科、骨科、泌尿外科、傳染科、婦產科、兒科、器械護士、巡回護士、產科門診、待產室、產房、母嬰同室、急救中心、ICU）。1．2．2任務歸納目標設計根據調研及各崗位的護理工作特點，總結該崗位護士的主要工作任務及勝任崗位任務應具備的知識、技能、素質目標。以兒科護理崗位為例。兒科護理崗位工作任務為：出入院患兒的評估、處理；兒科常見病的護理及健康教育；運用醫院信息系統處理醫囑；書寫病室交班報告；無菌物品的使用及管理；對各類用物的終末處理。勝任崗位任務應具備的知識、技能、素質目標：①知識目標。了解兒科病房各班護士的主要工作任務、工作流程；熟悉新生兒溫箱、藍光箱使用的目的、適應證、禁忌證；熟悉更換尿布的目的、注意事項、臀紅的表現、預防及護理；熟悉小兒約束法的目的、注意事項；掌握小兒頸外靜脈、股靜脈穿刺目的、注射部位及注意事項；掌握兒科常見疾病的護理要點；掌握小兒心肺復蘇術的目的、步驟、操作及復蘇評價指標。②技能目標。準確采集患兒健康史，對兒科常見疾病體征進行評估；正確對兒科常見病實施護理和健康教育；正確更換尿布，及時正確處理臀紅；正確實施小兒約束；準確執行小兒頸外靜脈、股靜脈穿刺采血法；正確給小兒實施溫箱保溫、藍光療法；能成功實施小兒心肺復蘇、評價復蘇效果。③素質目標。具備與不同年齡患兒的溝通技巧和能力；對患兒有愛心、耐心、責任心、同情心；具有評判性思維和發現問題、解決問題的能力以及病情觀察的能力和獨立工作的能力；具備“慎獨”的職業素質。1．2．3學習任務設計參考2010年1月國家衛生部下發的《基礎護理服務工作規范》《常用臨床護理技術服務規范》，明確典型工作任務、各個崗位的實訓項目。將一個護理工作崗位的多個實訓項目綜合為一個或多個學習性工作任務，如將采集健康史、小兒股靜脈穿刺采血法、藍光療法、臍部護理、病情觀察、健康教育整合為新生兒敗血癥的評估、護理工作任務。課前通過綜合案例由淺入深、層層遞進的任務引導，將崗位工作任務轉化為學習任務。學生完成學習任務要求的基礎知識、基本技能方面的準備后，帶著見習任務到醫院（行業一線）課間見習。課堂實訓采用角色扮演模擬臨床情境，學生將解決工作任務的過程展現出來。1．2．4典型案例綜合實訓綜合實訓課程總課時60學時，實訓場所為仿真模擬病房。實施時以崗位的典型工作任務為教學單元，采用高職校院合作項目化教材《護理專業崗位能力綜合實訓》組織教學，綜合使用任務驅動、項目引導、小組討論、以問題為基礎的學習、角色扮演等多種教學方法。具體實施過程以兒科護理工作崗位為例介紹如下。1．2．4．1課前任務準備以5人～7人（單數）組成1個小組，提前1周進行課前準備。①參考《護理崗位能力綜合實訓》教材熟悉兒科護理崗位的崗位設置、工作任務；②按照教材提示，完成本崗位知識、技能、素質的準備；③復習本崗位相關的基礎理論和基本操作；④回顧本崗位重點實訓項目的職業標準及安全事項；⑤根據老師給出的見習任務在學習附屬醫院完成課前見習，比如用一段視頻記錄下兒科護士的一天，為嬰兒更換一次尿布，制作一個兒科常見疾病臨床路徑的PPT匯報、完成一次對缺鐵性貧血小兒家長的健康教育等。1．2．4．2課堂任務實訓21人左右小班授課，授課地點為仿真模擬病房。具體實施：①各小組匯報見習情況，視頻、護理方案呈現；②教師設計仿真工作過程的綜合案例，案例包括一組工作任務，每組抽簽決定完成一項工作任務。抽簽后小組討論決定解決問題方案，最后采用角色扮演法演示工作任務完成過程；③自我評價、組間評價、教師評價，引導學生思考上一步驟的不足，并調整；④分小組情境實訓練習。1．2．4．3課后任務總結護生利用護理實訓室仿真病房，以小組為單位模擬實訓，完成解決典型工作任務的方案，并完成實訓日志。1．2．4．4教學評價過程性評價占50％（出勤、學習態度、職業道德、團隊合作、語言交流、組織協調能力、學習任務的完成情況、實訓日志、課堂提問等），終結性評價占50％（完成典型案例為載體的工作任務，對其完成過程及結果進行評價）。
2結果（見表1、表2）
3討論
3．1有助于高職教育理念的實現
基于職業核心能力的課程在課程設置、教學目標制定、教學內容選取、教學設計及實施的方法手段上，與傳統的課程不同。我校前期廣泛調研、邀請行業專家將臨床護理崗位序化，歸納各崗位典型工作任務，總結勝任護理崗位工作任務必需的知識、能力、素質目標，再以臨床真實案例為背景設計工作任務，根據認知規律，設計由點到面、由單一模塊到綜合實訓的若干學習性任務。該課程更能實現學校與行業的“無縫對接”，體現高職教育服務于行業發展的特色，更好更快地培養適應現代社會發展所需的技能應用型專門人才。
3．2有助于提高護生的理論成績和臨床綜合技能
傳統實訓授課中，理論教學與實訓教學分開。學生在實訓課上往往只關注操作本身，而不能理解在哪種情況下這么做，為什么要這么做，病情變化后又該采用哪種操作等，不能將理論與實踐進行有機結合。改變以往理論和實訓分開教學的方式，將理論內容與實訓項目相結合，通過任務引領、案例教學等教學方法，讓學生認識到操作過程中要明確目的理解原理，能夠綜合運用基礎知識、專科護理知識去理解、思考、分析，學生不再拘泥于教材的操作步驟，操作不是簡單的模仿，實現了理論與實踐的有機結合，有利于學生對理論的掌握和技能的應用［2］。
3．3有助于提高護生的職業核心能力
護理綜合實訓教學相對于傳統教學更有助于培養護生的職業核心能力，在激發學習興趣、培養學生自學能力、分析解決問題能力、評判性思維、團隊合作精神、綜合運用各種知識、溝通能力等方面，優勢明顯。其模擬臨床工作的環境，充分地應用綜合實訓將理論與實訓有機結合，貼近崗位，貼近臨床，貼近學生，盡量縮小教學與臨床的距離，促進學生職業能力的養成。教學活動以項目和任務為載體，在完成項目和任務的時候要以學生為主體，探索專業知識，實踐專業技能，重視解決實際問題及自我管理式的學習［3］。在未來的護理教學中，如何開發基于工作過程的教學應用軟件、網絡空間化、數字化教學環境建設還需要我們進一步深入研究。另外，隨著護理學科的不斷發展，護理核心能力將是一個動態的不斷發展的概念，因此，對護理核心能力的內涵我們要不斷挖掘、探索。
參考文獻：
［1］馮蓉，夏立平，許紅，等．《護理崗位能力綜合實訓》課程的開發與實施［J］．護理研究，2014，28（1B）：108－110．
［2］周密．基于職業能力培養的高職高?！秲和o理》課程教學設計及應用［D］．重慶：重慶醫科大學，2014：1．
實習兒科自我報告范文4
規范工作流程,流程管理,強調質量的聯系加強護士的工作,詳細規劃工作流程,細化規范病區各班工作流程人手一冊，使每項護理工作落產到位，細化規范病區治療室藥柜，護理物品的放置位置，特殊藥物做好醒目標志，避免護士在繁忙的工作中出現差錯。。救援材料、藥物做到“五定”移交并做登記,建立護理缺陷治療反應過程,每個護理缺陷的嚴重關注。提高護理操作,進一步規范實用的護理程序。有針對性的護理干預可以確保兒童和家庭保健由一個普通的心臟,因此在護理過程中,護理程序、護理過程可以有效地避免護理糾紛在兒科護理的過程中,與成人高等風險相比,在兒科護理的過程中,病人家屬情緒波動,所以很容易在護理糾紛和醫務人員,在面對這種情況下,護士應多關注保健的細節,考慮病人的家屬的感受,關注細節和護理,以減少護理糾紛合理安排過程。
2.協助護理人員建立良好的護理習慣，完善醫院內部管理制度和考評機制
管理制度和考評機制的建立是提高護理質量的關鍵。通過各項規章制度，措施到位及時執行，準確地實施治療，護理，加強病房檢查，密切觀察患者病情變化，發現異常及時報告處理。為貫徹落實就業前培訓制度，在新護士、實習生上崗之前，進行崗前培訓。設置情景客房，模擬練習不安全的處置突發事件應急方法，提高應急處置能力，加強護理安全意識。學習，基礎護理操作培訓，職業素質和護理安全教育的核心系統，掌握兒科護理的特點，完成崗位職責。因此，在實際護理工作中，醫院應盡量詳細的內部規章制度，結合醫院的實際情況，合理細化規章制度，這樣才能保證醫院護理工作可以標準化，制度化。
3.在做好常規護理基礎上應當積極和患兒和家屬進行及時溝通
實習兒科自我報告范文5
目的探析案例教學法在兒科護理教學中的實施效果。方法將80名學生作為研究對象，隨機將其分成研究組（40名）與參照組（40名）。參照組采用單純講授法進行教學，研究組則運用講授法與案例教學法相結合的方式進行教學。對比兩組兒科護理教學的效果。結果研究組的兒科護理單元測試（92.50%）與期末測試成績（90.00%）優良人數均高于參照組，且數據差異具有顯著性（P＞0.05）。大部分學生認為案例教學法能夠營造積極的課堂氛圍，調動其學習興趣，提升其自學能力以及分析解決問題的能力。結論案例教學法可提升兒科護理教學質量，對兒科護理教學具有積極作用，值得推廣。
關鍵詞：
案例教學法；兒科；護理教學
一引言
案例教學法主要是指教師在授課的過程中結合典型案例進行分析教學，并組織學生開展具有目的性地討論，通過適度指導，使學生理解并掌握相關的理論知識[1]。該教學方法具有較強的針對性、擬真性，能夠有效地調動學生的主動性，并實現教學過程的動態性，進而有效避免了理論與實踐相脫離的現象。兒科護理具有極強的實踐性，較長的一段時間內，我國護理教學方式以灌注式教學為主，主要通過講授的方式讓學生對知識點進行記憶，然而因內容繁雜，加之學生時間有限，多數學生采用死記硬背的方式進行記憶。最終造成理論與實踐相脫節的現象[2]，對此學生常感到束手無策。為了使護理專業的學生盡快解決專業實習期間遇到的各類問題，盡早適應臨床護理工作，克服課堂教學的缺陷，以案例教學的形式展開教學能讓學生產生“身臨其境”的感覺。本文就案例教學法應用于兒科護理教學的效果展開探究，現報告如下。
二案例教學法的流程
（一）收集案例教學資料
結合教學大綱、教學內容的相關標準以及學生的專業展開有針對性的、有計劃的資料收集工作。資料收集的渠道主要有以下幾點，一是網絡查閱，二是圖書館文獻查找，三是教師結合臨床工作自主設計教學案例，三是收集真實臨床案例。
（二）案例選取及設計
教師結合案例的特點與要求，將收集到的教學資料實施歸類，把與教學內容關聯性較強的案例展開進一步編寫。案例涉及的知識面應與教學大綱緊密相連，突出重點且均為典型案例，案例內容應精簡，可充分體現教師的授課目的。同時應立足于案例的部分資料，進行相關問題的設計，促使學生進行思考與討論。例如結合兒科護理教學大綱的相關要求對嬰幼兒腎病綜合征、小兒驚厥、小兒肺炎、腹瀉等設計案例。由案例引出的問題應確保難度適中，并使學生通過推理能與教學的重難點聯系起來，使問題與教學目標吻合，保證案例具備導向性，學生在學習案例內容時能夠觸類旁通，一方面能夠獲取準確的新知識，另一方面能夠體悟科學的護理方法。
（三）案例應用過程
（1）課前設置問題。在即將上新課時，教師將案例資料進行發放，并將學生分為若干個小組，讓學生帶著疑問利用網絡或圖書館資源查找有關資料。（2）課堂的使用。案例教學是一項教與學的雙邊動態活動，教學的成功與否和學生的參與程度及其質量有著緊密的聯系。因此在進行案例教學之前必須對其進行精心地設計。從而創造出積極的課堂氛圍。具體實施過程如下。首先，導入案例。教師應準確把握由某個案例的講解所應實現的目標，結合教學過程與教學內容，選取導入案例的最佳時機。對案例的難點與問題進行重點、詳細講解，從而提高學生的學習主動性，使其積極地投身到課堂互動之中。在案例導入環節，教師應對案例的前言、情景再現、理論講解、案例討論與教師總結的時間進行科學合理地安排，并根據所討論的知識的難度來確定每個環節的時間，以保障學生有充足的時間進行學習與思考，防止產生時間分配欠合理的現象。其次，進行案例討論。此環節可使用的討論形式包括討論交流、演講陳述等，從而使學生互相交流，各抒己見。在討論開始之前，教師可先對學生進行分組，做好討論前的準備工作，之后采用代表發言的形式讓每個小組選取一名同學進行主題發言，其余同學可進行補充，各組開展討論。再次，教師對案例進行點評。在案例教學的過程中，教師需要扮演多重角色，包括評委、講解員、主持人等，從而適時地對學生進行指引，把握問題的走向，調動課堂討論的氛圍，把控討論進程。對于學生的發言及經過激烈討論所產生的觀點進行合理地評價，其目的在于使學生由案例學習把握理論知識。最后，總結案例。經過課前準備階段的資料收集，課堂上的討論，學生收獲頗豐，包括理論、實踐知識以及個人的一些感性認識。因此，教師應要求學生結合討論結果以及理論知識，采用實驗報告的形式完成案例小結。從而使學生將感性知識升華至理性知識，最終收獲良好的教學效果。
三案例教學法的實施
（一）對象
此次研究的對象為我院2013級四年制護理專業的80名學生，隨機將其分成兩組，即研究組與參照組，各40名。兩組均由同一位教師授課，兩組學生在學科成績以及學習能力上差異不具有顯著性（P＞0.05）。
（二）方法
參照組運用講授法進行兒科護理教學，教師結合教學大綱的相關要求，逐一進行教學內容的講授，課堂結束后則布置相關的作業，如選擇題、簡答題、名詞解析等。研究組應用講授法與案例教學法相結合的方式進行授課。教師于課前兩天將案例告知學生，讓學生查閱與收集相關資料，大致流程為導入案例、授課精講、討論案例、分析點評、案例總結。例如針對小兒血液系統疾病，教師可于課前設計以下案例。一名八個月大的患兒，屬于早產兒，自出生后便進行母乳喂養，但因面色蒼白持續了四個月前來院就診，讓學生對患兒面色蒼白的原因進行思考。采用問題的形式進行課堂導入，能有效調動學生的學習興趣。接下來，教師對貧血的臨床表現及其分類進行詳細講解，讓學生對不同的貧血類型的區別與共同點進行討論。接著轉到課前導入的案例上，讓學生通過討論得出相關的結論，包括醫療診斷、治療方法、護理診斷及措施等。討論結束后，教師進行總結歸納，主要涉及討論及發言情況、案例分析情況等，同時對案例進行引申，將其與理論相結合，進而總結出重點內容，學生于課后撰寫實驗報告，進行總結。
四結果
1.于課后一周組織兩組學生進行單元測試，兩組所用測試卷相同，包含選擇、填空、簡答等題型，將成績劃分為優良與差兩個等級。如表1所示。2.由表2可知，研究組的期末成績優于參照組，且數據組間差異顯著（P＜0.05）。3.對研究組進行匿名問卷調查，其中90%以上的同學認為該教學方式能夠調動其學習興趣，強化其對理論的理解，優化教學氛圍，提升其解決問題的能力，自學能力也得到提高。
五結語
作為一種參與式的教學過程，案例教學法能夠活躍課堂氛圍，增強師生間、生生間的交流互動，從而調動學生的學習興趣，提升其學習積極性。對于渴望盡早接觸臨床的醫學生而言，運用案例教學的方式能夠給予每位學生表現自我的機會，從而將以往乏味的問題以一種更愉悅的方式進行講解。讓學生感受探索知識的過程，提升其學習興趣。學生在自主參與的過程中能夠增強其自學能力，充分發揮其學習潛能[3]。一方面，案例教學法將理論和實踐有效結合，使學生逐步形成臨床醫護人員實際工作中的思維模式，使其在模擬的氛圍中進行深入分析，為今后的實踐能力打下堅實的基礎。另一方面，案例討論給予了學生更多的自由空間，使其能夠在主動積極的思考與發言中提升自身的表達水平與綜合分析能力。對于教師而言，在查閱文獻或資料的過程中，能夠使其理論知識得以拓展[4]，使其能夠走在學科發展的前沿，同時能夠提升其對知識的掌握程度以及課堂駕馭能力?？梢娫趦嚎谱o理教學中采用案例教學法能夠獲得良好的教學效果。
參考文獻
[1]王香菊.案例教學法在兒科護理教學中的應用[J].衛生職業教育，2015，34（15）：38-39.
[2]胡麗婭，葉淑芳，林海芳等.案例教學法在兒科護生臨床實習帶教中的應用[J].護理與康復，2015，14（02）：171-172.
[3]洪少華，李陽.進展性案例教學法在內科護理學教學中的應用與效果[J].中華護理教育，2016，13，01）：7-11.
實習兒科自我報告范文6
1．1《執業醫師法》的學習檢驗人員雖然不一定都是醫師，但作為1名醫務工作者，通過學習《執業醫師法》，對樹立良好的職業道德和醫療執業水平，發揚人道主義精神，履行防病治病、救死扶傷、保護人民健康的崇高使命，增強職業榮譽，熱愛醫療事業具有重要意義。
1．2《醫務人員醫德規范》的學習醫德規范是醫務人員的職業道德，是醫務人員應具備的思想品質，是醫務人員與患者、社會以及醫務人員之間關系的總和，是指導醫務人員進行醫療活動的思想和行為的準則。通過學習讓學生理解每個醫務人員都必須在道德上懂得善惡、美丑、是非、榮辱，以及在情操、舉止等方面應有的品格素質，遵循高尚的醫德行為準則來嚴格要求自己。
1．3《醫療機構管理條例》和《醫療事故處理辦法》的學習通過學習這兩個法規，讓實習生明白作為醫務人員永遠都只以救死扶傷，為人民的健康服務為自己的職責宗旨。同時不能越權行事，對疑難問題及時請示匯報，不擅自處理，在診療過程中以相關法律為依據，用法律來規范自己的行為，從而保護自己的合法權益，遠離醫療糾紛。
1．4根據各專業組的特點熟悉相關法律法規（1）微生物組需要熟悉《傳染病防治法》、《病原微生物實驗室生物安全管理條例》、《突發公共衛生事件應急條例》等，要讓學生明白國家對傳染病防治實行預防為主，防治結合、分類管理、依靠科學、依靠群眾的方針。作為1名醫務人員，不論從事任何專業，都必須要明白自己肩負的法律責任和義務。（2）輸血科必須熟悉《獻血法》、《臨床輸血技術規范》、《血液制品管理條例》等。（3）其他的如《防治艾滋病管理條例》《醫療廢物管理條例》等，均要在各專業組得到熟悉或學習。1．5參加醫療律師講座如對《醫療侵權行為法律規制》《如何避免醫療糾紛》等進行講解，讓實習生學會用法律來保護自己。
2醫療糾紛處理實訓
2．1直接參加法院庭審重大醫療糾紛，感受法律的威嚴。組織實習生參加法院審理的地區內醫療糾紛案件旁聽，讓其感受法律的不可侵犯和嚴正，這是1種無形的教育。例如某醫院兒科1例患兒窒息死亡案，在法庭上醫院提供的病歷被患方律師提出的質疑主要幾點：（1）原始病歷數頁碼不夠；（2）診療過程中只有見習醫生簽名，而沒有上級帶教醫師簽名；（3）在病歷上體現出患兒2d體質量差異太大，當天為3．5kg，第2天為5kg。案后討論，需要讓實習生明白：（1）病歷數據作為法律證據的重要性。（2）醫學生和試用期醫學畢業生參與醫學教育臨床診療活動必須由臨床帶教教師或指導醫師監督、指導，不得獨自為患者提供臨床診療服務。臨床實踐過程中產生的有關診療的文字材料必須經臨床帶教教師或指導醫師審核簽名后才能作為正式醫療文件。（3）各種數據必須客觀、準確無誤，不能自相矛盾，輔助檢驗數據更是如此，否則在法律上根本站不住腳。（4）說明工作不是兒戲，稍有不細心，后果不可設想。
2．2參與科內投訴處理。例1：免疫室“兩對半”結果報告，僅僅報告是乙肝表面抗原陽性，而化驗單未注明為特殊模式，患者自己認為他感染上了乙肝，有憂慮心理，連續去了當地3所醫院檢驗均為陰性（定性檢測），然后認為我科結果差錯，將其檢測出乙肝病毒，要求賠償精神損失費。例2：1例婦產科患者，在我科檢測垂體泌乳素，結果為超過正常值的2倍，臨床醫生建議她做CT排除腦垂體腺瘤，當天CT影像顯示腦垂體正常，該患者2d后自己重新抽血復查垂體泌乳素，結果在正常范圍，由此該患者認為是檢驗差錯，要求賠償精神和經濟賠償。其實，這兩者結果均為正常檢測結果，通過臨床和檢驗專業知識相結合解釋，同時以普及和宣傳相關知識的態度平息了患者的情緒。通過案例實踐讓學生明白檢驗糾紛的處理除了具有相關知識外還要講技巧。
3加強專業學習，建立良好臨床溝通
檢驗醫學是現代實驗室科學技術與臨床醫學在高層次上的結合，是理論知識和實踐技能高度結合的1門學科。但由于在實習計劃中忽視了臨床醫療的實習，導致很多學生不懂得如何結合臨床的診斷及治療分析檢驗報告，這是檢驗與臨床明顯脫節的現象。這往往是糾紛的隱患，大部分檢驗實習生在時間安排上均到臨床內科實習2個月，在帶教過程中發現，2個月遠遠不夠，于是安排每天下午發完報告單后參與臨床醫生上門診，通過參加常見內科疾病的診療過程，對各項檢驗項目的掌握和理解以及異常檢驗結果的分析和處理等，使學生在對臨床疾病加深認識的基礎上，還能了解藥物對檢驗結果的影響，不但可以提高學生對檢驗結果的分析能力，強化學生對檢驗質量重要性的意識，并能增強學生工作的主動性。
學生熟悉醫療環境后，開始病例討論分析，教師以病例為引導，啟發學生討論、解決有關問題，培養學生分析、解決問題的能力。病例討論在醫學檢驗教學中的意義隨著醫學科學的不斷發展，醫學檢驗知識在醫療診治過程中的作用越來越重要。醫學檢驗人員不僅要懂得檢驗操作，還要向檢驗醫師的方向發展，要能根據病情和檢驗結果進行解釋，為臨床醫護人員提供如何選擇檢驗項目、進行疾病確診或療效觀察信息等，以幫助臨床醫師正確分析、合理使用檢驗報告。通過將病例討論融入到檢驗專業教學中，提高了學生綜合分析能力，加深了對疾病知識的理解，增強了醫學檢驗知識與臨床醫學知識的銜接。通過以上3方面的學習教育，我科實習生實習結束對檢驗相關法律法律明顯得到提高，大大夯實了學生的法律意識和基礎，見表1。
4結語
