前言:中文期刊網精心挑選了腫瘤科護士論文范文供你參考和學習,希望我們的參考范文能激發你的文章創作靈感,歡迎閱讀。
腫瘤科護士論文范文1
由于普外、胸外、腫瘤科是全軍的甲狀腺治療中心,又是集普外、胸外、腫瘤放、化療為一體的綜合治療重點科室,工作緊張而繁忙。多年來,該同志面對繁重的工作任務和巨大的工作壓力,一直堅持原則,嚴格遵守院里的各項規章制度,恪守職責、履行義務。她始終堅信患者的利益高于一切,患者永遠是對的!工作中她更是立言踐行,視患如親,把每一名患者當成是自己的親人一樣對待,尊重、愛護患者,無論是城市的,還是農村的,她都一視同仁,以“生命里沒有高低貴賤”為信條,始終熱心、耐心地為他們提供幫助和優質的服務。
護士的工作沒有驚天動地,只有奔忙與不息,平凡與瑣碎,她卻用一顆真心、一份真情、一份愛意,用辛勞換來千百個家庭的幸福安康。
記得那時一個春天的傍晚,一陣急促的車輪聲推來一位年輕的小伙子,令人觸目驚心的是一根一米多長的鋼筋從他的腹部穿過,傷口流著鮮血,男子臉色慘白,呼吸急促……原來小伙子是建筑工地的工人,從高處落下導致鋼筋貫通傷。本應下班的她,根本顧不上在家發燒的一歲多的兒子,毅然選著留下,參與到搶救工作中。建立靜脈通路、采血、置尿管、備皮、備血、記錄,一切搶救工作有條不紊。由于患者腹部已被鋼筋穿透只能側臥,稍動一下,就會加速出血、加重病情危急生命,所以她一直守候在患者身旁,讓患者有個支撐的力量。消防隊消防員、電視臺的記者也陸續趕到。患者要急診手術,由于手術要采取仰臥位,就要采取措施用電鋸截斷一部分他身后的鋼筋,可是用電鋸帶來的震動不但會給患者帶來巨痛,也有可能引起其他臟器損傷,工作經驗豐富的她握緊患者的手,屏住呼吸,一邊時刻觀察患者的生命體征、意識和出血情況,一邊安撫患者。空氣緊張、凝重,一陣電鋸聲后鋼筋被成功的截去約40厘米,患者有救了,一陣激動后,隨后患者被立即送入手術室,又開始準備術后麻醉床及急救物品及應對措施,因為隨時會有不可預料的事情發生。一切在焦急中等待……3個小時過后,手術室傳來好消息,鋼筋被成功取出,沒有傷及重要臟器,小伙子得救了。此時已是深夜,當她帶著疲憊的身體回到家里時,本來是等著她回家輸液的孩子,因貽誤了治療時機,這時的____內心充滿了虧欠與內疚,可是當第二天安頓好孩子后時,她又毅然返回來工作崗位。
由于腫瘤科長期接觸化療藥物,導致她經常貧血,常年值班飲食與休息不及時,她落下了胃病,頸椎病、神經衰弱等等。由于她父母在外地也鮮有時間回家看望,每逢過年過節她都主動要求值班,也因為此她錯過了一次又一次的和家人團結的機會,可是她一直的堅守,就是希望自己的付出能為更多患者減輕病痛,更多的家庭能夠享受天倫之樂。
為了工作,她在孩子還在哺乳期就受院里委派到全軍重癥監護示范基地學習picc專項技能,配合護士長在科里及院里成功開展此項技術,減少了化療患者的靜脈損傷,增加了我院第四種靜脈輸液途徑,為腫瘤化療和靜脈長時間補充營養的患者減輕痛苦,并帶動全院靜療工作。
作為一名護士,她始終工作在臨床第一線,看到手術前、后患者存在的不同心理焦慮,腫瘤患者對疾病、死亡的恐懼,她利用業余時間學習心理咨詢師相關知識及技能,并已取得國家二級心理咨詢師資格,成為一名心理護理師。她將所學的知識運用到臨床工作中,運用scl-90、sas、sds等量表測得患者的心理狀態,根據測試結果系統的制定個案計劃,無嘗的提供心理疏導服務,很大程度幫助患者解決心理問題。她深深的意識到患者只有有良好的心態和承受力才能在有限的生命里提高生活質量,才能減輕家庭的負擔。面對消極的患者,她會耐心開導,面對煩躁的患者無禮的指責,她就像哄小孩哄著他們,直至幫他們甩掉思想上的包袱。由于腫瘤化療患者化療后胃腸道反應嚴重,有很多患者惡心、嘔吐影響進食,她便利用業余時間,查閱資料、請教營養科醫生,為患者提供菜譜及飲食指導。
為了能夠成為一名優秀的護士,更好的為患者服務,她不斷加強理論學習、更新知識、專研業務、苦練技能和本領,在今年3、4月份到西安第四軍醫大學參加全軍文職護士骨干班培訓,將國內頂尖級教授授課內容與先進理念帶回來,使大家受益匪淺,又提高了一個層次和高度。
腫瘤科護士論文范文2
上海市第六人民醫院徐匯分院(上海市第八人民醫院)始建于1947年,是一所集醫療、教學、科研為一體的綜合性醫院?,F有床位920張,員工1100余人,位于上海市中心城區徐匯區商圈,交通便捷。
醫院堅持提高醫療質量與培育醫療特色相結合,注重人才培養和科學研究,正向著建設綜合性、研究型、高水平醫院的目標邁進。
為了進一步加強學科和人才隊伍建設,特向全國誠聘學科帶頭人,業務技術骨干。
一、學科帶頭人:
1、需求科室:
皮膚科、麻醉科、骨科、婦產科、心內科、神經外科/神經介入、口腔科等
2、任職要求:
副高級職稱及以上,博士學位,年齡48周歲以下;
有三年以上三級醫院工作經歷;
近三年主持國家級、省級科研項目1項以上或科研獲獎,作為第一作者或通訊作者發表SCI論文2篇以上或影響因子累計3.0以上;
博(碩)士生導師、海外留學經歷、擔任省級專業委員會主委、副主委或特別突出貢獻者優先。
二、臨床醫師:
1、需求科室:
急診科、介入科、婦產科、康復科、腫瘤科、麻醉科、兒科、重癥醫學科、口腔科、普外科、心內科、病理科、神經內科、呼吸內科、
2、任職要求:
碩士及以上學歷;
具醫師資格證書及醫師執業證書;
專業知識扎實,有良好的職業道德和高度的責任心;
有三級醫院相關專業,兩年以上工作經歷,熟練掌握常見疾病的診治優先考慮
年齡25-45歲,身體健康,有強烈的事業心和責任感。
2010年以后全日制畢業醫師必須具有有效的規培合格證書。
三、醫技科室:
1、所需科室:放射科、超聲醫學科(B超、心電圖)、檢驗
2、招聘要求:
放射科醫生:初級及以上職稱,碩士及以上學歷。
心電圖醫師,初級及以上職稱,本科學歷。
肌電圖醫師,初級及以上職稱,本科學歷。
檢驗技術員,初級及以上職稱,碩士學歷。
四、護理
1、護理骨干
招聘要求:本科以上學歷、高級職稱、三級醫院相關工作經驗、發表2片及以上論文。
腫瘤科護士論文范文3
論文關鍵詞:護士;工作壓力;工作滿意度
護理人員是構成醫院衛生技術人力的主要力量。了解護理人員對自身工作壓力及工作滿意度的感知,對于分析影響護理人員工作滿意度的因素,提高醫護人員工作效率具有重要意義。因此,我們對綜合醫院護理人員工作壓力和工作滿意度認知進行調查分析,現報道如下:
1資料與方法
資料來源于山東省衛生廳2004年~2006年“非營利醫療機構人力資源配置標準及影響因素研究”課題調查資料。調查醫院為山東省某市兩所三級綜合醫院。調查對象包括為住院及門診病人提供護理服務的護理人員。采用分層整群抽樣方法,對兩所醫院按科室分布抽取科室,對所選科室所有在編護士進行問卷調查。
調查內容包括年齡、學歷、職稱等一般情況,工作壓力、工作滿意度的自我感知等。工作壓力、工作滿意度等指標均采用Likert5級分類法,高分代表工作壓力大、工作負荷重、滿意度高。
資料采用SPSS l1.5錄入數據并統計分析。護理人員工作壓力及滿意度比較采用卡方檢驗。
2結果
2.1護理人員一般情況
護理人員總數252人。護理人員科室分布包括內科、外科、神經科、急診科、兒科、腫瘤科、婦產科、預防保健科、五官科及傳染病科。護理人員年齡最小20歲,最大52歲,平均年齡31.0歲。護理人員學歷以大專為主(占52.096),其次是中專(占35.7%),本科占10.7%,無正規學歷占i.6%。職稱以護師為主(54.896),其次是護士(21.4%),主管護師占20.296,副主任護師及以上占3.6%。
2.2護理人員工作壓力及滿意度分析
調查顯示,80.5%的護理人員感到工作壓力大,工作壓力大的主要原因是工作負荷重(73.2%),其它依次為:擔心醫療差錯發生(12.7%),擔心人身安全(5.4%),病人對護理要求高(5.2%),自身專業知識與技能需要更新提高(3.5%)。39.1%的護士對工作感到滿意或很滿意。對工作不滿意的原因有:27.9%認為護理工作收入低待遇差:22.6%認為護理工作不受重視、個人才能難以發揮;l8.4%認為職稱晉升難;14.7%認為缺乏業務培訓;8.9%認為工作條件差;5.8%認為人際關系不好處;其它原因占1.6%??梢娛杖氲痛霾?,工作不受重視、個人才能難以發揮,職稱晉升難是主要原因。
2.3工作壓力及滿意度影響因素分析
調查顯示,不同職稱的護士工作滿意度有差別(P
3討論
護理人員工作滿意率低、工作壓力大是護理人員面臨的主要問題。護理人員感到工作壓力大的首位原因是工作量大、負荷重,其次才是擔心醫療差錯發生和人身安全,另外,病人對護理質量要求高,則護理人員自身專業知識與技能也需要更新提高。職稱、學歷是影響工作滿意度的因素,職稱級別、學歷越高,工作滿意度越低。
4對策及建議
管理部門定期調查了解護理人員工作情況,及時解決負荷重,工作壓力大的問題。如根據工作量的變化及時調整各級各專業護理人員的工作時間與內容,并保證護理人員數量、結構及素質能夠與工作量需要相適應,盡量做到人事相宜、任務與能力匹配,以減輕他們工作負荷,提高工作滿意度。
加強安全管理,保障護理人員人身安全。醫院要將安全管理納入醫院全面質量管理的重中之重,建立“以人為中心,以安全防范為重點”的工作安全目標責任制。一方面要加強安全管理制度建設,保障設施安全,加強員工安全教育,健全內部安全管理體系;加強護理人員職業道德教育,樹立“以病人為中心,質量第一”的理念,增強工作責任心,提高醫療護理質量,為病人提供滿意的醫療護理服務,減少或消除醫方所致不安全因素;同時,教育護理人員增強自我防范不安全因素的能力。另一方面,要從加強患方教育入手,對病人及其家屬進行安全教育,爭取病人與社會對醫療工作的配合與支持,建立和諧的醫患關系,營造良好內外部安全環境。從根本上消除工作壓力源,提高護理人員工作積極性。
腫瘤科護士論文范文4
1 做好心理護理
患者初來乍到,對病房環境不熟,加之擔心手術的預后,通常都有一種恐懼心理,應語氣和藹地給患者介紹主管醫生、手術醫生、主管護士、介紹同病種手術病人的治療效果,使其增強對手術的信心、戰勝疾病的信心,減輕恐懼心理,以良好的精神狀態迎接手術。熱情主動的入院接待可使病人盡快適應病人角色,和諧親切的態度、周到禮貌的語言,可使病人感受到關心和尊重,產生信任、有利于其充分表達情感,減輕負面情緒的影響,從而正視現實,以積極的心態接待手術。多與患者溝通,及時解決病人的需要,盡量滿足其合理要求。
2 健康指導
入院當天,評估病人心理狀況、身體狀況、介紹病區環境、疾病相關知識,對有些特殊疾病應行特別指導,如對高血壓病人應囑保持情緒穩定、心情放松,以平和的方式接受手術。囑病人注意休息,預防感冒,凡女病人在月經期、發燒、感冒期間,因患者的抵抗力下降,影響手術效果,應暫停手術,創造安靜、舒適的環境。保證充足的睡眠,對睡眠明顯紊亂者,遵醫囑給予鎮靜藥。因疾病導致的不適和疼痛,及時予以對癥處理。術前予以沐浴更衣、修剪指甲,男病人剃胡須,女病人不化妝、不擦指甲油,長頭發應編成辮子,有耳環者應取下,手表其他貴重物品,如首飾、發夾、眼鏡,有活動義齒也應取下。備好手術需要的病歷,X線檢查片及藥品等,隨同病人帶入手術室。講解手術方式、過程,術中的配合要點及注意事項。全麻手術病人術前練習進食、床上使用大小便器,適應床上生活,以免手術后引起尿潴留及便秘。發放健康教育小冊子,術前宣教可與麻醉師及手術室護理人員的術前訪視相結合,內容包括:介紹手術的環境、主要儀器及用途,講解麻醉方式、麻醉后可能發生的反應及注意事項,解釋術前處理的程序、意義、手術治療可能的不適等。術前禁止吸煙,以免刺激氣管粘膜,引起分泌物增加,誘發咳嗽。教會病人用舌尖頂壓上腭或用手指按壓人中的方法避免咳嗽、打噴嚏。手術當日穿手術衣,術前排空大小便,護送病人入手術室,與手術室接診人員仔細核對病人床號、名稱、做好交接[1]。
3 協助完善相關輔助檢查
術前常規查血常規、大小便、凝血時間、X片、心電圖、眼科病人測眼壓、視力、視野、色覺、立體視覺、對比敏感度、眼電圖、眼超聲檢查等,如有異常,及時告知醫生。入院第二天,抽空腹血,查傳染病四項、肝腎功、電解質。
4 術前準備
術前遵醫囑滴眼藥水,做好抗生素藥物過敏試驗。小兒及不合作者,進手術室后在全麻下進行。鼻腔吻合術病人剪鼻毛、常規沖洗淚道及結膜囊,如沖洗淚道阻塞或沖洗時有膿液流出,應報告醫生,白內障病人術前30-60分鐘散瞳,將瞳孔散大有利于醫生術中操作。青光眼手術應縮瞳。注意觀察患者情緒,術前30分鐘囑醫囑給予術前用藥。全麻患者術前禁食禁飲,局麻患者術晨進清淡、易消化、營養均勻的飲食,不要過飽以免加重手術后嘔吐癥狀。訓練病人眼球向上下左右轉動(視膜網脫離患者除外)。手術前做好眼部標識,用無菌敷料遮蓋術眼。
5 特別準備
術前晚、手術當日早晨監測生命體征,如有發燒、脈搏過快、血壓過高,應暫停手術。女病人經期內不作手術,心臟病病人謹慎手術,高齡以及全身身體狀態不好的患者,應留陪伴。做好基礎護理,更換大單、被套、枕套,保持床位清潔整齊,全麻及小兒鋪麻醉床,并準備血壓及聽診器、吸痰器、氧氣裝置、監護儀、吸痰盤等,對過于消瘦營養不良患者,應做好皮膚護理,防止壓瘡發生,協助視力障礙、生活不能自理的做好生活護理。
6 按護理程序對病人進行術前護理
評估病人有無焦慮、恐懼情緒及程度,有無生命體征的異常,評估病人睡眠、進食狀況,觀察病人大小便情況,注意與現患疾病相關的病史和藥物應用情況及過敏史、手術史、家族史、遺傳史和女性病人生育史等,初步判斷其手術耐受性。據此有針對性,作好護理計劃,并實施,實施后進行效果評價。
7 配合醫師特殊準備[2]
白內障病人準備適合的人工晶體。青光眼手術病人,術前禁煙酒、濃茶,一次飲水量不超過300ml,密切患者有無頭痛、眼脹、虹視、霧視等高眼壓先兆,遵醫囑給予降眼壓內藥物及觀察用藥后反應。閉角型青光眼者,禁用散瞳藥及血壓擴張類藥物,以免瞳孔散大、引起眼壓增高、眼壓高時,禁止服用止痛藥,以免掩蓋病情。視網膜脫離手術病人應臥床休息,尤其是黃斑部裂孔及巨大裂孔患者,根據裂孔位置決定臥位,使裂孔處于最低位,充分散瞳,保持大便通暢,防止便秘,防止頭部碰撞及震動,避免跌倒。外眼手術需植皮者術前做好供皮區準備,對眼球破裂傷及角膜穿通傷病人,做好急診手術準備,有感染癥狀手術病人應做好消毒隔離。對有眼球摘除術及眼腔內容物剜除術患者,應協助患者身體檢查和照相,必要時通知腫瘤科等相關科室進行會診,活體組織檢查,作好心理護理及解釋工作。
重視病人的術前護理,特別是我科實施責任制護理、優質護理后,對病人體現細心、熱心、關心、責任心、同情心,是護理工作的關鍵,讓手術病人的圍手術期每一個階段都得到重視,保證我們的護理工作質量。
參考文獻:
腫瘤科護士論文范文5
病人選擇醫生,體現了對病人自的尊重,病人可根據自己的病情,選擇自己最信任、最滿意的醫生看病,這有利于調動病人的主動性,并且使醫生真正有了緊迫感,增強醫生的責任感,從而提高醫療服務質量。同時也有利于建立和諧、密切合作的醫患關系,減少醫患之間的矛盾。
但是,病人自己挑選醫生,并不是想象中的那樣簡單。
兩位病人選擇醫生的經歷
4年前,一位同事右上腹部經常疼痛,特別是吃了油膩的食物,用不了一會兒功夫就疼得大氣不敢出,連腰都直不起來。請醫生檢查,診斷是“膽結石”,建議手術治療,取出膽囊中的那塊石頭。
提起手術,病人先膽怯起來,原來他平生最怕的就是開刀。后來聽說中藥可以排石,但是像他膽囊中的那塊石頭,“排石湯”并不能解決問題。病人不甘心,再詳細了解,說還有不開刀的手術方法,即用腹腔鏡取石,只要在腹部切開兩個1厘米長的小口子,腹腔鏡就能取出結石。于是他選擇了腹腔鏡手術。
但是,請誰主刀手術,也就是選擇哪一位醫生為他開刀,讓他犯了難。他的合同醫院,沒有擅長用腹腔鏡開刀的醫生,因為當時在北京,腹腔鏡手術是一項新技術,雖說許多醫院都開展起來了,但是說不清楚哪一位醫生最內行。盡管有些醫生是主任醫師,或是教授,但是對于腹腔鏡都是剛開始接觸。
這時有人給他介紹說某醫院有一位剛從國外回來的醫生,年紀較輕,只有三十五六歲,論職稱只是主治醫師,在高手云集的北京,這位醫生毫無名氣可言。但是他在國外主修的就是腹腔鏡,而且已經做過300多例腹腔鏡手術,這在當時的北京,可謂“鳳毛麟角”。于是病人毅然選擇了這位名不見經傳的“小大夫”。果然,這位年輕醫生身手不凡,只用了三四十分鐘,就將膽石順利摘除下來,手術中出血極少,術后恢復得也相當好。直到今天,他仍然念念不忘那位年輕醫生。
這事要是攤在你身上,讓你挑醫生,眼前有教授、主任醫師,還有副教授、副主任醫師,還有那位有真才實學的主治醫師,你挑選哪一位?
再說另一位病人就醫的經過。病人來自安徽,是糖尿病引起的眼底視網膜病變。病人認識北京的一位醫生朋友,于是托他幫忙,在同仁醫院掛個專家號,而且最好是眼科主任的號。同仁醫院是北京最有名的眼科醫院,曾經出過幾位眼科名醫。他的要求使這位醫生朋友很為難,醫生朋友對他說,第一,同仁醫院的號太難掛,有的病人排隊等候整整一個晚上,還掛不上號。其他醫院的行不行?第二,看眼底視網膜病的醫生,協和醫院眼科某教授名氣相當大,是這方面的權威。病人卻一口回絕,說:“我從安徽千里迢迢慕名而來,就是沖著同仁醫院的牌子才來的?!?/p>
于是醫生朋友托了不少朋友,才掛到同仁醫院的那位眼科主任的號。主任聽病人介紹完病情,說,同仁醫院的眼科醫生各有專攻,有的擅長角膜病,有的擅長晶體病,有的擅長眼肌病,有的擅長視網膜病等,最后建議病人找一位副教授診治。那位副教授的號也同樣難掛。這位病人哪里知道眼科專業還分得這么細,他以為只要是同仁醫院的眼科主任就是“全能”。
看得出來,這位病人選擇醫生非常盲目。
選擇一位適合自己的醫生
在市場上購買商品。需要具有一定的商品知識,才不至于上當受騙,這可讓許多消費者有些為難,比如你去買彩電,只能挑挑外形、顏色是否中意,價錢是否能夠接受,至于其他則無法料定。于是,只能靠品牌、靠售后服務來確定自己購買哪一種牌號為好。
這次讓你自己選擇醫生,可比買東西難多了,因為你需要為自己的健康尋找一位“守護神”。
讓病人選擇醫生,前提條件是醫生的信息要公開。
允許病人選擇醫生,醫院會將醫生的照片掛出來,每位醫生的姓名、職稱、技術專長、學術兼職、科研成果及出診時間均清清楚楚展示在病人面前。有的醫院還有電腦查詢系統,病人只要會操作,每位醫生的材料就會盡收眼底。所以,去醫院診病或接受治療,要先留意這些有關情況的介紹。
選擇醫生前,要對自己的病有所了解。
病人應當知道的是,大醫院雖然有內科、外科、兒科、婦產科等,但是科內還分??啤1热鐑瓤朴泻粑?、消化、心血管、腎病、泌尿、神經、血液、內分泌、風濕等專科。如果對自己所患的疾病情況一無所知,就難以選擇對口的醫生進行診治。
有一位病人患了癌癥,到某綜合醫院就診,那所醫院沒有腫瘤科。診斷明確了,內科醫生說,這病最好用化療,吃藥就能治好;外科醫生說,還是手術牢靠,一刀下去,病根就除掉了;而放射科醫生說,這病放療最適合,既無化療的副作用,又無手術的后遺癥。面對3個科室說的3種選擇,病人犯難了,該聽哪位醫生的?如果病人有些醫學常識,并且請信得過的醫生朋友指點一下,就會做出最佳選擇。其實,病人當初就應該去腫瘤醫院就診。
有一位病人患偏頭痛,本來應當去神經內科檢查,他卻懷疑自己長了腦瘤,非要去腫瘤科不可,分診的護士再三勸說,病人也聽不進去。這種情況一般發生在初診病人身上。如果醫院有導醫人員,病人不妨參考一下他們的意見。
大病、小病、常見病、疑難病都掛專家號,并非最佳選擇。
一般人聽到可以自己選擇醫生的消息后,往往覺得無非像現在掛專家號一樣。其實也不盡然。
病有大小、輕重、緩急之分,醫生也有年資、職稱、醫療水平高低之別。你要根據自己的病情,選擇相應的醫生診治,大可不必大病小病一律找專家。
比如,平常的感冒咳嗽或頭痛腦熱,在門診掛普通號即可,如果你非要花300元錢掛一個院士的號,豈不是“高射炮打蚊子”?即使是肺結核、肝炎、消化道潰瘍、糖尿病等看似不輕的病,其實也是常見病、多發病。這些病的病因清楚、診斷明確、治療有方,一般醫生都比較熟悉,一旦確診后請普通醫生治療即可。
而真正需要請專家會診檢查的,多是疑難雜癥。醫院里的專家數量有限。病人選醫生,最容易將所選的醫生集中在幾個人身上,尤其是名醫院里的名醫。所以,他們的號相當難掛,將來可能會更難掛。如果選擇專家需要等待,急于看病的患者可以先選其他醫生看,然后再等專家看。也可在選擇專家之前先做好基礎檢查。該查的項目查過后再請專家會診確定。
另外,掛專家號的病人多,醫生往往應接不暇。即使限號,醫生也相當勞累,精力過一段時間就會不支,在精神和體力都長期疲憊的狀態下,專家難免也會存在疏漏或不盡人意的地方。所以,對醫院限號的措施應當理解。如果投有掛上專家的號,最好還是在醫院導醫人員的幫助下,再選擇另一位醫生。
年輕醫生同樣有作為。
“姜是老的辣”,醫生也是有經驗的老醫生好,這是人們多年從看病中得出的結論。這話沒有錯,老醫生經驗多,態度好,一般受到病人的歡迎。碩士、博士這些高學歷的醫生也往往受到病人的青睞。而那些年輕的住院醫師,經常會受到冷落。
其實,年輕人有年輕人的優勢。比如做一般的外科手術,年輕醫生做得多,經驗也豐富。相比之下,那些老醫生對于常見手術多年未做,反而可能生疏了。年輕醫生手腳利索,眼睛好使,讓他們做手術盡可以放心;比如做闌尾切除手術,非花高價“點名手術”請主任醫師做,就不值得了。
有博士學位的醫生經常受到歡迎,但是病人很少了解,有些博士的臨床經驗甚少,甚至不如一般同年齡的住院醫師。他們一起從醫學院畢業,后者在臨床摸打滾爬了六七年,而那些博士卻在攻讀碩士、博士學位,選課題,做論文,很少接觸更多的病人,基本功反而不扎實。所以,有的外科博士手術并不一定“老到”。選擇醫生時,也要考慮醫生的經驗因素。
病人選擇醫生,經濟因素不得不考慮。
腫瘤科護士論文范文6
一、醫療業務和經濟指標完成情況
(1)業務收入情況:全院業務總收入萬元,同比增長%,其中門急診收入萬元,同比增長%,住院收入萬元,同比增長23.34%。
(2)業務指標完成情況:全院門急診量人次,同比增長%;出院病人數為人次,同比增長10.33%;住院手術病人**人次,同比增長**人次;床位使用率%,同比上升8.51個百分點。
二、深入開展“醫院管理年”活動,全面提升醫院管理效能
根據衛生部、國家中醫藥管理局開展“醫院管理年”活動的決定和各項工作要求,按照省衛生廳、市、市衛生局的工作部署,我院繼續深入開展了“以病人為中心,以提高醫療服務質量為主題”的醫院管理年活動。通過這項活動的開展,進一步推進了我院管理的科學化、規范化和標準化建設,提高了醫院管理水平。
1.不斷完善規章制度,探索科學管理創新機制
為了扎實有效地推動“醫院管理年”活動的開展,拓寬思路,開闊視野,我們分批組織各臨床和職能科室主任,到上海中山醫院、總院、浙江省人民醫院、江陰市人民醫院、姜堰人民醫院學習借鑒他們開展“醫院管理年”活動的先進經驗和作法,派出**名醫療、護理、醫技科室的相關人員參加了省市組織的各種學術會議和培訓班。在此基礎上,為進一步推進醫院管理的科學化、規范化和標準化建設,提高醫院管理水平,根據基本現代化醫院和醫院管理年的要求,我們將學到的經驗、做法與醫院的實際結合起來,對醫院以往的規章制度,特別是對醫療、護理、感染管理、服務流程、醫德醫風、醫患溝通等規章制度進行了全面歸納、完善和整理,經過近半年的精心工作,《如皋市人民醫院職責制度匯編》已基本定稿,從7月份起在全院推行,這標志著我院在加強和完善制度管理方面又邁進了堅實的一步。
2.樹立質量意識,抓好制度規范的落實
在健全和完善制度的基礎上,醫院始終把醫療質量管理放在突出的地位,狠抓了各項制度措施的落實,包括落實醫院各項規章制度,人員崗位責任制和各類技術規范,圍繞體現醫療質量和醫療安全最敏感的核心制度,突出抓住醫療質量控制、醫療服務行為規范、抗菌藥物合理應用三大重點。一是各督查組領導每周帶領職能科室負責同志深入科室進行一次行政查房,督查包括監控措施在內的醫療質量各項管理措施是否到位,進行現場辦公,廣泛聽取職工意見,檢查指導“醫院管理年”活動的開展。今年來,共進行督查和行政查房**次,通過不間斷地監督和檢查,使全體醫護人員能夠認真落實醫療衛生法律法規及診療護理操作規程,保證了醫院在診療活動中做到必要的檢查一項不缺,不合理的檢查一項不做,既保證了醫療質量和醫療安全,又減輕了病人的治病負擔。二是按照工作質量考核標準和質量管理標準,由醫務科組織對科室日常工作、質量教育、病歷質量和醫療護理文書等內容進行每月抽查和每季度全面檢查,針對檢查情況存在的問題進行醫療質量分析,寫出醫療質量評價報告及整改意見,使各科室有計劃、有步驟、有組織地及時整改。組織全院性醫療安全專題教育及醫患溝通講座各一次,并邀請省醫學會醫療事故鑒定專家進行醫療知情同意及告知專題講座。召開內、外科醫生座談會4次,就如何提高醫療服務質量等展開了討論。進一步加強運行病歷督查,上半年共查運行病歷份,對查出的問題及時反饋,提出整改措施,并進行復查,基本杜絕重度缺陷。組織召開病案委員會次,評審年四季度歸檔病歷份,抽一季度歸檔病歷份,送外院評審,甲級率%。三是進一步加強醫技科室的管理,定期有針對性地對醫院影像、檢驗、病理等醫技科室的管理進行督導檢查,認真落實了報告審核制度,保證為臨床科室提供可靠的診斷治療依據。
3.降低醫療費用,減輕患者負擔
一是為了扎實開展新型農村合作醫療工作,我們制定了新型農村合作醫療管理規定、新農合工作制度等規章制度,要求醫務人員嚴格按照病情為病人進行相關檢查,認真按照《如皋市市基本醫療保險藥品目錄》和《如皋市新型農村合作醫療診療項目及服務設施報銷范圍實施細則》為病人制定治療方案,使參合農民報銷比例達到**%。二是組織下鄉醫療隊進行義診,今年來,我們組織醫療隊進行義診**次,義診中我們免費群眾量血壓、查血型和進行健康咨詢,今年共免費為群眾做體檢次,發放預防保健宣傳材料余份。三是我們通過抗生素使用實行三級管理、建立藥品用量動態監測及超常干預制度、合理使用臨床藥物的評估措施、利用醫院信息系統加強藥品的使用管理等措施,促進合理檢查、合理用藥,使醫療費用大幅度下降,今年1~5月份全院的藥占比,同比下降個百分點,住院病人人均費用和門診病人人均費用和三年前同比增長幅度均有不同程度下降,使患者實實在在地得到了實惠,取得了良好的社會效益。
4.充分利用區域醫療資源,加強與基層醫院和鄉村醫生的溝通與合作
為進一步落實市局衛生工作會議精神,實施雙向轉診、構建和諧醫療市場,今年來,我們一直把全員營銷和下基層聯誼工作作為一項重點工作來推進和落實。我們本著優勢互補、資源共享、平等互利的原則,通過雙向轉診、免費進修培訓、業務講座等方式加強與基層醫院的協作,達到共同發展,有效利用區域衛生資源,提高工作效率和兩個效益的目的。從5月份開始,院領導帶領各科專家分批深入到各鄉鎮,與民營醫院的醫務人員和鄉村醫生座談、交流,介紹我院的新技術、新項目、專家團隊以及先進的醫療設備,加強與民營醫院和社區服務站的溝通。目前,我們已經與10個鄉鎮的醫療機構和鄉村醫生約進行了聯誼座談。對于轉診病人,凡經我院檢查及診斷,一級醫院有能力診治的,轉回各醫院診治,轉診的重癥病人在經過我院救治后處于康復期的,也可以轉回原送診醫院診治,這樣一來,既提高了一級醫院的床位使用率,又提高了我院的床位周轉率。這種業務協作的開展,既加強了與基層醫院的溝通聯系,又能促進我院業務的提高和發展,既可解決當地的技術難題,又可從當地送來不少疑難急重病人,滿足我院發展的需要,許多過去輾轉到外地大醫院就診的病人,現在花相對很少的錢,在我院就能治愈,為解決老百姓“看病難、看病貴”問題起到了積極的作用,受到了人民群眾的廣泛好評。
三、深化人事分配制度改革,激發全院職工的工作熱情
在人事制度方面。實施了人才租賃、自主招聘,完善人才的培養、選拔、任用機制分配,通過春季畢業生招聘和租賃制人員招聘工作,上半年年共引進碩士研究生4名、本科生15名,與13人簽訂人才租賃合同,并順利完成職能保障科室人員的競聘工作,對合理利用現有人力資源、調動廣大干部職工的積極性起到了一定的促進作用。同時,我們注重不斷完善人員考核體系,通過完善競爭擇優的篩選機制、完善公正的考核機制、進退有序的代謝機制,逐步建立起人員能進能出、職務能上能下、待遇能高能低、人才結構合理、充滿生機和活力的運行機制。
在分配制度方面,按照按勞分配和按要素分配的原則,建立重績效、重貢獻、向優秀人才和關鍵崗位傾斜的績效方案適當拉開院內職工的收入差距。去年底,經職代會審議,院黨委會討論通過了新的績效考核方案,新績效方案以效率為先,兼顧公平,將工作量、技術含量、風險、出勤情況、服務態度等要素作為分配依據,確定不同崗位的分配系數,加大向臨床一線、技術骨干和關鍵崗位的傾斜力度,增加了外科手術科室的站臺補貼。新的績效方案于今年1月起正式實施。醫院的綜合目標責任書也做了相應調整,充分體現工作量指標,不再是鞭打快牛,在保證醫療質量和優質服務的前提下,多看病人,多收病人,就能獲得更多的報酬,同時規定,全院各科室經全面綜合考核,醫療服務質量好、效益優、效率高的科室,年底實行重獎,著力營造人人刻苦鉆研、互相促進、競相提高技術水平和服務質量的良好氛圍。通過利益關系的調整,極大的調動了廣大職工的工作積極性,使分配制度成為促進醫院發展的動力。
四、加大學科人才建設力度,不斷提升科研管理水平
1.不斷加快學科建設步伐。一是已獲得的南通市臨床重點??品Q號的消化內科,繼續進行鞏固和提高,開展內鏡下治療和科研項目;二是進一步完善和加強普外科建設,對普外科實行獨立建科,根據重點專科的要求不斷完善硬、軟件工作,積極組織開展了“鈥激光治療下肢靜脈曲張”科研項目,確保進入重點???;三是在人才和技術力量上已具備重點??齐r型的心血管內科、神經內科等學科,要求他們充分抓住重點學科建設的機遇,做好學科發展規劃和學科資源整合工作,爭取多出科研,多出高質量的學術論文,積極參與市級重點??频母偁幒驮u選,爭取年內躋身重點建設專科的行列;四是醫療市場和患者需求廣泛的腫瘤科、傳染、骨科、兒科等科室,鼓勵他們全面加快人才培養和科研開發的步伐,腫瘤科借助直線加速器和16排CT投入使用的契機,不斷加大對外宣傳營銷和自身建設的力度,力求迅速做大做強,搶占醫療份額,形成學科優勢。
2.不斷加大人才培養力度。醫院今年要重點抓好普外科、傳染科、婦產科、腦外科、急診科等學科帶頭人的培養。繼續根據學科發展需要選送十余名學科骨干和高年資優秀醫生外出進修深造,依托國內知名醫院的教學優勢提高醫學人員的專業技術水平,使之盡快成為醫院及縣域學科領域的權威,逐步形成優勢,發揮專家、名醫輻射效應,并創造條件使一批學科帶頭人和業務骨干不斷拓展醫療服務領域。我們將把培養重點從個別學科帶頭人,轉移到優秀中青年骨干和低年資、低職稱有培養前途的青年醫師,對3~5年的年輕醫師實行導師制,專人培養,并制定一套的考核措施,既考核學生,也考核老師,對有培養前途的優秀人才進行規范化培養與管理,提供充分發揮能力的機會,讓創造型的人才脫穎而出。同時積極引進高學歷專業人才,對內增加凝聚力,對外增強吸引力,加大人才培養力度。加大了“三基三嚴”培訓考核力度,根據培訓計劃,以醫學臨床“三基三嚴”培訓為中心內容,認真抓好醫務人員分級培訓工作,尤其是加強住院醫師的在職培訓,以提高醫療質量和全院醫務人員的整體素質。以考促學,狠練基本功。對全院45周歲以下在職在編的醫技人員每季度舉行一次三基考試,對護理人員每月進行1~2項三基操作考核,參考率達100%,對不合格者強化培訓補考,使合格率達100%?!?.12”護士節期間,護理部在全院崗位練兵的基礎上舉行了護理三基理論競賽。
3.堅持走科技興院之路。心內科《如城地區金婚夫婦代謝綜合征流行病學調查》、《鹽敏感性高血壓動脈順應性及相關臨床研究》、普外科《鈥激光治療大隱靜脈曲張》、傳染科和檢驗科共同研發的《乙肝病毒C基因多位點變異與臨床的研究》4項科研項目年內均有望結題。同時,我們積極引導并支持臨床、醫技各科室引進新技術,開展臨床科研工作,上半年共有6個項目分別報南通市科技局和如皋市科技局申請立項。
五、加強醫院行風建設,樹立醫院良好的社會形象
以創建“無紅包醫院”和整治醫藥購銷領域的不正之風為主線,積極抓好了職業道德建設和行風建設。根據上級相關會議精神,我院繼續加大治理商業賄賂專項工作宣傳力度,闡明政策,曉以利害,正確引導,廣泛宣傳中央關于治理商業賄賂的部署要求和有關法律法規,強化職業道德教育、法制教育和警示教育,使廣大人員認清了商業賄賂的嚴重性和危害性。此外,我院還設立了治理商業賄賂舉報電話,治理商業賄賂舉報箱。進行了4次專項檢查和明察暗訪,重點檢查收受回扣、“紅包”以及“三不合理”和亂收費的情況,及時發現問題;分管領導對負責藥品、器械、后勤物資、一次性耗材采購的相關科室人員進行了警示教育;與各科室簽訂了《行風責任狀》。按照省衛生廳、市衛生局要求,召開了全院醫師大會,統一部署,突出重點,堅決糾正醫藥購銷領域中違反職業道德和市場法則的商業賄賂行為。在具體實施過程中,我院把專項治理工作與糾風工作相結合,與開展管理年活動相結合,與建立健全防治商業賄賂的長效機制相結合,努力為群眾辦實事,解決實際困難,緩解人民群眾看病貴、看病難問題。尤其重點規范藥品集中招標采購工作,繼續完善住院清單制度,嚴肅查處受回扣、紅包等違規違紀問題,讓群眾看到專項治理工作邊整邊改的成效。
加強人文素質教育,開展了以“四個一”為主題的“我為病人解一難”、“人人都是服務窗口,個個代表人院形象”、“關注生命,關愛病人”等活動,通過請進來,走出去等多種途徑培養醫務人員的人文素質,引導他們牢固樹立“救死扶傷,忠于職守,愛崗敬業,滿腔熱情,開拓進取,精益求精,樂于奉獻,文明行醫”的行業風尚,自覺抵制拜金主義和損害群眾利益的行為,成為知榮辱,學醫理,懂哲理,明倫理,解心理,善溝通的醫學人才,進一步達到優化服務流程,改善服務態度,美化服務環境的目的。嚴明院規院紀,落實獎懲措施,廣泛征求意見,努力爭創一流服務。共召開工休座談會次,走訪病房6個,下發問卷**份,患者滿意率達**%。電話回訪出院患者余人次,征求意見和建議余條,有些建議已被我們采用,促進了醫院良性發展。這些舉措的實施,滿足了社會公眾的情感需求,樹立了醫院的聲譽和威望,維護了衛生系統的集體榮譽和形象。
六、堅持科學規劃合理布局,穩步推進“十一五”建設規劃
為大力改善就醫條件,促進醫療水平向更高層次發展,市委市政府要求我院在“十一五”期間必須達到的張床位以上規模。根據市委市政府的要求和醫院“十一五”發展規劃,近年來我院不斷加快基本建設步伐,對醫院東、西北角和西南角土地分步實施拆遷和土地征用,并擬興建一幢門急診病房綜合樓。
1.門急診病房綜合樓工程推進情況
門急診病房綜合樓建筑面積約萬平方米,總投資約億元,該項目是市政府為民辦實事的十大實事工程之一。醫院專門組建了該項目的籌建組和基建辦公室,由分管后勤的副院長具體分管工程的推進實施工作,并明確了相關工作人員。在市委市政府和有關部門的大力支持下,我院門急診病房綜合樓工程的相關工作正在按預期的目標有條不紊地進行。目前,已完成了招標、設計單位、監理單位、勘察工程等項目的招標工作,5月份完成了現場勘探,勘探報告已交工程設計單位東南大學設計院,待優化方案報規劃和消防、人防部門審核批準后,進入擴初評審階段。預計9月份可破土動工。
2.院東、西北角和西南角土地征用工作推進情況
為配合全市的“六城同創”活動,美化城市環境,市委市政府要求對我院東、西北角和西南角實施土地征用和改造。
通過市建設局、如城鎮、城管局、拆遷辦等各單位和相關部門以及城南社區的通力協作,我院積極配合做耐心細致的思想工作,克服了重重困難和阻力,院東北角拆遷事宜于已圓滿完成,東北角拆遷共征用土地平方米,并按照拆遷政策斥資萬元購置商品房對拆遷戶進行了妥善安排。在完成了院東北角拆遷工作后,原計劃在拆遷位置上新建一座平方米的后勤綜合樓,但根據市建設局實地測算,需退道路紅線接近米,征用的土地面積只能作綠化用地。我們及時調整方案,報規劃批準后新建了臨時病案周轉房,拆除原病案室后,在病案室原址(醫技樓西側)新建了平方米的直線加速器機房,今年已通過竣工驗收。
西北角土地面積計平方米,拆遷工作正處于推進階段。經房地產評估公司對醫院西北角的拆遷評估概算,西北角拆遷共涉及戶拆遷戶,建筑面積約平方米,總拆遷補償額約萬元。日完成了交房拆遷工作,現處于拆遷安置階段。
平方米),不含庫房及貨幣安置面積僅用于購房就需約余萬元。市建設局已簽發建設用地規劃許可證并附用地紅線圖,現已與房產公司簽訂對接安置協議。為確保拆遷工作的早日完成,醫院主動多次與城南社區聯系溝通,并先后組織或參與了3次拆遷工作協調會,商討相關事宜。目前,虹橋樓已完成過渡安置協議,相關工作正在有條不紊的向前推進,預計7月底前全面交房。
七、存在的主要問題
1、政策環境影響,藥品招標采購后醫院讓利、新的物價標準將使醫院減收萬元以上,醫院發展面臨嚴峻挑戰。即將破土動工的門急診病房大樓還存在較大的資金缺口,一旦開工,又會給病人就醫帶來諸多不便等。