護士論文范例6篇

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護士論文

護士論文范文1

1.1對象

以護理單元為最小抽樣單位,采用分層隨機抽樣的方法選取新疆地區77家醫院的952名外科護士。納入標準:取得護士執業資格證的在崗外科護理人員。排除標準:抽樣醫院非本院的護理人員;未取得護士執業證書及病假、事假、產假者;外出進修學習的護理人員及實習生。

1.2方法

采用自制調查問卷進行調查分析。以30名符合條件的護理人員作為調查對象,進行預調查,問卷有效率為100%,重測信度系數為r為0.824,表明信度較好。問卷內容包括:(1)護士的基本情況:包括醫院等級、護士的族別、性別、擔任職務、已獲最高學歷、工作年限等;(2)護士培訓需求,對醫院培訓的滿意度、外科護士期望參加的培訓項目(有護理操作技能、優質護理服務、護理文書的書寫等共10個項目)(3)期望采取的培訓形式(1項或多項選擇)。采用現場發放問卷調查法,由課題組統一培訓的各病區護士長發放問卷,問卷使用統一的指導語,說明調查的目的和意義,調查對象以無記名方式獨立自愿填寫,均在半小時內填寫完,由護士長當場收回交課題組,課題組對問卷的完整性進行初步檢查,剔除不合格問卷。

1.3統計學處理

使用EPidata3.1建立數據庫,應用SPSS17.0統計分析軟件進行統計學分析,對樣本資料的統計描述分別采用率、構成比、t檢驗、方差分析等統計學方法,以P≤0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1外科護士對培訓工作的滿意狀況

調查問卷調查了新疆地區77家醫院,共發放問卷960份,回收問卷952份,問卷回收率為99.20%,有效問卷952份,問卷有效率100%。952名外科護士對醫院目前所進行的護理培訓工作滿意者920名,占96.64%;不滿意者32名,占3.36%,總體狀況比較滿意。

2.2外科護士對培訓內容需求情況

10項培訓內容中排在前8位的依次是規章制度與護理流程、護理操作技能、優質護理服務、護理文書的書寫、護理質量、護士職業道德、護理基礎知識、禮儀服務意識與溝通。

2.3外科護士對培訓內容需求的比較

不同等級醫院的外科護士除了在護理管理知識、護理質量方面的需求差異無統計學意義(P>0.05)外,其他方面需求差異均有統計學意義(P<0.05);不同職務的外科護士,在規章制度與法規、護理管理知識方面的需求差異有統計學意義(P<0.05);不同職稱外科護士,在護理基礎知識、護理管理知識方面的需求差異有統計學意義(P<0.05);不同最高學歷外科護士,在護理新業務新技術、護理質量、護理安全與防范的需求差異有統計學意義(P<0.05);不同工作年限外科護士,在護理基礎知識、護理管理知識方面的需求差異有統計學意義(P<0.05),見表2。

2.4外科護士對培訓方式的選擇

外科護士認為綜合效果好的培訓方式排在前3位的是面授講座+臨床實踐+遠程講座、護理查房、面授講座。

3討論

3.1外科護士對醫院目前所進行的護理培訓工作總體狀況比較滿意

本調查顯示,新疆地區外科護士對醫院目前所進行的培訓工作滿意者占96.64%,不滿意者僅占3.36%,說明目前新疆地區各醫院對外科護士的培訓工作總體比較好,得到了大家的認可。醫院等級不同,外科護士對醫院培訓工作的滿意狀況不同,其原因為二級醫院的外科護士對目前醫院的培訓滿意度相對較低。二級醫院大部分為縣級醫院,對于一般的以及發病較急的外傷病人都會先送到縣級醫院,縣級醫院成了一級醫院和三級醫院的樞紐。近年來,國家援疆政策的實施,為縣級醫院配備了完善的醫療設備及環境,使得許多縣級醫院發展迅速。但是,縣級醫院的護理人員素質不高,很多護士的學歷都為中專或大專,又因外科患者一般起病急,發展速度快,使得外科護士應對困難。李瓊蘭等認為護理職能的轉變和護士角色多元化的發展,對在職護士提出更新、更高的要求。護士培訓工作作為護士終身教育中的一個重要階段,已經成為優化護理隊伍知識結構、提高綜合技術技能的重要途徑。3.2規章制度與護理流程成為新疆地區外科護士最想參加的培訓項目本調查共10項培訓內容,根據選擇的頻次進行排序,發現新疆地區外科護士最想參加的培訓項目的是規章制度與護理流程,排在首位。入住于外科的病人常常病情急、病情變化較快,??浦委熤斜旧黼y度大,預后差,病人家屬要求高,期望值大,一旦面對親人死亡時,往往心理承受力不足而極易引發糾紛,因而有高風險的特點。近年來,《執業醫師法》、《醫療事故處理條例》等相關法律、法規相繼出臺,人們的法律意識和自我保護意識不斷增強,人們對醫療服務質量的要求和醫療行為的審視程度越來越高,而護士的法律保護意識相對滯后。醫護人員在工作中面臨的責任和風險也隨之增大,面對新的形勢、新的規則,醫護人員必須在重視醫學知識和技能訓練的同時,強化法律意識和自我保護意識,做好醫患間的行為規范和關系協調,這樣不但可以保證醫療服務質量,還可以有效避免醫患糾紛的發生。

3.3不同條件外科護士對培訓內容的需求存在差異

本調查顯示,醫院等級不同,護士期望培訓的項目有所不同;不同職務的外科護士,在規章制度與法規、護理管理知識方面的需求不同;不同職稱的外科護士,在護理基礎知識、護理管理知識方面的需求不同;不同最高學歷的外科護士,護理新業務新技術、護理質量、護理安全與防范、護理管理知識方面的需求不同;不同工作年限的外科護士,護理基礎知識、護理管理知識方面需求有所不同。提示醫院管理者應根據學歷、職稱、工作年限等選擇培訓內容與形式,應多征求護士意見,減少培訓的盲目性,根據護士的情況提供多渠道、多方位的培訓內容,保證護士的培訓需要。

3.4面授講座+臨床實踐+遠程講座被認為是最好的培訓方式

外科護士認為綜合效果最好的培訓方式是面授講座+臨床實踐+遠程講座(85.40%),參觀考察、遠程講座、自學所占培訓方式的比例較低。外科護理工作是一項實踐性很強的工作,除了要掌握一定的理論知識,還需要實際運用知識和解決問題的能力。培訓的最終目標是為了提高護士的專業技術水平,增進臨床實際工作能力。

4結語

護士論文范文2

1.1研究方法對醫院入選護士進行匿名問卷調查,給予統一指導語,研究對象獨立填寫完畢后,當場收回。本次調查問卷發放396份,收回有效問卷369份,有效回收率為93.18%。

1.2統計學方法原始數據錄入計算機建立數據庫,應用SPSS17.0進行統計分析。描述性統計采用均數,標準差,頻數、百分比等描述。兩組間比較采用Mann-WhitneyU秩和檢驗,多組間比較采用Kruskal-WallisH秩和檢驗,相關性分析采用Spearson相關分析,多因素分析采用多元線性回歸分析,以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1研究對象的基本情況本組研究對象年齡20~47歲,平均年齡(29.98±6.13)歲,工作年限1~27年,平均年限7.85年。性別:女365名(98.9%),男4名(1.1%);護士所在科室:內科91名(24.7%),外科24名(65.3%),其他科室37名(10.0%);學歷:中專6名(1.6%),大專136名(36.9%),本科221名)(59.9%),碩士及以上6名(1.6%);職稱:護士112名(30.4%),護師180名(48.8%),主管護師77名(20.8%);職務:護士359名(97.3%),護士長10名(2.7%)。

2.2報告意向情況對報告意向總得分進行正態性檢驗,P<0.05,為非正態分布。統計結果顯示,報告意向問卷的得分范圍為3~15,報告意向總得分的中位數為14,P25為12,P75為15。

2.3報告障礙情況

2.3.1研究對象的報告障礙得分情況報告障礙問卷的得分范圍為25~80,對報告障礙問卷的各條目分別進行描述,將研究對象對報告障礙問卷各條目的認同度劃分為三個水平,分別是不同意(包括非常不同意、不同意)、一般和同意(包括非常同意、同意),369名研究對象認為對其報告護理不良事件阻礙最大的五個因素,即同意率在30%以上的條目見表1。

2.3.2開放性問題描述報告障礙問卷中,條目23為開放性問題,調查其他可能影響研究對象護理不良事件報告意向的因素。歸納如下:①對于護理不良事件責任人處罰過重,如經濟處罰;②沒有意義,對今后的護理工作沒有太大的積極作用;③怕記錄在人事檔案中;④怕同事或上級對自己有負面看法;⑤怕與患者之間產生糾紛。

2.4報告意向的影響因素分析

2.4.1不同特征護理人員護理不良事件報告意向比較報告意向總分作為因變量進行一般資料中的分類變量的單因素分析,結果顯示研究對象的年齡、工作年限及職務的組間差異有統計學意義。

2.4.2護理不良事件報告意向與報告障礙各因子的相關性分析Spearman相關分析結果顯示懲罰性文化、報告意義與報告意向呈顯著相關(P<0.05)。

2.4.3護理不良事件報告意向的多因素分析報告意向總分作為因變量,單因素分析有顯著性意義的年齡、工作年限、職稱、職務、懲罰文化和報告意義作為自變量,進行多元線性回歸分析,進入回歸方程的因素為年齡、工作年限、懲罰文化和報告意義,見表4。

3討論

3.1腫瘤科護理不良事件報告意向現狀本研究護士護理不良事件報告意向總得分的中位數為14,對不良事件的報告意向較高,與田歡歡等的結果基本一致。一方面醫院越來越重視護理不良事件的管理,大多數護士都知道護理不良事件需要上報。另一方面患者及家屬對腫瘤科的要求更高,使得腫瘤科護士更為重視護理安全。

3.2年齡、工作年限影響護士護理不良事件的報告意向研究結果顯示年齡和工作年限與護士護理不良事件的報告意向呈正相關,護士的年齡越大,工作年限越長,其護理不良事件的報告意向越高。另有報告[3]也指出護齡越高,護士對不良事件的認知度越高,上報率就越高。說明臨床經驗對不良事件識別能力起著至關重要的作用[4]。腫瘤科工作量大、重癥病人多、專科操作多,較長時間的臨床工作使腫瘤科護士的工作經驗較為豐富,溝通能力較強,安全意識較強[5]。同時,大多高年資的護士為護士長或協助護士長做部分的管理工作,其報告認知高,感知的報告意義也高,促使其報告護理不良事件。因此,開展針對不同年齡階段、工作年限護士的護理安全知識培訓,從而提高護士的安全意識和不良事件的報告意向。

3.3醫院的懲罰文化影響護士護理不良事件報告意向研究顯示報告障礙中護士同意率最高的五個條目均屬于懲罰文化,護士感受的懲罰文化越重,其護理不良事件報告意向越低。研究對象在開放性問題中也多次提到“懲罰”、“處罰”等關鍵詞,再次印證懲罰文化影響護士的報告意向,與國內王玉艷、方良玉等分析結果一致。分析原因可能有三個:一是雖然醫院已實施非懲罰上報機制,但研究對象仍受長久以來的懲罰性機制影響。哈佛大學Leap博士提出,發生錯誤后擔心被懲罰是當今醫療機構內患者安全促進的唯一的最大障礙。建議醫院加大力度推廣非懲罰性文化,從而使相關管理者和護士正確看待不良事件的發生,避免對責任人的不同形式的懲罰。二是醫院實行逐級上報的報告系統,這種系統外界比較容易獲取報告者的信息,給當事人帶來很多難題。Karsh等也指出,報告障礙之一在于醫護人員對不良事件報告系統的匿名性缺乏信心。因此,提供較少的個人身份信息,使得報告者的身份無法被識別是促進醫護人員進行報告的首要標準。建議建立較強報告系統的匿名性和保密性,有利于提高護士的報告意向。三是管理者在分析不良事件時,更多的分析個人在護理過程中的缺陷或個人責任等,很少研究當事者的心態、客觀因素等。有研究表明,醫護人員認為因不良事件受到懲罰的配置不公平或不恰當直接影響其報告意向。因此,建議醫院應用更為合理、科學的分析方法評析護理不良事件。

3.4護士感受的報告意義影響護士護理不良事件的報告意向研究結果顯示護士感受的報告意義越低,其護理不良事件報告意向越低。研究對象在開放性問題中多次提到“沒有意義”、“無影響或影響小而不用上報”等關鍵詞,也再次表明報告意義影響研究對象報告意向。分析原因可能有二個:一是報告護理不良事件后,管理者反饋信息只是統計數據,沒有深入分析如何規避差錯,因此護士不能從反饋中提取到有效信息,不能獲得學習與進步,進而對護理不良事件的報告的意義提出質疑。建議醫院從護理不良事件中吸取經驗教訓,改進相關制度,及時反饋,避免類似護理不良事件的再發生。二是護士“認為對患者無影響或影響小而不用上報”。潛在漏洞或無傷害的護理不良事件具有隱蔽、動態的特點,當事人不報告,其他人事后很難發現。但這類不良事件可以挖掘更多的臨床護理風險,也正是護理差錯、事故的源頭。護士未明確理解護理不良事件的范疇和報告意義而影響其報告意向。建議醫院進一步明確護理不良事件報告范疇的同時,對護士進行定期、定向培訓或借助案例分析提高護士對護理不良事件的認知水平、明確其報告意義,提高其報告意向。

4小結

護士論文范文3

1語言藝術在護理工作中的重要性

語言藝術在護理工作中的重要性主要體現在:

(1)對于促進患者提高自身疾病的認識,促使患者配合護理工作具有積極作用?;颊咭蚰挲g、性別、職業、文化背景、風俗習慣以及認知能力的不同,具有各自不同的特點,這也就要求護士根據患者的具體情況采用不同的藝術語言來改變他們的行為,為患者創造有利于治療和康復的最佳心身狀態,提高患者病情恢復的速度以及治療滿意度。護理人員采用不同的語言藝術,對于指導病人培養健全的人格,消除對健康不利的因素,提高他們對疾病認識的正確性具有積極作用。

(2)搭建起患者與護理人員溝通的橋梁,促進和諧的醫患關系。護士的各種愿望都是通過言語來體現的。通過與患者的語言溝通了解患者的真實病史,掌握病人的各種心理,通過語言向病人宣傳衛生知識,解除病人的恐懼,焦慮心理,通過藝術的語言使病人丟掉恐懼心理。相反,如果護士說話缺乏禮貌,出言不遜,粗魯,蠻橫無禮,缺乏教養,可使病人病情加重,給心理和生理帶來一些不良反應,如表現憂傷,悲觀,失望,大發脾氣,易怒,沉默嚴重者可產生自我損傷的行為等。

(3)關系病人和家屬對醫院的信任程度,影響患者的治療效果。護理人員的語言態度以及用詞直接影響患者及其家屬對護理人員自身以及醫院的印象,影響患者對治療工作的配合程度。醫療工作中糾紛案的發生大多是因為醫護人員當時的態度冷淡,說話生硬以及語言不文明等引起口角甚至打架等,醫護人員如采用不當的語言,不僅直接影響著醫院秩序、醫療護理情緒,也給醫院的形象帶來影響。

2培養良好語言藝術的措施

2.1態度熱情、語言和藹:護理人員是與患者最早接觸也是接觸最多的人員,由于護理人員與病患這種特殊的護理關系,護理人員的態度、行為以及儀表等都會影響患者及其家屬對護理人員自身以及對醫院的印象,關系到患者在住院期間的心理感受?;颊咭虿煌男睦砀惺軙a生不同的治療效果。例如患者在剛入院時會感到陌生、焦慮,護理人員要及時采用熱情的態度、輕柔的動作、悅耳的語言向患者講解醫院的環境以及相關設施,加強患者對護理人員的信賴以及對醫院的良好印象。在講解過程中要注意采用輕柔的語調,若語調過高則會刺激患者,會讓患者留下傲慢、生硬的印象,加重患者對護理人員以及對醫院的隔閡。

2.2運用禮貌語言,加強溝通:護理人員每天的主要工作就是為患者提供相關的護理工作,如何在工作中恰到好處的與患者交談也是一門重要的語言藝術。護理人員與患者及其家屬初次接觸時可以采用微小、點頭等來表示與患者的友好,促使患者與其進行溝通。在溝通的過程中,護理人員要注意采用禮貌的語言表示自己對于患者的贊賞,如患者在積極配合護理人員接受注射時可以說一聲“請積極配合一下,這樣我打起來才能更準確”,治療結束時可以說一聲“謝謝”,對患者表示出他們配合自己工作的贊賞,拉近與患者之間的距離。而如果因自己操作技術不熟練或其他原因給患者進行二次注射時要及時表達自己的歉意,獲得患者及其家屬的理解,讓患者體會到護理人員對他們的尊重,增加患者對護理人員的信賴,搭建起良好的溝通橋梁。

2.3加強藝術語言的訓練以及心理學的學習:語言藝術在護理工作中有著很重要的作用,要想做好它,并不是一朝一夕的事,需要全體護理人員的共同努力,首先得培養熱愛本職工作,忠于本職,立志獻身護理事業的崇高理想,其次加強職業道德修養和語言訓練,要把講究語言藝術當作提高護理質量的一項重要內容來抓,通過講究語言藝術,使護理質量不斷提高和改善。還要具有全心全意為患者服務的精神,將這種精神轉化為對病人的深切同情,從內心深處意識到語言對于患者的重要性,體會到語言美的價值,自覺做到言語充滿熱情、溫情以及感情,才能在工作中輕聲音、柔語言、慢速度,充分顯示出護理人員的端莊大方、溫文爾雅。要加強學習心理學,生理學等有關知識,觀察病人的一舉一動,掌握患者的心理狀態,了解病人在想什么,想干什么,需要什么,最喜歡什么,最討厭什么,只有了解他們才能更好地為他們服務,也只有了解他們,才能急病人所急,想病人所想。

2.4掌握患者的心理,采用合適語言因勢利導:患者因年齡、性別、家庭環境、學歷等的不同,對護理人員的語言要求也各不相同。如患者有吸煙、酗酒的習慣,如護理人員直接批評患者的此種行為或直接對患者提出建議,可能會招致患者的反感,護理人員用心良好卻收效甚微,而如果護理人員掌握了患者的心理特點,采用護患交談的方式,聲東擊西的讓患者認識到吸煙、酗酒對自己病情恢復的不利影響,促使患者自身認識到不良習慣的危害,就能使患者能夠自覺的改變不良習慣。根據患者的不同心理特點,因勢利導,讓患者在護理人員的語言中得到被尊重的感覺,促使其配合護理人員的工作,取得良好的治療效果。

護士論文范文4

摘要在科學技術發展的今天,在知識經濟、市場經濟與服務競爭的大潮中,每個行業都在尋找新的機遇,面對新的挑戰,人們對護理工作提出了更高的要求。護理學科的發展,要求護士不僅要有嫻熟的專業技術、準確的判斷能力,還要具有與之相應的心理素質和溝通技巧,然而由于職業性質、特殊的環境氛圍、超負荷的工作、社會評價不公平等給護士造成很大的心理壓力,直接影響著護士的心理健康,從而影響著護理事業及護理質量的提高。認真分析護士壓力的原因,探討其應對措施,對維護病人權益,體現醫院職能,更好地推動護理工作的開展具有重要的意義。

一、護士壓力源分析

1.1與工作性質有關的壓力由于護理工作范圍很廣,要求護士密切接觸病人和病人家屬,對病人健康負有重要責任,護士既是病人的治療執行者,又是日常醫療活動的管理者,還是病人的生活照顧和病人家屬的關心者,事無巨細,均需操勞,容易產生壓力,而護理工作的平凡、瑣碎、繁重,經常超負荷的工作狀態和長期緊張的腦力勞動,再加上普通的護士缺編和生活無規律,使護士經常精力透支,日積月累對護士的健康產生傷害。

1.2特殊的工作環境產生壓力護士的工作環境―醫院,是一個充滿焦慮、變化溝通障礙的場所,護士長期工作充滿了“應激源”的環境中。護士每天要接觸不同性格的病人,應對病人的喜、怒、哀、樂等情緒變化,既要處理各種應急情況,又要承受生死離別的情感沖擊,既要完成繁重的本職工作,又要應對各種檢查。而護士面對的工作環境中,經常有許多毒致病因子,如細菌、病毒、核放射的威脅,以及擁擠的工作空間和空氣中充滿不適的氣味,這些不良的環境因素,使身心態度疲憊的護士不得不應對的工作環境,易遭受疾病的侵襲。

1.3職業風險性的壓力由于護士每天面對的是患者及變化多端的病性,不確定因素多,護士必須及時觀察病人的病情并迅速做出反應,容不得半點疏忽,否則直接威脅患者的健康,甚至生命,護士必須為此承擔相應的法律責任,杜絕工作中的差錯、事故是每個護士努力的方向。因此,護理工作是一項風險大、責任重的工作,職業風險帶來的壓力,顯而易見。

1.4復雜的人際關系給護士帶來壓力護士在工作中產生的人際關系錯綜復雜,如醫護、護患、護護同事及護理管理者之間,如果不能妥善處理,就會陷入人際關系的困境,發生沖突將直接或間接影響護士的工作,尤其是涉及護患關系,護士即使遇到嚴重的歪曲事實,被誤解及冤枉的情況,遇到情緒過激,甚至言行傷害的患者,從職業的角度,護士必須保持平和和冷靜,以寬容大度繼續承擔應負的職責,從而壓抑了自身感受,做出精神妥協,由于護士所受的心理健康教育與實際有較大距離,大多數人缺乏自我心理調節訓練,一旦在工作中受挫,不能進行有效的心理調節,從而造成護患沖突,產生人際障礙。

1.5社會價值不對稱造成壓力在市場經濟下,相當一部分醫院存在重醫輕護,認為醫生能“開大刀,收大錢”,普遍受到社會的尊重和承認,而護士則被認為是醫生的助手,甚至有的人認為是“高級保姆”,而不是擁有專業知識和技術的專業人員,這不公平的社會評價會使護士懷疑自己的價值及能力。雖然工作勤奮、努力,但護士的收入與其護理水平和工作業績沒有呈明顯的相關關系,護士的職稱、文憑得不到應有的承認、肯定和補償,發展機會、外出進修學習等問題上的不合理狀況,造成護士心理不平衡,產生心理壓抑、自卑、失望、焦慮,直接影響護士的心理健康,產生心理壓力。

1.6知識技能更新的壓力護理學科要發展,就必須開拓創新才能有活力,才能適應社會和科學技術的發展,隨著現代科學技術的迅速發展,醫療儀器不斷更新,新技術、新設備不斷應用于臨床,各種新的檢查和治療手段層出不窮,對護士的知識技能更新提出了更高的要求,只有不斷學習新理論、新知識、新技術,不斷創新,提供以人為本的高質量的護理,才能跟上護理專業的發展,體現出新時代護理工作關愛生命的價值。這就迫使護士在完成緊張的工作之余還要回家努力學習,這也給護士帶來了新的挑戰壓力。

1.7工作與家庭矛盾產生的壓力作為護士既是妻子又是母親,同時承擔多種角色,肩負工作與家庭的雙重壓力,護士工作中的負面感受有時會影響家庭生活的和諧氣氛,面對家庭的責任和家務瑣事,難免不消耗護士部分精力,還要承受因懷孕、分娩、月經、更年期等生理變化而出現的心理問題,增加工作壓力。

二、相關應對措施

2.1關心體貼護士的心理感受積極疏導不良情緒,幫助護士提高心理調節能力,同時要培養護士的積極情感,加強意志鍛煉,提高心理耐受力。加強業務培訓,以減少無效反復行為,改變盲目持久的注意力高度集中和心理緊張狀態,提高應對壓力的能力,護理工作崗位上應設有專人從事遭受傷害和損失后的協商工作。當護士發生職業心態偏差,與患者產生矛盾沖突時,護理管理者一方面要積極引導護士“以病人為中心”,另一方面要設身處地去體諒護士,化解矛盾,多去關心和理解她們的感受,這才能從根本上提高護理工作質量。

2.2提高護士本身應對的能力首先護士必須要有正確的價值觀,面對現實,提高適應能力,努力提高自身的業務素質和能力,不斷充實自己,善于積極調整自己的心態,盡可能減少壓力因素的侵襲,熱愛護理工作,明確護理崗位的積極作用和意義,學會客觀地看待得與失,通過經常性的活動和比賽等使護士正確認識自我工作價值,增強自信心。

2.3為護士創造良好的工作環境和條件,豐富其業余生活組織多項活動,鼓勵她們積極參加體育鍛煉和文娛活動,以積極的方式放松身心,并組織專題心理講座、座談、個別溝通等,引導護士學會適當的發泄方式疏解壓力,保持心理健康。

2.4合理安排工作時間和班次充分考慮輪班對護士生理、心理和生活等各方面帶來的負面影響,護理任務忙閑不均,而護理人員又缺編或配備不足,針對病房特點計算各工作時段的工作量,實行彈性工作制,使有限的人力資源得到最大的利用。在不影響工作情況下,合理調配人員,保證護士足夠的休息和睡眠。盡可能創造條件使護士能勞逸結合。

2.5努力營造平等競爭的人文環境,形成激勵機制積極鼓勵和提高業務水平突出或在臨床教學、科研和管理方面有突出表現的護理人員,充分發揮其工作動機和成就感。護理形象定格在高知識、高智能、高能力,以知識創造為目標上。加強護理科研理論學習,鼓勵有科研意識的同志參加課題研究的嘗試,體現自我價值。

2.6創造條件提高護士的收入通過不斷深化醫療改革和醫院管理體制改革,將護理服務工作與經濟效益掛鉤,并不斷創新,以高質量的護理增值服務,為醫院取得經濟效益,同時使護士的辛勤勞動得到合理的回報。

三、小結

針對護士工作壓力源,采取有效應對措施,變壓力為動力,使護士在為患者提供滿意的服務中獲取成功的喜悅,構建融洽的護患關系,掌握護患溝通技巧,是提高住院患者滿意度的重要措施,良好的工作環境,高超的服務技術,正確的服務理念,是護理工作得以順利發展的根本保證。

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護士論文范文5

1.1對象

選擇天津中醫藥大學2010級護理專業本科四年級學生共123名為調查對象,在2013年7月進入臨床實習前進行調查。

1.2調查內容及方法

依據調查目的自制調查問卷。問卷參照天津市《臨床護理技術操作執行手冊》中應急事件的處理程序進行設計。問卷主要分為三部分,第一部分為應對輸血反應,第二部分為應對化療藥外滲,第三部分為應對針刺傷。其中,每部分答對60%者為具備應對該項突發事件的能力。調查前采用統一指導語向護生解釋本次問卷調查的目的和意義。問卷均由學生本人獨立填寫,25min后現場收回。本次調查共發放問卷123份,收回有效問卷123份,有效回收率為100%。

1.3統計學方法

采用SPSS17.0統計軟件,進行卡方檢驗,P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

本次調查表明,本科護生在實習前應對突發事件的能力低,且在應對輸血反應、化療藥外滲和針刺傷這三類突發事件的能力上存在統計學差異。

3討論

3.1護生初步具備應對輸血反應的能力

本次調查顯示,發生輸血反應時,96.75%的護生知道應該立即停止輸血,68.29%知道應該配合醫生進行緊急救治,50.41%的護生知道應該將余血送檢。但是,所有護生均不知道如何預防輸血反應導致的急性腎功能衰竭。同時,僅2.44%的護生選擇對患者和家屬進行心理護理。這說明,盡管輸血反應的救護是護理學基礎的教學重點,但是護生在實習前僅僅具備了最基本的應對輸血反應的能力,而不具備處理相關并發癥的能力。同時,護生也不能將心理護理知識運用到突發事件的處理過程中,也就是說,護生不能將所學知識靈活運用到臨床實踐中。鑒于此,我們建議在護理學基礎教學中教師應采取多種教學方法,如模擬教學,使護生能將理論與實踐有機地結合在一起,并促進學生批判性地思考,以拓寬學生的應急知識,提高學生應對突發事件的能力[2-3]。同時,教師應在臨床教學過程中,加強護生人文關懷和心理護理能力的培養。

3.2護生不具備應對抗腫瘤化學藥物外滲的能力

本次調查顯示,在化療藥外滲時,護生完全不具備處理能力。盡管她們知道化療藥外滲時應該立即停止輸入藥物,但只有24.39%的護生知道應保留原針頭,連接注射器盡量回抽滲漏的藥液或血液以減少滲漏的液體量,而不是直接拔出針頭。此外,僅有23.58%的護生知道化療藥外滲后應將患者的肢體抬高以減少藥物對肢體的進一步損傷;僅10.57%的護生知道應該及時通知主管醫生及護士長。盡管25.20%的護生知道化療藥外滲時應該進行局部封閉或者根據藥液性質注入拮抗劑,但他們均沒有答出正確藥物名稱。當前,化療已成為腫瘤治療的主要手段之一。化療藥外滲不僅會導致患者局部疼痛和發生炎癥反應,還可致局部組織壞死、潰瘍,以至影響病人的生存質量[4]。關于應對化療藥外滲的相關知識多散在于內科和外科的各個章節中,且并未涉及對血管刺激性大的化療藥物外滲的預防和處理。因此,專業課教師和臨床教學老師應該開展化療藥防護的專題講座,使護生在實習前就具備應對化療藥外滲、化療藥毒性反應和過敏反應以及根據化療藥選擇相應解毒劑進行局部治療的能力。

3.3護生具備應對針刺傷的能力

護士論文范文6

應用中發現新問題,配合計算機中心,不斷完善解決外科門診量最多每天1200人,醫生不固定,每周110多個醫生輪流出診,10幾個護士每天要面對病人、新醫生,宣傳、指導新系統的運轉,工作任務很繁重,比如電子病志的操作,年青醫生接受的快,每個區以新代老,幫助老醫生完成病志,加快了看病速度。門診的流動性,要求護士有耐心、服務態度要好。積極面對計算機故障,醫生、患者的不理解,患者樓上、樓下跑,交不上錢的報怨,剛開始,由于懂計算機的專家不懂醫,系統出現許多笑話,如醫生出診排班,來的醫生沒名,沒來的醫生、專家、重名的醫生都出現在接口上,給早班帶來麻煩,有時添加30多個醫生要半個多小時,嚴重影響分診、掛號,我們提出問題,請計算機專家改進,現在開機就能看到當天出診醫生,5分鐘完成。網絡時代,計算機系統有問題,醫院看病就出現混亂,每周一門診,大量患者涌人,掛號,收費、檢查排成了3條長龍,看病、抽血、彩超、X光等檢查做不了,罵聲、報怨聲一片,810、610自助機的出現,病人用身份證可掛號、交費、打印結果自助完成,由人被計算機逼瘋變成計算機為人服務。

提高優質服務,幫助弱勢群體完成就醫外科門診有特病、辦卡的中老年癌癥或慢性病患者、長年開藥治療,由于年紀大,腿腳不方便,習慣開處方,換新系統后,計算機開方,他們不適應,報怨沒有以前簡單,把煩惱發向醫護人員,我們要理解,和醫保辦配合,幫助特病患者順利開藥、診療。來自偏遠農村的患者,對醫院本來就陌生,走一步問一步,對持卡消費,無檢查單,無病志本不理解,護士耐心解釋、指導病人看病流程,陪同交費、檢查,達到患者滿意。病人反映多增加值班人員,每層早晨有引導員,問事處,正確指導病人到各科室。

提倡預約掛號,合理安排時間,對醫生、患者有利從國外回來的醫生說,那里都是預約掛號,幾點來見醫生,準確。每月20人,而國內不同,醫生有的不固定換人,預約無效,乳腺科每天看100個病人,預約掛號沒按點來,著急加塞。提倡預約掛號,病人要批準指定醫生、時間,護士幫助預約,達到醫患都滿意。如,乳腺科當天號己滿,可預約明天以后的時間掛號,病人有選擇權,看檢查單小手術,下次再來也可預約。

對網絡突然出現意外,如何應對由于系統不斷更新、升級,網絡死機、癱瘓,最長達1一3小時,護士要安撫醫生,安撫患者,先看結果,先做檢查,先處置。保障病人及時就醫,家有事的病人,可勸其改日,或留電話,要安撫,理解病人,報很大希望來醫大看病,因網絡癱瘓沒實現。

合理使用叫號系統,保證病人順暢就診外科每天1000多門診量,如果沒有叫號系統,像以往靠護士把門將一片混亂,加塞、不排隊、走后門使醫生診室人滿為患。實行叫號系統,計算機排隊,復診看結果刷條形碼,醫生控制看病人數和速度,保證了一醫一患。順暢就診。剛開始,不出聲,連續叫加多人,叫錯科室,順序經常出錯,有的醫生看完病人忘叫號,有著急的全叫進,護士發現問題及時溝通,幫助叫號,或暫緩進診。

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