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婦產科學論文范文1
醫學高職高專教學體系中，婦產科學于第二學年下半年開設。在開設之前，我們對學生進行了簡易的問卷調查，以了解學生對學婦產科學的興趣、態度、目的、要求。（1）興趣：感興趣為80.5%，只想了解為15.0%，不感興趣為4.5%。（2）態度：主動學習為66.5%，被動學習為30.3%，不愿意學習為3.2%。（3）目的：認為就業容易為59.8%，就業一般為26.2%，就業困難為14.0%。（4）教學內容要求：對教學內容與基礎應掌握扎實者為58.2%，對教學內容與基礎應掌握一般者為32.1%，對教學內容與基礎應了解者為0.7%。（5）教學方法要求：教學方法通俗易懂的為80.5%，教學方法一般化為10.2%，教學方法沒有要求的為0.3%。（6）本人學習出發點：為就業工作為50.8%，生理需要為38.7%，沒有意義的為0.5%。（7）為什么來學醫：自己主動為46.8%、父母要求為35.2%，其他原因為18.0%。
2制定課程的整改方案，改變傳統的教學方法
2.1“兵馬尚未動、糧草卻先行”
針對學情開展教學課程與教學方法改革，制定一套符合教改的整改課程體系是前提。教研室深入調查研究，研究探討并分工合作，以符合學生的要求為前提，符合教改要求為準繩，每人擬定一套整改方案，，開展示范公開課，各述己見，進一步剖析討論、整改整合，制訂出了符合教改的教學大綱、實驗指導教材、授課計劃、電子教案、網絡課件、配套的習題集、實驗操作技能考核評分標準、參考文獻目錄、素材庫等資料，為婦產科學教學做好了充分準備。
2.2改變舊傳統，增加新方法
傳統式的教學是以講解、提問、歸納、小結等方法為教學主載，以課堂教學為主要知識轉播場所。在教學教改中我們注重培養學生能力和素質，充分發揮學生主觀能動性，轉變過去“一言堂”的填鴨式教學方法，在導學上下功夫，開展了項目教學、病患角色扮演、現場情景教學等多樣的教學方法，并有機結合，相互滲透，靈活應用，促進“教”、“學”、“做”的互動性，使教師在教學過程中的角色，由單純的傳授者變成為組織者、引導者和參與者，成為學生的學習顧問和教練，充分發揮教師的引導先行作用。同時應用多媒體教學，以自制教學課件，通過圖片、動畫、視頻等直觀的教學手段，既增加了教學信息，又擴大了課堂教學量，讓學生獲取了更多更新的醫學知識。
2.3實行“五結合”，鞏固知識“鏈”
基礎與臨床結合、理論與實踐結合、動腦與動手結合、情景與角色結合、學校與醫院結合，這五個結合是教學的重要原則，也是一條緊扣教學的連環“鏈”。
（1）基礎與臨床相結合：采用多媒體課件及相關視頻，回顧女性生殖系統解剖與生理，讓學生溫故知新夯實基礎，增強學習的信心。
（2）理論與實踐相結合：運用臨床病案，以問題導入引出本課的教學內容，是理論與實踐相結的教學手段之一，此方法既能激發學生的好奇心，又能增加學生的學習興趣，此外還能增強學生發現問題、分析問題、解決問題的綜合能力，既掌握了理論知識，又增強學生的自信心和表現自我的能力與膽量的機會。同時，教師也可在教學中，根據不同內容的特點，采用臨床病案，先提出問題，再由學生自學討論，然后啟發式講解，總結式點撥。
（3）動腦與動手相結合：在課堂所學的理論知識，必須靈活運用到實驗操作中去，充分利用實驗課，強化技能操作訓練，是實現教學做一體化至關重要的環節。
（4）情景與角色相結合：應用情景教學與角色扮演，師生互動，讓學生在輕松、愉快的環境中接受知識的傳遞，激發了學生的學習興趣，提高了學生的觀察、發現、分析、判斷與解決問題的能力。更重要的是讓學生通過扮演不同角色，構建和諧的醫患關系，培養適應社會的能力，提高綜合素質。
（5）學校與醫院相結合：學校是理論知識傳遞的場所，醫院是實踐技能練習的基地，只有理論知識的教學而無技能操作的實踐教學，是不完整的醫學教學。見習是了解醫院的醫療環境，實習是把學校所學的理論知識運用到臨床，這是不可缺少的一課。
3注重學生能力培養，綜合評估學生的能力
過去評估學生是以每學期1~2次的理論考試分數作為評價學生能力的標準，不能真實反映學生的學習情況。在教學改革中我們根據婦產科學學科的特點，綜合分析了學生的生源特點、心理特點、學習興趣，在開展靈活多樣的教學前提下，也采取了形式多樣的評估方法，從職業素質、實驗操作、病例分析（或課堂提問）理論考試這四個方面進行綜合評定，既提高了學生的學習興趣與學生的學習成績，也客觀反映了我們的教學改革效果。
（1）醫師的職業素質與醫德：以醫師職業道德為標準，以“五心”服務為要求，以行為規范、組織紀律、衣帽整潔、實驗操作形式等開展問卷或考核，量化評分并將評分結果納入總評。
（2）課堂的分析討論與提問：運用啟發式的課堂教學、討論、回答問題，是評估的第二要素，課前預習提問、課末回答問題、或病例分析討論發言、平時作業的評分等均是評估學生的方法，只是要把評分結果納入總評。
（3）實驗的操作技能與考核：實驗操作不僅能了解學生的學習情況，同時也能反映學生對醫學基礎知識掌握得是否熟練，在學期實驗課即將結束時，我們以《實驗操作考核評分標準》實施考核評分，也將評分結果納入總評。
婦產科學論文范文2
1資料與方法
1.1一般資料
本文選取師宗縣婦幼保健院、師宗縣人民醫院2009年1月～2011年6月救治的60例產后大出血產婦。年齡19～37歲，平均年齡27歲。本組資料中除4例雙胎妊娠外其余均是單胎妊娠。其中，36例剖宮產，2例吸引產，4例臀位牽引，18例順產。24例出血量在800～1000ml，0例1100～1300ml，10例1400～1600ml，16例≤1700ml。
1.2出血原因
本組中有50例由于子宮收縮乏力而引起(占77.1%)，6例因胎盤因素而引起(占10%)，4例因子宮破裂而引起(占1.5%)，6例因軟產道損傷而引起(占10%)。20例有妊娠合并癥，54例有產后出血高危因素。54例做過產前檢查，6例未作檢查。陰道自然分娩及剖宮產對產后出血影響差異無統計學意義（χ²=3.75。P>0.05），詳情見表1。
1.3產后出血診斷標準
出血量從接生起到胎兒娩出后2h內≥400ml或出血量在胎兒娩出后24h內≥500ml為產后出血。
1.4出血量采集方法
在術前對產包、手術包、輔料包等進行稱重，在產后再次進行稱重，將前后相減所得結果重量按血液比重1.05換算成毫升數或是用量杯測量留于彎盤內的血液。
1.5治療
大出血發生立即給予血容量補充、吸氧，若出血出現在胎盤娩出前，應當立即給予肌注縮宮素10U。用手將胎盤嵌頓及殘留物取出，將粘連剝離，必要時需要行刮宮術；植入者立即給予子宮次全切除術。在搶救過程中嚴格按照無菌操作，并給予抗生素抗感染治療，對貧血情況積極糾正。將血止住以后，留產房觀察室至少2h，期間對血壓、脈搏及宮縮情況進行觀察。待到血壓、脈搏及子宮收縮情況檢查穩定后方可回病房。
2結果
經過對本組60例大出血產婦的積極處理后，其出血情況均得到有效控制，無一例死亡情況發生。
3討論
本組資料顯示，剖宮產大出血高于自然分娩大出血，與有關研究報道相一致。為此，醫院應廣泛宣傳自然分娩的好處，盡量說服無剖宮產婦行自然分娩，減輕事后弊端；在行剖宮產手術時，應注重手術技巧的控制，切口合理選擇，及時對術中出血位進行縫扎，減少剖宮產婦出血量。
3.1出血原因
①從本組資料中可以看出造成產后出血的最大原因是產后子宮收縮乏力，其主要原因是由于臨產后休息不好，進食少，產程長，在臨產時對鎮靜劑過度的使用，剖宮產時麻醉用量過深，這些都是引起產后出血的危險因素。②曾經有流產史的患者其有不同程度的子宮內膜損傷，使宮內受感染的機會增加，當再次妊娠時，胎盤胎膜粘連，胎盤滯留，胎盤位置不正常，胎盤植入也可對子宮收縮造成影響從而引起產后出血。③在院外生產的，有可能對子宮頸和陰道造成損傷，特別是宮口未開全產婦就過早用力，或過強宮縮，胎兒分娩過快，在分娩時對會陰的保護不當等都可造成了宮破裂、軟產道損傷而引起產后出血。
3.2搶救措施
3.2.1在治療產婦產后出血過程中，早期處理給予促宮縮藥物，配合相應前列腺素藥物進行宮縮乏力產后出血治療；如保守治療無效，可采取加用宮腔紗條填塞，爭取產后出血搶救時間，且對保留出血后產婦生育能力有一定意義。在使用紗條填塞宮腔治療時要嚴格按照迅速止血、糾正失血性休克及控制感染的原則。術者用一手在腹部將宮底固定，另一只手或持卵圓鉗將2cm寬的紗布條自外而內送入宮腔內，應當塞緊，不留死腔。在填塞后一般都不會再有出血現象的發生，經過對產婦進行抗休克處理后，可逐漸將情況改善。
3.2.2軟產道裂傷
對軟產道裂傷引起的產后大出血的有效處理措施是進行準確及時地修補縫合。首先檢查宮頸，用兩把卵圓鉗并排鉗夾宮頸前唇并向陰道口方向牽拉，移動卵圓鉗應當順時針方向直視下對宮頸情況進行觀察，若有裂傷應當立即用腸線縫合，陰道裂傷按組織結構依次縫合。
如上述處理還無效，為搶救產婦生命，應及時行子宮切除術。術后給予產婦足量廣譜抗生素抗感染治療，改善貧血，促子宮收縮，必要時行B超檢查等。
3.3預防
及時對產婦進行正確的預防指導對降低產后出血率和減少產后出血有重大意義。醫護人員宣傳正確合理的避孕方式能減少不必要妊娠及人流，以減少宮腔感染及子宮內膜損害。對孕期保健知識進行宣傳，能使孕婦明白產前檢查、孕期保健的好處，對及時發現危險因素進行干預有重要作用。
婦產科學論文范文3
1.1一般資料
選擇2013年2月—2014年6月我科收治的108例術后及產后便秘患者，其中88例運用耳穴療法作為觀察組；20例采用維生素B1肌注，作為對照組。觀察組中子宮肌瘤術后17例，卵巢囊腫術后5例，子宮內膜癌術后5例，剖宮產術后28例，自然分娩后33例。對照組中子宮肌瘤術后3例，卵巢囊腫術后2例，子宮內膜癌術后2例，剖宮產術后7例，自然分娩后6例。以上病例均為術后或產后1~3d出現便秘。便秘診斷依據：排便艱難，3d以上排便1次，大便干結，可伴有腹脹，胃納減退等癥狀，并排除胃腸道器質性疾病者。對照組使用維生素B1100mg肌肉注射，gd，連續給藥3d。觀察組給予耳穴貼壓王不留行籽連續治療3d。
1.2耳穴貼壓方法
1.2.1準備工作
操作前評估患者全身情況、耳廓局部情況及心理社會狀況等。準備好0.5cm×0.5cm大小布膠布數塊、王不留行籽數顆及常規醫用消毒物品?；颊呷扰P位或坐位。
1.2.2取穴定位
選取雙耳內分泌、皮質下、大腸、三焦、直腸下端、脾、小腸、肺。內分泌：耳甲腔底部屏切跡內；皮質下：對耳屏內側面；大腸：耳輪腳上方前部；小腸：耳輪腳上方中部；三焦：耳甲腔底部內分泌穴上方；直腸下端：耳輪起始端，近屏上切跡處；脾：耳甲腔的后上方；肺：耳甲腔中央周圍。操作者一手持耳輪后上方，另一手持耳穴探針在上述穴位所在部位由上而下探尋其敏感點，患者有酸麻重脹感，即“得氣”，則說明穴位選中。
1.2.3耳穴貼壓
對所選穴位及周圍皮膚進行常規消毒，將王不留行籽貼于膠布中間，然后使用鑷子將其對準并貼于所選穴位之上，進行按壓，以患者耳廓脹、痛、紅、熱為準，每日按壓3~5次，每次3~5min，兩耳交替。在治療期間，不用其他通便藥物，可根據病情適當下床活動。留籽3d，于第4天撤籽，用手或鑷子輕揭膠布，取下埋籽，觀察皮膚有無破損。注意保持環境安靜、整潔、舒適。保持局部干燥，如潮濕則及時更換。
1.3觀察指標
耳穴貼壓治療3d后，比較治療前后便秘、腹脹、納差等臨床癥狀的改善情況，并比較兩組療效。療效評定標準：(1)治愈：患者于治療后有大便排出，便軟，且排便通暢；(2)有效：能排大便，但較困難或大便干燥；(3)無效：治療后無大便排出，癥狀無改善。
1.4統計學方法
采用SPSS13.0統計學軟件，計數資料采用χ2檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。
2結果
2.1觀察組耳穴治療前、后臨床癥狀比較
觀察組經耳穴貼壓治療3d后，便秘、腹脹及納差等臨床癥狀都明顯改善。在治療過程中未見不良反應的發生。
2.2兩組治療效果比較
觀察組88例中治療1d排便者16例，2d排便者58例，3d排便者12例；對照組20例中治療1d排便者1例，2d排便者5例，3d排便者2例。兩組療效比較差異有統計學意義(χ2=48.13,P<0.001)。
3討論
耳穴療法屬祖國傳統醫學，是在耳郭穴位上用針刺或其他方法刺激，防治疾病的一種方法，有適用性廣、價廉、簡便易行、無不良反應等優點。貼壓法是在耳穴表面貼敷壓丸替代埋針的一種簡易療法，既能持續刺激穴位，又安全無痛，無不良反應，因王不留行籽表面光滑，大小和硬度適宜，現在臨床多用。中醫認為，“耳”不單純是一個孤立的聽覺器官，它與經絡臟腑間有著密切聯系。有研究顯示，人體各個臟器和各部分在耳廓上都有一定的代表區，這些代表區是臟器有病時在耳廓上的反應點。刺激耳穴產生的神經沖動通過神經反射能抑制臟腑的病理陽性灶，使癥狀減輕或消失。婦科術后和產后便秘是由于手術及分娩時氣血虧虛，臥床少動，大腸氣機瘀滯，升降功能失調，傳導失暢所致。皮質下是根據現代醫學理論取穴，其可調節大腦皮質及植物神經功能，促進排便反射興奮性，增強腸道排便的功效；取內分泌穴以調節內分泌；可起協助之功。另外，取大腸、直腸下端、小腸、三焦穴位可增強腸的蠕動，通調腸腑，下氣通便；取脾穴，可健脾益氣；肺與大腸相表里，肺氣清肅下降，氣機調暢，并布散津液，促進大腸傳導，有利于糟粕的排出。諸穴同用，具有調節臟腑，潤腸通便的目的。因此，我科對88例婦科術后或產后便秘患者采用耳部穴位進行貼壓治療，發現便秘、腹脹、納差等臨床癥狀都顯著改善，未見不良反應發生。本研究采用肌肉注射維生素B1作為對照組，比較兩組的有效率。由于手術前后禁食，可能會引起維生素Bl的缺乏。維生素B1能抑制膽堿酯酶，使乙酰膽堿降解減少，興奮副交感神經，使胃、十二指腸蠕動及腺體分泌增加。因此術后給予維生素B1可以在彌補機體攝入不足的同時可有效促進腸蠕動，恢復腸道功能。目前其用于術后促進胃腸功能恢復臨床已有報道。結果發現，耳穴貼壓療效明顯優于維生素B1。可能與維生素B1作用部位主要集中于胃和十二指腸，對小腸、結腸作用不大有關。
4結語
婦產科學論文范文4
根據本校學生的具體情況設計一份有針對性的試卷，考察使用不同教學法進行學習的學生其學習的效果。優：80～100分。良：60～79分。差：0～59分。優良率=（學習效果為優的學生數+學習效果為良的學生數）/學生總數*100%[2]。本次研究的數據均采用統計學軟件SPSS14.0進行處理，計量資料采用均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用X2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。
2.結果
經過教學后，觀察組學生學習的優良率為90.0%，對照組學生學習優良率為66.7%，差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。詳細情況見表1。
3.討論
本次研究的結果顯示，對醫學院的學生使用病案分析教學法進行教學可以激發其學習的興趣，使其更好地理解課本上的理論知識，提高其理論聯系實際的能力，從而提高其成績和實際操作的能力。筆者將病案分析教學法的優勢總結為以下三點：
3.1可以充分調動學生學習的主觀能動性
過去，對婦產科專業的學生進行教學時，通常沒有結合具體的病案，學生經常會覺得學習的過程索然無味。病案分析教學法將講解病案作為課堂導入方式，將病案和課本上的理論知識相結合，教師和學生在課堂上共同探討病案中患者發病的原因、臨床表現、病理等，并對其作出最后的診斷，提出合理的治療方法。這種教學方法清晰易懂，生動形象，能吸引學生的注意力，使其學習的內容不再局限于書本上的理論知識，充分激發了其學習的興趣，提高了教學的質量和學生學習的效果，在教學過程中逐步培養了學生辯證思考的能力。如，教師在講解“前置胎盤”這一節課時，可以向學生介紹一個病案：一個懷孕6個月的孕婦晚上睡覺之前無出血的情況，但是醒來后卻發生了大出血。學生會對這個病案充滿好奇心，然后詢問教師，孕婦沒有任何痛苦，也沒有出血的誘因，為什們會大出血？為什么在懷孕6個月的時候出血？胎盤為什么會在宮頸口上、子宮下段形成？該如何進行預防和診治？這樣，教師就成功地吸引了學生的注意力，學生在聽課時會更加認真。
3.2可以培養學生歸納和分類總結的能力
某一臨床癥狀并不是僅僅對應著某一種疾病，疾病的特征也不完全和書本上所描述的相一致。如何鑒別、診斷某一常見癥狀是哪種疾病的反應，是臨床上最常見的學習模式之一。使用病案分析教學法進行教學，可以引導學生將所學的理論知識應用到臨床實踐當中。如，學生模擬對一位休克患者進行臨床抗休克緊急處理，向患者家屬詢問其發生休克的情形，得出臟器破裂等出血的病因，然后和流產、卵巢囊腫蒂扭轉、急性盆腔炎、婦科急腹癥黃體破裂、急性闌尾炎、外科急腹癥等病癥相鑒別。在整個過程中，教師要引導學生從臨床檢查結果、患者的特征、臨床表現、病史等方面分析患者的病情[3]。
3.3有助于改革考試的方法
婦產科學論文范文5
RBL教學模式是基于資源的學習，通過接觸和利用資源，開展實踐活動［4］。婦產科學學習資源豐富，理論課上可采用多媒體計算機輔助教學，有文字、圖表、圖片、視頻及動畫等展示教學內容，可以增加學生的感官體驗，易學易懂。教師參編多套復習題及試卷，用于平時練習和考試。在實驗課上，模擬醫院環境，開展臨床操作平臺，實驗室有具備開展多種技術，如產前檢查、正常分娩接產、胎頭吸引器助產術、產鉗術、臀位助產術等條件。根據教程合理應用臨床操作器材，如多普勒胎心音監測儀、骨盆測量器、婦（產）檢床、負壓吸引器、新生兒輻射保溫臺等，模擬手術操作室的無菌環境，制作滅菌包：產檢包，人流包，引產包，產包等，有新生兒、產婦等仿真模型。還有教師和實驗員制備教具，如用棉花和絲襪制作，用于母乳喂養的教學。在整個實驗課的教學中，教師操作示范時，嚴格按照醫院程序，包括洗手、穿手術衣等，使學生有在手術室身臨其境的感覺，還可邊放手術錄像邊示范，學生熟知操作流程，最后，讓學生在模型上分組練習，相互配合，鍛煉動手操作能力。高職類教育重視實踐性，配備完善的教學資源，可為教師合理利用。學生經過培訓，更有助于在醫院實習及臨床工作。
2.教學滿意程度調查
采用問卷調查的方式，了解學生自我感覺狀況和對多軌教學模式的滿意程度（見表1）。結果顯示，大多數學生對多軌教學模式滿意程度高，能夠提高課堂利用率，啟發學生獨立思考，培養動手實踐能力。
3.多軌教學模式實施中需要注意的問題
3.1教師的綜合素質
要求教師能根據學生的專業儲備能力選擇合適的問題，能結合臨床實際給出正確的案例，能對學生的討論結果給予分析總結，能指導學生使用正確的手法進行操作。所以，必須具備“雙師型”教師專業素質［5］，才能把基本理論與臨床實踐相結合。
3.2相關專業教師配合
婦產科與其他課程聯系廣泛，基礎課程如解剖學、病理學、生理學、微生物和免疫學等，臨床課程如內、外科學，影像課程如B超、X線等，需要專業教師的配合，提供其教學資料，供學生研究和學習。
4.結語
