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安全護理論文范文1
1.1一般資料:將2012年6月~2013年6月實施護理風險意識教育前在我院接受治療的48例患者作為對照組,將2013年6月~2014年6月實施護理風險意識教育后在我院治療的54例患者作為觀察組,觀察對比實施前后的護理效果。兩組患者人數、性別、病情、護理人員配置等比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2實施方法:①選派護理人員到上級醫院進修學習,加強護理人員的專業知識培訓,提高護理人員的知識水平,使護理人員在實際護理過程中能較為準確地識別風險因素,采取相應的處理措施,避免風險事件的發生;②組織護理人員學習《醫療事故處理條例》,并邀請相關專家進行護理風險意識教育等;③定期召開會議進行護理質量反饋及護理風險意識教育,舉辦專題講座,舉辦繼續教育學習班供護理人員學習,組織院內培訓等方式,使護理人員接受風險管理知識的系統學習,增強護理人員的責任心,樹立護理風險意識,提高護理風險處理水平;④將護理風險教育的經驗和體會制作成內部教材并且分發給醫院護理人員。通過以上各種措施來加強護理安全教育,提高護理人員的風險意識。
1.3評價指標:記錄實施護理風險意識教育前后患者投訴率、護理不良事件發生率及患者對護理的滿意情況,以評價效果。
1.4統計學方法:統計學軟件版本選擇SPSS15.0,組間比較采用t檢驗,計數資料采用χ2檢驗,檢驗水準為α=0.05,P<0.05為差異具有統計學意義。
2結果
護理風險意識教育實施前后相關指標比較:實施護理風險意識教育后,患者投訴率、不良事件的發生率均明顯降低,患者滿意率明顯升高,差異具有統計學意義(P<0.05)。
3討論
安全護理論文范文2
1.方法
未實施強化安全管理前,對照組患者僅給予常規骨科安全護理,包括健康教育、心理護理、安全管理等。觀察組則在常規骨科護理的基礎上加用強化安全管理。護理前,首先分析骨科不安全因素,以問卷調查的形式確定骨科風險因素,并制定針對性的安全管理策略。其次,成立專業化的護理安全管理小組,形成三級護理安全管理網絡,排除骨科不安全因素,糾正安全隱患,定期對骨科護理人員展開安全教育培訓,提升護理人員責任心,強化其預防意識。隨后護理人員根據每位患者的一般資料,制定個體化健康教育與安全護理方案,并對患者家屬開展強化安全教育。為患者及家屬發放安全隱患相關書面資料、講解、應急處理操作示范等,告知患者簡單自救方法,同時鼓勵患者及其家屬積極參與安全管理,構建良好的護患關系。同時做好病區安全管理,適當增加病房患者床位的護床欄,將銳利器械、熱水瓶等危險物品放置于遠離患者區域,并于病區走廊、洗嗽室放置防滑護墊,保持病房內部的干凈、整潔,定期通風換氣。對長期臥床骨科患者,則協助其翻身,輔助家屬清洗患者皮膚,降低壓瘡發生率。
2.評價指標
記錄兩組患者護理期間意外事件的發生率,統計護理期間的投訴量,并使用自擬滿意度調查問卷,評估兩組患者的滿意率。
3.統計學分析
采用SPSS19.0統計學軟件處理本組研究數據,計數資料行χ2檢驗,P<0.05時則視為差異具有統計學意義。
二、結果
1.兩組患者護理期間不安全事件發生率對比
護理期間,觀察組跌倒1例,壓瘡2例,整體不良事件發生率為6.6%;對照組燙傷2例,自傷2例,跌倒4例,壓瘡5例,總發生率為28.9%。觀察組與對照組相比差異明顯(P<0.05)。
2.兩組患者護理期間投訴率與滿意率對比
觀察組1例投訴,44例滿意,滿意率為97.8%,明顯高于對照組的80.0%,組間對比差異顯著(P<0.05).
三、討論
安全護理論文范文3
1.1防止接錯患者
①實行腕帶識別制度,手術室護士接到手術通知單后,先拿手術通知單到療區與病志核對科室,床號、患者姓名、住院號、手術名稱、手術部位及手術時間,再與療區護士到病房和患者核對,然后呼喚患者姓名及核查患者的腕帶,3次核對無誤后將患者接到手術室。②患者到手術室后,送到指定手術間,由麻醉師與巡回護士再次核對以上內容。③麻醉、手術開始前,由麻醉醫生、主刀醫師與巡回護士再次核對患者姓名、科室、床號、住院號、手術名稱及手術部位。
1.2防止摔傷、碰傷患者
接送患者過程中注意保護患者安全,加床檔、上下坡時患者應腳在前,頭在后,以利觀察患者病情變化。移動患者時車身應固定不搖晃,動作輕柔,防止意外發生。全身麻醉誘導期時護士應陪伴在患者身旁,預防意外傷害發生。
1.3防止不適造成損傷
護士協助患者擺放時,應確保患者安全、舒適,手術術野暴露良好,上下肢外展符合生理彎曲角度,骨隆突部位墊軟枕,約束固定舒適松緊適宜,以免造成神經損傷,加強術中病情觀察及末梢血運,受壓肢體給予適當按摩。
1.4防止發生用藥、輸血錯誤
①嚴格執行“三查七對”制度及執行人簽名制度,實行責任到人。②熟練掌握各類藥品的濃度、劑量、用途及給藥方法。③術中用過的藥瓶、液體瓶不得遺棄,以便術后與醫師進行核對。④嚴格執行口頭醫囑用藥制度,醫師下達口頭醫囑時,護士必須大聲復誦1遍,與醫師確認無誤再執行,并詳細記錄。⑤嚴格執行輸血查對制度,取血時應由在場兩人認真核對患者姓名、科室、床號、住院號、診斷、血型、交叉配血試驗單及供血者姓名、血型、血袋號保存期,輸血前由麻醉醫師與巡回護士再次核對以上內容無誤后方可輸入,輸血后保留血袋以便醫師再次核對。
1.5防止燙傷、燒傷患者
手術過程中需要使用電刀時,首先要保持手術床單清潔、干燥,手術床上的金屬部分不得暴露在外。其次直接接觸患者皮膚的電極片應緊貼患者皮膚,固定與遠離患者心臟的肌肉豐厚處。檢查電源連接正確,防止電灼傷。
1.6預防感染
嚴格執行無菌技術操作規程,凡耐高溫高壓的手術物品一律采用高壓蒸汽滅菌。不耐高溫高壓的物品盡量采用一次性物品。嚴格執行無菌技術操作,手術必須符合醫院感染的控制要求。將手術間劃分無菌手術間、急診手術間和感染手術間,先做無菌手術,在做感染手術,以降低無菌手術感染率。
1.7防止術中標本、病理錯漏
巡回護士負責保管手術下來的標本,將標本貼上標簽,寫明科室、患者姓名、住院號、標本名稱及采取部位,連同寫好的病理標本檢驗單交專人立即送病理科。
1.8防止燃燒、爆炸意外
手術室護士應定期檢查各手術間電路,醫用氣體管道裝置的安全性和密閉性。每月對高頻電刀、無影燈以及其他設備進行測試,維修或更換。熟悉手術室的安全通道及消防器材的使用,掌握各種突發事件的應急預案程序。
1.9防止因器械不足或不良造成意外
①器械護士應根據患者的病情需要準備手術器械,并確保性能良好。②實施重大手術、特殊手術或新手術時,器械護士必要時參加病情討論根據手術需要準備好所需的特殊器械,并檢查物品是否齊備及適用。③由專人負責手術器械的養護及保管工作。
2原因分析
對于手術室經常出現的安全問題存在原因做了以下四方面概括:①護士安全意識薄弱,教育不深入,不落實,制度不健全,措施不得力或監控不嚴。②對手術室業務人員技術或素質要求不嚴,導致業務水平低,素質差。③對存在的不安全因素缺乏預見性;沒有及時發現不安全苗頭,未及時采取措施補救或措施不力。④手術室工作精神壓力大,長期超負荷工作易造成護理人員精力不足、體力透支,是導致差錯事故發生的原因之一。
3控制措施
3.1加強安全意識、提高警惕
科室定期組織全科護士學習安全知識,進行突發事件應急預案培訓,熟練掌握各種規章制度。
3.2建章立制、完善管理體制
科室建立差錯事故登記本,由科室護士長對差錯事故發生的經過進行記錄,查找原因,并組織全科人員進行討論,訂出處理意見及改進措施。
3.3加強業務培訓、提高護士素質
根據手術室工作的特殊性及專業性,加強護士專業技術培訓,全面提高科室護士的整體素質。
3.4優化組合、合理運用人力資源
科室護士工作安排上做到新老搭配,強弱搭配,充分發揮每個人的潛力和創造力,以保證手術安全,提高護理質量。
3.5分析原因、提高護理質量
護理部定期組織召開安全分析會,各科室認真分析、制定措施、詳細記錄、查找工作中不安全隱患、薄弱環節、針對存在的問題提出相關的意見及整改措施。
4小結
安全護理論文范文4
1.1一般資料
本文以本院普外科2012年6月~2014年6月收治的擇期行胃、腸或肝膽手術(腹外疝和闌尾炎)的98例患者為研究對象,按隨機數字表法將其分為對照組和觀察組,每組49例。其中對照組男28例,女21例,年齡11~82歲,平均年齡(46.2±11.9)歲;觀察組男26例,女23例,年齡9~80歲,平均年齡(45.7±11.2)歲。兩組一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
對照組給予普外科常規護理,觀察組在分析影響普外科護理安全因素的基礎上實施針對性的護理安全管理,具體方法如下:①增強護理人員的法律意識,提高其業務水平和職業素養。建立并完善護理質量檢查及考核制度,積極查找和分析普外科護理安全方面存在或潛在的問題,制定針對性的預防及控制措施。規范護理流程,通過組織學習或培訓等方式增強護理人員的法律意識和法制觀念,使其逐步掌握護理操作技能,積累豐富的臨床護理經驗。②合理配置和利用護理人力資源。護理管理人員應根據普外科護理工作量的變化情況,動態安排護理人力資源,避免護士超負荷工作,提高其護理質量,使其保持良好的精神及心理狀態。③提供人性化服務。制定人性化的護理服務措施是建立和諧護患關系、提高患者護理滿意度的重要途徑,護理人員應本著“以患者為中心”的服務宗旨,做到尊重和理解患者,努力維護患者的合法權益。同時,在護理工作中要積極與患者進行交流,增進相互之間的理解和信任,消除誤會,減少沖突,避免發生護理糾紛。④建立并完善交接班制度。重點做好治療和護理等環節的交接,規范護理交接班,努力做到“三清”,明確下一班需重點觀察和護理的內容。
1.3療效評價標準
采用漢密爾頓焦慮量表(HAMA)對患者經護理后的心理狀況進行評估,評分>14分表示存在焦慮,評分7~14分表示可能存在焦慮,評分<6分表示無焦慮。在患者出院時采用本院自制的滿意度調查表對普外科護理安全管理、護理服務態度、服務質量等進行調查,分為滿意與不滿意2項,問卷有效回收率100%。統計兩組患者在護理服務中出現的護理安全事故。
1.4統計學方法
所有數據均采用SPSS18.00軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗;計數資料采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。
2結果
2.1兩組患者的護理滿意度、護理事故發生率比較
經護理后,兩組患者的護理滿意度和護理事故發生率比較差異有統計學意義(P<0.05)。
2.2兩組患者經護理后的心理健康狀況
觀察組HAMA評分>14分的人數明顯少于對照組,評分<6分的患者人數明顯多于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。
3討論
安全護理論文范文5
1.1研究對象:選擇105例2010年1月~2013年12月我院ICU實施護理安全管理的機械通氣的患者作為觀察組,男51例,女54例;年齡最小3歲,最大82歲,平均(54.67±13.29)歲;2008年1月~2009年12月實施呼吸機常規護理的98例機械通氣的患者作為對照組,男50例,女48例;年齡最小4歲,最大85歲,平均(55.12±14.03)歲。兩組年齡、性別構成、APACHEII評分、原發病、營養狀況等一般資料兩組分布均衡方面差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法:對照組實施呼吸機常規護理。觀察組實施下列安全護理管理。
1.2.1充分加強護士的呼吸機操作技術培訓:呼吸道護理措施、呼吸機報警意義及故障排除方法、呼吸機模式及參數設置、呼吸機管道安裝等。
1.2.2注意對呼吸機性能的檢測:作為常用的急救設備,呼吸機發揮著重要的作用,使用前檢測非常重要,備用呼吸機備有模擬肺,使用前先連接模擬肺試機,檢查呼吸機及管道性能,并在每臺呼吸機上粘貼醒目的“使用呼吸機時請備好簡易呼吸器”的警示。
1.3對護士的教學培訓加強:有計劃有目標地組織培訓,培訓內容包括呼吸機工作原理、呼吸模式、參數,各種模式的優缺點,呼吸機報警或異常時的原因分析及處理,每臺呼吸機的標準操作流程及注意事項,上機患者護理、觀察指標和記錄的內容,意外風險的防范與處理等,并將每臺機的標準操作流程、注意事項、監護指標等打印成卡片,懸掛在機上,以便提醒。平時在日常工作中護士長隨機提問相關內容,以鞏固和加強記憶。
1.4護士長對人員及呼吸機管理方面加大力度:護理管理者合理使用人力資源,適當分配工作量,建立每臺呼吸機檔案資料,實施專人管理。
1.5病房環境需不斷改進:病室通風不夠可引起病房空氣污濁,增加院內感染的機會,且易增加患者對護理的投訴,病室人多、病床之間距離小,不利于患者隱私,且易引起患者心理或生理上的不舒適感,落實醫院感染管理制度,加強病區的清潔和消毒,每日做好病區環境、物品、醫務人員手的細菌學監測工作,病房定時通風保持室內空氣清新,室溫保持在24~26℃,濕度為50%~60%,限制探視人員,家屬探視時更換清潔的隔離衣,戴好帽子、口罩、鞋套。感染與非感染患者分開,特殊感染患者單獨安置。
1.6觀察指標:①護理糾紛發生率。②呼吸機應用時間;③住ICU時間。④患者及家屬對護理滿意程度。
1.7統計學方法:應用SPSS13.0軟件處理數據,進行t和卡方檢驗,檢驗水準a=0.05。
2結果
觀察組護理糾紛發生率0.00%、呼吸機應用時間(8.11±2.09)d、住ICU(12.56±3.78)d,低于對照組的5.10%、(11.45±3.45)d、(16.45±4.12)d;患者及家屬對護理滿意99.05%,高于對照組的92.39%,差異有統計學意義(P<0.05)。
3討論
安全護理論文范文6
1.1一般資料
選取我院2012年4月至2014年7月收治的新生兒78例,其中男46例,女32例;出生時間0~8d,平均年齡(4.6±0.5)d;體重2.3~4.1kg,平均體重(3.3±0.4)kg。
1.2方法
1.2.1護理方法
給予所有新生兒優質護理干預,具體如下:(1)給予添加輔食、喂養及預防注射等常規護理方法,給予新生兒的喂養方式主要為母乳,能顯著提高新生兒的免疫力。同時也可給在輔食中添加適量葡萄胎,防止新生兒缺少母乳而發生低血糖;(2)創造一個優質護理的環境,按照新生兒的需求,挑選護理操作熟練、責任心強及經驗豐富的護理人員對新生兒進行護理,提高護理質量。并按照彈性排班制度,嚴密觀察新生兒的情況,保障新生兒的生命健康,避免由于護理人員的疏忽而發生差錯;(3)在新生兒進食1h后,護理人員需給予新生兒撫摸護理,通常以指揉法對新生兒的頭部及背部進行按摩,再以擠捏法對新生兒四肢進行按摩。在給予新生兒撫摸護理時,可讓家長從旁學習,護理人員需指導家長熟練掌握手法,便于以后自行給予新生兒護理;(4)新生兒的病房及沐浴室等每天要進行清潔及消毒操作,并將濕度及溫度控制在適度范圍內,防止發生感染。
1.2.2研究方法
仔細觀察并記錄在護理過程中發生的異常情況,將新生兒家屬作為研究對象進行問卷調查,按照調查結果進行護理滿意度的評價。
1.3觀察指標
選擇我院自制護理質量評分表評價新生兒護理質量,按照評分的高低情況分為非常滿意、基本滿意、比較滿意及不滿意四個等級,滿意度=(非常滿意+基本滿意+比較滿意)/總例數×100%。
1.4統計學分析
我院采用SPSS17.0軟件來進行統計學分析。以(x-±s)表示計量資料,進行t檢驗;用率表示計數資料,進行x2檢驗,(P<0.05)為差異具有統計學意義。
2結果
對于78例新生兒護理工作,家屬非常滿意26例,基本滿意28例,比較滿意22例,不滿意2例,滿意度為97.4%。新生兒中出現啼哭不止2例,發熱2例,喂食延誤1例,護理出錯率為6.4%。
3討論
3.1不安全因素分析
環境因素:近些年來,隨著人們經濟條件的不斷發展,醫療安全意識也越來越高。同時廣泛開展的醫療保險及農村合作醫療等項目,使在醫院分娩的產婦越來越多。但臨床病區不夠集中,提高了管理難度,導致發生很多嚴重醫療事故,如丟失新生兒等。院內感染:(1)新生兒容易發生醫院感染,尤其是早產兒及體征過低的新生兒,主要原因是新生兒免疫力較低。而感染的發生主要是人為的侵入性操作,若不采取正確的方法對新生兒的呼吸道進行清理,會增加新生兒感染的機會;(2)醫院內也容易發生交叉感染,若護理人員不重視洗手及對手進行清潔和消毒,也會增加感染機會。執行護理制度不到位:護理人員僅在巡視病房時觀察新生兒的呼吸、面色及精神狀態,若在夜間家屬休息時新生兒發生異常情況,可能得不到及時的治療,家屬便會推卸責任,造成嚴重醫患糾紛。
3.2防護對策