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衛生所診所整改報告范文1
霍亂是嚴重影響人民群眾身體健康的甲類傳染病，我區是霍亂常發地區，歷史上曾發生過霍亂大流行，近年來，隨著腸道傳染病各項防控措施強力推進，霍亂傳播途徑得到有效控制，發病率明顯下降。2000年以來我區共發生10例霍亂病例，均為O139群霍亂弧菌引起，2012年劉橋鎮發生2例霍亂，說明我區外環境中仍存在霍亂弧菌，另外，2010年周邊地區已經出現近年來少有的O1群霍亂疫情，市其他地區在外環境中亦檢出了O1群霍亂弧菌，根據霍亂流行規律，一旦發生流行菌型變化，疫情暴發甚至流行的風險明顯增加，同時群眾生食海（水）產品等不良飲食習慣并未根除，綜合性防制措施稍有放松即會出現流行。
二、主要問題
全區霍亂防制工作開展不平衡，有的腹瀉病門診流于形式，未歸口診治；少數醫療機構腹瀉病門診設施或藥械不全，綜合醫院感染性疾病科設置難以到位；采樣對象針對性不強或用藥前采樣；醫療衛生人員霍亂防治知識不熟悉等。
三、防制目標
我區霍亂的防制目標是實現“三不”，即不發生霍亂死亡病例，不出現疫情擴散導致的二代病例，不發生中、高強度流行；全區霍亂的年發病率控制在1/10萬以下。
四、對策措施
霍亂防制是全區重大傳染病預防控制工作的重點，必須以健康教育、業務培訓為先導，以《傳染病防治法》、《食品安全法》為武器，切實加強疫情監測、疫點疫區處理和飲水飲食衛生管理，全面落實各項綜合性防制措施。
（一）霍亂防制準備工作
1.健全組織。各醫療衛生單位要迅速恢復并及時調整充實霍亂防治領導小組，各醫療機構要成立霍亂病人搶救治療小組、疫情處置小組，各衛生所要成立霍亂疫點疫區處理小組。各小組成員必須熟悉業務，增強工作責任心，以適應迅速救治病人和撲滅疫情的需要。
2.強化培訓。各醫療衛生單位要組織衛生管理人員、防疫人員、檢驗人員和臨床醫護人員等進行霍亂防治知識和技能的專項培訓，層層統一思想，提高整體水平。培訓應側重在提高防制工作的質量上，一是對防制工作本身進行培訓，明確工作任務，規范各方面工作要求；二是強化具體業務人員如腹瀉病門診、內科門（急）診醫務人員、疫情處置人員、采樣檢索人員的培訓，提高專業技術水平和應對處置能力；三是加強鄉村醫生、個體診所、廠校醫務室醫生的培訓，規范社區診療。2013年，衛生部重新修訂了《霍亂防治手冊》（第6版），各單位要對其中所更新的霍亂防治技術內容和工作要求，進行全面培訓。
各醫療衛生單位務必于3月底前組織一次霍亂防治業務集中培訓，鄉村醫生、個體診所、廠校醫務室醫生的培訓工作由各衛生所統一組織。培訓結束后，各醫療單位將院內培訓人數、考試人數納入培訓小結報給當地衛生所，衛生所將轄區內各醫療單位培訓情況連同鄉村醫生、個體診所、廠校醫務室醫生培訓情況及本所人員培訓情況收集匯總后于4月10日前電子版報區疾控中心，區人民醫院、中醫院霍亂防治專題培訓情況直接報送區疾控中心。
3．藥械準備。各醫療單位要配備必要的搶救治療藥品、器械及病床等，搶救治療藥械兩套，放在區統一制作發放的霍亂搶救藥箱中。各醫療單位、衛生所要配備足量的消毒殺蟲藥品，包括飲水消毒藥物、污物排泄物消毒藥物、快速滅蛆滅蠅藥物等，放置在專用消毒藥箱中，具體要求參照附表。搶救、消毒藥械應專人管理，及時補充更新。
4．開設腹瀉病門診。全區各級醫療機構在4-10月開設腹瀉病門診，4月1日起正常工作，根據防治形勢需要或上級要求，適當延遲關閉時間。省腹瀉病監測哨點醫療機構全年開設腹瀉病門診。
腹瀉病門診要嚴格按照《省醫療機構腸道門診設置規范（試行）》要求設置，基本要求為：①房屋設施：一級醫院（包括各級醫院分院）腹瀉病門診可固定內科門診兼室，二級醫院應專辟獨立小區，綜合醫院納入感染性疾病科，規范設置，業務用房齊全。醫院有醒目的導引標志，腹瀉病診室門口有醒目的標志，兼室的要另設腹瀉病診治專桌并有標牌。設置紗門紗窗、洗手池（非接觸式水龍頭）、紫外線燈（最好為動態消毒機）、采樣用屏風、診療桌椅、診療床、便器、醫療廢除物收集箱、垃圾桶、腹瀉病觀察室。②資料藥械：腹瀉病人登記薄、采樣管或消毒棉簽、保菌液、增菌液（放冰箱冷藏）、標簽、送檢單、洗手消毒藥品、搶救消毒藥箱等，霍亂防治領導小組、搶救治療小組、疫情處置小組及腹瀉病門診工作制度、消毒隔離制度制板放大上墻。③醫務人員：至少有1名相對固定的臨床醫生和1名兼職護士、檢驗人員，熟悉霍亂的臨床特征、流行病學、防治對策及報告處置程序的基本內容，熟練掌握霍亂的救治、消毒隔離、采樣檢測等方法。
腹瀉病門診開診期間，要嚴格執行醫院消毒技術規范，按照腹瀉病門診消毒工作要求，做好日常清潔消毒工作，醫療廢棄物按《醫療廢物管理條例》處理，消毒處理記錄齊全，嚴防發生院內感染，導致疫情傳播。
（二）流行季節防制措施
1．廣泛健康教育。各醫療衛生單位要通過廣播、板報、宣傳欄、有線電視等多種渠道，采取多種形式，廣泛宣傳腸道傳染病防制知識，做到“高密度、大容量、廣覆蓋”，并突出不喝生水、不吃不潔食物、不生食海（水）產品、食物制作加工要生熟分開、飯前便后洗手和有瀉早治、無病早防以及流行期間不舉辦大規模聚餐等內容，提高群眾自我保健意識和防病能力，把住“病從口入”關。
2.強化疫情監測。各醫療單位要對所有前來就診的腹瀉病人進行詳細登記，對重點人群采樣檢索，以早期發現病人為目的，確保檢索率達到規定的要求。
（1）規范腹瀉病人登記。加強腹瀉病例歸口管理，各醫療單位應采取預診辦法，保證腹瀉病人到腹瀉病門診就治，減少污染和交叉感染的發生。腹瀉病門診開診期間，除晚間急診和腹瀉病門診外，其它門診不得診治、登記腹瀉病人。腹瀉病門診醫生必須對所有就診的腹瀉病人，詳細詢問病史、流行病學史、聚餐史并進行必要的生命體征測量，在全區統一印制的新腹瀉病人登記簿上專冊規范登記，字跡清楚、項目齊全。對外地病例，住址要進行雙登記。各社區衛生服務站醫生要將所有就診的腹瀉病人在綜合信息登記簿中規范登記。每鎮每月腹瀉病人登記數不少于該鎮總人口的5/萬，每醫院每月腹瀉病人登記數不少于服務人口的3/萬。
（2）切實做好病原檢索工作。每個腹瀉病門診及社區衛生服務站必須配備適量的采樣瓶及采樣管或采樣棉簽，對疑似病人、重點人群中的腹瀉病人（包括飲服行業、流動人口及來自疫區、有聚餐史、有流行病學史的腹瀉病人）等對象采集糞便或/和嘔吐物等標本進行檢索。盡量在抗菌素使用前采集糞便標本，確保疫情及時暴露。每醫院每月檢索數不少于服務人口的1.5/萬，在此基礎上，各醫療單位檢索率不得低于腹瀉病人總數的20%，各鎮每月檢索率不得低于腹瀉病人總數的15%，流行季節（4-10月）檢索總數不少于轄區年末總人口的1‰。每社區衛生服務站5-8月份以上述重點人群為主，每月于用藥前采樣送檢1份，遇到霍亂疑似病人必須立即采樣送檢。
檢索要求：各醫療單位、各社區衛生服務站采集的腹瀉病人糞便或/和嘔吐物一律用堿性蛋白胨水保存，醫療單位由本院檢驗人員免費采用金標法作初篩或及時送區疾控中心檢驗科（為切實提高霍亂疫情發現及時性和敏感性，各醫療單位要盡量使用金標法初篩），社區衛生服務站及時送當地衛生院免費采用金標法作初篩。初篩陽性標本立即送區疾控中心進一步作常規細菌培養，分離的細菌經區疾控中心鑒定確認后方可確診為霍亂病人。初篩陰性標本不再作常規細菌培養。對疑似病人（無痛性水樣便或米泔水樣便）在進行金標篩檢同時，必須立即送區疾控中心作常規細菌培養。所有病人便樣要同時進行O1群和O139群的病原檢測。對臨床癥狀典型和/或金標篩檢陽性的，初次細菌培養陰性時需進行二次及以上的增菌培養。各單位金標法初篩情況要詳細登記，記錄完整真實，并建立出入庫專帳，做到帳劑一致。
各醫療單位及各社區衛生服務站每旬末將本旬就診的腹瀉病人數、送檢數、自檢數、疑似病人數向衛生所報告，并詳細登記備查。衛生所匯總后每旬逢“1”向區疾控中心報告鎮級及村級上一旬數據。區人民醫院、中醫院于每旬逢“1”向區疾控中心報告，區疾控中心匯總后每旬逢“2”向市疾控中心報告。
3．嚴格疫情報告制度。區疾控中心及各醫療衛生單位必須嚴格執行24小時值班制度，保證疫情報告及時暢通。一旦發生霍亂疑似或臨床診斷病例，基層醫療單位應立即以最快方式向區疾控中心報告；如發現聚餐者中出現3例及以上腹瀉病人時，應及時向區疾控中心報告；各個體診所、廠校醫務室要增強霍亂疫情的敏感性，發現可疑病例或腹瀉病例明顯增多時要及時向當地衛生所、區疾控中心報告，以便迅速組織專業人員開展流行病學調查，控制可能發生的霍亂疫情。確診病例必須由區疾控中心進行確認和報告，霍亂確診病例同時要按突發公共衛生事件進行報告。
4.規范社區診療工作。各社區衛生服務站要進一步規范對腹瀉病人的診療工作，做到“五要”。一要詢問有無聚餐史或流行病學接觸史；二要與霍亂進行鑒別診斷；三要發現霍亂疑似病人立即電話報告疫情并護送至鎮醫院；四要在使用抗生素前采集糞便標本；五要告知病人注意隨訪，并對重癥腹瀉病人于2小時內進行回訪。
5．開展腹瀉病監測。根據省統一部署，我區今年繼續開展省腹瀉病綜合監測工作，區人民醫院、區二院、金西衛生院、西亭衛生院以及金西三姓街村拖橋社區衛生服務站、金樂油榨村社區衛生服務站、西亭草廟村周橋社區衛生服務站等7家單位作為省腹瀉病監測哨點醫療機構，要嚴格按照監測工作方案要求，做好腹瀉病登記、旬報及標本采集送檢工作，確保工作質量。
6.實施外環境監測。根據市霍亂防治工作要求和本區霍亂流行形勢，于4-10月份選擇有代表性的點，開展環境水體、海（水）產品及食品霍亂病原監測工作，重點關注近幾年霍亂多發地區，規范采樣方法，提高檢測能力，以及時發現疫情線索。
7．加強流動人口衛生管理。流動人口是霍亂的高發人群，同時也是造成霍亂擴散蔓延的重要因素，必須加強衛生管理。各地應建立健全流動人口衛生管理機制，改善流動人口聚集地、居住地的衛生條件。招用流動人口較多的單位、工地以及船只集中的港口、碼頭、船閘等場所，應健全衛生設施，改善飲水及飲食衛生條件，并設立專職或兼職衛生員，以便及早發現和治療腹瀉病人。
8．強化法制觀念，加強飲用水飲食衛生管理，大力開展以“三管一滅”為重點的愛國衛生運動。要依法強化集中式供水的衛生管理，尤其要強化對鎮自來水廠和自備供水系統的監督監測，保證供給安全衛生的飲用水；分散式給水應落實飲用水消毒措施。要認真貫徹《食品安全法》，強化食品安全衛生管理，尤其要加強個體飲食攤點、建筑工地、廠校集體食堂的食品衛生管理工作；各衛生所、各社區衛生服務站要做好農村民間廚師的培訓和管理，加強農村家宴聚餐的衛生監督指導，嚴防霍亂食源型傳播和食物中毒的發生。要大力開展愛國衛生運動，搞好環境衛生，加強糞便管理，減少蚊蠅滋生，尤其要加強農村的管糞改廁，積極推進醫療機構的污水處理，減少對水源的污染。同時要密切注意災害性氣候預報，提前做好有關抗災防病工作應急準備。
（三）疫情發生后的對策措施
1．強化控制措施，全力撲滅疫情。霍亂疫情處理要從疑似病人抓起。各級各類醫療機構一旦發現臨床癥狀較為典型的疑似病人，在組織力量搶救治療的同時，迅速按確診病人的要求規范處理，確保用藥前采樣送檢，并立即報告區疾控中心。各社區衛生服務站及各類診所一旦發現霍亂疑似病人，除不得擅自截留外，還應及時護送至就近醫院隔離救治。要迅速成立現場處理組，明確流行病學調查組、實驗室檢測組、醫療救治組和后勤保障組等職責，制定現場調查處置方案，落實各項調查處理措施。要及時劃定疫點、疫區，嚴格隔離治療傳染源，重癥病人可在就地搶救治療的同時，報請上級醫療機構會診，確?；魜y病人就診后不死亡。
要強化疫點疫區處理的各項措施，及時撲滅疫情，減少續發病例的發生。疫點內要認真開展隨時消毒和終末消毒，在疫點所在村民小組或相當于1個村民小組范圍，開展每天1次為期1周的滅蠅滅蛆和井水消毒工作，做好記錄。及時追蹤調查密切接觸者和共同聚餐人員，實施醫學觀察、衛生宣教和開展糞檢霍亂弧菌等工作。一旦接觸者出現腹瀉等相關癥狀或糞檢檢出霍亂弧菌，應盡快予以核實診斷和實施隔離治療。對糞檢陰性且無腹瀉等相關癥狀者無需采取服藥措施。同時還應對疫區內人群進行適當的衛生管理，迅速組織人員以鎮為單位（重點是疫點周圍的若干村）開展為期1周的主動查治腹瀉病人工作，鎮衛生所必須組織鄉村醫生分片包干，主動上門調查，發現腹瀉病人，立即給予霍亂敏感藥物（氟哌酸等）進行消菌治療，18周歲以下兒童青少年服用痢特靈或黃連素，查治結果要有記錄，力爭將病人治愈在到腹瀉病門診就治之前。疫區內要大力開展健康教育，加強飲用水衛生、飲食衛生、糞便管理，改善環境衛生等。同時，要根據流行病學調查提示的線索，積極開展傳染源追溯和外環境檢索工作，采集不同水源水20份以上及可疑食品和接觸者糞便標本進行霍亂弧菌檢索。凡發現因聚餐或水污染引起的霍亂暴發疫情，應全面登記暴露人群，盡快采樣及進行服藥消菌治療，對可疑食物或水源應盡可能采樣檢測。一旦發現對疑似病人不報告、不采樣送檢、不進行疫點處理的單位和個人，將依據《傳染病防治法》及《突發公共衛生事件應急條例》的規定進行處理。
2．加強指導檢查，及時總結評價。發生霍亂疫情后，區疾控中心要及時派人趕赴疫點，指導疫情處置工作。對于疫情發生較為嚴重的地區，區將派出工作組或醫療隊，協助當地做好病人的搶救治療和撲滅疫情工作。要與當地醫療衛生單位一起認真開展調查研究，查明傳播途徑和流行因素，采取針對性的防制措施，有效控制疫情擴散蔓延。疫情解除后，要及時總結經驗，對防制措施的效果進行評價。
3．進一步強化飲用水及飲食衛生管理，控制暴發疫情的發生。在流行高峰季節，要進一步強化對集中式供水單位的衛生監督和管理，在高發地區可對分散式給水開展飲用水消毒，要加大食品衛生監督力度，增加監測頻次，控制水型和食物型暴發疫情的發生。對于不執行有關規定，造成水型或食物型霍亂暴發的責任單位和責任人要嚴肅依法查處。
五、成效評估
根據防制工作目標及工作要求，對全年霍亂預防控制工作進行評估，評估內容具體包括：
（一）控制指標
即實現“三不”目標，全區霍亂的年發病率控制在1/10萬以下。
（二）工作指標
落實霍亂防制對策措施，主要考核指標包括：
1.加強領導：有組織、有計劃、有部署、有檢查。
2.準備工作：開展業務培訓；相關設備、器材、藥品充足。
3.腹瀉病門診：各級各類醫療機構開設的腹瀉病門診應布局合理，符合消毒隔離要求；及時開診并正常使用，登記報告及時、準確，其它門診日志上不得登記腹瀉??；醫療機構檢索數大于登記數的20%，各鎮區檢索數大于登記數的15%、總人口數的1‰；能及時發現和成功搶救治療病人。
4.疫情報告和處理：疫情報告及時、準確、規范，及時率100%；突發事件應急響應及時、準確；疫情處理從疑似病人抓起，現場處理各部門職責明確；疫點、疫區劃定明確；傳染源有效隔離治療率100%；疫點內人群和密切接觸者追蹤管理和實施醫學觀察率100%，預防服藥消菌治療率達100%；標本采集、送檢規范，檢驗方法符合要求；消殺滅方法正確，規范；在疫區內，主動查治腹瀉病人，開展針對性健康教育，發放相關宣傳資料，同時大力開展愛國衛生運動；及時向有關部門通報疫情和處理情況；根據控制效果調整控制措施；疫情結束后及時進行資料整理、總結分析和評估；疫情處理過程中相關數據資料要及時整理、歸檔，做到記錄完整、規范。
5．業務資料：有關霍亂防制工作的報表、霍亂病人流行病學個案調查表、初次報告、進程報告、結案報告要填寫完整，規定時限及時上報。年底完成工作總結和流行病學調查分析報告。
6．實驗標本：及時采集、檢測標本，區疾控中心完成分離檢測后，霍亂菌株立即送市疾控中心，嚴格按有關規定和要求保存、運送和管理菌株，不得擅自保存菌株，對菌株的管理做到有記錄可查（菌株的來源與去向，包括上送和銷毀等）。
衛生所診所整改報告范文2
一、加強教育，重在實際工作上落實
（一）支隊按照局黨組的統一部署，以開展“保先教育”、“八榮八恥”和市局開展的“樹憂患意識，創行業新風”等活動為契機，認真組織大家學習政治理論，把政治理論學習和抓好稽查工作有機的結合起來，對照標準查找工作中存在的問題和差距，結合工作實際，積極采取措施進行整改，形成了人心向上，積極工作的良好風氣。
（二）切實加強廉潔自律教育，嚴格執行廉政執法的相關規定，文明規范執法，執法人員增強了廉潔自律意識，自覺的遵守法律、法規和廉政制度，不執“利益法”和“關系法”。____年，稽查支隊無一人因違紀而受到查處。
通過夯實思想基礎，支隊全體同志進一步增強了黨性，端正了態度，提高了覺悟，加強了群眾服務意識，精神面貌煥然一新，支隊的各方面工作都得到了進一步提高。
二、科學管理，重在隊伍素質上提升
（一）完善規章制度，提高工作效率。稽查支隊把制度的建設和落實作為一項基礎性工作來抓，根據工作中出現的新問題和新情況，對現有制度進行完善，建立規范執法、規范服務的新機制。并以各項制度的落實狠抓了隊伍建設，在文明辦公和文明執法上下功夫，對內要求保持清潔的辦公環境和良好的工作紀律，對外則樹立公正、公平執法形象，努力塑造了一支規范文明的稽查隊伍。
（二）加強理論學習，提高人員素質。按照年度學習計劃，本著“用什么學什么，缺什么補什么”的原則，認真開展法律、法規和業務理論學習，提高隊員的業務素質和辦案能力。并選派人員參加市局、省局組織的各項培訓共計__余人次。__月份，支隊還組織召開了各縣（市）局稽查大隊隊長專訓會，會上不僅培訓了業務知識，還互相交流了稽查工作，收到了良好的效果。通過各種形式的學習交流，使執法人員的理論水平和辦案能力普遍提高。全年共辦理簡易程序案件___起、一般程序案件__起，已全部辦結，無一起案件受到行政復議或行政訴訟。
（三）做好檔案管理，奠定工作基礎。支隊今年重點對涉藥單位的檔案進行了清理和完善，把所有涉藥單位的相關信息收集入冊，并重新編訂了檔案內容，加入了經營企業違法廣告警示與抽驗制度、廣告品種備案登記制度等動態管理項目，使檔案管理更趨于科學。支隊還收集了主要負責人和單位的聯系方式，建立了通訊錄，為下步監管工作奠定了良好的基礎。
三、求真務實，重在監管效果上突破
（一）抓好中心目標落實
支隊圍繞全年_項工作目標，積極、穩妥的推進市場監管工作。
_、加強__區藥械市場日常監管。支隊以規范藥械購進渠道和整頓藥械使用行為為重點，對__家鄉鎮衛生院、__家藥品零售連鎖門店、單體藥店及藥品專柜、___余家村級衛生所、個體診所及分門診進行了檢查。處理非法渠道購進藥品案件__起，處罰使用假劣藥械案件__起，購進紀錄不真實、完整案件__起，罰沒款金額總計_.__萬元。
_、開展了對血站、防疫站、結防所的醫療器械使用情況的檢查。支隊配合市局器械科對市內血站、防疫站、結防所等__家機構進行了檢查，重點對醫療器械的生產（經營）單位資質的合法性、儲存、養護環節進行了規范，對存在未及時索取相關資質、庫房混亂等問題的_家單位下達了責令整改通知書，查封扣押了_家單位注冊證失效的相關醫療器械。
_、推進規范藥房建設工作。支隊在進行市場檢查的同時，對各衛生院所的規范藥房建設進行了規范和評定，現城內___家、鄉鎮___余家醫療院所達到“示范藥房”等級的有__家，“達標藥房”等級的有___家。已圓滿完成市局在全年工作目標中要求的達標面__。
_、集中整頓了外縣（市）藥械市場。支隊先后開展了對五個縣（市）的市場檢查，共檢查___余家涉藥單位，對存在非法渠道購進藥品、未建立藥品購進記錄等問題的___家單位進行了處罰，罰款金額總計為__.__萬元。
_、開展了藥品的監督抽樣工作。完成了在__區的__批抽樣任務，另外還完成了對所屬縣（市）的___批次（全年共___批次）。
_、推進了信用分類管理工作。支隊已完成了各涉藥單位基礎材料的收集工作，進一步完善了企業檔案，年末全部評定到位并予以授牌。
_、開展了對一次性無菌器械銷毀的規范工作。支隊繼續鞏固了北林區醫療機構的一次性使用無菌醫療器械的銷毀成果，城鄉各醫療院所的檢查面已達___。
_、配合市局市場科進行了對疫苗、連鎖店統一購藥、外埠OTC品種進入市場、義診變相賣藥、中藥飲片的專項整頓。
（二）強化重點問題整改
_、規范了OTC藥品的經營行為。開展了對北林區_家藥品經營企業的檢查，重點對OTC藥品購進單位的資質、購進和驗收環節以及對藥品包裝、標識等情況進行規范，對存在索取供貨單位資質不全、未認真執行購進驗收制度等問題的單位下達責令整改 通知，并跟蹤問效，對_家拒不整改到位的企業給予行政處罰。
_、整頓隱形眼鏡的經營行為。支隊配合市局器械科對北林區的__家眼鏡店進行了檢查，對無證經營隱形眼鏡的__家眼鏡店給予了“警告”的處罰，督促了這__家眼鏡店進行申辦《醫療器械經營許可證》。
_、牙科整頓工作。從__月份開始，支隊開展了對__區各牙科院所的復查驗收，重點對牙科院所使用醫療器械及相關制度建設和運行情況進行了全面檢查。目前__區__家牙科院所已全部復查驗收完畢，經評定已有_家達到了“示范用械牙科院所”，_家達到“規范用械牙科院所”的標準，并對_家存在問題的牙科院所下達了限期整改通知。下步，支隊將對驗收合格的牙科院所授牌。
（三）促進工作亮點提檔
_、開展了對經營企業的兩次全面檢查。支隊對_家企業開展了重點為GSP的執行、藥品分類管理、信用體系建設等情況的全面檢查，對_家企業下達了違反GSP責令整改通知書，對_家經營違法廣告品種的企業下達了警示通知書，并對其中_家的廣告品種進行了監督抽樣。對各企業存在的處方藥抄方量小于銷售量的問題提出整改意見。
_、走訪了“兩員”工作站。支隊與__區所屬的__個“兩員”工作站的兼職站長進行了溝通聯系。召開了“兩員”培訓會，現場征求了相關意見和建議，指導了相關工作，并進行了關于有效發揮“兩員”作用的探討，收到了良好的效果。
_、對突發事件進行了整頓。支隊對_月份突發的“齊二藥”事件和_月份國家局暫停使用“魚腥草注射液”等_個品種的緊急通知以及_月份的克林霉素事件進行了整頓，城鄉___余家的藥品經營和使用單位全部檢查到位。共查封“齊二藥”__個品種，約_._萬支，設立回收點回收了五種假藥中的“鹽酸奈福泮”__支；查封了魚腥草注射液_._萬余瓶（支）、克林霉素磷酸酯葡萄糖注射液____余瓶。
_、理順了稽查工作職能。從_月份開始，支隊增加了七項稽查綜合職能，在人員緊張、工作全新的情況下。一方面保證各項工作不耽誤，另一方面保證相關職能不耽誤，妥善做好了各項稽查職能的交接，全年轉發省、市局協查函、專項整頓文件__個，查處上級交辦的案件__起，向省稽查局及所屬縣（市）局傳遞藥品檢驗不合格報告書___份。面對突發的“齊二藥”事件和暫?！棒~腥草注射液”等七個品種以及克林霉素事件的部署，每天能夠及時、準確的上報各種報表和信息，受到了省稽查局的肯定。
_、快速查處了舉報案件。全年共查處舉報案件__起，全部辦結完畢。典型的主要有__康泰藥店出租柜臺，案查封扣押了__個品種；__醫藥經營假藥清血敗毒膠囊案；__縣周影無證經營藥品案；__縣中醫院私配制劑案；__市__鄉__藥店批發藥品案等。
四、存在問題
（一）目前推進“規范藥房”建設工作在城鄉的發展不平衡，城鄉各醫療院所的硬件設施配置差別較大，為今后統一“規范藥房”標準帶來了困難。
（二）農村“兩網”建設工作的保障措施落實不到位，就目前工作情況來看，如何有效的提高“兩員”工作積極性，充分發揮“兩員”的作用需要進行更深一步的探索。
衛生所診所整改報告范文3
（一）基本情況。我市民營醫院是從上世紀____年代初逐步建立和發展起來的，初創時期以“簡、便、廉”為特色吸引病人，運行有其獨有的特色和優勢。一是經營理念先進，適應市場能力強。民營醫院所走的是市場化操作模式，以市場為導向，不與公立醫院有正面的比拼，市場需要什么，大眾需要什么，就供給什么；二是宣傳力度較大，注重塑造品牌，舍得花錢，經費投入比公立醫院大；三是服務意識強，以患者為中心。靈活的管理機制和強烈的市場意識使民營醫院在服務上明顯優于傳統的公立醫院，這也是民營醫院能夠贏得患者信賴和滿意的一個非常重要的優勢。我市民營醫療機構的發展，在一定程度上解決了老百姓看病難、住院難的就醫問題。
1．民營醫療機構規模：全市現有民營醫療機構246家，其中醫院7家，門診部12家，診所177家，醫務室50家。
2．涵蓋診療科目：涵蓋內科、外科、婦科、兒科等。
3．醫護人員總數：有醫護人員1199人，其中醫師678人，占全市醫師人數的39.77%，護士521人，占全市護士人數的31.44%。
4．擁有床位數：共有床位300張，占全市床位總數的11.11%。
5．年門診量和住院情況：年門診量17.09萬人次，年住院量3100人次（不含診所、衛生所、醫務室）。
（二）優勢特色。目前，我市具有?？铺厣拿駹I醫院有三亞安寧醫院、三亞東南眼科醫院、三亞口腔醫院等。它們在滿足患者特殊的醫療需求的同時，自身取得較好的發展，也補充政府在醫療衛生事業方面的投入不足，對活躍醫療市場、方便群眾就醫、遏制非法行醫等方面發揮積極作用。
1．?？铺厣^為明顯。專科設備相對先進，種類齊全，極大豐富診療手段，促進醫療服務質量的提高，如東南眼科醫院。
2．服務彰顯人性化特色。民營醫療機構普遍注重人性化的服務，注重服務細節，想病人之所想，能通過優良的服務吸引患者，多數患者或家屬認為民營醫院的服務比公立醫院好。
3．運行機制靈活。人、財、物的決定權在投資者手中，可以有效地配置醫院內部資源。在管理體制上，機構簡化，管理人員身兼數職，管理成本較小，效率較高。在用人上，普遍實行合同制，優勝劣汰，人員能進能出。由于自負盈虧，使投資者更加注重成本效益，想方設法節約開支，降低成本，提高資金使用效率。
4．具有較強的市場意識。民營醫療機構更加關注市場，對社會需求敏感，在經營理念上更加注重營銷，注重廣告宣傳。
民營醫療機構特點是自主決策、自負盈虧、獨立經營管理。我市民營醫療機構雖然有了一定的發展規模，但還存在一些先天不足和政策扶持方面的薄弱環節。
（一）規模普遍偏小，發展很不平衡。民營醫療機構均沒有政府投入，同時絕大部分還承擔納稅的義務，一切投入都是投資者自己掏腰包，造成規模小。全市現有民營醫療機構只有華僑醫院達到二級醫院的條件，其余均為員工十幾名、床位不足30張的小型醫療機構，日門診量多數不足100人，手術年不足300臺。
（二）場所面積不足，制約業務發展。目前得到政府審批擁有醫療建設用地的民營醫療機構只有華僑醫院，但目前征地拆遷工作尚未完成，絕大部分民營醫療機構場所均為租賃，工作用房面積嚴重不足。
（三）人才隊伍匱乏，人員流動極大。一是人才缺乏。從調查中了解到，民營醫院的待遇和社會地位并不足以吸引大醫院的中堅力量，更無法與大醫院金字塔狀的人才儲備狀況相抗衡，多采取聘請公立醫院離退休的高職稱人才作為專家隊伍，招聘剛畢業學生作為基礎人員，形成“兩頭大、中間小”的人才啞鈴結構，沒有建立合理的“金字塔”型人才隊伍。所以，人才缺乏是制約民營醫院發展的重要因素。二是專技人才培養思路存在問題，人員流動性大，人員隊伍極不穩定。大部分民營醫院注重短期效益和成熟人才，不注重自己醫生隊伍的培養，使得民營醫院缺乏后勁?！搬t學人才越老越值錢”的觀念一度被民營醫院奉為至寶，然而在醫學高新技術日新月異發展的時代，退休醫生不論是知識結構，還是接受新技術的能力都很難達到與時俱進，靠這樣一支“夕陽隊伍”參與醫療市場競爭，顯然難成大氣候。有執業資格的年輕人只是將民營醫療機構作為暫時的落腳地，一有機會都往公立醫療機構任職，或大學畢業生為考執業資格在民營醫療機構工作，跳槽成為較為普遍現象。三是衛生技術人員學歷偏低，大部分為?？埔韵庐厴I人員。
（四）群眾信任度低，發展缺乏規劃。一方面大部分民營醫療機構只能提供簡單的、低水平的醫療技術服務，以“簡、便、廉”為特色吸引患者就醫，無市場競爭優勢，難以滿足患者多樣化、多層次的就醫需求，因此如果患病或疑難病，群眾仍對民營醫療機構不夠信任，首選公立醫療機構。另一方面由于民營醫院發展時間短，品牌、技術能力等還得不到認可。再者少數民營醫院自身經營不規范，虛假宣傳、過度醫療等行為也影響了人們對民營醫院誠信的判斷，給患者帶來痛苦也給整個市場帶來信任危機。部分民辦醫院的經營者對醫院自身的發展缺乏規劃，對關系到醫院發展的一些政策和問題，如
進入醫保的政策、營利性醫院和非營利醫院的區別等問題，還不清楚或存在模糊認識。同時，忽視了自身內部管理、提高技術服務水平、形成醫療特色在醫院發展中的重要作用。一些醫院在人員管理、財務管理、藥品管理等方面不規范或存在一定問題。（五）制度上有歧視，缺乏競爭優勢。醫療保險定點就醫報銷方面還存在制度上的歧視，多數民營醫院不享受商業醫療保險的報銷待遇，在一定程度上制約了民營醫院的發展。繼續醫學教育在民營醫院機會缺乏，民營醫院工作者可支配時間減少，醫生難得有時間完成論文和課題研究，往往很少有課題和論文拿來評高級職稱，且職稱評定中也存在歧視現象。
總之，我市民營醫療機構雖然得到一定發展，但大部分民營醫療機構的醫療技術水平和服務層次較低，缺乏市場競爭力。要適應新形勢的發展，我市民營醫療機構無論從醫療技術、服務質量還是辦院規模上都有待進一步提高。
國務院辦公廳轉發發展改革委、衛生部等部門《關于進一步鼓勵和引導社會資本舉辦醫療機構意見的通知》明確指出：鼓勵和引導社會資本舉辦醫療機構，有利于增加醫療衛生資源，擴大服務供給，滿足人民群眾多層次、多元化的醫療服務需求；有利于建立競爭機制，提高醫療服務效率和質量，完善醫療服務體系。民營醫療機構與公立醫療機構相比，具有經營機制靈活、融資渠道多元、辦醫形式多樣、市場開拓意識和服務意識強等優勢。同時，社會資本更多進入醫療衛生領域后，政府可以節省更多資源投入基本醫療服務，更好地保障社會公平。所以，我市應大力支持民營醫療機構健康發展、加快發展。為此提出如下幾點建議。
（一）加快醫改進程，鼓勵和支持民辦醫療機構的發展。根據《關于進一步鼓勵和引導社會資本舉辦醫療機構意見的通知》精神，第一，放寬社會資本舉辦醫療機構的準入范圍，鼓勵和支持社會資本舉辦各類醫療機構，尤其在?？铺厣⒎杖后w等方面給予適當的引導，促進各種社會資金有序進入醫療衛生市場。第二，政府要發揮規劃布局上的主導作用，將民營醫療機構納入區域衛生規劃，堅持合理配置醫療資源，方便群眾就醫的原則，引導民營資本理性進入醫療市場。通過政策引導，吸引有實力的投資者興建高水平、有特色的專科醫療機構，如開設高質量的牙科、中醫診所等，滿足不同群體對醫療和健康服務需求。第三，完善非公立醫療機構土地政策，將非公立醫療機構用地納入城鎮土地利用總體規劃和年度用地計劃，合理安排用地需求。第四，將符合條件的非公立醫療機構納入醫保定點范圍，執行與公立醫療機構相同的報銷政策。第五，在人才方面，政府要支持民營醫療機構制定優惠政策，解決人才的后顧之憂。一是民營醫院可實行股權分散化。民營醫院屬個人或企業投資，要想吸引和留住人才，就必須進行股權的分散化。股權的分散化可以提供民營醫院發展所需要的大量資金，也能夠提升民營醫院的管理效能。二是民營醫院要為員工提供社保、醫保等社會保障項目。三是在職稱評定、晉升時，政府要給予、支持民營醫院享受與公立醫院同樣的待遇。四是民營醫院要建立婚假、產假及病假制度。五是民營醫院要協調有關部門解決引進人才的戶口和孩子入學問題，這同樣需要政府的支持。六是對引進的高級專業技術人才，民營醫院要盡力提供寬松的生活環境。
（二）發揮宣傳引導作用,塑造民營醫院品牌。民營醫療機構也要堅持為人民健康服務的辦醫方向和宗旨，努力提高醫療服務質量。按照衛生部門核定的執業科目開展診療活動，遵守診療技術規范和各項規章制度，規范醫療服務行為。加強醫德醫風教育，樹立依法誠信服務觀念。同時，要引入先進的管理模式和病人至上的服務理念，提升救死扶傷、高效便民的醫德、醫術、醫風水準，維護民營醫療機構的健康發展。民營醫療機構應以社會需求為導向，選擇能充分發揮自己優勢且群眾需求量大、公立醫療機構尚無暇顧及的項目，采取“錯位競爭”方式，樹立自己具有市場競爭力的特色品牌,醫療機構品牌是醫療機構的整體識別系統和醫療特色、服務滿足方式和醫療機構人文環境、醫療機構價值觀的綜合體現，是廣大人民群眾和患者對該醫療機構的印象、認同度和價值觀的綜合評價，這對于民營醫療機構尤為重要。鼓勵和支持民營醫療機構開展科技創新，可以建立具有自身優勢學科的?？漆t療機構，如整形美容、康復科、眼科等,還可以從社區衛生服務人手在預防、保健、康復等方面上下功夫，通過一流的服務與技術，低廉的收費來吸引病員。另一方面，作為民營醫療機構更應自覺遵守醫療機構管理法律、法規以及行業規范，自覺執行財務、稅收、物價等政策規定,用良好的社會形象贏得群眾的信任。
（三）大力加強人才隊伍建設。民營醫療機構必須走出單純依靠退休人員的發展模式，要自主培養、引進人才，建立長遠的發展戰略。通過完善各項獎勵機制，從福利制度、員工關懷等方面著手，增強員工的歸屬感和凝聚力，做到機制吸引人才，留住人才、培養人才和使用人才，提高競爭力。
衛生所診所整改報告范文4
20**年，我縣被省政府確定為全省新型農村合作醫療試點縣。一年來，我們在上級政府及衛生部門的大力支持下，精心組織，積極采取可行措施，使新型農村合作醫療試點工作取得了階段性成果。全縣參加新型農村合作醫療農民達到377,505人，占實有農業人口的81％，共籌集新型農村合作醫療資金1355.5萬元，其中農民繳費377.5萬元，中央財政補助499萬元，省、市和縣三級政府補助479萬元。我們主要做了以下幾個方面工作：
（一）加強領導，高度重視，保證試點工作順利進行
縣委、縣政府及時成立了新型農村合作醫療管理委員會，主任由縣長擔任，副主任由縣政府分管衛生工作的副縣長擔任，成員由衛生、財政、農業、民政、審計、廣電等部門負責人組成。管理委員會下設辦公室，配備了8名專職工作人員。各鄉鎮也都成立了對口的工作機構，具體工作由各鄉鎮勞動和社會保障所承擔?？h領導小組成立后，多次組織召開會議，研究和解決工作中出現的問題，制定和逐步完善相關政策措施，形成了以縣政府牽頭，新型農村合作醫療辦公室具體負責，衛生、財政、民政等多部門協調配合的組織管理體系，確保新型農村合作醫療各個環節有人抓，層層有人管，為進一步開展工作提供了堅實的組織保障。
（二）深入調查研究，有的放矢地制定實施方案
為了制定一套科學高效的合作醫療管理體系和運行機制，我們開展了基礎調查，深入研究《基線調查分析報告》和全縣調查統計數據，對基金籌集、分配和使用、補償比例、報銷范圍和對象進行定量分析和反復測算，在此基礎上，制定了《扶余縣新型農村合作醫療管理辦法》。根據我縣農村實際，確定農民人均合作醫療基金30元分為四個部分，其中：門診醫療基金5元，住院醫療基金20元，健康體檢基金2元，風險儲備基金3元。在制定政策的同時，還抓緊完善相關的管理制度，進一步明確了合作醫療組織管理機構、籌資機制、補償模式、支付方式、基金運轉程序、基金核算體系、醫療服務等規定。今年11月30日，縣政府常務會又對《管理辦法》進行了修改和完善，出臺了《扶余縣新型農村合作醫療管理的若干意見》。
（三）廣泛宣傳動員，充分調動農民參加合作醫療的積極性
我們針對農民的各種心態，本著群眾自愿的原則，把工作的重點放在宣傳發動、教育引導上，采取多種形式，充分利用電視、廣播的節目網進行專題報道和滾動播放，利用農民通俗易懂的宣傳單、宣傳畫、標語、板報等多種形式進行廣泛深入地社會宣傳。實行了縣級領導包鄉鎮，鄉鎮干部包村，村干部和黨員包農戶的宣傳工作機制，把政策講解到戶，宣傳資料發放到戶，千方百計調動廣大農民的積極性。一年來，共播出新聞專題6期，宣傳知識問答200余條，下發宣傳單近30萬張。
（四）確定報銷辦法，科學制定基金運行機制
我們采取設立個人帳戶與大病統籌相結合，低門檻起付的辦法，在定點醫療機構設立統一的農民住院醫藥費報銷兌付點，補償報銷程序簡捷、便民，做到了在哪看病，在哪報銷，當天門診（出院），當天報銷。截止目前，共報銷醫藥費380多萬元，受益農民91843人,具體補助情況如下：一是門診補助。鄉鎮級醫院報銷86406人，報銷金額130萬元?？h級醫院報銷2212人，報銷金額近3萬元。二是住院補助。鄉鎮級醫院報銷960人，報銷金額20萬元；縣級醫院報銷1860人，報銷金額130萬元；縣級以上醫院報銷405人，報銷金額94萬元。三是大額補助。報銷3000元以上的142人，報銷金額78萬元，。四是貧困家庭醫療補助。五保戶和特困戶報銷人數32人，報銷金額14萬元。另外，我們還對16萬農民進行了一次免費健康體檢工作。
（五）完善監督制約機制，加強基金運行監管
我們從社會上聘請了有威望的群眾、各級干部代表、醫護人員代表以及參保農民代表等56人擔任義務監督員，定期召開座談會，聽取意見和建議?？h新型農村合作醫療辦公室每月在縣電視臺公布合作醫療資金收支和受益補助情況，及時接受社會監督。每月25日由定點醫療機構提出報銷申請，由縣合作醫療經辦機構審核匯總，報縣財政局社?？茝秃耍韶斦珠_具申請支付憑證，提交銀行辦理資金結算業務，直接將資金劃入定點醫療機構的銀行帳戶。切實做到管帳的不管錢，管錢的不管帳，資金封閉運行。
一年多來，我們的試點工作取得了一定的成績，積累了一定的經驗。但是，我們應該清醒地認識到建立新型農村合作醫療制度，是一項十分艱巨、復雜的系統工程，工作中面臨的困難和需要解決的問題還很多。主要有以下幾個方面：
一是一些干部和群眾的認識有待提高。部分基層干部對建立新型農村合作醫療制度的復雜性、艱巨性和長期性認識不足，對政策學習的不夠、理解的不透、把握的不準。部分基層干部對試點工作存在畏難情緒，信心不足，熱情不高，工作方法簡單粗放，缺乏創新。部分農民群眾對新型農村合作醫療仍持觀望的態度，心存疑慮，擔心政府不兌現承諾，擔心自己不受益，怕吃虧的思想普遍存在，互助共濟的意識淡漠，直接影響了試點工作的正常開展。
二是合作醫療政策宣傳不到位，廣大農民群眾對參加合作醫療的好處認識不夠，嫌麻煩、怕吃虧，擔心春辦秋黃。根據我們調查了解和平時報銷醫藥費的情況看，不少農民對合作醫療互助共濟性質、報銷比例、用藥范圍、轉診手續、報銷地點等尚不太清楚，還有一部分農民仍持觀望懷疑態度。
三是各鄉鎮衛生院服務能力還不能適應新型農村合作醫療工作的需要。近年來，通過農村衛生“三項建設”，雖有部分農村衛生機構服務條件得到了一定改善，但房屋破舊、設備簡陋、人才短缺等問題仍然十分突出，尤其是鄉村兩級衛生機構的現有條件還不能完全滿足農民就醫、轉診的需求。我縣的農村衛生服務體系不健全，人員素質還不高，與參合農民所需要的醫療服務還有差距。
二、二**年工作安排
按照國務院和省政府的總體要求，20**年新型農村合作醫療試點工作總體思路是：進一步打好基礎，不斷積累經驗，切實穩步推進。主要工作任務是：認真貫徹落實全省新型農村合作醫療試點工作會議精神，進一步組織和動員全縣廣大干部群眾，統一思想，提高認識，深入開展宣傳教育，扎實做好農民繳費工作，不斷改善醫療服務，強化基金監管，提高農民受益水平，確保明年試點工作順利進行。
（一）深入開展宣傳教育，引導和動員農民積極參加新型農村合作醫療
搞好宣傳教育，積極引導和動員廣大農民參合是做好試點工作的前提和基礎。只有通過實事求是的宣傳，才能讓廣大農民充分認識建立新型農村合作醫療制度的重大意義；只有通過深入細致的宣傳，才能真正做通廣大農民的思想工作，農民才會逐漸接受新型農村合作醫療。在農民繳費的關鍵時期，我們把12月確定為新型農村合作醫療宣傳月，各地要抓住這一有利契機，認真組織，進一步加大宣傳引導力度，把握輿論宣傳的導向性，突出宣傳內容的針對性、實效性。充分利用各種媒體，采取多種形式，講清新型農村合作醫療的意義、參合農民的權利和義務以及有關政策制度，并以典型事例或通過參加合作醫療受益農民的現身說法，廣泛宣傳新型農村合作醫療給農民帶來的好處，解疑釋惑，解開農民思想上的疙瘩。我們強調堅持農民自愿參加的原則，但絕對不等于放任自流。要通過扎扎實實的宣傳、引導和動員廣大農民參合，鞏固參合水平，并力爭有所提高，不斷擴大試點的覆蓋面。要加強對鄉、村基層干部以及相關工作人員的培訓和教育，使其準確把握政策，加深對政策的認識和理解，避免因對有關政策理解不透甚至出現偏差，而導致工作偏離要求，給試點工作帶來負面影響。
（二）扎實做好農民繳費工作，努力提高試點覆蓋面
農民個人參合資金收繳是試點中一項非常重要的工作，也是一項難度較大、需要投入力量較多的工作。在今年的繳費工作中，各鄉鎮都采取了一些切實可行的措施和辦法，積累了一定的經驗。雖然個別地方出現過一些問題，但都做了及時糾正和整改。對于基層干部工作，我們應給予充分的肯定，不能挫傷他們的積極性。有今年工作的基礎，加上今年全縣農業喜獲豐收，農民人均純收入增長較快，繳費工作有利條件很多，關鍵看我們的工作能否到位。縣政府要求明年的繳費工作要在1月10日前全部完成，各地要立即著手部署，高度重視，精心組織，結合開展宣傳月活動，扎實做好組織發動工作。要發揮鄉鎮政府和村委會的作用，加強對繳費工作的調度和督導，鼓勵互助參合。在繳費過程中，要本著農民自愿的原則，規范農民個人繳費的收繳方式，做到資金安全、手續健全、責任清楚。對于符合條件的五保戶、重點優撫對象和貧困家庭，要切實做好由醫療救助資金資助參合。對于今年受災較重的災民，也可考慮納入救助范圍，確保經濟困難的農民能夠參加上新型合作醫療。在農民自愿參加并簽約的前提下，由鄉（鎮）政府組織，集中安排時間、地點，實行上門服務，以家庭為單位，一次性收繳。集體經濟較好的村、屯，可用村集體經濟收益為農民集體支付參合資金，但必須經當地村民代表委員會討論同意，并報鄉鎮政府同意備案。鼓勵鄉村黨員干部、以及相對富裕的農民、鄉村教師等幫扶貧困農民家庭繳費，在雙方自愿的前提下，不視違規墊付行為。提倡參加商業醫療保險的學生實行“雙?！保绻辉敢鈪⒑?，也不能影響其家庭其他成員以戶為單位參合。長期外出打工一年以上的農民家庭，除其本人以外仍然要以戶為單位自愿參合。
（三）不斷完善試點方案，調動農民參合的積極性
我們在認真總結過去一年試點工作的基礎上，按著以大額醫療費用補助為主，兼顧擴大受益的原則綜合考慮，在保證基金適度結余的基礎上，對補助的起付線，補償比例和補助范圍等進行了適度調整，還完善了補償方案，調整了補償辦法，目的就是積極調動廣大農民參加新型農村合作醫療。在這里我在具體說一下明年的方案。
1、設立家庭醫療帳戶，每人每年5元。家庭醫療帳戶的本金歸家庭成員共有，費用包干、超支不補，結存轉家庭醫療帳戶下年使用。門診就醫在鄉鎮級衛生院，門診醫療費（含藥品費）按國家規定收費標準報銷20％，在縣級醫療單位門診就醫費用報銷10％，門診患者每人每年醫療費補償限額不超過5元。
2、住院報銷補助辦法。今年，我們取消了鄉鎮衛生院、縣級醫療機構就診報銷補助的起付線，封頂線為10000元，鄉級衛生院住院報銷補助比例為30－65％，縣級醫院住院報銷補助比例為30－60％；市級以上醫院住院報銷補助比例為20－60％，500元為報銷起付線，醫藥費封頂線為15000元。參加新型農村合作醫療的農民，可在縣內獲得定點資格的任意一家定點醫療機構就診或住院治療。新型農村合作醫療補助的對象必須是在定點醫療機構內住院治療的患病農民，費用一律先自己支付，出院結算后即可在定點醫院報銷處按比例報銷。轉診、轉院實行分級逐級轉診制度，先市內后市外，先省內后省外。市內不得轉住非綜合性定點醫院和非公辦醫院，市外不得轉中外合資醫院、非公辦醫院以及各類社會辦的專家門診和診所。欲轉診去外地就診住院治療的患病農民，必須到縣人民醫院根據病情需要辦理轉診、轉院手續，由縣新型農村合作醫療管理辦公室批準后，方可轉診，醫藥費由本人支付。出院后憑轉診單、醫療費收據、病志本及一日清單、復式處方、身份證明到縣新型農村合作醫療管理辦公室審核后，按比例報銷。參加年內多次住院治療的患者，醫藥費累計計算。農民因急病搶救或在外地（含出差、探親、節假日、打工）不能到縣內定點醫院住院的，由病人家屬憑急診、住院證明到縣新型農村合作醫療管理辦公室辦理登記手續，視為轉院治療。
（四）加強農村醫療服務網絡建設，切實提高醫療服務水平
全縣首批確定新型農村合作醫療定點醫院35個。為了保障新型農村合作醫療制度規范運作，讓農民享受到優質的醫療服務，我們所有的定點醫院必須遵守各項規章制度，縣合管辦與定點醫院簽訂服務協議書。各定點醫院要對參加合作醫療農民按照《藥品目錄》、《檢查項目》用藥和檢查。將本單位的服務價格完全向農民公開，設立醫藥費補助情況公示牌，接受群眾監督，實行首診醫院和首診醫師負責制，建立逐級轉診制。全縣醫務工作人員要嚴格執行醫療技術規范和操作常規，嚴禁濫用大型物理檢查、治療及重復檢查。各醫療機構都要加大投入，完善醫療設施，拓寬服務范圍，改善就醫環境，吸引患者看病就醫，鄉鎮衛生院要改變過去坐堂看病的方式，組織醫療小分隊，深入農村，深入農民中間開展健康體檢，建立健康檔案。20**年，準備在試點基礎上，將各村級衛生所也納入合作醫療定點醫療機構。
（五）積極探索，不斷建立并完善相關配套政策
新型農村合作醫療試點工作剛剛起步，還有許多配套的政策需要深入研究和探索。要不斷完善與新型農村合作醫療制度有機結合的農村貧困家庭醫療救助制度，提高參合農民大病醫療費用的補助水平。同時，根據基金結余的情況，探索建立準備金制度和大病補充救助辦法，進一步減輕患大病參合農民的醫藥費負擔。要積極探索單病種醫療限價、定額付費的補償模式和管理機制，控制醫藥費用不合理支出。要探索大病商業醫療保險與新型農村合作醫療制度相結合的路子，解決參合農民因患大病造成醫藥費負擔過重而致貧的問題。要充分利用市場機制，整合資源，加強農村醫藥購銷網絡化建設，逐步推行農村衛生機構藥品集中招標采購和配送制度，降低藥品價格，保證農民用藥安全。
（六）完善機制，強化對醫療服務機構的監管
開展新型農村合作醫療試點，為農村衛生事業發展帶來了新的機遇。要以此為契機，大力推進農村醫療衛生服務體系建設，加強對農村醫療衛生機構的監管。要建立完善對定點醫院的監管機制，提高服務質量，規范服務行為，定期抽查醫療質量和醫藥費用情況，采取有效措施，避免“過度醫療”，控制醫藥費不合理增長，減輕農民醫療費用負擔，避免浪費合作醫療基金。定點醫療機構要提高目錄內藥品的儲備率，保證臨床診療需要，嚴格控制目錄外用藥和基本檢查項目目錄，對在醫療活動中為參加農民提供虛假處方、虛假醫療費用收據等違規的定點醫療機構，要嚴肅處理，并追究領導和當事人的責任。
