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環境與健康論文范文1
綜合分析信息,針對患者存在健康問題,責任護士與患者共同制定有針對性教育計劃。執行教育計劃教育計劃的焦點內容為理論技能訓練、生活技能訓練、糖尿病的危害性、糖尿病的治療、飲食治療、康復訓練計劃、病情自我監控與疾病控制等。教育目標是患者能全面達標,是其得到系統、規范、綜合的康復護理,盡早恢復各項功能。教育方法是責任護士每周組織自己所分管的患者學習教育計劃重點內容,一項一項的學,由淺入深,根據患者情況還要采用“一對一”的形式進行教育,每日上午保證1小時的學習、交流時間,次日對前一天傾訴內容進行反饋教育,查找影響教育目標的原因,對未掌握的知識、未改進堅持的行為再次強化教育,真正掌握改進。同時要對探視家屬進行教育,將院內編導的健康知識小冊子發放給他們,讓他們認真學習領悟并讓家屬在情感、經濟上給予對患者的大力支持,使患者始終處于接受治療的最佳狀態。對患者提出的問題認真解釋,確?;颊哒莆战逃媱澋闹攸c內容。評價評價貫穿與健康教育的始終,目的在于及時修改計劃內容,監測教育目標完成情況,通過直接觀察患者,向患者提問,請患者復述有關糖尿病相關知識,注意事項等以評價教育方法是否適宜,教育目標是否達標,分析原因,修改教育方案。
2評價方法
在統一指導下,患者自行填寫自編問卷調查并對資料進行收集。兩組患者均在出院前1周內進行評價。采用自行設計的精神病患者伴發糖尿病知識問卷評價表,糖尿病知識占40%,精神病常規知識占20%,康復知識占20%,藥物知識占10%,自我監測占10%,得分>90分為優,80~90分為良,70~80分為中,<70分為差,>70分為有效。數據采用χ2檢驗,P<0.01為有統計學意義。
3討論
3.1美國護理專家將個人系統、人際關系、社會系統融為一體,形成開放結構發展為達標理論,強調護理目標的是幫助每個人維護健康。糖尿病以其高發病率,特別是精神病伴發糖尿病治療難度之大已經引起了社會的廣泛關注。精神病伴發糖尿病采用健康教育是治療中不可缺少的一個主要組成部分,精神病伴發糖尿病的健康教育必須由責任護士、患者、家屬的相互合作。本研究在精神病伴發糖尿病中的健康教育中,體現責任護士、患者、家屬三方面的協同作用,從而使患者更好的掌握糖尿病及精神病常規知識,更有利于患者提高自我保護能力,提高生活質量。
環境與健康論文范文2
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環境與健康論文范文3
1973年能源危機爆發之后,人們從各個方面尋找節約能源的途徑,盡管成功的達到了節約能量的目的,但室內空氣質量急劇下降,并危害人們健康。如今,人們開始關注這個問題并發展了一些技術來清潔室內空氣,包括污染源控制、通風、空氣凈化等。
本研究課題是如何解決一套二室二廳的單元房的室內空氣質量控制,以創造一個舒適、健康的室內環境。室內空氣品質直接關系到人類的健康。通常,一個人一生的80%以上的時間是在室內度過的,每天呼吸的空氣絕大部分是室內空氣。室內環境與人的健康,心情和工作效率密切相關,因此,創造一個舒適,健康的室內環境非常重要。
本設計中,作者闡述了室內環境對人類健康的重要性并提出五種方案來解決這個課題。在對這些方案做出了詳盡的比較之后,作者選用了機械通風方案,并給出了具體的系統布置、詳盡的計算說明書和所使用的設備,成功的解決了本課題。
總之,本文為創造一個令人滿意的室內環境進行了有意義的探索。
【關鍵詞】: 室內空氣質量; 室內污染; 機械通風
:15000多字的建筑環境與設備工程專業論文
論文有開題報告、中英文摘要、目錄、參考文獻、圖表
另外還有七張用autocad2004畫的設計施工圖、還有四篇翻譯(中文)
400元
環境與健康論文范文4
1999年11月,國家經濟貿易委員會、國家質量技術監督局和中國質量管理協會聯合舉辦的全國推行全面質量管理二十周年大會在北京拉開了帷幕,來自美國、日本、臺灣、香港等國家和地區及全國管理界、學術界、企業界質量戰線的學者、專家和全國著名大企業的高層領導和各部委省市的質量負責人云集在首都,這是一次規模宏大的中國質量管理學術盛會。
經貿委和國家質量技術監督局與中國質量管理協會的專家領導等出席了會議,曾進康,作為攀枝花市攀鋼(集團)公司質量管理處宣傳部長、中華國際英才研究院、中國管理科學院和當代改革發展理論研究中心特邀研究員、中國質量管理協會高級會員撰寫的全面《推進質量戰略增強國際競爭力》論文應邀到會宣讀論文,獲得了發表成果優秀論文獎。他撰寫的《實施質量發展戰略迎接二十一世紀》論文應邀參加了國際質量大會交流經驗,其中《實施科教興國戰略振興大型企業集團》榮獲中國改革實踐與社會經濟形勢優秀社科成果二等獎;《實施名牌戰略促進企業發展》論文特邀參加中國二十一世紀科技戰略研討會并在會上宣讀學術論文。同時,在四川省“世紀之交質量經營戰略”學術年會上,他撰寫的《推進質量戰略迎接新的世紀》、《推進質量整體優化向管理科學邁進》和《走質量效益型道路迎接質量世紀的到來》論文分別榮獲優秀論文一等獎、二等獎、三等獎。二000年十月十八日,他作為攀鋼(集團) 冶金材料有限責任公司技術質量部副經理,又應中國質量管理協會邀請,赴北京釣魚臺國賓館參加2000年中國企業質量高層論壇交流,并榮獲高層質量論壇優秀論文獎。2001年榮獲中國質量管理協會學術年會優秀論文獎。他負責公司貫標工作,公司于2002年6月通過ISO9001:2000版國際質量體系認證,為提高企業管理水平,增強國內外市場競爭力做出了積極的貢獻。為此,2002年12月18日公司特為技術質量部記集體一等功。
上篇:情系質量
1985年7月,他畢業分配到了攀鋼設計院冶煉室。同年12月他主動要求調到煉鋼廠基層鍛煉。先后在提釩車間、鑄錠車間、整模車間歷經鍛煉的他深深地感受到必須要加強質量控制和質量監督,才能減少損失。于是,他向車間和廠里建議成立了《提高軍工鋼煉成率》、《提高重軌煉成率》、《提高轉爐鋼水質量》和《減少非計劃鋼》等4項質量管理課題,得到了廠和公司質量管理處的批準認可。從此,曾進康開始在煉鋼檢查站和車間技術組、生產現場收集第一手材料,分析研究有關數據資料,并與技術組有關人員的共同努力,在一年多時間里完成了這項質量管理成果,創價值200多萬元,受到公司獎勵。他實干勤奮的工作作風也受到了領導和同事的信任和肯定。
公司第一次煉鋼技術狀元考試,煉鋼廠培訓科和技術科將出題的任務交給了身為煉鋼技術員的曾進康。他知道,出的技術狀元考題既要考出理論水平,又要考出實際操作水平。經過幾天的努力,交出了一式三套煉鋼技術狀元試題及參考答案,得到了廠主管專家的充分肯定。1987年,他參加完煉鋼廠舉行質量管理知識培訓班后,又參加了全國首次《全面質量管理基本知識》統考,取得了98分的好成績,為單位贏得了榮譽。
1987年11月,曾進康調到公司質量管理處質量管理科工作。第一天,科長周學信就交給他《質量管理》、(著名質量專家朱蘭博士著)、《質量管理技術咨詢講義》和《鋼鐵企業質量管理》三本書,并明確要求必須“吃透”。同時,將燒結、煉鐵、煉鋼、軌梁、氧氣廠、耐火廠、密地機修廠、金江機修廠等單位質量管理的協調、監督、管理重擔交給了他。不久,他又擔起了工序控制組的任務,負責建立攀鋼的工序控制管理制度。
為了進一步提高知識水平,工作能力, 曾進康于1989年8月考上全國首屆大專起點的本科班四川師范大學政教系經濟管理專業,1991年畢業。隨后又參加了中央黨校政法專業本科學習并以優異的成績畢業。為了不辜負母親的囑咐,他苦苦探索,不斷地追求,在工作中取得了領導的信任和同志們的支持。原攀鋼經濟研究所編輯部主任,現攀宏公司黨委書記賈淵說: “他能取得今天的成就還是因為‘勤奮?熱愛?執著’”。1992年10月他帶著撰寫的《強化全面質量管理推進企業管理現代化》經驗成果和研究論文參加了在深圳召開的中國質量管理大會交流經驗。并被1992年第12期《世界標準化與質量管理》雜志刊載,為攀鋼贏得了榮譽。
中篇:心系質量
1993年1月,攀鋼集團公司機關改革,企管處質管科又再度成建制劃到質管處。 處領導要他負責公司國際標準貫徹的試點工作和綜合管理工作。他寫的《加強質量管理增強競爭能力》論文受到洪及鄙常務總經理的肯定和贊譽。攀鋼(集團)公司第一次參加了中國質量高層論壇交流經驗。并編入《質量興國與名牌戰略》學術專著。他執筆完成的《要走質量興國的企業振興之路》發表在中國科協主辦的《中外管理》雜志上。
人的一生機遇很多,他抓住了它,這是幸運的。
早在1993年他就負責主研《大型企業集團質量發展戰略研究》科研課題。在質量管理工作中,他到各廠(礦)單位進行了大量的調查,發現質量管理和質量保證工作在戰略上還必須加大力度,以跟蹤世界各國大企業和跨國公司質量發展動向,制定策略,振興大型企業這一問題。查閱了1980年以來攀鋼生產、科技、質量等方面的大量資料,發現不少企業有“注重當前利益,忽視長期效益;注重生產管理,忽視質量控制;注重現場控制,忽視戰略管理”等偏頗認識和管理問題。這樣下去,不僅造成產品質量難以提高,而且給企業造成不必要的損失。
曾進康把這些問題向領導作了匯報,很快得到了認可。在質量管理和質量監督工作中,他勤墾務實地工作,得到了領導的肯定和信任。
功夫不負苦心人,曾進康負責主研的《大型企業集團質量發展戰略研究》科研成果,在課題組全體人員的齊心努力下,經過18個月時間攻下了這個課題,創直接經濟價值1960萬元。并于1994年12月在成都通過四川省科技成果鑒定。1995年獲四川冶金科技進步三等獎、四川省政府科技進步三等獎、1996年榮獲中國“八?五”優秀科學技術成果。
下篇: 生系質量
幾度春秋時光飛逝。曾進康撰寫的《抓質量促管理創名牌是企業振興之路》等48篇論文分別刊登在國家科技部、國家質量技術監督局及中國科學院等主辦的十幾種國家級雜志上,為公司贏得了良好信譽,并受到全國企業界、管理界專家人士的廣泛關注; 8項管理成果和研究論文分別獲四川省質量管理協會、四川省企業管理協會、四川省科學技術協會、四川省企業文化學會、四川省社會科學院和中國質量管理協會優秀科研成果和優秀社會科學成果及優秀論文(著)一等獎、二等獎、三等獎;《強化質量戰略增強國際競爭》和《貫徹國際管理標準迎接質量體系認證》等多篇論文收錄在中國科學院、中國工程院主編的《中國科學技術文庫》、《跨越世紀的通行證━━中國企業成功實施ISO9000認證范例》(曾進康擔任該書編委)、《世紀文典》 和《奔向2000年━━中國兩個文明建設成果薈萃》等專著中。其中他撰寫的《實施質量發展戰略迎接二十一世紀》論文應邀參加了世界質量大會交流,從而進一步增強了攀鋼公司在國內外的影響力;在公司有關處室和攀鋼集團公司質管處黨政工領導的熱心指導和大力相助下,同時編著了《興旺之路》、《崛起之路》和《振興之路》三本專著。
曾進康先后多年在單位榮立一等功并獲先進生產工作者稱號。由于在質量管理工作中取得了一定成效和進步,被中國質量管理協會、當代改革發展理論研究中心和中華國際英才研究院審定聘為高級會員、特邀研究員和兼職研究員,同時,在質量科研工作中做出重大貢獻,受到省政府表彰。
談到自己的進步,他說:“如果沒有各級組織的關心、領導的支持和同志們的幫助, 我是不會成功的,更談不上出什么成果”。
1997年7月8日,曾進康被任命為攀鋼(集團)公司質量管理處黨委宣傳部副部長,深感自己身上擔子更重了,壓力更大了……。
質量攻關工作猶如一座高山,上去,將會有另外一片天。
1998年5月21日,歷經三年在18名質量管理和科技管理人員與有關專家共同努力, 特別是在處領導的主持和指導下,曾進康負責主研的《攀鋼(集團)公司質量管理國際化戰略研究與實踐》科研課題通過公司技術鑒定,創直接經濟效益6196萬元,攀鋼(集團)公司馬家源副總經理和羅澤中總經理在鑒定會上指出:像這樣的研究成果,在攀鋼還是第一次見到。 課題組做了大量的工作,取得了較好成效。同時,也還存在一些不足和問題,需要進一步修訂、完善。以參加四川省科技成果鑒定。與會專家肯定了質管處負責的這項科研成果,也提出了許多寶貴意見。為此,他按照專家和領導的鑒定意見進行了修改和完善,經過一年的運行實施, 于1999年5月通過了四川省重大科技成果鑒定,處于國內領先水平,并榮獲四川省冶金科技進步獎。
1998年,曾進康主持宣傳部工作,在處黨政工領導的大力支持和指導下,質量管理處宣傳工作、法制建設工作、思想政治工作研究(企業文化建設)分別榮獲公司先進單位。曾進康策劃的“抓質量、促管理、創名牌、拓市場、爭效益”的質量方案,現正在組織實施,以報刊臺全面推進,在企業營造一個抓質量的氛圍,形成宣傳聲勢,以加強質量管理,提高工作質量、產品質量。
為了在這個新起點上更好地開展工作,他又積極進行思想政治工作和精神文明建設研究,撰寫了《加強思想政治工作推進企業不斷發展》研究成果和經驗論文,榮獲公司優秀論文。同時,研究完成的《推進質量戰略增強國際競爭力》和《實施質量發展戰略迎接二十一世紀》成果分別榮獲攀枝花市、四川省及全國優秀學術論文、優秀社會科學成果一等獎、二等獎、三等獎。
幾年來,曾進康撰寫了多篇研究論文和經驗文章,并陸續在國家級報刊上發表.進一步塑造了攀鋼(集團)公司的良好形象,增強了企業的信譽。因他在質量管理工作中取得的突出成績,2000年被攀鋼(集團)公司質量管理處榮記特等功一次。
曾進康于2001年7月制定了《關于2000版貫標認證工作實施安排意見》,并全面負責組織實施。攀鋼集團公司總經理、攀鋼冶金材料有限責任公司董事長羅澤中在2001年公司現場辦公會上要求,攀鋼冶金材料有限責任公司要加強貫標實施工作,通過國際質量體系認證,提高企業管理水平,增強公司市場競爭力。為此,歷時兩年,先后按1994版修訂完成了A版和B版質量體系文件,并于2001年11月按2000版標準完成了C版《質量手冊》、《程序文件》、《質量記錄》和《作業文件》等質量體系文件。全公司認真實施,從嚴考核,貫標工作取得了突破性進展,成為攀鋼集團公司本部第一家通過ISO9001:2000質量認證的企業。
從2002年、2003年直到2004年處,曾進康先后三次跟公司領導進行“關于開展質量、環境和職業健康安全一體化管理”的專題匯報,2004年元月8日,攀鋼冶金材料有限責任公司現任總經理龍遠才審時度勢、果斷作出決策:公司要全面貫徹實施ISO9001、ISO14001和OHSAS18001質量、環境和職業健康安全管理一體化體系,推進企業管理整體優化,提升公司的核心競爭力。攀鋼冶金材料有限責任公司歷經一年的艱辛努力,特別是在公司總經理龍遠才和黨委書記謝茂兵的大力支持下,曾進康與總工程師胡世紅反復研究、積極推進,總經理親自檢查、指導工作,公司于2004年12月15日順利通過中國質量認證中心現場審核,成為攀枝花市第一家、國內同行領先通過質量、環境和職業健康安全一體化認證的企業,成為世界級合格供應商。標志著攀鋼冶金材料有限責任公司企業管理水平已經實現了一個新的跨越,是公司發展史上的一個里程碑。
曾進康作為企業發展部副經理(公司綜合管理體系推進辦主任)與技術質量部門、環境和職業健康安全管理部門、設備計量能源管理部門及其人力資源管理部門等各有關職能部室和分公司負責人多次進行協商并負責主編《管理手冊》、《程序文件》和《作業文件》,修訂完成《管理標準》《產品標準》《工作(作業)標準》和《法律法規》等作業文件。幾年來,曾進康潛心學習、研究,自己買了幾千元的書,經歷了一個又一個不眠之夜,犧牲了許許多多的周末休息時間。國內推進“質量、環境和職業健康安全”一體化整合認證的企業,幾乎都有權威并獨立的企管部、推進辦、體系部等主管部門,并有強有力的政策支持,在我們公司,雖然,黨政工領導高度重視,但卻存在不少難題。推進辦的同志克服了許多令人難以想象的困難和阻力,他們忍辱負重,艱辛努力,開拓奮進,終于在公司領導的大力支持下,取得了今天的成效。然而,針對當前存在的一些不良傾向和偏頗認識,由于這些“思想不統一,認識不一致”的觀念,導致體系推進工作的許多障礙。為此,公司綜合管理體系推進辦專門征求了有關單位的意見,并提出了《關于冶材公司一體化管理認證方案的報告》。2004年8月16日公司總經理龍遠才明確批示:按第一方案組織實施,公司營造良好氛圍,創造條件,科學合理配置資源,加快工作進程,確保質量、環境和職業健康安全一體化體系有效運行,盡快通過國家審核認證,以提高企業信譽,增強競爭能力。
為了進一步推進一體化工作,針對存在的問題,公司綜合管理體系推進辦于2004年2月16日專門給公司決策層提出了《關于管理績效考核標準的建議》,并在2004年4月5日起草了“關于征求《績效管理控制程序》意見的請示”。2004年4月9日給總經理作了《關于公司一體化體系有效運行涉及關鍵問題的專題匯報》。同時,公司為了全面推進質量、環境和職業健康安全三大體系管理,確保公司綜合管理體系一體化工作的順利完成,增強干部職工責任意識,進一步規范運作,提高管理水平,迎接國家認證,以增強企業競爭力。曾進康專門起草了《攀鋼冶材公司綜合管理體系一體化質量責任制》管理規定,并廣泛征求各單位和公司領導的意見,得到大家認可,達成了共識。同時,為了加強一體化的研究和推進實施工作,公司于2004年5月21日印發了“關于征求一體化論文的通知”,公司總經理龍遠才明確批示:這是檢驗,請組織好!曾進康帶頭撰寫并在《冶金標準化與質量》、《世界標準化與質量》、《中國黨政干部論壇》、《高科技與產業化》等國家權威雜志上,其中《優化管理 強化創新 追求卓越》《優化管理、追求卓越、再鑄輝煌》和《知難而上 求真務實 敢于創新》分別被由中央黨校主辦的《中國黨政干部論壇》和中國人民大學書報資料中心主辦的《管理科學》〈〈高科技與產業化》權威雜志刊登和轉載,受到國內企業界、管理界、科學界的普遍關注和高度贊譽。針對一體化管理體系的貫徹實施,首先必須認清時代形勢,增強質量緊迫感是促進企業發展,推進管理現代化的基本前提;其次,加強系統管理,促進一體化管理是促進企業發展,推進企業管理現代化的基礎;第三,觀念更新,激活發展動力是促進企業發展,推進企業管理現代化的關鍵;第四,依靠技術創新,提高競爭能力是促進企業發展,推進企業管理現代化的重要舉措;第五,實現管理創新,提高科學管理水平是促進企業發展,推進企業管理現代化的重要保證;第六,依靠機制創新,培育創新精神是促進企業發展,推進企業管理現代化的重要途徑。公司總經理龍遠才在攀鋼冶材公司質量、環境和職業健康安全體系實施運行大會上強調:冶材公司A版《管理手冊》、《程序文件》和《運行記錄》的頒布實施,是我公司質量、環境和職業健康安全管理同國際慣例接軌的重要標志,是公司加強經營管, 增強企業競爭能力的一件大事,它表明公司管理科學的新機制已正式步入實施階段。
同時,對全體干部職工工作也提出了更新、更高和更嚴格的要求。貫標是一項龐大的系統工程,必須轉變觀念,明確任務,增增強推行一體化管理的緊迫感和使命感。
曾進康大膽探索、努力創新,連創攀鋼集團八個第一,取得了卓越成效:
1)、撰寫高水平的質量究論文和經驗文章之多系攀鋼第一;
2)、開展大型企業質量發展戰略和管理創新攻關在全國領先系攀鋼第一;
3)、獲得省部級、國家級優秀成果、優秀論文之多系攀鋼第一;
4)、在四川省和全國推行質量管理二十周年大會上宣讀論文和經驗文章系攀鋼第一;
5)、在2000年中國質量高層論壇上宣讀學術論文系攀鋼第一;
6)、撰寫高水平的究論文被中國質協選送參加了了世界質量大會交流經驗系攀鋼第一;
7)、撰寫的質量究論文和經驗文章刊登級別之廣之高系攀鋼第一;
環境與健康論文范文5
在論文撰寫中有著非常重要作用的應該就是論文致謝了,論文能夠順利的完成少不了指導老師的幫助與支持,那么你知道畢業論文致謝指導老師應該怎么來撰寫嗎?下面是學術參考網小編為朋友們搜集整理的畢業論文致謝指導老師,歡迎閱讀!
在本畢業設計論文即將完成之際,我想對所有曾經給過我幫助和支持的人們表示衷心的感謝。首先要感謝的是養育我的父母,他們給了我無私的愛,我深知他們為我求學和生活所付出的巨大的犧牲和努力,至今我一直無以為報,在這里僅表達我對他們的深深地思念和感恩。
感謝我的導師XX,他在學習和工作方面給了我大量的指導,讓我學到了很多知識,掌握了XX,也獲得了實踐鍛煉的機會。他對我的嚴格要求以及為人的誠懇都將使我終身受益。除此之外,還對我的生活給予關懷,使我可以順利的完成在校外的畢業設計任務,在此祝愿他身體健康,全家幸福!感謝在XX公司為我們提供良好的實習環境和生活環境,讓我們在這個陌生的環境里感受到溫暖。感謝一起來實習的同事們,他們在我第一次參加實際項目開發過程中給了我莫大的幫助和鼓勵。特別要感謝我的部門主管XX,是他的關懷和教導給了我很多鍛煉的機會。同時要特別感謝一起來實習的我的同學XX、XX,他們在工作和生活中也都給了我無私的幫助,讓我學到很多。感謝在學校的和同樣在外面實習的同學一直以來對我的關心和幫助,他們是XX、XX、XX、XX、XX。他們是我學習、工作和生活上的伙伴,也是面對困難和挑戰時的戰友。感謝西安電子科技大學的老師們,謝謝他們這四年來對我的教育,讓我懂得了如何做事,更讓我明白了如何做人。感謝XXXX班的我的同學們,感謝他們在大學期間在學習和生活上給予我的幫助。感謝我在網絡上的那些個朋友,每當遇到自己無法解決的問題的時候,總是向他們求教,他們也總是不吝賜教。還有很多我無法一一列舉姓名的師長和友人給了我指導和幫助,在此也一并表示衷心的感謝,他們的名字我一直銘記在心!最后,衷心的感謝在百忙之中抽出時間審閱論文的專家教授老師。
環境與健康論文范文6
**月24-29日,我和**、**三位護師參加了XX省護理學會舉辦的《神經精神科護理新趨勢學習班》。
學習班的內容主要有講義授課和論文交流分兩大部分,講義共有10個課目,如精神病護理學進展;睡眠中危急狀況的識別與護理;精神(心理)護理文書相關問題;護士身心健康的維護;護理科研中的科研——選題技巧等內容。
通過學習,使我受益匪淺,簡述如下:
一、精神病護理學進展。國際精神病與精神衛生護理聯盟關于約束、隔離精神病患者的原則。
1、ispn認為患者有權保持尊嚴、獲得關愛、高質量的護理。注冊護士應提倡和保護患者的權利;任何精神衛生機構應將患者權利以通俗懂的語言置于顯著的地位。
2、應有合格專業護士,實行24小時責任制護理。ispn認為約束與隔離只有在其他手段無效、無法保證安全的緊急情況下使用。
3、所有患者在病程中應接受全面評估,包括生物學因素、環境因素及行為方面、評估發育水平,既往精神創傷史,共患疾病,基礎行為水平。
4、提倡依靠環境,設施盡可能保證安全及減少約束。
5、護士應接受行為評估,各年齡段用藥,安全監控等專業培訓,應接受對攻擊行為評估和干預的培訓,如癥狀的識別,語言干預技巧,選擇最小約束的思考策略。
6、需完善制度及機構對工作人員涉及攻擊的反應。
7、醫生或資深執業護士應在約束后1小時內對患者進行面談評估,24小時內對患者必須更改指令,同時應進行面談評估。約束時間應標明:成人<4h,9-17歲青少年<2h,<9歲兒童<1h,到時需行行為評估。
8、資深注冊護士是最佳再評估人,可以觀察記錄患者的日常行為試行解除約束后評估。
9、約束時不得遮擋患者面部,不得單獨約束或隔離兒童,被約束的患者至少每2小時應活動其身體,必須提供給飲水,解便及測量生命體征。
10、有內外科疾病的患者應盡可能用其他手段代替約束以策安全,約束后1小時內必須告知醫師或執業護士。
11、約束或隔離的決定應即刻通知家屬,應予書面通知,不應以約束為理由阻止家屬訪視?;颊呒凹覍俸献髦贫ㄖ委熥o理計劃,治療護理計劃是否正規、是否適合患者特點應受到監控。
12、使用約束或隔離時護士應接受患者的詢問及給予清楚明白的解釋。益處:促進對癥狀的認識、促進解決問題、提高沖突解決技巧,可減少約束對患者的負性心理體驗。
13、精神衛生機構應收集約束,隔離的效果資料,以幫助改進有關指南,需要在循證基礎上研究約束,隔離的有效性。
14、應警覺掩蓋之下的“零容忍”規則,這將造成很多副作用及意外。
二、睡眠中危急狀況的識別與護理
怎樣看病人睡覺?
護理要點:
1、對所有病人的身體狀況、病情、主要用藥都要有一定了解,對睡眠過程中有可能發生的緊急情況有預感性。
2、重視對睡眠的觀察:“窗口”,有無主觀性失眠、有無打鼾及鼾聲特點、有無表情和動作異常等;
3、與醫生做好溝通,及時反應病情變化、“清醒”地執行醫囑;
4、重點病人的護理:睡姿、防護、觀察生命體征和引流搐等;
2、做好解釋、安慰和心里支持工作;
3、重視自身的睡眠;勿誤導患者。
三、護理文書相關問題中的病情記錄常見缺陷
欠準確:如;護理記錄為“發現患者呼吸困難,要求吸煙,在大廳行走?!贬t生記錄:“患者自訴呼吸困難,要求護士給煙抽就好,未見呼吸急速,缺氧表現”;
欠具體:如護理記錄為“已認真檢測心率、心律”,但沒有具體的心率值和心跳節律的記錄。
用詞不當:如“未見抽搐行為”?!扒榫w不協調”。
抄襲檢查結果沒有護理意義:有時還抄錯,例如:心電圖報告非特意性st—t異常,護士寫成“特意性st—t異?!?。
語句組織欠妥,造成錯誤意思:“仍有飲酒欲望,按醫囑予凱西來利血生,沙肝醇等藥治療”。
欠全面:記錄中有防壓瘡護理,但沒有寫皮膚情況。
病情觀察無連慣性:例如;一些藥物不良反映、腹痛、咽痛等情況,無跟蹤記錄。
護理措施不徹實際:例如“四肢肌張力高,已矚病者放松”?;颊弑忝貙懀骸安毝囡嬎?,建議改為“督促病人多喝開水,或矚陪護予多喂開水”。
自暴濫用約束:例如:“病者主訴沒有不適,已告知醫生,未見三防行為,按醫囑予2條短帶保護性約束”。保護性約束沒有醫囑,解除約束后,未停醫囑。保護性約束病人無跟蹤記錄。
語句欠條理,表達不清楚:例如“三脂偏高,戒糖飲食”。
特殊病情沒有交班:例如:病人空腹血糖2.2mmol/l,沒有交班。
記錄用方言:如:“爛飯”。
在疾病高峰期,護理措施為向病人講解相關精神病知識,不適宜。
護理記錄過期、留空行、字體太小、字體不能辨認、簽名字跡不清。
四、護士身心健康的維護
(一)提高管理者的支持
是影響個人工作滿意度和心里健康最有效的方式。
1、維護護士人才身心健康的基本對策;
(1)制定特殊崗位的人才政策;
(2)推行一線留人的優先對策;
(3)解除后顧之憂的保障措施;
(4)維護身心健康的咨詢機構;
(5)提供調控護士人才職業心態的良好環境氛圍。
2、注重護士心理、社會、倫理等方面知識的教育:
(1)注意提高在職護士,尤其是基層醫院的社區保健護士與人溝通的技巧,加強護士心理衛生保健知識教育,掌握自我心里調適技巧。
(2)在發生各種沖突時,找有類似經歷的同事,關心自己的親屬或朋友傾訴,使自己的苦惱得到宣泄、疏導而減輕精神壓力。
(二)護士心理健康自我維護的措施
1、培養樂觀的闊達的人生態度;
2、加強學習,提高自身的心理品質;
3、調節好自己的情緒;
4、創造良好的人際環境;
5、社會輿論的正確導向;
6、生活中注意勞逸結合。
論文交流部分,有兩篇交流論文使我有深刻的體會,
1、帶教精神科新護士的體會:
由XX市第三人民醫院臨床擔任護士帶教工作的護士所寫。我也有擔任護士帶教工作,所以對于這篇論文特感興趣,通過論文交流學習,我更加清楚地認識到隨著社會競爭越來越激烈,人們的壓力也越來越大,精神病的發病率也隨之增大,因此,擁有一支高素質的精神科護理隊伍顯得越來越重要,而帶好每一名新護士是重要的起點,只有基礎打好了,才會有高素質的人才出現。要把帶教工作做得更好,就要不斷學習,只有不斷提升自我,才能提高自己的教學能力;才能滿足新護士的各種學習需求。