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醫院財務風險管理范文1
【關鍵詞】新時期 財務風險管理 策略
一、財務風險的含義
財務風險，指的是由于財務的結構不夠合理、融資手段不夠恰當，導致企業內部存在償債能力缺失、經濟效益減少的風險。對企業來說，財務風險問題是企業財務管理中一定要解決的重要問題，而且財務風險是不以人的意志為轉移的、是客觀的，因此，管理者們必須要采取積極的措施來不斷降低風險，但不能夠真正地消除風險。通常，企業的財務活動主要有籌資、投資、資金運作等幾個方面，與此相應，企業就要面對由此出現的各種財務風險。而醫院是一個相對獨立的經濟實體，不僅有企業的一般性特點，也有其自身的特殊性。在新的形勢下，隨著醫療和衛生體制改革的深化，現代的醫院管理制度必然會不斷向現代化的企業管理方向發展，醫院的財務活動也會變得更加復雜，許多不能預料、無法控制的因素都使得醫院的經濟收益有差異與損失，醫院的財務風險也隨之不斷增大，這些都會直接地影響到醫院的生存與發展。
二、醫院財務風險管理的概述
財務風險的管理，主要是通過辨別、監測、分析財務風險，在這個基礎上對風險有效地進行處理，用最低的投入取得最大的保障的管理方式。財務風險管理的過程就是一個有針對性地對財務風險進行控制的過程。通過辨別與分析醫院當前的風險，以便確定何種風險是能夠忽略的，何種風險則是要重點防范的。主要是要抓住風險的重點，在當前的風險現狀下，保證能夠實現醫院的財務管理目標。就醫院的財務管理發展狀況來說，最重要的措施就是要建立科學的、能夠適應醫院財務風險管理的現狀與需求的專門體系，以便有效實現財務風險的預警及防范。下面這些都是比較常見的財務比率的最佳值，在財務管理中一定要防止這些指標數值過高或者過低，如果指標過高或過低都必須要引起醫院財務管理者的重視。
財務管理者在對財務風險管理的指標體系進行設計與管理時，一定要特別重視現金流量這一指標，由于現金流量指標是醫院的經濟活動能夠正常運轉的重要因素之一，然而，這一指標在醫院的財務風險管理中卻常常被忽略，下面這些都是比較適合醫院財務風險管理的幾個主要的現金流量指標：
（1）現金的流入和醫療的業務收入之比，這個指標是現金流量的凈額和醫療業務的收入之間的比率，能夠反映醫院業務收入的凈現金量，如果這個數值能說明醫院獲得現金的能力，也就是說這個值越大獲得現金的能力越大。
（2）現金和流動負債之間的比率，這一指標是流動負債和現金流量凈額之間的比率，這個值越大，則說明醫院在短期內的償債能力越高。
財務管理人員在以上各種財務指標進行時，一定要關注指標之間的關聯性，因為只有把這些相關的指標關聯起來觀察與分析，才能發現隱藏在財務指標內部的風險。同時，醫院的財務部門必須要建立起完善的風險預警體系，把預警系統真正地落實到醫院日常的財務風險管理工作中，及時地計算和分析這些指標，并對數據進行詳細的分析，以便找出風險的根源，利于及時避免風險的出現。
三、新時期醫院財務風險管理的策略
（一）真正樹立起風險意識，重視對財務風險的管理
當前有不少醫院的財務管理人員缺乏風險的防范意識，許多醫院根本沒有建立起相應的財務風險管理的預警體系。同時，如果醫院的領導者們能深刻地認識財務管理中可能出現的風險，并從根本上防范財務管理風險，就要加強和深化對財務風險的認識，從財務風險管理的整體觀念出發，積極預防和應對財務管理風險。而對于復雜的財務管理環境與財務風險的不確定性，就要求醫院在在追求成本節約的同時，必須要有比較合理的財務風險管理計劃和方案，重視對財務風險的管理。
（二）不斷提高對醫院外部經濟環境的應變水平
雖然外部的經濟環境很難預測和控制，但是醫院可以不斷地加強自身的風險管理意識，逐步建立和健全醫院的財務管理制度，不斷地完善其財務管理決策的水平，通過這些手段可以有效地應對復雜而多變的外部經濟環境。在這些手段中，樹立財務風險管理意識是非常重要的，特別是醫院的領導者和財務管理人員，絕對不能僅僅沉迷于暫時的良好業績，而忽視潛在的危機，缺乏對風險的認識和警惕性。同時，醫院對于外部經濟環境變化的適應和應變能力也需要不斷的提高，通過對最新醫療衛生政策與改革的及時掌握和分析，了解醫療市場發展和變化的最新趨勢和根本規律，在此基礎上對財務風險管理的手段進行改革與優化，逐步形成比較合理的財務風險反應機制，以達到降低財務風險的目標。
（三）加強對預算的績效管理和對預算的控制
不斷加強對預算的編制、計算、分析等各個環節的管理，建立明確的預算標準和明細的預算項目。這就首先要對預算的編制、核定及執行等程序進行規定。嚴格地控制和分析預算資金的支出與運用，以確保醫院預算資金的支出可以有章可依，并進行預算的績效考核與評價，分析與控制預算的差異，采取相應的改善措施。
（四）不斷加強內部的會計控制與審計的監督
要加強醫院的會計控制與審計的監督，第一，要做的就是嚴格依照會計準則和法規進行合理而正確的財務核算，并分析和上報核算的具體結果，以便有效防止會計信息失真引起的財務風險；第二，在醫院的財務活動管理中，一定要加強對資產管理重要崗位的監督和控制，并對相關的控制點做出有效的監督和預警，只有這樣才能及時地發現引起財務風險的隱患，并徹底消除隱患；第三，不斷加強對醫院的重要會計事項和財務活動的風險評估，并全程監控有可能發生意外風險的事項。
（五）逐步建立起合理的財務風險決策體系
醫院領導者的決策是醫院財務管理的重要根據和核心，也是出現財務風險的重要原因之一。因此，有必要改進領導者決策的方法，避免出現主觀臆斷，盡量用科學而合理的決策方法對財務風險進行管理。有些醫院的領導者只靠主觀判斷做出決策，常常導致決策的失誤，這不利于醫院的財務風險管理工作。醫院的領導者一定要從實際出發，運用科學的決策方法，對財務風險進行分析與評價，選擇最佳的決策，促進醫院財務風險管理的順利進行。
參考文獻
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醫院財務風險管理范文2
關鍵詞：醫院；財務風險；財務管理
一、財務風險的概念
醫院如何防范財務風險，已日益成為提高醫院服務效益和經濟效益的重要內容。所謂財務風險，是指醫院財務活動中由于各種不確定因素的影響，使醫院財務收益與預期收益發生偏離，從而產生蒙受損失的機會和可能。醫院財務活動的組織和管理過程中的某一方面和某一個環節出現問題，都可能出現財務風險，導致償債能力降低。
二、財務風險產生的原因
筆者認為，當前醫院的財務風險主要來自以下幾個方面：
從投資上看，目前不少醫院在進行固定資產購置和更新時，缺乏投資項目的效益分析評價，可行性分析流于形式，缺乏科學的依據和方法，導致盲目購置、更新固定資產或投資項目工期長、資金回收慢、投資效果差，造成資金浪費。
從資金的使用上看，目前醫院的藥品支出在全年支出中占有相當大的比重，藥品管理直接影響資金的使用效益。雖然目前醫院方面也采取了一些新的措施，但是只片面地通過降低藥品的進價來降低藥品的購置成本，而忽視了藥品的儲存成本和缺貨成本，形成了藥品大量積壓、流動資金占用過多、醫療資金使用效率低下的狀況。
從資金回收上看，一些醫院由于投資過多而導致過度負債經營，資產負債比例過高，償債能力持續減弱，財務信譽下降，一些壞帳爛賬收不回來，使醫院自有資金甚至瀕臨30%的警戒線。而醫療欠費問題向來是不少醫院都頭痛的問題，有的病人經濟困難導致欠費發生，有的病人則用假名惡意欠費，醫療糾紛本身更是不少欠費的主要原因。而由于醫藥費的拖欠導致的資金回收困難，也使醫院財務報表與其實際的財務成果相距較大，而蘊涵巨大的財務風險。
資金的收入上來看，也存在著部分醫生截留病人醫療費用、巧立名目收受病人的款項，有的不開票據或收費不入賬，不僅在資金上對醫院造成損失，長期的話也造成了患者對醫院的意見增多。從而導致醫院門診量減少，醫療質量降低，收支結余長期出現赤字，資本不能保值增值，造成醫院經濟效益和社會效益明顯下降，形成財務風險。
三、健全財務管理機制，有效防范財務風險
筆者認為應通過建立和完善與之相適應的財務管理機制以加強對醫院財務風險的控制。具體來講，可以從以下幾個方面著手：
（一）實行預算控制
應當加強預算編制、執行、分析、考核等環節的管理，明確預算項目，建立預算標準，規定預算的編制、審定、下達和執行程序，及時分析和控制預算差異，采取改進措施，確保預算的執行，嚴格控制無預算的資金支出，以此保障資金支出有預算可依，避免盲目投資。但也要避免過繁過細。如果醫院預算對極瑣碎的支出也作細微的規定，就會使各職能部門缺乏應有的自由，不可避免地會影響醫院經營管理的效率。要一方面要使預算更好地體現醫院整體目標規劃，另一方面應適當掌握預算控制的度，使預算具有一定的靈活性。
（二）加強成本核算
成本核算的目的是控制支出，節能降耗，降低服務運營成本。成本控制可通過制定定額成本或標準成本以及成本權重，對材料消耗，水電消耗，公務費消耗等實要現事前控制，對服務質量，單位成本費用等進行量化考核，從而實現成本的全過程控制。要切實發揮成本核算在獎金分配中的作用，通過建立一套權、責、效、利統一的、真正具有激勵機制的獎金分配方案，結合醫院的實際和各科室的特點，在統一的成本核算實施辦法的基礎上，針對不同科室的特殊情況作局部的調整，某些核算因素應做到因科而異。
（三）業務收入管理
根據衛生部《醫院收支兩條線管理規定》，醫院要在嚴格界定各項業務收入性質基礎上，分別將各項業務收入計入醫療收入和藥品收入科目中。醫療服務和藥品經銷的各項直接費用，要分別列入醫療支出和藥品支出。醫院的管理費用，要按制度的規定合理攤入醫療成本和藥品成本。要依據有關規定嚴格控制費用支出，嚴禁亂攤費用、擴大成本。各臨床科室要堅持不多收、不漏收的收費原則，使用財政部門統一監制的收費票據，切實加強收費票據的管理，認真執行國家《醫療財務制度》及《醫療會計制度》及醫院內部的財經規章制度。各類收費票據要由財務部門統一管理，統一開發，經各收費處審核款、據相符無誤后，將收據存根、收款日報表及繳款單一并上交財務部門進行二次審核進行核銷。以此增加收費管理的透明度，杜絕不開票或不入賬的做法。
（四）醫療欠費管理
建立信息共享制度和欠費預警制度。可以在一個地區建立患者失信記錄，將患者欠、逃費情況和病情建立檔案，在區域內實行信息共享。同時，對多次惡意欠、逃費者將其列入黑名單，下次再遇到這種情況時及時向公安機關報案，并提供證據。當其在醫院就診時，如非緊急情況，必須交足住院押金。病人醫療費用的擔保應堅持擔保負責原則。患者應先交錢后人院，預交款不足時應提前及時催交。若因病情危重、急救或無主等特殊情況，也應由醫務處主任或分管業務的副院長書面通知收費處，方可限時開通欠費的綠色通道。但財務處應負責催繳因此所形成的欠費。此外，醫療費用也應實行“總量控制，結構調整”，做到科學施醫、合理用藥，嚴格控制醫療總費用的增長，以降低病人的醫療費用支出以此來避免客觀醫療欠費。
（五）逐步建立財務風險預警監測指標
所謂冰凍三尺，非一日之寒。財務危機由產生到惡化，并非瞬間所致，通常都是經歷了一個漸進積累轉化的過程。因此通過觀察這些財務指標變化，便可以對醫院的財務危機發揮監測預警作用。目前主要可以采用以下七個指標，其中指標1至3屬于財產效益狀況，而4至7屬于資金運營情況。
1、總資產收益率?？傎Y產收益率指標可以分析企業盈利的穩定性和持久性，確定企業所面臨的風險。對醫院來說，經營性資產收益率至少不應低于醫療市場或行業的平均值。若實際資產收益率達不到市場或行業平均水平，將會導致醫院在資本市場上融資危機的連鎖反應，所以一般認為該指標不應高于50%。
2、所有者權益收益率。所有者權益收益率是從所有者角度考察醫院盈利水平高低；而總資產收益率則從所有者和債權人兩方來共同考察整個醫院的盈利水平。所有者權益收益率反映所有者投資的獲利能力，該比率越高，說明所有者投資收益越高。
3、資產負債率。從財務角度看，舉債太多，超出債權人心理承受程度，則醫院將很難再借到錢；但舉債太少，則表明醫院比較保守，也表明經營者利用債權人資本進行經營活動的能力很差。因此在利用資產負債率制定舉債決策時，充分估計預期利潤以及舉債風險以做出最優決策。
4、流動比率。從一般財務觀點看，流動資產高于流動負債，表示企業有償債能力，因此流動比率指標是衡量醫院短期償債能力的一個最通用的財務指標，通常這個指標合理的評價標準為150%左右。這個比率越高，表示短期償債能力越強，流動負債獲得清償的機會越大，安全性越大。
5、資金安全邊際率。資金安全率>0，而安全邊際率<0時，醫院財務狀況尚好，但營運效率欠佳；安全邊際率>0，而資金安全率<0時，醫院財務狀況已有危機，應加大賬款回收力度；而若2個比率同時<0，醫院財務危機隨時可能爆發。
6、速動比率。速動資產為變現性較高的流動資產，等于流動資產減去藥品、庫存物資、在加工材料加藥品進銷差價，可以以此評估醫院償還短期負債能力。
7、應收款周轉率。應收款周轉率反映醫院應收醫療款的變現速度和管理效率。應收款周轉快，說明醫院資產流動性強。
其他指標如業務自給率、債務基金比率，存貨周轉率等，都是建立醫院財務預警制度可以選用的指標。不僅要對醫院的財務狀況建立指標分析，各個科室也可以建立相應的指標系數，由此配套而形成財務指標體系，這樣無論哪個指數出了問題而報警，就可以立刻判斷財務風險出現的源泉，即使進行財務治理。應逐步將這些財務指標納入績效管理計劃，作為考慮標準，使工作人員能意識到此類財務管理并不僅僅是財務人員的工作，醫院每個工作人員都可能對這些財務指標的變化負有責任，從而把財務管理變成綜合考量、防范風險于未然的手段。
總之，現代醫院的財務管理應當從過去僅有收入支出管理，轉變為資本運用的管理，從被動的風險處理到主動的財務風險防范，如此才能滿足現代化管理的需要。
參考文獻：
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醫院財務風險管理范文3
關鍵詞：現代醫院；財務風險；成因；防范；控制
中圖分類號：F23 文獻標識碼：A
收錄日期：2012年2月23日
一、財務風險的內涵
企業財務風險是指在企業財務活動的整個過程中，由于內外部環境及各種不確定因素的影響，使企業的財務系統運行偏離預期目標，企業的實際收益與預期收益發生偏離，從而導致企業蒙受經濟損失的可能性。適度的負債經營能給醫院帶來好處，但過度負債又可能引發財務風險，財務風險存在于醫院資金的籌資、投資、運營和分配的各個環節中，會對醫院產生不好的影響。
二、財務風險的成因分析
（一）外部因素。引發企業財務風險的外部因素包括經濟、自然、法律、社會和科學技術等，如國際金融危機對很多企業產生的威脅是無法避免的，企業只能盡量減小財務風險的沖擊。
醫院的宏觀環境也同樣包括經濟、自然和社會條件等各種因素。民營、外資和合資醫療機構如雨后春筍，導致一個不確定的醫療市場競爭環境。藥品利潤的減少、醫療定價的不合理性、醫療服務有沒有迎合病人的需要等等都對醫院有一定影響，這些都會間接引發醫院的財務風險。
（二）內部因素
1、資金結構不合理。借貸資金比例過大，可能是資本金不足或不合理的運用財務杠桿而導致的，不合理的資金結構會加重企業的財務重擔，償付能力低下導致財務風險。
2、投資決策失誤。企業若沒有認真的分析投資項目，對其可行性或具體措施沒有準確把握，使投資項目的收益遠低于預期或投入資金無法按期回收，必定引致財務風險。
3、運營過程中資金回收的低效率。為了增加銷量而采用賒銷的方式銷售產品使得企業有大量的應收賬款，資金的流動性和安全性受到很大影響，流動資金周轉率低下導致財務風險。在醫保制度下，醫療費用都是由醫院先墊付，在結算之前，醫院的流動資金受到很大影響。
4、收益分配政策的不規范。醫院的每一筆資金的運用都應該圍繞“造福群眾”這個主題，收益如何分配――是給醫院股東和工作人員很多股息和福利，還是擴大醫院的經營規模從而為更多的病者服務，這就關系到醫院管理者的經營理念。
三、財務風險的防范
財務風險處理不當將會引發財務危機，因此應該建立一套財務預警系統來加強財務風險的防范。
建立長期財務風險預警系統。其中，具有代表性的指標有獲利能力、償債能力、經濟效率、發展潛力等。醫院應將各具體項目進行匯總，以數量化形式表示現金流量、預期未來收益、投資計劃等來建立企業全面預算，從而可以預測未來醫院的財務狀況。
在建立醫院財務風險預警系統時，應該同步產生一套有效的風險防范機制，具體來說是要成立財務風險防范小組，他們要對醫院整體財務流程進行梳理，找出重點風險環節和風險控制點。另外，還應建立一套日常審核和定期抽查的監督機制，這樣才能確保各制度的執行，才能在實踐中構建出一套較完善的風險防范系統。
四、財務風險的控制
（一）籌資風險控制。隨著我國市場經濟的發展，醫療市場的競爭也越來越激烈，醫院在自我積累緩慢的情況下，又不能完全依靠財政撥款，只能開辟新的融資渠道，在醫院正常運轉的前提下，適度負債會讓醫院獲得由于財務杠桿作用帶來的經濟利益。如果醫院因過度負債而不能償還到期債務，必然導致信用等級的下降，再籌資能力就會越來越弱。因此，在籌資活動中，醫院不應盲目擴大借貸資金，應該以穩健的腳步發展自身。
（二）投資風險控制。醫院的投資項目主要集中于醫院建設方面，如醫院的醫療設備購置、工作用房、生活用房等設施。但是不能為了提高醫院的所謂綜合競爭實力，就進行盲目投資。在考慮投資收益的前提下，醫院投資應偏向于基礎醫療設備，然后再逐步增加高端設備的引進，這樣不僅能提高醫療診斷水平，還能吸引社會資金，提高醫院的知名度和影響力。
（三）資金回收風險控制。醫院的流動資產占醫院資產的比重較大，因此醫院也該著重關注流動資產可能引發的財務風險。醫院流動資產的重要組成部分有醫療應收款、應收住院病人醫藥費和其他應收款等，這些需要快速周轉才能保證資產有較強的流動性，短期償債能力增強才能降低財務風險。
（四）收益分配風險控制。在醫院的收益分配中，也同樣存在這樣的矛盾――是把收益用于留存還是用于股息或福利。資金規模是一個體現醫院競爭實力的重要方面，醫院利用留存收益來引進先進高端的醫療設備或招攬專業的高級醫學人才，這樣可以優化醫療服務工作，增強市場綜合競爭力。然而，一味地提升醫院競爭力而不管股東的利益分配會使股東和社會中其他投資者的投資積極性降低，從而影響醫院的進一步發展。因此，醫院必須做好收益分配中的權衡工作，兩手都要抓，在考慮醫院的發展方向和前景的基礎上，也要密切關注股東的需求，做好兩方面工作才能盡可能減少財務風險的發生。
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醫院財務風險管理范文4
關鍵詞：醫院財務管理；風險防范
中圖分類號：R197 文獻標識碼：A 文章編號：1001-828X（2014）09-00-02
一、醫院財務管理的風險概述
財務管理是現代企業進行經營管理工作的中心和重點，和絕大多數企業一樣，醫院的財務管理活動也由籌資管理、投資管理和營運管理三大主要模塊構成，并貫穿于醫院經營活動的始終。這其中的任一方面和環節發生問題，都有可能導致財務風險，影響醫院的資金正常周轉，嚴重者甚至會造成資金鏈的斷裂，從而引發破產。因此，風險防范問題是財務管理的重中之重。
所謂的醫院財務風險即指醫院在經營過程中由于受到各種因素的影響，使得其實際收益偏離了預期的利潤目標，甚至蒙受較大的經濟損失。財務風險不但影響醫院的正常資金運轉，還損害醫院的經濟效益。只要存在經營活動，其收益和財務狀況就面臨著一定的不確定性，醫院的財務風險就不可避免。
自從新的《醫院會計制度》頒布以來，大多數醫院都采用企業化管理的方式進行財務核算，使得醫院的財務目標更為復雜多變。因此，醫院必須進一步完善自身的財務管理體制、合理管控財務風險，才能其持續健康發展。如何生存和發展中充分發揮財務管理風險防范的積極作用，已經成為理論界和實務界共同關注和思考的一項重大課題。
二、醫院財務管理的風險成因
1.外部原因
外部環境的變化難以預見且無法改變，不利的變化必然會給醫院帶來財務風險。以近期國家對衛生補償機制的調整為例，規定的公開招標、集中采購等條款，大大壓縮了醫院在藥品領域的利潤空間，對收支結余產生了重大的不利影響。
2.內部原因
內部環境引致的財務風險主要集中在財務管理的籌資、投資和營運等各個環節之中。
（1）籌資風險。在市場經濟條件下，政府對醫院的投入日漸萎縮，每年的財政補貼占醫院總收入的比重不到一成，加之藥品加成的渠道也受到了限制，因此，醫院只能通過提供醫療服務獲得主要資金收入。在這種情況下，醫院意識到了提高醫療質量和服務質量的重要性，開始致力于改善醫療條件、引進新技術和開展新項目等活動。但由于其自有資金有限，擬投入的物質和人力資源所需要的大額資金將主要通過銀行貸款來解決。增加負債在一定范圍內可以降低醫院的經營成本，但過度的負債卻會導致財務風險。醫院需要結合其真實的財務情況審慎決定負債水平。
（2）投資風險。在對外投資方面，很多醫院的投資決策者缺乏充分、適當的管理經驗，對投資風險認識不足，加之醫院內部缺乏有效的內部控制機制，極易導致盲目投資，造成投資失敗，財務風險不斷。對內投資主要是對固定資產的投資。在這方面，很多醫院往往缺乏對投資項目的可行性分析、缺乏對固定資產購置的成本效益分析，盲目構建造成大量固定資產閑置（半閑置）、利用率低下，投資項目無法取得預期的收益，帶來極大的財務風險。
（3）營運風險。營運風險可進一步分為資金的回收風險和分配風險。
①資金回收風險。導致資金無法及時回收的原因主要有兩個：一是由于部分病人確實存在經濟困難而無法支付或惡意欠逃；二是由于實施醫療保險制度所導致的醫院墊付病人住院費用問題。
②資金分配風險。資金分配的重點在于取得職工福利和醫院建設之間的平衡，協調好醫院發展和職工利益之間的關系。
三、醫院在財務管理風險方面的分析與識別
1.籌資風險
籌資風險主要表現為醫院無法及時償還債務，陷入財務困境。這種風險可以通過具體的指標進行識別。例如資金成本率與投資收益率，前者為籌資費用除以籌集總額，后者為投資利潤除以投資總額。如果資金成本率大于投資收益率，則一般意味著醫院存在籌資風險，需引起警惕。
2.投資風險
投資風險主要表現為醫院在投入資金后，資金的回收達不到預期的財務目標或者遭遇如利率調整、通貨膨脹等因素，陷入財務危機。目前很多醫院采取集團化發展的路線，采取直接收購某家醫院的方式進行大量投資。投資所需的資金主要依靠醫院自籌，貸款當然成為其獲得資金來源的重要途徑。投資項目評價使用的基本方法是現金流量折現法，包括凈現值法和內含報酬率法兩種。此外還有一些輔助方法，如回收期法和會計報酬率法。
3.營運風險
相應地，資金回收風險主要通過對應收醫療款項進行財務分析（如通過賬齡分析等方法及時提取壞賬準備等）進行識別與評估。資金分配風險主要表現為職工薪資福利過低而導致人才流失或者醫院基礎設施（包括配置的醫療器材等）建設滯后，導致其提供的醫療服務水平落后于競爭對手，服務質量低下。
四、醫院財務管理風險防范的具體措施
1.適應外部環境變化
良好的外部環境能夠有效防范醫院的財務風險。一方面，國家需要加大對醫院的保護，制定相應的政策法規及保障措施來確保醫院的健康發展，創造一個公平有序的外部環境，讓醫院能夠在這種環境中實現可持續發展。另一方面，受市場經濟和競爭的影響，醫院自身也需要密切關注宏觀經濟環境的變化，盡可能地搜集行業相關信息，及時加以分析比較，把握變動的規律和趨勢，能夠提前制定應對措施，調整財務管理策略和方法，有效降低外部環境變動給醫院帶來的財務風險。
2.加強員工風險意識，提高管理水平
一方面，醫院需要提高管理人員的風險意識，從根源上建立起財務風險意識；另一方面，醫院需要提高工作人員的風險意識，保證人人、時時有風險意識。樹立整體意識主要包括兩個方面：一是風險管理不僅僅是財務部門的事情，其與醫院每個人的命運都息息相關，每個員工作為醫院整體的一部分，都需要為醫院的財務風險管理作出相應貢獻；二是醫院的財務風險管理是一個整體系統，在進行具體的風險管理與應對時不能只著眼于某一具體的部分，而是應當確保整體資源的平均分配和整體效益最大化。
3.增強風險意識，完善內控制度
完善醫院的內部控制主要可以從以下方面著手：
（1）建立健全醫院的各項財務制度。俗話說，無規矩不以成方圓。充分、適當的財務制度是進行財務風險管理工作的根本，可以為財務風險的管理提供主要依據和準繩。如果缺乏財務制度或者財務制度不健全，都將極大地影響醫院財務管理工作的開展。
（2）加強財務人員綜合素質的教育和培訓，在實踐中真正做到以人為本。一方面，醫院應當定期或不定期地對財務工作人員進行培訓和考核，以達到增強其業務素質和風險防范能力的目的。比如說，醫院可以有針對性地對關鍵崗位的員工進行法律意識教育，使得其通過熟悉和掌握法律相應的知識、增強法律規范意識，在具體的財務管理工作中提高對潛在風險的識別，并依法對現存的風險及時采取措施加以控制，這一運用符合成本效益的原則。另一方面，通過實行崗位風險責任管理制度，將員工的薪資與其工作業績掛鉤的薪酬機制，能夠讓員工在不斷學習和實踐的過程中，充分認識自身在整個財務體系中的重要職責，主動發揮起團隊的風險防范效應，從而有效地控制醫院財務管理風險。
（3）充分發揮醫院內部審計部門的監督作用。作為內部控制機制中不可或缺的一部分，除完善財務制度和加強財務人員的教育外，醫院還應當充分發揮內審的積極作用。內部審計部門通過科學的審計方法對醫院的經濟活動進行監督，及時指出其在財務管理方面存在的缺陷和問題，可以幫助完善醫院及時完善財務制度和風險管控機制。但需要注意的是，內部審計機構必須在保持獨立性的基礎上具備一定的權威性，才能真正起到監督作用。
4.建立有效的財務風險預警機制
建立一套規范且全面的風險預警機制對醫院來說是非常必要的，通過對盈利能力、償債能力和營運能力等敏感性指標進行動態追蹤，進行事前、事中和事后的日常監控，及時發出風險信號，能夠起到警報器的作用。
醫院的財務風險預警機制應當將流動資產（主要包括貨幣資金、藥品材料、與供應商的往來賬款和應收的醫療費用等，據統計，這些流動資產平均占醫院總資產的三成）等作為重點，同時結合自身的經營特點和負債水平，采用綜合評估的方式，建立起全程風險監測和預警機制，能夠更好地監控醫院的負債狀況，有效規避負債運營風險。
五、結論
總的來說，醫院財務管理的風險成因是多方面的，其風險防范的過程也比較復雜。醫院需要綜合采納多種不同的方法，并加強對財務工作人員的培訓，才能做到在主客觀方面都能真正提高抗風險的能力。并應當注意到，在這當中，合理調控內部資金是防范財務風險的核心，輔以完善的財務和預警制度，才能真正提高財務風險的管理水平，從而提高醫院的經濟效益。
參考文獻：
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醫院財務風險管理范文5
關鍵詞：基建項目；風險；控制措施
過去基建會計獨立于醫院的財務會計，基建賬目單獨核算，對醫院來說二者反映的財務信息是脫節的，這樣不便于從反映醫院整體的真實財務狀況。隨著新的基建會計制度的出臺，基建會計與財務會計的銜接規定，基建賬目成為財務會計的一部分，作為一個整體要求統一進行會計核算管理。以往財務會計只是負責賬目部分，對基建工作知識知之甚少，但是為防止基建項目過程中出現的風險，適應醫院內控要求，需要基建會計對基建項目的整個過程跟蹤管理，這對會計人員的專業知識形成一個全方位的刷新和考驗。醫院的基建項目應從項目立項、預算編制、招標、合同管理、付款管理（監理）、竣工決算（審計）等方面進行風險分析及控制管理。這一系列的流程需要成立專門的基建管理小組，專門負責基建項目的日?；顒庸芾?，基建會計的加入對財務會計人員形成更為嚴峻的挑戰。
一、項目立項風險控制
當下，在醫院基建項目的立項中，缺乏可行性研究、決策不當、流于形式、盲目性上報等問題普遍存在，最終導致項目的失敗或者預期收益難以實現。因決策上的失誤所引發的盲目性擴張或者使醫院喪失發展上的機遇等，都有可能導致醫院資金鏈斷裂，降低資金利用效益?？刂拼胧海?）創建專門的基建項目管理小組，對項目實施進行歸口管理，結合醫院近期計劃與長遠性戰略規劃，應持謹慎態度提出基建項目計劃，并開展深層次的可行性研究，上報院辦，經過會議集體討論后再執行。（2）組織財會部門、工程技術部門、法律部門等專家共同對項目計劃書進行嚴格評審，獲得評審意見并開展項目決策。另外，在可行性報告評審方面，醫院也可委托具備相應資質的第三方機構進行，但必須保證報告研究機構與評審機構不相同。（3）依照相關規定及程序開展項目決策，并書面記錄整個決策過程。針對重大項目立項工作，必須經由院辦會集體審議，單位總會計師或者使會計管理負責人應參與項目的決策。（4）項目立項后，實施前，單位應依照相關法律規定獲得相關的許可證，涉及用地、環境、安全等各個方面，保證項目施工的合法合規性。醫院的基建項目建設需要進行實地考察，預計其潛在風險及未來效益情況，并考慮醫院自身的實際情況和政府資金的支持力度來綜合分析其可行性，進而進行概算分析。
二、預算風險控制
預算編制的缺乏及不完善引發項目施工約束力缺乏，造成盲目施工、資源浪費、項目實施困難重重等，預算缺乏剛性、執行力不夠、缺乏考核，可能導致有預算而無實施。目前許多醫院的基建項目預算都是由業務科室牽頭來做，財務人員及審計參與程度低，可能面臨工程項目質量不過關或價格超標，工程監理不到位，項目把關不嚴格，項目資金落實不到位，工程進度延遲或無法進行而中斷。控制措施：（1）進一步加強對工程的造價管控，對施工圖預算和設計概算編制方式進行明確，依規定審批，保障其科學合理性。（2）對工程量、造價、前期費用進行定額預算控制，嚴格按照預算方案指導工作，對可能出現的突況進行預案管理、隨著政府制度及經濟環境的變化進行必要的預算調整。例如，受到突如其來的肺炎疫情影響，許多行業面臨停業停產，勢必會對原材料價格及工期產生影響，因此在進行預算時要考慮整個大環境的影響，積極應對突發狀況的到來。（3）要求項目設計單位提供詳細的設計要求與基建項目基礎資料等信息，在技術與經濟上還要與設計單位進行及時有效溝通，在滿足設計要求的情況下壓縮預算成本。（4）應創建完善的、嚴格的設計變更相關管理制度，因醫院自身因素引發設計變更的，應當通過基建管理辦公室上報院長辦公會集體討論審批方可更改。（5）財會、技術、工程等科室相關人員對概預算進行審查，對項目內容、編制依據、物資市價、整體與分項工程量的計算等方面的真實性、完整性與準確性進行重點審核，此過程也可委托具備資質的第三方機構進行，在獲得規定權限與程序審批后才可執行概預算。（6）強化對工程建設全過程的監控，對概預算執行進行嚴格管理，確保備料及時、嚴格施工、資金及時到位、責任落實到人，保障工程項目可以達到預期的要求。（7）項目立項及預算需要進行各種審批手續，作為基建會計首先要接受基建項目工作專業知識培訓，提升業務知識水平、了解并掌握項目的整個流程和過程，基建會計人員應抱著積極更新業務知識的態度來承接基建項目的立項和預算編制工作。基建會計要改變陳舊的工作模式，更好地配合基建項目管理小組更多地參與其中。只有財務人員等相關科室積極參與其中，對項目的整個過程跟蹤管理、開展深入調研，才能做出正確的評價，要從多方面考慮預算的可行性，避免概算與決算相差甚遠的情況出現。預算控制應對基建項目全進行全覆蓋，通過預算編制與預算執行檢查等，對工程完成狀況進行比較分析，對未完成預算造成的不良后果積極進行改進，定期組織預算執行情況考核，動態監控，做到獎懲分明，在確定了項目概算后下一步便是實施。
三、招標過程控制
為防止項目招標“暗箱操作”，私下收受賄賂，可能導致施工單位選擇不恰當，有資質的單位無法參與其中或難以中標，中標人又難以承擔工程項目。授權審批不規范，可能導致中標價格失真或相關人員違規操作，工程價格與市場價格不對稱，技術方案不切實際，概預算脫離現實，基建項目失控，最終可能出現嚴重舞弊行為使醫院遭受巨大損失。控制措施：（1）醫院作為國家的事業單位，應當依法組織基建項目招投標及評定工作，并接受政府等有關部門的監督。（2）依法創建招投標辦，成立評標委員會，組成人員包括：醫院科室代表、法律專家、經濟專家。在招投標過程中，評標委員在遵守職業道德的基礎上公平、公正地對給出評審意見并擔負對應的責任。（3）醫院的工程項目必須嚴格采用公開招標的方式來確定施工單位，保證評標工作的保密性。依招標文件為標準，評審并反復比較投標文件，選擇具備資質且信用等級高的承包商與監理企業，合理確定中標對象，而且招標價格的核心必須以概算為控制目標，大的項目有總概算，細分項目也要將概算進行單元的細分，這樣不僅可以做到控制概算，也可以做到節約開支。（4）在候選單位中確定唯一中標單位，發通知書，簽訂正式合同，明確合同內容與條款。
四、合同訂立控制
不簽訂合同、不經授權而簽訂的合同、合同雙方不達要求，合同在內容方面存在重大的疏漏或者欺詐等都可能對醫院的合法性權益造成侵害。合同履行不全面、合同履行監控不當、合同糾紛處理不當等都可能導致醫院敗訴，經濟利益受損等嚴重后果。醫院的基建業務大部分都是采取外包形式，并聘請監理單位對施工進度監督，如若業務外包監控存在漏洞，服務的質量比較低下，引發業務外包的優勢難以發揮?？刂拼胧海?）秉持自愿公平進行合同文本擬定，以協商談判結果為依據，以法律規定為依托，明確合同雙方的權利義務、違約后果等。同時保障各條款內容完整，表達嚴謹、手續齊全。（2）嚴格審查合同文本，保障合同主體、內容及形式的合法合規性，對雙方權益義務及違約責任、爭議條款進行明確。若合同文本影響重大、法律關系比較復雜，則由內部部門審核，存在爭議的條款應進行分析探討，留存書面記錄，必要時進行條款的修訂。（3）持續評估承包單位的履約能力，對于有確鑿證據證明承辦單位具有重大違約風險或者無法履約的，應及時終止雙方合同。因承包單位違約引發的經濟損失，應追究其責任并要求其按約進行賠償。（4）醫院訂立合同必須有基建會計把關，因為合同的訂立涉及將來工程項目的施工進度與付款進度的協調，合同內容要做出嚴格的付款計劃，支付條件、支付方式、違約情況等進行明確規定，這不僅需要會計人員有專業的財務知識，還要具備相當豐富的法律常識，這一過程必須要謹慎，發揮財務人員的監督職能，在合同簽訂前可以再請律師進行把關，防止在合同實施的過程中出現不必要的麻煩，做到無后顧之憂。（5）和承包單位的對接工作一定要嚴格做好，強化雙方交流溝通與協調。及時搜集有關信息并解決業務外包問題。關注重大外包業務承包單位的合同履行水平，創建應急機制，防止引發重大資金損失。合同簽訂后需要有專人進行合同的保管和錄入，在確定合同保管及后期付款審核時要做到不相容崗位相分離，防止超合同付款的情況出現，但也要防止未按合同約定付款造成合同違約給醫院帶來的損失，防止資源的浪費。
五、付款管理
工程項目付款審核不嚴，可能導致超合同或超進度付款，醫院資金流緊張而對整個醫院的運營造成困難局面，使醫院的資金蒙受損失或社會信用受到損害，造成國有資產流失。防止未按合同規定的期限或付款方式而遭受等糾紛，防止施工單位拖欠農民工工資而給醫院帶來社會輿情壓力等?？刂拼胧海?）在付款過程中，醫院要對發票的合法性、真實性與有效性進行嚴格審查，如果出現假發票，要及時查明原因，并上報處理。對于付款全過程的管理與控制應給予重視，如發現異常狀況，要拒絕付款，防止醫院經濟損失。（2）強化對項目物資采購的管理與監督，保障大宗物資采購與項目設計及合同要求相符，防止出現資源浪費。禁止不合格物資投入項目使用。應嚴格按照采購標準進行大宗材料、大型建筑設備、大型醫療設備進行采購。（3）在工程監理上，應嚴格依規定進行，監督工程質量、安全、工期、物資、資金應用等，醫院基建管理者也要時常到工地現場進行考察，避免出現監理不到位的問題。（4）財會科室要強化與承包企業、監理企業的溝通，對工程進行及時掌握，依合同規定結算工程款，防止拖欠及超計劃付款。（5）針對工程項目設計變更與工程量的變更應進行嚴格控制，確定需要進行變更的，應嚴格依照相關規定權限與程序上報院辦，經過集體的討論研究決策審批。對于重大項目的變更，要嚴格按照相關的規定與流程再次審批。因變成導致支付金額或方式有變的，應經由財會及審計部門重審相關資料后進行款項支付。（6）建立資產與經濟合同的關聯制度，掌握資產建設的進度，按照合同及施工進度進行監督，定期報告經濟合同履行情況，將合同執行情況納入績效考核。（7）采用合同稽核功能，從合同簽訂編號、合同審核、合同錄入及合同執行一系列過程經過不同部門的監督，建立合同執行與付款之間的有效關聯，確保會計核算的準確性，防范超額付款的風險。在負責項目的業務科室提出付款申請時，基建會計人員首先要審核合同的付款方式及付款條件是否與申請一致，如果一致還需要審核是否有相關部門的驗收，如果是購進工程物資則需要審核是否辦理入庫，如果是工程項目則需要監理部門出具進度報告，作為財務付款人員必須嚴格把關，進行雙復合制。對項目的付款管理需要審計部門介入并進行監督，隨時抽查合同的執行情況，并對合同進度嚴格把關，這樣與財務部門形成雙監督雙保險，有效降低財務風險，維護醫院的經濟利益。
六、項目竣工決算審計
在該階段，若竣工驗收存在不規范之處或者把關不嚴格都可能會引發交付使用后的重大安全隱患。控制措施：（1）在收到竣工報告后，應立即編制竣工決算，并上報進行審計，否則不予辦理竣工驗收。（2）驗收和竣工手續要及時辦理，第一時間組織工程設計、施工與監理等單位著手進行，經驗收合格后馬上編制交付使用財產清單，并辦理資產移交手續。（3）對項目竣工審計，國家已有相關檔案管理規定，對項目預期目標實現狀況、項目投資預期收益狀況等進行重點性評價，并將此作為責任追究與績效考核的重要依據。醫院要內部審計工作的力度，內部審計各部門的配置、人員的組成和審計工作排他性是審計項目竣工的首要條件。項目工程竣工決算審計需要審計科牽頭，財務科、器械科、基建科、院辦室等科室積極配合，需要對每一個施工單位建設的基建項目進行單項審計，出具審計報告，作為最終付款及固定資產辦理入庫的依據。
醫院應該制定一系列的內部控制制度，及各項業務的管理辦法和操作規程。建立內部稽核審計部門，對醫院的基建活動進行監督和稽核，根據各類基建項目業務的不同特點制定各項風險控制制度，操作流程和風險防范措施等，各部門責任相互分離、相互監督，對各種風險進行預測、評估和控制。基建會計參與基建項目的建設過程本身就是一種風險控制的方法，一方面可以更好地掌握項目的進展情況，另一方面可以從財務角度綜合反映項目的財務狀況，如果基建會計從項目的立項開始就參與到醫院的基建項目建設中，便能更好地對項目的整個流程進行風險控制，保證項目的順利實施。
參考文獻
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醫院財務風險管理范文6
關鍵詞:往來賬款 管理 財務風險
往來業務是醫院日常經營最為常見的業務，而往來業務的發生勢必要產生往來賬款，主要分為應收賬款和應付賬款兩部分。前者包括應收醫療款、應收住院病人醫藥費、其他應收款等科目，后者包括病人住院押金以及工程質量保證金、科研暫存款等其他應付款項。
由于醫院往來賬款較其他單位相比具有發生頻繁、數額較大且范圍較廣等獨有特點，因而醫院往來款蘊藏的財務風險也就越大，尤其是應收款的頻繁發生不僅容易導致賬目混亂，而且還會產生壞賬風險以及虛增資產等影響財務報表質量的問題。這些因素都極大地增加了醫院管理往來賬款的難度。因此，醫院必須不斷解決往來賬款存在的問題，實現往來賬款的強化管理并將其維持在較高的水平線上，才能真正發揮優化醫院現金流、防范財務風險，提高資金使用效益的作用。
一、醫院往來賬款管理存在的最主要問題
(一)往來賬款分類不規范，呆賬壞賬難于清理
由于醫院往來業務范圍廣且發生頻繁，加之一些醫院尤其是縣級醫院財務人員業務水平較低，從而造成在記錄日常繁多的往來賬時存在分類不規范的現象。突出表現在如下三個方面：
1、往來賬款明細賬信息不完整
通常醫院記錄往來賬款時都會按照項目、 單位或個人名稱設置明細賬。然而在頻繁地記錄大量瑣碎的往來賬款時，難免會出現記錄信息不完整的情況，例如在個人名稱明細賬摘要處沒有注明借款用途，項目和單位名稱記錄錯誤或者漏記等情況時有發生。這既是財務人員工作能力的問題又是其責任心的問題。
2、其他應收款賬目不清
應收賬款催收催繳工作是優化醫院現金流、防范財務風險的重中之重。然而由于許多醫院在“其他應收款”科目中掛有大量的二級明細科目，如“職工出差暫借款”、“維修工程”及“設備采購”等。這無疑給應收賬款的清理和核銷增加了難度，并且經常發生核銷不及時的現象，最終導致往來賬目不清，應收款掛賬項目多、數額大且賬齡長。久而久之，醫院呆賬壞賬越來越多，形成了大量的不良資產，醫院財務風險也隨之升高，財務報表信用度下降。
3、“應收醫療款”與“預收醫療款”清理不及時
“應收醫療款”與“預收醫療款”科目下都掛有同一病人的明細款項，如果在病人長期不辦理出院結算手續而欠費出院的情況下， 應收醫療款科目的借方掛有該病人一定數額的醫療欠費，同時預收醫療款科目的貸方也掛有該病人一定數額的預交金，若長期未及時清理，將導致“應收醫療款”與“預收醫療款”項目數據失真，影響會計報表資產負債價值的準確判斷。
(二)會計制度不完善，缺乏“預付賬款”科目
由于現行的《醫院會計制度》中并未設置“預付賬款”科目，因此醫院發生的預付設備款、預付工程款等預付款項目前只能計入其他應收款的借方進行核算，這種做法不僅會導致其他應收款賬目不清，甚至還會造成設備款的重復支付，同時因設備和工程交付存在一定的周期，導致遺漏其他應收款賬戶的沖銷。
例如，當醫院因采購設備而支付預付款時，便隨意地計入了其他應收款的借方，但等過了一段時間交付設備付清尾款后，卻又記入了應付款貸方中。時間一長，就會認為發生了兩筆業務，造成賬實不符的問題。一筆往來業務尚且如此，可想而知，醫院頻繁發生往來業務中如果有大量此現象發生，那么必然會使醫院往來賬款賬目混亂，難于清理，最終導致虛增醫院資產、負債的問題。
(三)醫保資金占款提高資金使用成本
由于醫療保障制度的推廣、全民醫保的普及，目前各醫院醫保就診人員越來越多。參保人員在醫院住院期間享有按醫藥費用的比例繳納預交金，出院時按醫保結算金額多退少補。無形中增加了醫院的資金成本，應由醫保統籌支付的結算資金由于醫保數據的傳輸、結算滯后，醫保審核剔除等原因，各醫保中心往往不能及時足額返還醫院，影響了醫院資金的流通，進而影響醫院的正常運轉。
二、強化往來賬款的管理措施
(一)提高領導經濟管理意識及財務人員綜合素質
醫院往來賬款的管理終歸是要由人去實施，因而上述往來款管理存在的問題，實際上與醫院管理者的管理意識和財務人員的綜合素質息息相關?？v觀我國醫院的管理現狀，目前多數醫院尤其是縣級醫院，無論是管理者還是財務人員都沒有對往來帳的管理引起足夠的重視，而且還間或存在財務人員綜合素質水平較低的現象。
因此，強化醫院往來賬款管理的首要工作就是要提高領導經濟管理意識及財務人員的綜合素質。一方面，要選用業務素質好、能力強并且具有較高職業道德素養的財務人員；另一方面，要積極組織開展對領導和財務人員的培訓，提高領導的管理意識和管理水平，使其充分重視往來款的管理工作，強化責任，加強對往來款的監督管理，同時通過培訓使財務人員能夠不斷提升業務水平、工作能力和責任心，避免因醫院往來業務過于頻繁而忙中出錯。
(二)加強醫院財務的管理及時清理往來帳
醫院必須根據往來業務的實際情況在總賬科目下合理設置明細科目，并且必須內容詳實、完整地進行填寫，不能含糊不清，以便為往來賬的核對奠定良好的基礎，從而確保往來賬賬實相符。對于往來賬的核對，總賬會計至少應當一個月與往來賬會計核實一次，加強雙方的交流溝通，如果往來業務過于頻繁，建議醫院建立手工臺賬以方面進行賬實核對，盡可能地消除賬實不符、總賬與往來賬不符的現象。倘若一旦出現生核對不一致的款項，往來賬會計要積極配合總賬會計明原因，及時清理正確真實的往來賬。
此外，通常醫院往來賬的實際處理都是交由業務部門進行，例如醫院應收賬款都是由業務部分負責去客戶那里催收。因此，在總賬會計和往來賬會計核對清楚往來賬目后，必須將往來信息準確地梳理出來，做好明細，并記錄在臺賬中，以便與業務部門更好地展開合作。當遇到往來壞賬呆賬時，財務部門應當及時與業務部門進行函證，一旦發現問題必須及時查明原因，確實需要核銷的，往來賬會計必須在業務部門的配合下及時向總賬會計提交核銷審批手續，由總賬會計及時作出壞賬核銷會計處理，從而確保往來賬的總賬科目和明細賬科目都能夠得到及時清理，做到清清楚楚，明明白白。
(三)完善內控制度，加強醫保往來帳管理
強化財務部部門的管理與監控職能，按財務管理內部牽制原則，配備專職會計人員，負責對每筆往來賬賬賬相符，規范各個環節和操作程序， 定期或不定期監督檢查往來賬的清理情況，做到全方位的控制，提高資金使用效率，防范經營風險。
在完善內控制度的基礎上進一步加強醫保方面的管理，明確相關崗位的職責，進行人員的培訓可將扣款逐步減少，督促醫院住院部及時傳遞各醫保中心病人醫藥費的數據，加強醫院醫保會計與醫保中心每月及時核對賬目，催要醫保欠款，以加速醫院資金周轉，對醫保審核剔除費用，明原因，由醫保會計每月告知醫院總賬會計具體數額，并寫出分析原因，經領導審核批準，再由醫院總賬會計及時調賬，做沖減“應收醫療款”及“醫療收入”的處理。
總而言之，往來賬款作為醫院資產負債的最重要組成部分，對于醫院會計信息質量和資金利用效率的提高以及財務風險的降低都具有十分積極的促進作用。無論是醫院管理者還是財務人員，乃至對往來款進行實際處理的業務部門都必須清醒地認識到強化醫院往來賬管理的重要性，不斷探尋往來賬款管理存在的缺陷并加以完善。相信在醫院領導的高度重視、各業務部門的大力配合、經辦人員的高度責任心之下，定能有效改變目前往來賬難于清理和難于管理的局面，不但使往來賬核算越來越規范，更能使往來賬的管理水平逐日提升！
參考文獻:
[1]李建華.淺談醫院貨幣資金內部會計控制[J].中國內部審計，2008年第08期
